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新形势下公立医院青年医生人才队伍离职趋势与稳定机制探索——以北京市某妇产专科公立医院为例

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中国人事科学 2024年第4期 14-21页

作者：段婷首都医科大学附属北京妇产医院

以北京市某三级妇产专科公立医院为研究对象,对2015—2022年74名离职青年医生进行问卷调查,典型抽样20名离职人员进行深入访谈,对青年医生离职趋势进行分析,探索青年医生人才队伍稳定性策略,助力公立医院高质量发展。研究发现,2015—202... 详细信息

以北京市某三级妇产专科公立医院为研究对象,对2015—2022年74名离职青年医生进行问卷调查,典型抽样20名离职人员进行深入访谈,对青年医生离职趋势进行分析,探索青年医生人才队伍稳定性策略,助力公立医院高质量发展。研究发现,2015—2022年离职的青年医生总数占该群体年平均人数的20.39%,离职趋势明显。在不同性别、用工形式、职称、年龄、在该院工作时长方面,青年医生离职率均有显著差异。单位层面引起的离职占58.10%,离职后有60.82%继续从事医生工作。为进一步稳定青年医生人才队伍,公立医院应针对不同层次青年医生建立差异化的分类评价机制、激励策略与培育路径,重视青年医生的自我实现需求;适应多点执业政策,加大全职招聘与柔性引才力度,改善执业环境。

关键词：公立医院青年医生离职对策

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硫磺回收装置含硫尾气氧化吸收溶剂研发

石油与天然气化工 2024年第2期53卷 28-33页

作者：刘可袁小金陈廷库段婷陈冠衫中国石油西南油气田公司天然气研究院中国石油西南油气田公司川西北气矿中国石油西南油气田公司天然气净化总厂

目的在GB 39728-2020《陆上石油天然气开采工业大气污染物排放标准》和GB 31570-2015《石油炼制工业污染物排放标准》对排放尾气中SO_(2)质量浓度做出严格规定的背景下,对含硫尾气达标处理工艺进行国产化替代。方法研发了具有自主知识... 详细信息

目的在GB 39728-2020《陆上石油天然气开采工业大气污染物排放标准》和GB 31570-2015《石油炼制工业污染物排放标准》对排放尾气中SO_(2)质量浓度做出严格规定的背景下,对含硫尾气达标处理工艺进行国产化替代。方法研发了具有自主知识产权的尾气氧化吸收溶剂CT8-27,通过室内试验对其脱硫性能进行了评价,并从分布系数δ入手,通过离子形态分布图对溶剂的脱硫性能及选择性进行了机理研究。结果通过评价数据可知,采用CT8-27对SO_(2)含量较高的尾气进行脱除后,净化尾气中SO_(2)质量浓度降至24.9 mg/m^(3)以下,同时,对CO_(2)的共吸收率<10%。此外,还确定了影响溶剂体系脱硫性能和选择性的关键因素是合理的pH值。结论尾气氧化吸收溶剂CT8-27的脱硫性能与进口溶剂相当,且表现出良好的吸收选择性,可实现进口溶剂的国产替代。

关键词：尾气脱硫硫磺回收氧化吸收二氧化硫选择性分布系数达标排放

弋江籽紫云英种带真菌对种子发芽的影响及分离鉴定

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草原与草坪 2024年第3期44卷 71-77页

作者：徐秋蕊郭海雅郑荣春段廷玉草种创新与草地农业生态系统全国重点实验室农业部草牧业创新重点实验室兰州大学草地农业教育部工程研究中心兰州大学草地农业科技学院甘肃兰州730020

【目的】明确紫云英(Astragalus sinicus)种带真菌区系及该真菌对种子萌发的影响。【方法】通过常规分离培养方法。【结果】从弋江籽紫云英中共分离得到6属7种真菌,分别为细极链格孢(Al-ternaria tenuissima)、黑曲霉(Aspergillus niger... 详细信息

【目的】明确紫云英(Astragalus sinicus)种带真菌区系及该真菌对种子萌发的影响。【方法】通过常规分离培养方法。【结果】从弋江籽紫云英中共分离得到6属7种真菌,分别为细极链格孢(Al-ternaria tenuissima)、黑曲霉(Aspergillus niger)、近缘弯孢霉(Curvularia affinis)、膝曲弯孢菌(Curvu-laria geniculata)、雪霉微座孢(Microdochium nivale)、纸皮思霉(Pithomyces chartarum)和囊状匍柄霉(Stemphylium vesicarium)。所分离的种带真菌可不同程度的降低紫云英种子的发芽率,降低种子活力指数,影响生长。种带真菌降低紫云英种子发芽率1.69%~76.27%,降低种子发芽势16.00%~42.00%,活力指数降低2.25%~79.48%,均以膝曲弯孢菌影响最大,纸皮思霉影响最小(P<0.05);胚芽长降低1.06%~34.39%,胚根长降低3.49%~43.02%,出苗率降低15.79%~52.63%。【结论】种带真菌对紫云英种子的发芽率、发芽势、种子活力具有抑制作用,其中膝曲弯孢菌、雪霉微座孢的影响最为显著。

关键词：紫云英种带真菌致病性

Noninvasive imaging of hepatic dysfunction: A state-of-the-art review

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World Journal of Gastroenterology 2022年第16期28卷 1625-1640页

作者： ting duan Han-Yu Jiang Wen-Wu Ling Bin Song Department of Radiology West China HospitalSichuan UniversityChengdu 610041Sichuan ProvinceChina Department of Medical Ultrasound West China Hospital of Sichuan UniversityChengdu 610041Sichuan ProvinceChina

Hepatic dysfunction represents a wide spectrum of pathological changes,which can be frequently found in hepatitis,cholestasis,metabolic diseases,and focal liver lesions.As hepatic dysfunction is often clinically silent until advanced stages,there remains an unmet need to identify affected patients at early stages to enable individualized intervention which can improve prognosis.Passive liver function tests include biochemical parameters and clinical grading systems(e.g.,the Child-Pugh score and Model for End-Stage Liver Disease score).Despite widely used and readily available,these approaches provide indirect and limited information regarding hepatic function.Dynamic quantitative tests of liver function are based on clearance capacity tests such as the indocyanine green(ICG)clearance test.However,controversial results have been reported for the ICG clearance test in relation with clinical outcome and the accuracy is easily affected by various factors.Imaging techniques,including ultrasound,computed tomography,and magnetic resonance imaging,allow morphological and functional assessment of the entire hepatobiliary system,hence demonstrating great potential in evaluating hepatic dysfunction noninvasively.In this article,we provide a state-of-the-art summary of noninvasive imaging modalities for hepatic dysfunction assessment along the pathophysiological track,with special emphasis on the imaging modality comparison and selection for each clinical scenario.

关键词： Hepatic dysfunction Ultrasound Computed tomography Magnetic resonance imaging

胃癌组织中高表达ATP5A1与患者术后的不良预后和肿瘤细胞的糖代谢有关

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 974-980页

作者：杨晶晶殷丽霞段婷牛民主何震东陈心蕊张小凤李静耿志军左芦根蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学检验医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233004 炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的分析ATP5A1在胃癌中的表达及对患者预后的影响,并探讨其调控肿瘤细胞糖代谢的作用机制。方法回顾性分析2013年2月~2016年11月在我院行胃癌根治术的115例患者,检测ATP5A1在胃癌组织中的表达情况并以IOD值中位数为界,将样本分为ATP5A... 详细信息

目的分析ATP5A1在胃癌中的表达及对患者预后的影响,并探讨其调控肿瘤细胞糖代谢的作用机制。方法回顾性分析2013年2月~2016年11月在我院行胃癌根治术的115例患者,检测ATP5A1在胃癌组织中的表达情况并以IOD值中位数为界,将样本分为ATP5A1高表达组(n=58)和ATP5A1低表达组(n=57),分析其对患者术后远期预后的影响;慢病毒转染技术调控胃癌细胞系(MGC803)中ATP5A1基因的表达,并探究其对胃癌细胞糖代谢的影响及可能的分子机制;将裸鼠随机分成对照组、ATP5A1过表达组和低表达组(3只/组)。收集对照组、敲低和过表达ATP5A1基因的胃癌细胞悬液,分别接种到对应组裸鼠背部皮下,构建裸鼠移植瘤模型分析ATP5A1对肿瘤生长和糖代谢的影响。结果ATP5A1在胃癌组织中高表达(P<0.05),并与外周血CEA、CA19-9,病理分级、T分期及N分期密切相关(P<0.05);而高表达组患者术后5年生存率低(P<0.001),且ATP5A1高表达是影响胃癌患者术后生存期的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线表明,ATP5A1高表达对患者预后具有预判价值(P<0.001)。过表达ATP5A1上调胃癌细胞对葡萄糖摄取和乳酸生成量以及糖代谢关键酶HK2、PFK1、LDHA的蛋白水平(P<0.05),而干扰ATP5A1则结果相反(P<0.05);在体实验表明,ATP5A1过表达增加胃癌细胞糖代谢(P<0.05),且促进肿瘤的生长(P<0.05)。高表达ATP5A1促进胃癌细胞中p-JNK和p-JUN的表达(P<0.05),且JNK抑制剂SP600125阻遏了过表达ATP5A1胃癌细胞糖代谢的促进作用(P<0.05)。结论胃癌组织中ATP5A1高表达并影响患者远期预后不良,且至少部分是通过JNK/JUN通路促进胃癌细胞的糖代谢。

关键词： ATP5A1 胃癌糖代谢预后 JNK/JUN通路

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鄂南县级融媒体中心建设现状及对策研究

湖北科技学院学报 2024年第2期44卷 10-21页

作者：邓志文段婷婷胡美玲谭辉煌湖北科技学院人文与传媒学院湖北咸宁437100

为响应习近平总书记“扎实抓好县级融媒体中心建设”的号召,咸宁各县级主流媒体为推进媒体深度融合,纷纷成立了县级融媒体中心,融媒体中心建设因此成为了主流媒体融合领域的重点、热点和难点。调研组深入咸安、通山、通城、崇阳、赤壁... 详细信息

为响应习近平总书记“扎实抓好县级融媒体中心建设”的号召,咸宁各县级主流媒体为推进媒体深度融合,纷纷成立了县级融媒体中心,融媒体中心建设因此成为了主流媒体融合领域的重点、热点和难点。调研组深入咸安、通山、通城、崇阳、赤壁、嘉鱼等地,通过现场走访、座谈和线上问卷调查等方式,掌握了各县级融媒体中心的大量数据,并通过对数据的分析,全面地了解了各中心建设现状,找出了建设中存在的问题,并提出了有针对性的建议和对策。

关键词：县级融媒体中心咸宁对策媒体融合

腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 299-305页

作者：沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳沣杨云开祁小龙张大宏浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院泌尿外科、浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院老年医学中心内分泌科杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院检验中心杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲... 详细信息

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空腹血糖4.4mmol/L,血钾3.87mmol/L;肺部感染好转。未发生肾上腺危像。糖皮质激素替代治疗方案:氢化可的松晨起20mg、午后10mg。甲状腺激素替代治疗方案:左甲状腺素100μg每日1次。基因检测示Ret基因杂合突变,患者应用Ret抑制剂临床试验性治疗。结论对于无法根治的MTC转移病灶导致的EAS,采取腹腔镜同期BA是安全、有效的,可纠正高血压、糖尿病和低钾血症,增加了MTC的治疗机会。

关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征双侧肾上腺切除术

声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响

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海南医学 2024年第7期35卷 950-954页

作者：孙宝珠段广廷许艳芳开封市祥符区中医院耳鼻喉科河南开封475100 开封市中心医院耳鼻喉科河南开封475000

目的探讨声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉(VCP)切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响。方法按随机数表法将2021年7月至2023年11月开封市祥符区中医院收治的110例VCP声门暴露困难患者分为观察组和对照组各55例。观察组患者予以支... 详细信息

目的探讨声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉(VCP)切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响。方法按随机数表法将2021年7月至2023年11月开封市祥符区中医院收治的110例VCP声门暴露困难患者分为观察组和对照组各55例。观察组患者予以支撑喉镜下会厌牵拉技术,对照组患者予以支撑喉镜联合鼻内镜手术。比较两组患者出院时的疗效,术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度(VAS评分),围手术期指标,手术前后嗓音质量[振幅微扰值(shimmer)、噪声能量(NNE)、基频微扰值(Jitter)]及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为98.18%,略高于对照组的94.55%,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组患者的VAS评分分别为(3.60±1.22)分、(4.05±1.34)分、(2.93±0.87)分、(1.80±0.59)分,与对照组的(3.71±1.08)分、(4.11±1.26)分、(2.89±0.92)分、(1.76±0.64)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的声门暴露时间为(5.90±1.84)min,明显短于对照组的(3.87±1.22)min,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者的Jitter、shimmer、NNE比较差异也均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症总发生率为1.82%,略低于对照组的3.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下会厌牵拉技术与支撑喉镜联合鼻内镜手术是声门暴露困难VCP患者安全可靠的治疗方案,均能促进病情恢复,改善患者嗓音质量,而后者可明显降低声门暴露时间。

关键词：声带息肉声门暴露困难支撑喉镜会厌牵拉技术鼻内镜手术疼痛程度嗓音质量并发症

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New classification-oriented laparoscopic anatomical hepatectomy strategy for hepatocellular carcinoma invading two or more(sub)segments in the left lobe

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Chinese Medical Journal 2022年第21期135卷 2599-2601页

作者： Haifeng Wan Tian Lan ting duan Kunlin Xie Jiwei Huang Jiayin Yang Yong Zeng Li Jiang Hong Wu Department of Liver Transplantation Center West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Radiology West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Liver Surgery West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China

With technological advances in laparoscopic hepatectomy and new navigation devices,such as flexible laparoscopic ultrasound probes,indocyanine green(ICG)-fluorescent imaging and three-dimensional imaging,laparoscopic segmentectomy(LS),which maximizes the preservation of the functional hepatic reserve and the possibility for future repeat hepatectomy while ensuring adequate surgical margins,has become a feasible alternative to hemihepatectomy for addressing hepatocellular carcinoma(HCC).

关键词： hepatectomy laparoscopic advances