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浅析针刀疗法的理论基础和技术创新

中华针灸电子杂志 2021年第2期10卷 73-76页

作者：任芳芳张雷李盾张亚男沈燕王舒天津中医药大学第一附属医院针灸科 300381 天津中医药大学第一附属医院骨伤科 300381 国家针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所、天津市针灸学重点实验室、国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室 300381 国家教育部针刺治疗脑病创新团队天津300381 天津市中医药研究院附属医院 300120

近年来,关于针刀疗法的定位归属问题争论不断,大体有三类观点。一认为针刀疗法是传统针刺技术的改进与发展产物,应归属于中医针灸体系;二认为针刀疗法属于外科微创手术,归属现代医学范畴;另外,尚有观点认为针刀疗法是独立于中西医学体... 详细信息

近年来,关于针刀疗法的定位归属问题争论不断,大体有三类观点。一认为针刀疗法是传统针刺技术的改进与发展产物,应归属于中医针灸体系;二认为针刀疗法属于外科微创手术,归属现代医学范畴;另外,尚有观点认为针刀疗法是独立于中西医学体系的全新医疗技术。针对上述观点,本文详细阐述传统医学和现代医学的基础医疗理念以便为论述做铺垫,然后聚焦针刀疗法,细致剖析该疗法的指导理论体系,操作技术特点以及二者之间的关联性,进而明确其技术创新性和实用性,最后,通过评估界定针刀疗法的优选适宜病种和临床研究现状,进一步肯定该技术在现代医疗实践中的广泛应用价值,并力求为其未来良性化发展提供参考建议。

关键词：针刀疗法传统医学现代医学

地黄苷通过稳定RPL27A缓解5-氟尿嘧啶抑制的核糖体生物合成

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Science Bulletin 2023年第15期68卷 1662-1677,M0004页

作者：洪蒙莹杜雨棽陈冬冬施远胡梦龙汤可骏洪祝平孟祥智徐莞吴高淇姚圆圆陈柳波陈文腾刘婕鎣盛力张天昊黄海根方浙宇沈泳孙芳芳钱景瞿海滨郑树张苏展丁克峰孙仁 Cancer Institute(Key Laboratory of Cancer Prevention and Intervention China National Ministry of Education)The Second Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310009China Department of Molecular and Medical Pharmacology David Geffen School of MedicineUniversity of California at Los AngelesLos Angeles 90095USA Zhejiang Province Key Laboratory of Molecular Biology in Medical Sciences Hangzhou 310009China Zhejiang Provincial Clinical Research Center for Cancer Cancer Center of Zhejiang UniversityHangzhou 310009China School of Biomedical Sciences Li Ka Shing Faculty of MedicineThe University of Hong KongHong KongChina Pharmaceutical Informatics Institute College of Pharmaceutical SciencesZhejiang UniversityHangzhou 310058China Department of Microbiology Immunology&Molecular GeneticsUniversity of CaliforniaLos Angeles 90095USA Center for Infectious Disease Research School of Life SciencesInstitute for Advanced StudiesWestlake UniversityHangzhou 310024China Institute of Immunology Zhejiang University School of MedicineHangzhou 310058China Department of Colorectal Surgery The First Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310003China College of Pharmaceutical Sciences Zhejiang UniversityHangzhou 310058China Molecular Biology Institute University of CaliforniaLos Angeles 90095USA

天然化合物地黄苷(Martynoside,MAR)在5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的“血虚”小鼠中表现出补血活性.然而,MAR的蛋白靶点和分子机制尚不清楚通过md-LED技术平台对MAR进行了体外单轮亲和多肽的筛选,揭示了核糖体蛋白L27a(RPL27A)是MAR的关键直... 详细信息

天然化合物地黄苷(Martynoside,MAR)在5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的“血虚”小鼠中表现出补血活性.然而,MAR的蛋白靶点和分子机制尚不清楚通过md-LED技术平台对MAR进行了体外单轮亲和多肽的筛选,揭示了核糖体蛋白L27a(RPL27A)是MAR的关键直接作用靶蛋白.结构及突变分析明确了MAR与RPL27A第4-5外显子编码区之间的特异性相互作用,并且R87及K116是介导结合的关键氨基酸残基.功能上,MAR减弱了5-FU诱导的骨髓有核细胞细胞毒性,增加了RPL27A蛋白稳定性,并减少了RPL27A在K92和K94位点的泛素化.靶点蛋白K116Y突变降低了其与MAR的结合,并阻断了MAR的蛋白稳定作用.此外,整合非标记定量蛋白质组学、泛素化修饰组学、转录组学和核糖体分析及功能测定,MAR恢复了RPL27A蛋白水平的同时部分挽救了5-FU损害的核糖体生物合成.具体来说,MAR增加了成熟rRNA的丰度,抑制了全局核糖体蛋白降解,并提升了核糖体丰度及翻译功能.这项工作明确了天然化合物MAR的直接作用蛋白靶点,揭示了核糖体生物合成在造血过程中的重要性,并为靶向RPL27A改善造血功能的研究开辟了新的方向.

关键词： Martynoside Ribosome biogenesis RPL27A mRNA display

30 m高压预吸氧对快速上浮脱险致减压病的预防作用研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2016年第4期23卷 261-264页

作者：攸璞方以群马骏李丹沈泉张师王芳芳海军医学研究所潜水医学研究室上海200433 海军总医院

目的：研究30 m高压预吸氧对快速上浮脱险致减压病发病和心肺损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠60只，采用数字表法随机分为3组，每组20只。实验组于动物舱套舱内给予加压30 m预吸氧10 min，对照组于动物舱内常压呼吸空气暴露10 min，之... 详细信息

目的：研究30 m高压预吸氧对快速上浮脱险致减压病发病和心肺损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠60只，采用数字表法随机分为3组，每组20只。实验组于动物舱套舱内给予加压30 m预吸氧10 min，对照组于动物舱内常压呼吸空气暴露10 min，之后，实验组与对照组用空气以2t／7指数速率加压至1．5 MPa，停留4 min后匀速减压至常压出舱。空白对照组仅放于加压舱内相同时间不做加减压处理。出舱后0．5 h观察大鼠的死亡和发病情况、检测心肺组织病理改变。结果对照组发病率和死亡率分别为80％和75％，实验组发病率和死亡率均为40％。对照组存活动物的肺组织可见肺泡、肺间质出血、肺间质增宽。心尖组织可见心肌纤维显著水肿，甚至断裂。空白对照组和实验组的肺组织均未见明显出血和渗出，肺间质无增宽。心尖组织可见心肌纤维有轻微的水肿。结论30 m高压预吸氧10 min对快速上浮脱险致减压病造成的心、肺损伤有保护作用，可预防减压病的发生。

关键词：快速上浮脱险减压病预吸氧

集约化管理模式在消毒供应中心清洗环节的探讨与应用

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护士进修杂志 2019年第7期34卷 617-619页

作者：周春燕王恩定周芳芳沈常霞刘霞江苏省苏北人民医院江苏扬州225000

目的探讨集约化管理模式在医用清洗消毒器清洗环节中的应用效果。方法选取本科室5台洁定4 656全自动清洗消毒器,设调节参数前即主洗温度60℃,主洗时间8 min,使用浓度1∶400的清洗锅次为对照组,设优化参数后即主洗温度45℃,主洗时间5 min... 详细信息

目的探讨集约化管理模式在医用清洗消毒器清洗环节中的应用效果。方法选取本科室5台洁定4 656全自动清洗消毒器,设调节参数前即主洗温度60℃,主洗时间8 min,使用浓度1∶400的清洗锅次为对照组,设优化参数后即主洗温度45℃,主洗时间5 min,使用浓度1∶400的清洗锅次为实验组。比较两组器械清洗质量、清洗时间及成本,手术室护士满意度情况。结果两组器械清洗质量差异无统计学意义(P>0.05);两组器械清洗时间及成本差异有统计学意义(P<0.05);手术室护士的满意度由优化前89%上升到优化后98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集约化管理模式缩短了器械清洗时间,提高了工作效率及手术室护士满意度,有效节约了科室成本。

关键词：集约化管理医用清洗消毒器清洗环节消毒供应

单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较

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天津医药 2015年第5期43卷 542-544页

作者：申军梅宋子贤雍芳芳朱康生贾慧群河北医科大学第四医院麻醉科 050011

目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛... 详细信息

目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛5 mg。手术结束前20 min,2组均给予托烷司琼5 mg。均采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。记录患者苏醒期躁动评分,麻醉诱导前、拔管前5 min、拔管时和拔管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后2、4、6、24 h时静息、运动疼痛视觉模拟(VAS)评分。当VAS评分>40时,静脉注射曲马多1 mg/kg,记录镇痛补救例数,术后恶心、呕吐、头晕、发热、呼吸抑制和瘙痒等不良反应的发生情况。结果 2组苏醒期躁动评分,不同时点MAP、HR差异均无统计学意义。羟考酮组术后2、4 h时静息VAS评分、术后2 h时运动VAS评分均低于地佐辛组(P<0.05),其余时点与地佐辛组差异无统计学意义。羟考酮组除恶心的发生率高于地佐辛组外,2组其他不良反应的发生率和镇痛补救差异无统计学意义。结论单剂量盐酸羟考酮0.1 mg/kg可用于妇科腔镜手术后镇痛,其术后镇痛效果优于地佐辛,但要注意不良反应恶心的发生。

关键词：镇痛手术后期间盐酸羟考酮地佐辛妇科腔镜手术

高仿真模拟人技能训练系统在护理学基础教学中的应用

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护理学杂志（综合版） 2013年第8期28卷 77-78页

作者：吴菁沈洁崔静刘霖李芳芳叶旭春第二军医大学护理学院上海200433

目的探讨高仿真模拟人技能训练系统在护理学基础课程中的应用效果。方法将57名护理本科学生分成两组,分别采用传统方法(对照组29人)及高仿真模拟人技能训练系统(观察组28人)进行教学,观察组教学步骤包括精选实际案例、创设典型情境,设... 详细信息

目的探讨高仿真模拟人技能训练系统在护理学基础课程中的应用效果。方法将57名护理本科学生分成两组,分别采用传统方法(对照组29人)及高仿真模拟人技能训练系统(观察组28人)进行教学,观察组教学步骤包括精选实际案例、创设典型情境,设置高仿真模拟人各项参数,精心组织实施等。课程结束评价其教学效果。结果两组教学成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);80%以上的学生对新教学方法的各项评分均在4分以上。结论学生对新教学方法的认可度和接受度较高,提示需根据教学内容、学习资源、学员特点等优选教学方法,并在课前做好充分准备,以提高教学效果。

关键词：教学改革高仿真模拟人技能训练系统护理学基础

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沈敏鹤从顺天时调中焦论治肿瘤经验

浙江中医药大学学报 2013年第1期37卷 22-24页

作者：陶方方沈敏鹤浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院

[目的]总结沈敏鹤主任中医师诊疗恶性肿瘤的学术观点及临床遣方用药特点。[方法]分别从病因病机、辨证施治、精神饮食调养方面论述了沈敏鹤主任中医师中西医结合诊疗常见恶性肿瘤的学术观点,并结合阐述了其遣方用药特点。[结果]其学术... 详细信息

[目的]总结沈敏鹤主任中医师诊疗恶性肿瘤的学术观点及临床遣方用药特点。[方法]分别从病因病机、辨证施治、精神饮食调养方面论述了沈敏鹤主任中医师中西医结合诊疗常见恶性肿瘤的学术观点,并结合阐述了其遣方用药特点。[结果]其学术内涵包括天人相应,重视四时阴阳之变;辨证相结合,尤重中焦;慎药,注重精神饮食调养。[结论]沈敏鹤临证擅用顺天时调中焦理论治疗肿瘤,病证结合遣方用药,疗效甚佳,其经验值得推广。

关键词：恶性肿瘤病证结合遣方用药顺天时调中焦沈敏鹤名医经验

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X65管线钢连续冷却转变曲线的测定

热加工工艺 2016年第6期45卷 102-105页

作者：李方方赵刚叶传龙田云静崔莹莹邓深樊雷刘川俊张海洲武汉科技大学钢铁冶金及资源利用省部共建教育部重点实验室湖北武汉430081 广西柳州钢铁(集团)公司广西柳州545000 广西冶金研究院广西南宁530000

采用热膨胀法和金相法,通过Gleeble-3800热模拟试验机测定X65管线钢在不同变形条件、冷却条件下连续冷却热膨胀曲线,确定其相变点。结合金相显微组织,并借助Origin绘图软件绘制X65钢的连续冷却转变(CCT)曲线,分析冷却速度、变形温度和... 详细信息

采用热膨胀法和金相法,通过Gleeble-3800热模拟试验机测定X65管线钢在不同变形条件、冷却条件下连续冷却热膨胀曲线,确定其相变点。结合金相显微组织,并借助Origin绘图软件绘制X65钢的连续冷却转变(CCT)曲线,分析冷却速度、变形温度和变形量对相变点及相变后组织的影响规律,为X65管线钢的现场控轧控冷工艺提供理论依据。

关键词： CCT 曲线 X65 管线钢控冷

功能性电刺激改善皮层下脑卒中患者上肢运动功能fMRI的对照研究

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康复学报 2015年第3期25卷 1-6页

作者：郑芳芳刘慧华燕铁斌靳晓坤段小慧沈君广东食品药品职业学院广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510520 香港东华学院

目的:利用功能性核磁共振(f MRI)观察功能性电刺激(FES)对脑功能的影响,探讨FES在皮层下脑卒中患者中枢神经系统康复中的作用机制。方法:纳入5例皮层下脑卒中患者,同时收集5例同期同年龄的健康者作为对照者。用FES仪刺激健康对照组左侧... 详细信息

目的:利用功能性核磁共振(f MRI)观察功能性电刺激(FES)对脑功能的影响,探讨FES在皮层下脑卒中患者中枢神经系统康复中的作用机制。方法:纳入5例皮层下脑卒中患者,同时收集5例同期同年龄的健康者作为对照者。用FES仪刺激健康对照组左侧与皮层下脑卒中患侧的腕背伸和拇外展肌群,产生腕背伸和拇外展动作,刺激同时进行全脑的f MRI检查,获取脑功能图像。用SPM2软件进行图像分析,得到接受运动任务时2组脑区的激活图谱,比较2组感觉运动区(SMC)的激活强度和范围,计算SMC的单侧化指数(LI),并探讨其与上肢功能恢复的相关性。结果:健康对照组FES主要激活了对侧脑区的SMC,对侧运动前区(PMC)、顶下小叶(IPL)、扣带回运动区(CMA)、小脑(CRB)等运动相关区域也有不同程度激活;皮层下脑卒中组出现更多同侧脑区激活,包括同侧SMC、IPL等。2组双侧脑SMC激活范围及强度差异无统计学意义,但皮层下脑卒中组显示出同侧SMC激活增强的趋势,且LI值与Fugl-Meyer上肢评分呈正相关趋势(P<0.05)。结论:FES通过感觉输入和被动运动两种方式激活感觉及运动相关的脑区,这可能是FES改善皮层下脑卒中患者肢体功能的机制之一。

关键词：皮层下脑卒中功能性电刺激功能性核磁共振脑功能重组