检索结果-南通市图书馆

临床危险评分系统对结直肠癌肝转移患者生存预测及指导新辅助化疗的意义研究

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结直肠肛门外科 2019年第2期25卷 137-141页

作者：李原万德森中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的评估临床危险评分系统(CRS)对我国结直肠癌肝转移患者的生存预测及指导新辅助化疗决策的作用。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月在中山大学肿瘤医院行手术治疗的145例结直肠癌肝转移患者的临床资料,并随访其复发和生存情况,比较... 详细信息

目的评估临床危险评分系统(CRS)对我国结直肠癌肝转移患者的生存预测及指导新辅助化疗决策的作用。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月在中山大学肿瘤医院行手术治疗的145例结直肠癌肝转移患者的临床资料,并随访其复发和生存情况,比较CRS低危组和高危组患者的预后差异并分析CRS评分对患者新辅助化疗的影响。结果低危组和高危组患者的中位总生存时间分别为47.5(32,75)个月和21(12,38)个月,差异有统计学意义(P 0.05);无复发中位生存时间分别为11(7,56)个月和45(13,73)个月,差异有统计学意义(P 0.05);无复发中位生存时间分别为10(6,22)个月和12(7,16)个月,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CRS对结直肠癌肝转移患者的生存情况有较好的预测作用,但是否能作为此类患者实施新辅助化疗的参考依据还需要进一步的研究。

关键词：结直肠癌肝转移临床危险评分系统生存新辅助化疗

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乳腺非典型性增生的临床诊治

中国实用外科杂志 2000年第5期20卷 264-265页

作者：万德森中山医科大学肿瘤医院广州510060

严格来说,乳腺非典型性增生是病理组织学诊断,不是临床诊断.一般认为乳腺癌是在非典型性增生基础上发生的,其发展过程可能经过如下阶段:

关键词：乳腺癌癌前病变乳腺非典型性增生

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青少年大肠癌78例临床分析

广东医学 1984年第2期 14-16页

作者：万德森李国材中山医学院附属肿瘤医院胸腹科

我院1964年4月～1981年12月收治大肠癌1,011例(结肠癌368例,直肠癌606例,肛管癌37例),其中30岁以下有78例,占7.7%。仅1例失访,随访率为98.7%。临床资料(一) 性别和年龄:男41例(52.6%),女37例(47.4%),男与女之比为1.1:1,患者年龄最小为14... 详细信息

我院1964年4月～1981年12月收治大肠癌1,011例(结肠癌368例,直肠癌606例,肛管癌37例),其中30岁以下有78例,占7.7%。仅1例失访,随访率为98.7%。临床资料(一) 性别和年龄:男41例(52.6%),女37例(47.4%),男与女之比为1.1:1,患者年龄最小为14岁,14～20岁9例,21～30岁69例,占88.5%,平均25.9岁。(二) 婚姻和妊娠情况:已婚48例,未婚30例。合并妊娠4例,占已婚女病人28例的

关键词：大肠癌预后肛管癌粘液癌粘液腺癌

肉眼观肿大淋巴结对Ⅱ期结直肠癌预后的影响及其机制探讨

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中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 558-562页

作者：范文华黄子一方淯靖万德森潘志忠李力人中山大学肿瘤防治中心结直肠外科广州510060

目的：探讨肉眼观肿大淋巴结对Ⅱ期结直肠癌预后的影响及其机制。方法回顾性收集2001年12月至2002年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治的行结直肠癌根治术、术后病理证实为Ⅱ期且无系膜淋巴结转移的116例患者的临床资料，所有患者术中... 详细信息

目的：探讨肉眼观肿大淋巴结对Ⅱ期结直肠癌预后的影响及其机制。方法回顾性收集2001年12月至2002年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治的行结直肠癌根治术、术后病理证实为Ⅱ期且无系膜淋巴结转移的116例患者的临床资料，所有患者术中均由手术医生通过肉眼观淋巴结有无肿大来判定是否为淋巴结可疑转移，其中肉眼观淋巴结肿大的病例43例，无淋巴结肿大病例73例，比较两组患者的生存率，分析肉眼观肿大淋巴结对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响，并在镜下观察淋巴结的结构。对43例肉眼观淋巴结肿大病例的107枚肿大淋巴结进行免疫组织化学染色。结果全组10年无瘤生存率（DFS）85．3％；肉眼观淋巴结肿大患者10年DFS为75．9％，明显低于淋巴结无肿大患者的89．3％（P＝0．038）。单因素分析结果显示，术前合并症（P＝0．003）、术前癌胚抗原（P＝0．050）、围手术期输血（P＝0．004）、肉眼观肿大淋巴结（P＝0．038）及送检淋巴结（P＝0．016）是影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的因素。多因素分析结果显示，肉眼观淋巴结肿大（P＝0．044）、送检淋巴结数目（P＝0．021）及围手术期输血（P＝0．032）是影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的独立因素。107枚肿大淋巴结呈反应性增生，其中大体转移1枚，微转移1枚，孤立肿瘤细胞4枚，余101枚未见阳性表达。结论肉眼观肿大淋巴结可能提示Ⅱ期结直肠癌患者预后不良。

关键词：结直肠肿瘤,Ⅱ期肉眼观肿大淋巴结微转移预后

ERK蛋白磷酸化在局部晚期结肠癌的临床意义

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中国肿瘤临床 2008年第10期35卷 570-572页

作者：王海英彭瑞清伍小军丁娅张星万德森张晓实华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心广州市510060

目的:尽管MAPK通路异常活化在肿瘤发生、发展中发挥重要作用,但该通路在肿瘤特定阶段的具体作用尚缺乏研究。本文研究该通路活化在ⅢB期结肠癌的临床意义。方法:收集1997年1月至2002年5月中山大学肿瘤防治中心手术切除的ⅢB期结肠癌组... 详细信息

目的:尽管MAPK通路异常活化在肿瘤发生、发展中发挥重要作用,但该通路在肿瘤特定阶段的具体作用尚缺乏研究。本文研究该通路活化在ⅢB期结肠癌的临床意义。方法:收集1997年1月至2002年5月中山大学肿瘤防治中心手术切除的ⅢB期结肠癌组织及其邻近的正常粘膜,采用免疫组织化学方法检测ERK蛋白磷酸化状态,分析其与临床病理特征以及5年生存率的关系。结果:p-ERK1/2蛋白出现于细胞浆和(或)细胞核。在56例ⅢB期结肠癌患者中,癌旁正常肠粘膜几乎无ERK蛋白磷酸化。与癌旁正常粘膜相比,26例(46.4%)癌组织处于ERK高磷酸化状态(P<0.001),29例(51.8%)癌组织的ERK磷酸化水平无变化,1例(1.8%)癌组织处于低磷酸化状态。ERK1/2蛋白磷酸化状态与ⅢB期患者年龄、性别、部位及病理分级无关。癌组织ERK高磷酸化患者的5年生存率较高。患者年龄、性别、部位及病理分级与生存率无相关性。结论:局部晚期结肠癌组织中MAPK通路可能不是控制肿瘤生物学行为的关键信号通路。

关键词： p-ERK蛋白结肠癌免疫组织化学 MAPK

局部进展期直肠癌放化疗后病理完全缓解患者的临床研究

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中华胃肠外科杂志 2016年第6期19卷 664-667页

作者：陈功张荣欣伍小军芦震海丁培荣潘志忠万德森中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探讨如何在新辅助治疗之前对局部进展期直肠癌患者、尤其是病理完全缓解（pCR）者进行疗效预测，以精准实施术前新辅助治疗。方法2000年1月至2011年1月期间，在中山大学肿瘤防治中心结直肠科确诊为局部进展期直肠癌并接受新辅助放... 详细信息

目的探讨如何在新辅助治疗之前对局部进展期直肠癌患者、尤其是病理完全缓解（pCR）者进行疗效预测，以精准实施术前新辅助治疗。方法2000年1月至2011年1月期间，在中山大学肿瘤防治中心结直肠科确诊为局部进展期直肠癌并接受新辅助放化疗、且资料齐全的125例患者纳入研究。男85例，女40例；年龄15～77（平均数54）岁。全部患者均接受放疗46Gy／23次；同期接受XELOX方案化疗（奥沙利铂100mg／m^2，卡培他滨2000mg／m^2）2个疗程；均在放化疗后6～8周接受了根治性手术。回顾性分析这组病例资料，病理缓解情况分为4级，达到4级者为病理完全缓解（pCR）；2级以上表示对放化疗有较好的反应。采用Logistic回归模型来明确临床指标与pCR的关系。结果125例患者有16例（12．8％）达到了pCR，90例（72．0％）对放化疗有较好的反应。年龄（OR：1．060，P=0．037）和术前直肠超声淋巴结阳性（OR：0．059，P=0．006）是直肠癌新辅助治疗后能否达到pCR的独立影响因素。结论术前检查提示存在肠周淋巴结转移的患者放化疗效果较差。年龄与患者放化疗是否达到病理完全缓解有关。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗病理完全缓解预测

自噬相关蛋白Beclin-1在ⅢB期结肠癌的表达及其与预后关系

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中国肿瘤临床 2009年第3期36卷 146-149页

作者：李宝秀李春燕彭瑞清王海英伍小军万德森张晓实华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心

目的：自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程，是真核细胞的一种死亡形式。自噬在肿瘤发生发展中的作用尚不完全清楚。Beclin-1是一种双等位抑癌基因且是哺乳动物参与自噬的特异性基因。本研究观察肿瘤细胞自噬... 详细信息

目的：自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程，是真核细胞的一种死亡形式。自噬在肿瘤发生发展中的作用尚不完全清楚。Beclin-1是一种双等位抑癌基因且是哺乳动物参与自噬的特异性基因。本研究观察肿瘤细胞自噬水平变化对ⅢB期结肠癌患者预后的影响。方法：收集我院1999年1月～2003年7月经过根治性手术治疗并有完整随访资料的115例ⅢB期结肠癌组织标本，用免疫组化方法观察自噬相关蛋白Beclin-1在癌组织与癌旁正常粘膜表达情况，分析beclin-1表达水平与患者临床病理参数关系及与患者预后的关系。结果：Beclin-1蛋白表达于肿瘤细胞膜、胞浆和（或）细胞核，正常粘膜缺乏Beclin—1表达。肿瘤组织Beclin—1阳性率达85．2％（98／115）；Beclin-1表达者的5年生存率较高（67.3％VS47．1％）。此外，Beclin-1表达与患者其它临床病理参数如年龄、性别、发病部位、病理类型、细胞分化程度及T分期无相关性。结论：局部晚期结肠癌细胞保留自噬功能没有提高肿瘤细胞的生存能力，而丧失自噬功能可能促进肿瘤进展。

关键词：自噬 Beclin-1 结肠癌预后

初始可切除结直肠癌肝转移新辅助化疗的再思考

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中华肝胆外科杂志 2020年第7期26卷 488-492页

作者：陈功李宇红张荣欣李斌奎王福龙元云飞潘志忠万德森中山大学肿瘤医院结直肠科广州510060 中山大学肿瘤医院肿瘤内科广州510060 中山大学肿瘤医院肝胆外科广州510060

手术切除是结直肠癌肝转移患者获得长期生存的主要手段,但是术后复发率较高。对于可切除肝转移病灶,术前新辅助化疗可以缩小肿瘤,判断肿瘤生物学行为,降低术后复发;但是也可能会引起肝损伤,延误手术。目前对于可切除结直肠癌肝转移是否... 详细信息

手术切除是结直肠癌肝转移患者获得长期生存的主要手段,但是术后复发率较高。对于可切除肝转移病灶,术前新辅助化疗可以缩小肿瘤,判断肿瘤生物学行为,降低术后复发;但是也可能会引起肝损伤,延误手术。目前对于可切除结直肠癌肝转移是否应该行新辅助化疗,以及如何筛选新辅助化疗的获益患者,仍然存在争议。本文将结合近年来的研究进展,以及笔者所在中心的临床实践,从结直肠癌肝转移新辅助化疗的发展、新辅助化疗适应证的指南推荐、新辅助化疗方案的选择、新辅助化疗的常见问题四个方面,对可切除结直肠癌肝转移新辅助化疗的认识和思考进行详细阐述。

关键词：结直肠肿瘤肝转移化疗外科手术

结直肠癌单个转移淋巴结分布情况及其预后意义研究

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中国肿瘤临床 2011年第3期38卷 162-165页

作者：王福龙潘志忠万德森卢震海李力人陈功伍小军丁培荣孔令亨华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心结直肠科广州市510060

目的:通过研究结直肠癌单个转移的淋巴结分布情况及其在预后中的作用,探讨淋巴结转移规律及转移位置的预后评估价值。方法:收集分析中山大学附属肿瘤医院1993年2月～2008年6月行根治性手术且术后常规病理检测只有一个淋巴结转移结直肠... 详细信息

目的:通过研究结直肠癌单个转移的淋巴结分布情况及其在预后中的作用,探讨淋巴结转移规律及转移位置的预后评估价值。方法:收集分析中山大学附属肿瘤医院1993年2月～2008年6月行根治性手术且术后常规病理检测只有一个淋巴结转移结直肠腺癌患者资料。结果:共收集病例263例,单个淋巴结跳跃转移率35%。淋巴结转移分布影响因素多分类Logistic回归示送检淋巴结个数和病理分级是影响系膜组淋巴结转移因素,年龄是影响系膜动脉结扎处淋巴结转移因素。TNM分期ⅢA期5年生存率88.4%,ⅢB期73.1%,5年生存有差异。中国分期Dukes’C_1期和Dukes’C_2期5年生存无显著性差异。影响预后因素cox回归显示5年生存率与性别、病理分级、淋巴结转移率、TNM分期有关。结论:单个转移的淋巴结有很高的概率分布在远离肿瘤的位置,清扫系膜根部淋巴结是必要的。淋巴结转移率而不是淋巴结转移位置对生存率有显著影响,按淋巴结转移位置进行分期意义不大。

关键词：结直肠癌淋巴结转移分布预后因素