检索结果-南通市图书馆

麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 64-69页

作者： Harshad Gurnaney, MBBS Arjunan Ganesh, MBBS giovanni cucchiaro, MD 彭蓓(译) 郭曲练(校) Department of Anesthesia and Critical Care Medicine The Children's Hospital of Philadelphia and University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia Pennsylvania 不详

背景本研究对产生运动反射的最小电流刺激强度与患儿全麻时行周围神经阻滞（PNB）的成功率，及其神经系统并发症发生率之间的关系进行了探讨。方法回顾费城儿童医院2002年10月至2006年7月的区域麻醉资料，将所有全麻时借助周围神经刺激... 详细信息

背景本研究对产生运动反射的最小电流刺激强度与患儿全麻时行周围神经阻滞（PNB）的成功率，及其神经系统并发症发生率之间的关系进行了探讨。方法回顾费城儿童医院2002年10月至2006年7月的区域麻醉资料，将所有全麻时借助周围神经刺激器行单次PNB注射的儿科患者纳入研究范围。分析资料包括年龄、性别、阻滞类型、刺激阈值、感觉阻滞和运动阻滞程度以及神经系统并发症。结果研究期间共有660例患儿接受PNB。患儿平均年龄为13．8岁（范围为2-18岁）。采用的电流刺激强度为0．2～1mA（中位数为0．5mA，四分位间距为0．45～0．55mA）。成功率为96％。采用刺激阈≤0．5或〉0．5mA（96．3％vs95．9％；P=0．793）的两组间成功率差异无统计学意义。研究认为成功率与性别、阻滞类型、电流强度无明显关联。2例患儿在行坐骨神经阻滞后出现长达72小时的拇趾和足背的神经阻滞，但无长期后遗症。结论本研究发现弱刺激阈（≤O．5mA）和强刺激阈（〉0．5mA）可以取得相近的PNB成功率。所以，或许没必要在针刺操作时强求达到弱刺激阈（≤0．5mA），因为这可能会增加神经内注射的风险。

关键词：周围神经阻滞电流强度刺激强度儿科患者功率差全麻神经系统并发症周围神经刺激器

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

鞘内注射小剂量吗啡用于儿童手术后镇痛的研究

引用

麻醉与镇痛 2008年第2期4卷 83-89页

作者： Arjunan Ganesh Andrew Kim Pasquale Casale giovanni cucchiaro 赵峰(译) 崔苏扬(校) Department of Anesthesia and Critical Care Medicine The Children's Hospital of Philadelphia and University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia Pennsylvania Department of Surgery Division of Urology The Children's Hospital of Philadelphia and University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia Pennsylvania Department of Anesthesiology White Plains Hospital White Plains New York 不详

背景本研究拟评估鞘内注射小剂量吗啡（4—5μg/kg）用于儿童不同手术后镇痛的有效性和安全性。方法检索疼痛管理数据和2003年10月至2006年3月期间费城儿童医院行鞘内注射小剂量吗啡手术后镇痛患儿的病历资料。所有患儿均在鞘内注射后随... 详细信息

背景本研究拟评估鞘内注射小剂量吗啡（4—5μg/kg）用于儿童不同手术后镇痛的有效性和安全性。方法检索疼痛管理数据和2003年10月至2006年3月期间费城儿童医院行鞘内注射小剂量吗啡手术后镇痛患儿的病历资料。所有患儿均在鞘内注射后随访24—48小时。结果共分析了187例患儿。平均年龄5．6±5．1岁（中位数4．0，四分值距1．0—10．0）。根据FLACC评分和语言数字评分，24小时内患儿最大疼痛评分中位数均为0，四分值距分别为0～3和0—4。首次使用阿片类补救镇痛的时间为22．4±16．9小时（范围：0—48小时，95％可信区间：19．9—24．8小时）。手术后24小时内，70例（37％）患儿无需阿片类药物镇痛（口服或静注）。117例应用阿片类药物的患儿中59例（50％）仅用羟考酮镇痛。33％使用酮咯酸镇痛的患儿单纯（11％）或联合（22％）使用了静脉或口服阿片类药镇痛。恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留的发生分别为32％、37％和6％。1例患儿发生一过性硬脊膜穿刺后头痛，2例患儿手术后60分钟后因偶发低氧血症需要吸氧。未发生需辅助通气或纳洛酮治疗的呼吸抑制。结论鞘内注射小剂量吗啡对于儿童手术后镇痛是有效且安全的。

关键词：费城儿童医院手术后镇痛小剂量吗啡鞘内注射阿片类药物疼痛评分硬脊膜穿刺纳洛酮治疗

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

连续外周神经阻滞在住院及门诊儿童患者手术后镇痛中的应用

引用

麻醉与镇痛 2008年第5期4卷 54-62页

作者： Arjunan Ganesh John B. Rose Lawrence Wells Theodore Ganley Harshad Gurnaney Lynne G. Maxwell Theresa DiMaggio Karen Milovdch Maureen Scollon Jeffrey M. Feldmant giovanni cucchiaro 邱郁薇(译) 徐美英(校) Department of Anesthesia and Critical Care Medicine The Children's Hospital of Philadelphia University of Pennsylvania School of Medicine Department of Orthopedics The Children's Hospital of Philadelphia Philadelphia Pennsylvania 不详

背景本文是对连续外周神经阻滞（CPNB）在本院骨科患儿手术后镇痛中应用的一项核查结果。方法本研究对费城儿童医院2003年2月至2006年7月间，儿童患者应用CPNB行手术后镇痛的局部麻醉登记和医疗记录进行了回顾。在手术后对所有患儿进行... 详细信息

背景本文是对连续外周神经阻滞（CPNB）在本院骨科患儿手术后镇痛中应用的一项核查结果。方法本研究对费城儿童医院2003年2月至2006年7月间，儿童患者应用CPNB行手术后镇痛的局部麻醉登记和医疗记录进行了回顾。在手术后对所有患儿进行随访，直至CPNB作用消退和（或）任何与之相关并发症消失。同期采集的资料还包括感觉及运动阻滞情况、住院患儿的疼痛评分、阿片类药物的使用以及与CPNB相关的并发症。结果217例患儿共放置了226根周围神经阻滞导管（简称导管）。其中108例患儿（112根导管）出院回家后仍进行CPNB。患儿的年龄为4岁至18岁（13．7±3．4）岁。根据患儿的体重和导管放置的位置，以2—12ml/h的初始速度输注局部麻醉药物[0．125％的布比卡因（n=164）]、0．1％的罗哌卡因（n=12）或0．15％的罗哌卡因（n=27））。局部麻醉药平均输注时间为48．4±29．3小时（范围：0～160小时）。手术后最初8、24和48小时不需任何阿片类药物的患儿比例分别为56％、26％、21％。手术后恶心、呕吐的发生率为14％（门诊患儿为13％，住院患儿为15％），记录的并发症发生率为2．8％。3例患儿肢体麻木感时间延长（〉24小时），最终自行恢复；1例患儿发生表皮蜂窝组织炎，经1个疗程的抗生素治疗后消退；1例在家拔除导管困难；还有1例进行CPNB24小时后出现耳鸣，停药并随后拔除导管后症状迅速缓解。结论在专家指导下，对住院及门诊患儿骨科手术后使用CPNB进行手术后镇痛具有可行性。对患者及家属的宣传教育以及定期的随访非常重要，有助于迅速发现和及时处理不良事件。

关键词：手术后镇痛外周神经阻滞住院患儿门诊患儿儿童患者局部麻醉药物并发症发生率导管放置

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：