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头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

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中国基层医药 2017年第3期24卷 338-341页

作者：侯秋英滕懿群朱雯沈方方嘉兴市第二医院儿科浙江省嘉兴314200

目的：探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将50例足月中重度HIE患儿采用随机双盲法分为观察组和对照组各25例，两者均采用常规对症治疗，观察组在出生6 h内予头部亚低温治疗，维持鼻... 详细信息

目的：探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将50例足月中重度HIE患儿采用随机双盲法分为观察组和对照组各25例，两者均采用常规对症治疗，观察组在出生6 h内予头部亚低温治疗，维持鼻咽部温度（34．0±0．5）℃，肛温（35．5±0．5）℃，持续72 h。待复温及病情稳定后即出生后96 h予鼠神经生长因子营养脑神经治疗。对照组未给予头部亚低温治疗，于生后96 h予鼠神经生长因子（使用方法、剂量、疗程与观察组相同）营养脑神经治疗。观察治疗后两组心率、肌张力、惊厥及意识障碍等的改善情况，于生后3 d、2周及4周时行新生儿行为神经测定（NBNA）；出生后1个月及3个月时，行头颅MRI平扫和脑干听觉诱发电位检测。结果两组患儿NBNA评分在生后3 d、2周及4周比较差异均有统计学意义（t＝2．53、2．89、3．23，P＝0．04、0．02、0．01）。治疗3个月后，观察组在听力诱发电位异常例数明显少于对照组，差异有统计学意义（χ2＝21．312，P＜0．01）。观察组头颅MRI异常例数（3例）明显少于对照组（6例），差异有统计学意义（χ2＝24．125，P＜0．05）。结论头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗对新生儿中重度HIE有保护作用，能提高其治疗有效率，降低远期神经系统后遗症。

关键词：缺血缺氧症,脑头部亚低温鼠神经生长因子

川崎病患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白及淋巴细胞亚群CD19＋CD23＋检测的临床意义

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中国基层医药 2016年第3期23卷 361-364页

作者：侯秋英沈方方朱雯滕懿群嘉兴市第二医院儿科浙江省嘉兴314200

目的检测川崎病（KD）患儿治疗前后血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（CRP）、淋巴细胞亚群CD19＋CD23＋的变化，探讨其临床意义。方法选取2013年8月至2015年7月住院的急性期KD患儿30例，根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变（CAL）组... 详细信息

目的检测川崎病（KD）患儿治疗前后血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（CRP）、淋巴细胞亚群CD19＋CD23＋的变化，探讨其临床意义。方法选取2013年8月至2015年7月住院的急性期KD患儿30例，根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变（CAL）组和非冠状动脉病变（NCAL）组，每组各15例，分别检测静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗前后血清PCT、CRP、CD19＋CD23＋水平，并以同期健康体检儿童30例作为健康对照组进行比较。血清PCT检测采用电化学发光免疫分析法，CRP测定采用免疫乳胶比浊法，CD19＋CD23＋测定采用流式细胞仪。结果KD患儿IVIG治疗前PCT、CRP、CD19＋CD23＋分别为（1．37±0．39）μg/L、（52．24±12．99）mg／L、（25．45±11．06）％，均明显高于KD治疗后的[（0．49±0．24）μg/L、（37．48±6．27）mg／L、（17．23±1．97）％]和健康对照组的（0．05±0．00）μg/L、（16．08±5．21）mg／L、（15．76±2．39）％，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。CAL组PCT、CRP分别为（1．75±0．53）μg/L、（65．95±14．55）mg／L，均高于NCAL组的（0．93±0．42）μg/L、（26．18±6．71）mg／L，差异均有统计学意义（t=5．504、5．621，均P〈0．05），而CAL组CD19＋CD23＋[（24．70±11．86）％]水平与NCAL组[（25．79±10．59）％]比较差异无统计学意义（t=0．559，P〉0．05）。结论PCT、CRP、CD19＋CD23＋可作为KD早期诊断及预测病情的重要指标，其中PCT、CRP水平对冠脉损害的评估具有临床意义。

关键词：皮肤黏膜淋巴结综合征 C反应蛋白质降钙素原冠状动脉

2017-2021年上海市松江区公共场所控烟监测结果分析

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预防医学情报杂志 2024年第6期40卷 699-705页

作者：张方芳杨思怡张文翠沈科姜永根奚超上海市松江区疾病预防控制中心上海201620

目的评估《上海市公共场所控烟条例》(简称《条例》)修正案的实施成效,为各执法部门后续对公共场所控烟的执行和管理提供参考依据。方法采用分层抽样法,2017-2021年在上海市松江区14类公共场所中抽取110家场所作为监测点,采用现场观... 详细信息

目的评估《上海市公共场所控烟条例》(简称《条例》)修正案的实施成效,为各执法部门后续对公共场所控烟的执行和管理提供参考依据。方法采用分层抽样法,2017-2021年在上海市松江区14类公共场所中抽取110家场所作为监测点,采用现场观察法对监测场所进行连续5年控烟实施情况和效果的监测,并对场所内的工作人员和外来人员进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件进行数据分析,率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果《条例》修正案实施后,2017-2021年上海市松江区公共场所吸烟情况出现率分别为30.9%、35.5%、27.3%、18.2%和14.5%,总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=14.535,P<0.001)。不同年份场所禁烟标识和举报电话的张贴率均维持在98.0%以上,但场所控烟资料摆放率从2017年的76.4%下降至2021年的49.1%。2017-2021年调查对象对烟草危害知识的知晓率以“过滤嘴不可降低吸烟的危害”知晓率最低,知晓率为34.9%~56.5%;“被动吸烟不比主动吸烟危害小”知晓率最高,知晓率为64.6%~80.5%。场所工作人员对《条例》的总体知晓率和支持率分别为95.0%和99.3%,场所外来人员对《条例》的总体知晓率和支持率分别为89.2%和98.0%。结论《条例》修正案在上海市松江区的实施获得一定成效,但部分控烟指标存在回落现象,需提高重视,做好长期宣传与监管。

关键词：公共场所控烟条例监测

阿尔茨海默病患者中等强度有氧运动的预后影响因素

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现代科学仪器 2021年第5期38卷 101-105页

作者：沈芳芳谢怡王彤朱奕吴婷南京医科大学第一附属医院神经内科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029

目的:研究阿尔茨海默病(AD)患者中等强度有氧运动的预后影响因素。方法:随机抽取2010年1月—2020年12月本院门诊及社区招募的轻中度AD患者98例进行回顾性研究。按照是否接受了中等强度有氧运动分为运动组50例、对照组48例。收集入组患... 详细信息

目的:研究阿尔茨海默病(AD)患者中等强度有氧运动的预后影响因素。方法:随机抽取2010年1月—2020年12月本院门诊及社区招募的轻中度AD患者98例进行回顾性研究。按照是否接受了中等强度有氧运动分为运动组50例、对照组48例。收集入组患者的人口学资料、临床资料与随访资料,采用多因素线性回归分析患者基线特征对中等强度有氧运动预后影响因素,制作ROC曲线,确定最佳分界值。结果:基线时MMSE评分是中等强度有氧运动3个月后ADAS-Cog3-0的影响因素;基线MMSE评分预测AD患者中等强度有氧运动3个月预后的曲线下面积(AUC)为0.7335,最佳分界值为21.5,此时敏感性和特异性分别为79.31%、54.55%。结论:基线MMSE评分是AD患者中等强度有氧运动预后的独立影响因素,基线MMSE≥21.5分的AD患者可能更适宜中等强度有氧运动。

关键词：中等强度有氧运动阿尔茨海默病认知功能预后 MMSE评分

TNF-α基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性

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天津医药 2010年第2期38卷 94-96页

作者：沈芳芳谢云赵霞孟宪海汪玮琳韩丽萍齐秀英天津医科大学代谢病医院卫生部激素与发育重点实验室300070 天津医科大学公共卫生学院流行病学教研室

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素。方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(... 详细信息

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素。方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α-308A/G的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体质量指数等临床资料,进行非条件Logistic回归分析T2DM合并MCI的危险因素。结果:TNF-α2等位基因的频率在T2DMMCI组高于非MCI组,差别有统计学意义(P<0.01)。T2DM合并MCI组与非MCI组差别有统计学意义的指标为年龄、病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、TNF-α基因,其中TNF-α基因型、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、年龄和餐后2h血糖为T2DM合并MCI的危险因素。结论:TNF-α2等位基因与T2DM合并MCI有关,糖尿病患者的年龄、血糖控制和微血管并发症均与认知功能有关。

关键词：糖尿病 2型肿瘤坏死因子-α 认知障碍基因

NCF2基因复合杂合突变导致慢性肉芽肿病1例并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2021年第10期36卷 776-778页

作者：沈芳芳徐勇胜宁静舒剑波邢洁董汉权郭伟董春娟天津市儿童医院呼吸科 300134

目的探讨NCF2基因复合杂合突变导致的儿童慢性肉芽肿病(CGD)突变类型与临床特征、预后之间的关系。方法分析2019年8月天津市儿童医院诊治的1例由NCF2基因复合杂合突变导致新生儿CGD的临床资料,并检索国内外文献,总结NCF2基因突变引起的... 详细信息

目的探讨NCF2基因复合杂合突变导致的儿童慢性肉芽肿病(CGD)突变类型与临床特征、预后之间的关系。方法分析2019年8月天津市儿童医院诊治的1例由NCF2基因复合杂合突变导致新生儿CGD的临床资料,并检索国内外文献,总结NCF2基因突变引起的CGD的临床特征、基因突变类型及预后等特点。结果该患儿NCF2基因上存在复合杂合突变c.196_197insA(***66Glnfs23X)和c.1180T>G(***394Asp),结合出生25 d发热、咳嗽、胸CT肺部多发团块影、结节影的临床表现、中性粒细胞呼吸爆发试验刺激指数23,确诊CGD。此突变在人类基因突变数据库中未见报道,为新突变。该患儿残留一部分烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性,服用抗真菌药物随访至9月龄未出现反复感染。国内外数据库报道NCF2基因突变的CGD患者共101例。有中性粒细胞呼吸爆发试验刺激指数结果者共33例,3以下22例;3以上11例,其中含错义突变8例。结论c.196_197insA和c.1180T>G是NCF2基因的新突变,可导致CGD。含NCF2基因错义突变的CGD患者可能残留更多NADPH氧化酶活性。

关键词：慢性肉芽肿病 NCF2基因儿童

妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局及远期体质量的影响研究

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中国基层医药 2018年第7期25卷 842-846页

作者：朱雯沈方方滕懿群侯秋英嘉兴市第二医院儿科浙江省嘉兴314000

目的探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局及远期体质量的影响。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）的孕产妇30例，妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕产妇30例，挑选同期健康孕产妇（NGT）30例作为对照组。采集三组孕产妇新生儿出生体质量、身长... 详细信息

目的探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局及远期体质量的影响。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）的孕产妇30例，妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕产妇30例，挑选同期健康孕产妇（NGT）30例作为对照组。采集三组孕产妇新生儿出生体质量、身长，并计算重量指数（PI）；采集三组新生儿不良结局发生率；追踪调查三组新生儿远期体质量情况，根据是否母乳喂养，分为母乳喂养组和非母乳喂养组。分别比较不同喂养方式婴儿期42 d、3个月、6个月、12个月时体质量指数（BMI）。结果 GDM组与对照组新生儿除身长外，体质量、PI差异均有统计学意义（t＝1.60，P＝0.06；t＝5.09，P＝0.00；t＝6.94，P＝0.00）；GIGT组与对照组新生儿除身长外，体质量、PI差异均有统计学意义（t＝1.57，P＝0.06；t＝4.21，P＝0.01；t＝5.88，P＝0.00）；GDM组及GIGT组上述指标差异均无统计学意义（均P〉0.05）；GDM组及GIGT组巨大儿发生率显著高于对照组（χ2＝10.59，P＝0.00），三组早产儿、呼吸窘迫综合征、心血管疾病、高胆红素血症、产伤的发生率差异均无统计学意义（χ2＝1.23，P＝0.54；χ2＝2.09，P＝0.35；χ2＝2.02，P＝0.36；χ2＝2.09，P＝0.35；χ2＝4.03，P＝0.13）；出生42 d、3个月、6个月、12个月时GDM组及GIGT组新生儿BMI均略高于对照组，但三组母乳喂养新生儿在各个阶段的BMI指数差异均无统计学意义（F＝0.71，P＝0.28；F＝0.97，P＝0.12；F＝0.98，P＝0.12；F＝0.77，P＝0.22）；出生42 d、3个月、6个月、12个月时GDM组及GIGT组新生儿BMI均略高于对照组，但三组非母乳喂养新生儿在各个阶段的BMI指数差异均无统计学意义（F＝0.77，P＝0.34；F＝0.89，P＝0.10；F＝1.12，P＝0.09；F＝0.55，P＝0.67）。结论妊娠期糖代谢异常可导致新生儿巨大儿发生率显著增加，新生儿体质量及PI均高于无合并妊娠糖代谢异常孕产妇，但妊娠期母体糖代谢异常对新生儿远期体质量影响未见与NGT新生儿出现显著差异。

关键词：葡萄糖代谢障碍妊娠并发症糖尿病妊娠

大学生创新训练项目对培养食品卫生与营养学专业学生科研能力和综合素质作用的调查

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卫生职业教育 2024年第15期42卷 95-97页

作者：宋芳芳杨科峰沈秀华唐文静毛绚霞贾洁上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

探讨大学生创新训练项目对食品卫生与营养学专业学生科研能力和综合素养培养的效果及存在的问题,并提出相关改进对策和建议。

关键词：大学生创新训练项目食品卫生与营养学科研能力

3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 671-676,697页

作者：张琴曾贞王凯冯芳芳李渊厉坤鹏沈宇陆春华上海市第四康复医院神经康复科上海200040 上海欧牡健康管理咨询有限公司上海200040 上海中医药大学康复医学院上海200120 上海假肢厂有限公司上海200040

目的观察3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响。方法选取2021年6月—2023年10月在上海市第四康复医院神经康复科住院及门诊病情平稳的老年脑卒中后足下垂内翻患者60例,采用电脑随机法分成3D本体感受鞋垫组... 详细信息

目的观察3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响。方法选取2021年6月—2023年10月在上海市第四康复医院神经康复科住院及门诊病情平稳的老年脑卒中后足下垂内翻患者60例,采用电脑随机法分成3D本体感受鞋垫组(鞋垫组)和足踝矫形器组(AFO组),每组30例。鞋垫组在常规康复治疗基础上给予3D本体感受鞋垫治疗,AFO组在常规康复治疗基础上给予AFO治疗,2组连续治疗6周。对2组患者选用BBS、FMA、步态分析及Footscan足底压力系统进行评估,比较2组患者治疗前和治疗6周后的评估值差异。结果治疗前,2组患者步长、步速、步频、BBS和FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组患者步长、步频均长/大于同组治疗前(P0.05);2组患者步速、BBS和FMA评分均快/高于同组治疗前(P0.05)。治疗6周后,2组患侧足底外侧压力、外侧接触面积均较同组治疗前减少(P0.05);2组患侧足底内侧压力、足底内侧接触面积较同组治疗前增加(P<0.05),鞋垫组患侧足底内侧压力、足底内侧接触面积均大于AFO组(P<0.05)。结论与AFO比较,3D本体感受鞋垫能更有效提高老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡功能和足底压力。

关键词：老年脑卒中鞋垫康复 3D打印