检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

爬高型堰塞坝漫顶溃决机理研究

防灾减灾工程学报 2024年第4期44卷 910-920页

作者：赵天龙岳亮李方芳付长静张川李泓鑫重庆交通大学河海学院重庆400074 重庆交通大学水利水运工程教育部重点实验室重庆400074 中国水利水电第三工程局有限公司陕西西安710024 重庆市水利电力建筑勘测设计研究院有限公司重庆401120 中建三局绿色产业投资有限公司湖北武汉430058

我国西南地区频发的地质构造活动和极端自然灾害诱发了大量的堰塞坝,属于堰塞坝的高发地,其形成的堰塞坝具有突然性强、危险性大的特点,严重威胁所在流域人民的生命财产安全,深入研究爬高型堰塞坝溃坝过程可为除险减灾提供科学理论支撑... 详细信息

我国西南地区频发的地质构造活动和极端自然灾害诱发了大量的堰塞坝,属于堰塞坝的高发地,其形成的堰塞坝具有突然性强、危险性大的特点,严重威胁所在流域人民的生命财产安全,深入研究爬高型堰塞坝溃坝过程可为除险减灾提供科学理论支撑。为此,以土颗粒级配、背水面坡度、爬高型堰塞坝坝顶形状为影响堰塞坝漫顶溃决的主要因素,从漫顶溃决过程、溃口流量过程、溃口演变过程、溃后残留坝体及下游淤积情况等方面,分析了爬高型堰塞坝漫顶溃决演化过程。试验结果表明:随着土石料级配变宽,坝体整体稳定性增强溃决历时延长,洪峰流量减小,峰现时间较晚,残留溃口上宽小坝体体积大,距坝趾泥沙输移长度短且距坝趾1 m处泥沙厚度薄;背水坡面越陡,水流获得的动能越大,加速了整个坝体溃决过程,溃口扩展得到充足发育,洪峰流量增大,峰现时间提前,残留溃口上宽较大坝体体积小,距坝趾泥沙输移长度长且距坝趾1 m处泥沙厚度较厚;宽深比越大,则溃口相对位置越高,冲蚀阶段所具有的水头差大,加速了坝体冲刷进程,溃口扩展得到充分发育,残留溃口上宽尺度大坝体总量小,距坝趾泥沙输移距离远且距坝趾1 m处泥沙厚度较厚。

关键词：爬高型堰塞坝溃决过程漫顶溃决机理物理模型试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性心脏血管肉瘤临床病理及遗传学特征

中华病理学杂志 2022年第1期51卷 47-49页

作者：刘秋雨胡庆缑向楠闵志雪付芳芳丁胭脂贺慧李道宏孔令非河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省永城市人民医院病理科商丘476600 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 河南省郑州市第三人民医院病理科郑州450000 河南省人民医院郑州大学人民医院影像中心郑州450003

目的探讨原发性心脏血管肉瘤(primary cardiac angiosarcoma,PCAS)临床病理及遗传学特点。方法收集河南省人民医院确诊的PCAS共9例,采用免疫组织化学和二代测序技术检测蛋白和基因突变情况。结果本组患者男性7例,女性2例;年龄18~53岁;6... 详细信息

目的探讨原发性心脏血管肉瘤(primary cardiac angiosarcoma,PCAS)临床病理及遗传学特点。方法收集河南省人民医院确诊的PCAS共9例,采用免疫组织化学和二代测序技术检测蛋白和基因突变情况。结果本组患者男性7例,女性2例;年龄18~53岁;6例位于右心房,2例位于心包,1例位于右房室沟。9例伴心包积液,3例伴胸腔积液,4例伴肺多发转移。细胞学见肿瘤细胞呈腺样、乳头状排列,上皮样形态,酷似腺癌细胞;组织学见肿瘤组织呈高-中等分化,见不规则血管腔样结构,瘤细胞鞋钉样或乳头状,部分区域呈片状、束状排列,细胞胖梭形,核深染不规则,异型性明显,病理性核分裂象易见;免疫标记显示肿瘤细胞强表达CD34、CD31、ERG。伴多发肺转移结节和浆膜腔积液病例存在TP53错义突变(p.R273C),且肿瘤细胞p53蛋白强阳性。结论PCAS早期即存在浆膜腔积液和肺多发转移,组织形态呈高-中等分化,细胞学极易误诊为腺癌,免疫组织化学有助于鉴别诊断;且TP53突变可能与肿瘤的高侵袭性生物学行为相关。

关键词：河南省人民医院浆膜腔积液腺癌细胞瘤细胞右心房核深染免疫组织化学胸腔积液

体素内不相干运动成像鉴别肺部鳞、腺癌并评估Ki-67表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2022年第6期30卷 554-558,564页

作者：冯鹏洋孟楠黄准方婷付芳芳杨阳袁健闵高海燕王梅云河南大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科河南郑州450003 河南省人民医院医学影像科河南郑州450003 联影中央研究院北京100094 联影中央研究院上海201815

目的对比体素内不相干运动成像(IVIM)和^(18)F-FDG PET鉴别肺部鳞、腺癌的价值,评估各参数与Ki-67表达水平的相关性。资料与方法前瞻性分析河南省人民医院2020年7月—2021年2月经术后病理证实的41例肺鳞癌及肺腺癌患者,分析IVIM和^(18)F... 详细信息

目的对比体素内不相干运动成像(IVIM)和^(18)F-FDG PET鉴别肺部鳞、腺癌的价值,评估各参数与Ki-67表达水平的相关性。资料与方法前瞻性分析河南省人民医院2020年7月—2021年2月经术后病理证实的41例肺鳞癌及肺腺癌患者,分析IVIM和^(18)F-FDG PET图像,分别测量最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、扩散系数(D)、假扩散系数(D^(*))及灌注分数(f)值。对比分析鳞、腺癌组间各参数的差异及诊断效能,并评估^(18)F-FDG PET与IVIM参数的相关性及其各参数与Ki-67表达水平的相关性。结果鳞癌组的SUVmax(14.63±7.85比7.10±4.30,t=3.995)和TLG值[49.56(25.37,202.29)比15.27(4.63,60.91),Z=−2.007]高于腺癌组(P均0.05)。D、SUVmax、f、D^(*)和TLG值诊断鳞、腺癌的曲线下面积分别为0.817、0.796、0.749、0.696、0.693,差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.354,P<0.05),D值与Ki-67呈负相关(r=−0.371,P<0.05),f值分别与SUVmax、MTV、TLG呈负相关(r=−0.359、−0.315、−0.331,P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET和IVIM均可用于鉴别诊断肺部鳞、腺癌,两者诊断效能相似,部分参数与非小细胞肺癌的Ki-67存在相关性。

关键词：肺肿瘤癌,鳞状细胞腺癌正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 体素内不相干运动诊断,鉴别

替加环素单药治疗复杂腹腔感染疗效与安全性的系统评价

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

今日药学 2016年第9期26卷 658-662页

作者：潘弟仪黄凤婷符方方王琳广州中医药大学第三附属医院广东广州510360 深圳市宝安区石岩人民医院广东深圳518108 广东省中医院.广东广州510120

目的系统评价替加环素单药治疗复杂腹腔感染的疗效与安全性,为临床用药提供依据。方法计算机检索Pub Med、Science Direct、The Cocharane Library、Clinical trial、中国知网、万方等大型文献数据库,收集国内外公开发表的关于比较替加... 详细信息

目的系统评价替加环素单药治疗复杂腹腔感染的疗效与安全性,为临床用药提供依据。方法计算机检索Pub Med、Science Direct、The Cocharane Library、Clinical trial、中国知网、万方等大型文献数据库,收集国内外公开发表的关于比较替加环素和其他抗菌药物治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性的随机对照试验（RCTs）,末次检索时间为2016年3月10日。按Cochrane系统评价方法,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCTs研究,2775例患者,Meta分析结果显示,替加环素疗效与对照药物相当,CE群体（OR=0.92,95%CI：0.74~1.15,P=0.48）和ME群体（OR=0.91,95%CI：0.70~1.19,P=0.50）的临床治愈率与对照药物比较,差异均无统计学意义;细菌清除率（OR=0.93,95%CI：0.71~1.21,P=0.58）两组间比较差异也无统计学意义。替加环素组的不良反应事件（OR=1.06,95%CI：0.87~1.30,P=0.57）及严重不良反应事件（OR=1.22,95%CI：0.99~1.50,P=0.06）发生率较对照组稍高,但差异无统计学意义;替加环素的不良反应一般为轻中度,常见的不良反应事件为胃肠道反应,其中恶心、呕吐的发生率显著高于对照组;替加环素组因不良反应事件而退出试验的发生率较对照组高,但差异无统计学意义（OR=1.39,95%CI：1.00~1.94,P=0.05）;替加环素组死亡率与治疗组比较,差异亦无统计学意义（OR=1.50,95%CI：0.92~2.45,P=0.11）。结论对于复杂腹腔感染,替加环素单药治疗与对照药物比较未显示出优势,不宜首选用于复杂腹腔感染的经验性治疗,但仍是一个效果较好且相对安全的治疗方案。

关键词：替加环素腹腔感染 Meta分析系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

球形细胞静脉畸形31例临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第10期52卷 1001-1005页

作者：刘秋雨鲍伟杰李春晓薛霜丁胭脂刘大看马丙鑫付芳芳孔令非河南省人民医院病理科郑州450003 河南中医药大学第三附属医院病理科郑州450003 巩义市人民医院病理科郑州451200 河南省人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院医学影像中心郑州450003

目的:探讨球形细胞静脉畸形(glomuvenous malformation,GVM)临床及病理学特点。方法:收集河南省人民医院2011年1月至2021年12月确诊的GVM共31例,分析GVM的临床及病理学特点,采用免疫组织化学检测相关指标表达情况,并随访患者。结果:31... 详细信息

目的:探讨球形细胞静脉畸形(glomuvenous malformation,GVM)临床及病理学特点。方法:收集河南省人民医院2011年1月至2021年12月确诊的GVM共31例,分析GVM的临床及病理学特点,采用免疫组织化学检测相关指标表达情况,并随访患者。结果:31例患者中,男性16例,女性15例,年龄2~52岁,平均年龄11岁,发病部位包括四肢13例(上肢8例,下肢5例)、躯干9例和手足指(趾)端(指甲下)9例,其中27例单发,4例多发。病变表现为无明显诱因发现皮肤表面青紫色丘疹或斑块,缓慢生长并逐渐增大,呈明显肿块样。镜下见病变组织主要累及真皮及皮下组织,边界大多不清;低倍镜下可见散在或簇状不规则扩张静脉样管腔,管壁薄、大小不一;高倍镜下管壁内可见单层或多层较一致的立方形/球形细胞环绕,部分区域细胞增生呈小巢状;部分畸形管腔壁内球形细胞数量少或缺如。免疫组织化学染色结果显示球形细胞强表达平滑肌肌动蛋白、h-caldesmon、Collagen Ⅳ,畸形脉管血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG。获随访12例,术后未见病变复发。结论:GVM是发生于浅表软组织的单纯性静脉畸形的一种少见亚型,与经典血管球瘤明显不同,形态学表现为一层或多层血管球细胞围绕扩张的畸形静脉样管腔生长,可合并普通型静脉畸形。

关键词：血管畸形动静脉畸形免疫组织化学球形细胞静脉畸形

级联VB-Net分割模型用于急性缺血性脑卒中患者扩散加权成像中缺血核心分割的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2022年第1期56卷 25-29页

作者：吴亚平方婷魏焕焕李自强罗与付芳芳申雨白岩王梅云河南省人民医院医学影像科郑州450003

目的:探讨级联VB-Net深度学习网络对扩散加权成像(DWI)中急性缺血性脑卒中缺血核心检出和分割的价值。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月在河南省人民医院就诊的1 500例急性缺血性卒中患者的MRI资料。将1 500例患者的2 456个病灶... 详细信息

目的:探讨级联VB-Net深度学习网络对扩散加权成像(DWI)中急性缺血性脑卒中缺血核心检出和分割的价值。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月在河南省人民医院就诊的1 500例急性缺血性卒中患者的MRI资料。将1 500例患者的2 456个病灶依据采集时间按8∶1∶1分为训练集、验证集和测试集。首先在脑DWI图像(b=1 000 s/mm 2)上对所有病灶的缺血核心进行手工分割,然后,构建级联VB-Net分割模型,并在测试集对缺血核心进行自动检出、分割和缺血核心体积计算。采用组内相关系数(ICC)评价手工分割与级联VB-Net分割模型测得缺血核心体积的一致性。将样本分为缺血核心体积较大组(缺血核心体积≥10 ml)与缺血核心体积较小组(缺血核心体积<10 ml),采用Mann-Whitney U检验比较两者Dice系数差异。结果:测试集中,级联VB-Net分割模型对缺血核心的检出率为94.6%(234/257),Dice系数为0.76(0.68,0.84)。级联VB-Net分割模型[4.19(1.21,14.13)ml]与手工分割缺血核心体积[4.08(1.19,17.92)ml]的一致性高(ICC=0.97, P<0.001)。缺血核心体积较大组与缺血核心体积较小组Dice系数差异无统计学意义[分别为0.76(0.69,0.85),0.76(0.67,0.84), Z=-0.44, P=0.657]。结论:级联VB-Net深度学习网络实现了急性缺血性脑卒中缺血核心的自动检出、分割及体积计算,与手工分割的一致性高,能够为治疗方案的选择提供辅助决策工具。

关键词：卒中脑缺血深度学习图像分割级联VB-Net

经方合方“十八反”配伍辨治颈及锁骨下动脉病变验案举隅

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药通报 2024年第7期23卷 6-9页

作者：王付王帮众关芳芳王帮民河南经方医药中心河南郑州450046 河南经方医药研究院中医门诊/仲景学院河南郑州450046 郑州市基层中医传承特色疗法王付工作室河南郑州450046 河南省郑州监狱医院河南郑州450000 河南省肿瘤医院河南郑州450008

根据《伤寒杂病论》的辨治精神,临床中对于常见的难治性疾病,若能合理运用经方合方“十八反”配伍,常能取得比较理想的治疗效果。文中通过对运用经方合方治疗颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块、颈动脉狭窄、锁骨下动脉粥样硬化、锁骨下动脉... 详细信息

根据《伤寒杂病论》的辨治精神,临床中对于常见的难治性疾病,若能合理运用经方合方“十八反”配伍,常能取得比较理想的治疗效果。文中通过对运用经方合方治疗颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块、颈动脉狭窄、锁骨下动脉粥样硬化、锁骨下动脉斑块、锁骨下动脉狭窄等病变的临证经验进行总结,认为只有打破“十八反”配伍禁忌,方能取得预期的治疗效果。

关键词：《伤寒杂病论》张仲景经方经方合方颈动脉病变锁骨下动脉病变十八反

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经方合方“十八反”配伍辨治银屑病验案举隅

中医药通报 2024年第6期23卷 11-14页

银屑病如寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及银屑病合并2型糖尿病等虽属顽固性、难治性疾病,但若能合理运用经方合方“十八反”配伍,常能取得比较理想的治疗效果。文中通过对运用经方合方“十八反”配伍... 详细信息

银屑病如寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及银屑病合并2型糖尿病等虽属顽固性、难治性疾病,但若能合理运用经方合方“十八反”配伍,常能取得比较理想的治疗效果。文中通过对运用经方合方“十八反”配伍治疗银屑病的经验进行总结,认为只有打破“十八反”配伍禁忌,针对银屑病病变证机合理运用经方合方配伍用药,方能取得较为理想的疗效。

关键词：《伤寒杂病论》张仲景经方经方合方银屑病十八反配伍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浅析偏导数恒为零的二元函数的特征

高等数学研究 2022年第1期25卷 18-19,28页

作者：李苗苗付芳芳姚晓闺李国望陆军炮兵防空兵学院基础部安徽合肥230031

本文分析了一定条件下一阶偏导数恒为零的二元函数的特征,同时给出了条件改变时结论不一定成立的例子.在此基础上又探讨了二阶偏导数恒为零的情形下二元函数的特征,并给出了相应的例子.

关键词：二元函数偏导数