替加环素单药治疗复杂腹腔感染疗效与安全性的系统评价

作     者：潘弟仪 黄凤婷 符方方 王琳 PAN Diyi;HUANG Fengting;FU Fangfang;WANG Lin

作者机构：广州中医药大学第三附属医院广东广州510360 深圳市宝安区石岩人民医院广东深圳518108 广东省中医院.广东广州510120 

出 版 物：《今日药学》 (Pharmacy Today)

年 卷 期：2016年第26卷第9期

页      面：658-662页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：替加环素 腹腔感染 Meta分析 系统评价 

摘      要：目的系统评价替加环素单药治疗复杂腹腔感染的疗效与安全性,为临床用药提供依据。方法计算机检索Pub Med、Science Direct、The Cocharane Library、Clinical trial、中国知网、万方等大型文献数据库,收集国内外公开发表的关于比较替加环素和其他抗菌药物治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性的随机对照试验（RCTs）,末次检索时间为2016年3月10日。按Cochrane系统评价方法,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCTs研究,2775例患者,Meta分析结果显示,替加环素疗效与对照药物相当,CE群体（OR=0.92,95%CI：0.74~1.15,P=0.48）和ME群体（OR=0.91,95%CI：0.70~1.19,P=0.50）的临床治愈率与对照药物比较,差异均无统计学意义;细菌清除率（OR=0.93,95%CI：0.71~1.21,P=0.58）两组间比较差异也无统计学意义。替加环素组的不良反应事件（OR=1.06,95%CI：0.87~1.30,P=0.57）及严重不良反应事件（OR=1.22,95%CI：0.99~1.50,P=0.06）发生率较对照组稍高,但差异无统计学意义;替加环素的不良反应一般为轻中度,常见的不良反应事件为胃肠道反应,其中恶心、呕吐的发生率显著高于对照组;替加环素组因不良反应事件而退出试验的发生率较对照组高,但差异无统计学意义（OR=1.39,95%CI：1.00~1.94,P=0.05）;替加环素组死亡率与治疗组比较,差异亦无统计学意义（OR=1.50,95%CI：0.92~2.45,P=0.11）。结论对于复杂腹腔感染,替加环素单药治疗与对照药物比较未显示出优势,不宜首选用于复杂腹腔感染的经验性治疗,但仍是一个效果较好且相对安全的治疗方案。