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上海与内蒙古自治区两地社区中年居民臂踝脉搏波速度的调查研究

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中华内科杂志 2014年第5期53卷 368-370页

作者：谢晓亮邢燕李觉胡大一北京大学医学部医院 100191 同济大学附属东方医院心内科同济大学心肺血管中心上海200092

目的调查上海、内蒙古自治区（简称内蒙古）两地社区中年居民臂踝脉搏波速度（baPWV）,了解两地中年居民动脉僵硬度情况.方法采取分层整群随机抽样的方法,连续收集上海（长宁区、闸北区、普陀区、杨浦区等地的居民小区）、内蒙古（锡... 详细信息

目的调查上海、内蒙古自治区（简称内蒙古）两地社区中年居民臂踝脉搏波速度（baPWV）,了解两地中年居民动脉僵硬度情况.方法采取分层整群随机抽样的方法,连续收集上海（长宁区、闸北区、普陀区、杨浦区等地的居民小区）、内蒙古（锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗等地的居民小区）两地45 ～ 59岁社区居民922例,测量其baPWV并收集资料.结果入选研究对象903例,其中上海地区441例,内蒙古地区462例.内蒙古中年居民的baPWV高于上海者[（1 548 ±281）cm/s比（1 476±254） cm/s,P＜0.001],前者baPWV异常（baPWV≥1 400 cm/s）率亦高于后者[67.5％（312例）比57.4％（253例）,P＜0.001].内蒙古、上海两地中年男性baPWV分别为（1 568±299） cm/s和（1 508±260） cm/s,P＞0.05,女性baPWV分别为（1 534±268） cm/s和（1 468±252） cm/s,P＜0.01;两地中年男性baPWV异常率分别是67.0％（126/188）和60.8％（59/97）,P＞0.05,女性baPWV异常率分别是67.9％（186/274）和56.4％（194/344）,P＜0.01.结论两地中年居民罹患心脑血管疾病的危险因素可能在增加,需更加关注并控制.内蒙古中年人群更需警惕动脉硬化及心脑血管疾病的发生,医务人员应加强指导居民做好心脑血管疾病的一级预防和二级预防.

关键词：动脉硬化臂踝脉搏波速度流行病学

非瓣膜病心房颤动患者全球抗凝注册研究中国亚组基线数据分析

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中华心血管病杂志 2014年第10期42卷 846-850页

作者：孙艺红胡大一北京大学人民医院心内科 100044

目的通过对全球注册研究GARFIELD研究中国患者基线数据的分析,揭示目前中国非瓣膜病心房颤动（房颤）患者抗栓治疗的现状.方法 GARFIELD研究是一项全球性、前瞻性伴部分回顾性多中心观察性注册研究,包括前瞻性队列和回顾性队列2个部分... 详细信息

目的通过对全球注册研究GARFIELD研究中国患者基线数据的分析,揭示目前中国非瓣膜病心房颤动（房颤）患者抗栓治疗的现状.方法 GARFIELD研究是一项全球性、前瞻性伴部分回顾性多中心观察性注册研究,包括前瞻性队列和回顾性队列2个部分.在中国按地域分布简单随机抽样法选取29家医院,均为三甲医院.收集患者的一般特征、临床特征及诊断时的抗栓治疗,并计算CHADS2评分和CHA2 DS2-VASc评分,如上述评分≥2为卒中高危.结果 2009年12月至2011年10月,共805例非瓣膜病房颤患者进入分析,平均年龄为（66.6 ±11.4）岁,女性317例（39.4％）,年龄≥75岁的患者216例（26.8％）.合并卒中和（或）短暂性脑供血不足（TIA） 116例（14.4％）,合并冠状动脉疾病患者261例（32.4％）.患者CHADS2评分平均（1.7±1.1）分,CHA2 DS2-VASc评分平均（2.9±1.7）分.CHADS2评分≥2分的患者有391例（48.5％）,CHA2DS2-VASc≥2分的患者有630例（78.3％）.未用任何抗栓治疗的患者159例（19.8％）;415例（51.6％）患者接受抗血小板治疗;接受抗凝治疗的患者231例（28.7％）,其中华法林179例（22.2％）,新型口服抗凝药物52例（6.5％）.在卒中高风险患者抗凝治疗率低,其中68.3％（267/391）CHADS2评分≥2分和71.7％（452/630） CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者未接受抗凝治疗.随着CHADS2和CHA2 DS2-VASc评分增加,服用新型口服抗凝治疗的患者比例升高,CHADS2-VASc评分≥6分的患者服用新型口服抗凝药物比例与华法林相同,均为14.9％（7/47）.结论中国非瓣膜病房颤抗凝治疗的现状虽有改进仍不容乐观,抗栓治疗未按危险分层标准进行,卒中高危患者抗凝治疗率低.

关键词：心房颤动抗凝药卒中

美国心脏病学会和美国心脏学会新版外周动脉疾病诊疗指南解读

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中国实用内科杂志 2006年第11期26卷 1683-1685页

作者：杨进刚胡大一北京大学人民医院北京100044

美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)最近更新了外周动脉疾病(PAD)诊疗指南,全文发表在Circulation[2006,113(11):463]上,该指南主要目的是早期检测和治疗PAD,以预防残疾,降低病死率.

关键词：美国心脏病学会外周动脉疾病美国心脏学会诊疗指南解读早期检测 PAD 病死率

中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019)

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中华内科杂志 2020年第1期59卷 18-22页

作者：无史旭波胡大一赵水平中国胆固醇教育计划(CCEP)工作委员会中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会中国老年学和老年医学学会心血管病分会中国医师协会心血管内科医师分会动脉粥样硬化专业委员会首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京大学人民医院心内科中南大学湘雅二医院心血管内科

我国居民血脂异常的流行趋势日趋严重,对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治形成严峻挑战。近年来一系列新的研究结果陆续发表,为血脂异常管理策略提供了很多新信息,为使这些新的研究成果更加合理有效地应用于临床实践,进一步推动我国血脂... 详细信息

我国居民血脂异常的流行趋势日趋严重,对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治形成严峻挑战。近年来一系列新的研究结果陆续发表,为血脂异常管理策略提供了很多新信息,为使这些新的研究成果更加合理有效地应用于临床实践,进一步推动我国血脂异常防治工作,中国胆固醇教育计划(CCEP)工作委员会特组织专家对《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》进行修订,针对心血管病危险分层提出新的划分标准并更新了调脂治疗目标值。

关键词：调脂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病心血管事件危险分层心血管病血脂异常防治临床实践流行趋势

我国阿司匹林用于心血管疾病一级预防的挑战和困惑

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中华内科杂志 2016年第4期55卷 257-259页

作者：孙艺红胡大一北京大学人民医院心内科 100044

阿司匹林是最古老的抗血小板药物。早在公元前4世纪，Hippocrates描述柳树皮和叶能缓解头痛、解热。1828年，德国药理学教授JohannBuchner提取了水杨苷（salicin）。1899年，德国化学家FelixHoffmann分离出了乙酰水杨酸，但当时主要作... 详细信息

阿司匹林是最古老的抗血小板药物。早在公元前4世纪，Hippocrates描述柳树皮和叶能缓解头痛、解热。1828年，德国药理学教授JohannBuchner提取了水杨苷（salicin）。1899年，德国化学家FelixHoffmann分离出了乙酰水杨酸，但当时主要作为解热镇痛药。1971年，生物化学家Bergstrom等发现了阿司匹林的抗血小板作用机制。阿司匹林作为经典的抗血小板药物，在心血管疾病防治中发挥着举足轻重的作用；但与所有抗栓药物一样.

关键词：心血管疾病阿司匹林一级预防抗血小板药物解热镇痛药抗血小板作用乙酰水杨酸抗栓药物

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顽固性心房颤动的治疗

中国实用内科杂志 2000年第5期20卷 259-261页

作者：胡大一杨新春首都医科大学心血管疾病研究所!北京红十字朝阳医院心脏中心100026

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发生率随着年龄增长而增高, 成人房颤发病率为0.3%～0.4%,60岁以上发病率为2.0%～4.0%,75岁以上发病率高达8 .0%～11.0%,男性为女性的2倍.Framingham Heart Study的资料显示房颤患者... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发生率随着年龄增长而增高, 成人房颤发病率为0.3%～0.4%,60岁以上发病率为2.0%～4.0%,75岁以上发病率高达8 .0%～11.0%,男性为女性的2倍.Framingham Heart Study的资料显示房颤患者死亡危险较无房颤者高1.5～1.9倍.房颤最危险的并发症为脑栓塞,较正常人高出5倍,不同病因的房颤栓塞发生率不同,非风湿性心脏病房颤的栓塞危险是非房颤者的5.6倍,而风湿性心脏病房颤的栓塞危险则是其17.6倍.在西方国家,非风湿性瓣膜病的房颤占缺血性中风病因的15%～20%.多年来对房颤治疗主要包括3个方面,即(1)转复房颤,维持窦性心律,(2 )控制房颤时心室率,(3)抗凝治疗,预防栓塞并发症.

关键词：心房颤动 β阻滞剂不应期洋地黄类心房纤颤反拗期房颤病人心室率顽固性

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中国高血压临床实践指南

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 985-1032页

作者：中华医学会心血管病学分会海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会蔡军孙英贤李玉明胡大一韩雅玲不详首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 中国医科大学附属第一医院心内科沈阳110000 天津康汇医院高血压科天津300380 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病, 也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。为实现高血压临床诊治标准化, 由中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会、中国康复医学会心血管... 详细信息

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病, 也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。为实现高血压临床诊治标准化, 由中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会联合发起制订《中国高血压临床实践指南》, 指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)的标准制订, 针对高血压(包括原发性高血压和继发性高血压)领域有关诊断、评估和治疗的44个临床问题, 给出了较为详细的循证推荐, 旨在通过循证指导临床实践, 全面提升我国高血压诊治水平。

关键词：高血压指南证据质量与推荐强度分级

大气颗粒物相关心血管疾病的流行病学研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第7期46卷 581-583页

作者：尹纯胡大一孙艺红重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016 北京大学人民医院心血管病研究所中日友好医院心内科

大气污染是全球第7大致病危险因素。根据空气动力学直径，大气颗粒物（particulate matter,PM）分为PM10（直径〈10．0μm）、PM10-25（直径2．5～10．0μm）、PM2.5（直径〈2．5μm）和超细颗粒物（直径〈0．1μm）。

关键词：大气颗粒物心血管疾病流行病学动力学直径物相致病危险因素 PM2.5 大气污染

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冠心病药物治疗的最新进展和展望

中国实用内科杂志 2006年第2期26卷 88-91页

作者：胡大一孙艺红北京大学人民医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是以动脉粥样硬化病变为基础,因血栓形成而加剧并导致一系列组织病理和功能损害的一组疾病.由于动脉粥样硬化血栓形成事件的复杂性和多变性,治疗应该针对多个关键环节联合用药.经皮冠脉介入(PCI)和冠脉旁... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是以动脉粥样硬化病变为基础,因血栓形成而加剧并导致一系列组织病理和功能损害的一组疾病.由于动脉粥样硬化血栓形成事件的复杂性和多变性,治疗应该针对多个关键环节联合用药.经皮冠脉介入(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)等治疗技术取得了巨大进步,但药物治疗仍是冠心病治疗的基础,即使成功介入和手术治疗后的患者仍需坚持药物治疗.对动脉粥样硬化血栓形成病理生理机制的深入研究和大量循证医学证据的获取,使得近年来冠心病药物治疗取得了重要的进展,抗栓和调脂治疗中的概念不断更新,针对其病理生理机制的新型药物不断出现.……

关键词：冠心病患者药物治疗他汀类阿司匹林乙酰水杨酸氯吡格雷血小板因子 LDL 动脉粥样硬化血栓形成直接凝血酶抑制剂