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中华危重病急救医学 2022年第9期34卷 909-914页

作者：阎岩吕春燕 [蒙古国]davgadorj chantsalmaa 黄捷晖无锡市第五人民医院临床检验中心南通大学无锡临床学院江苏无锡214016 无锡市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214016

目的探讨"四素一肽两移植"集束化治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的应用规律及效果,为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法,分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠肺炎患者的临床资料... 详细信息

目的探讨"四素一肽两移植"集束化治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的应用规律及效果,为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法,分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠肺炎患者的临床资料,包括人口学信息、基础疾病、临床分型、住院时间、治疗费用、临床症状、实验室检查等关键指标,评价"四素一肽两移植"集束化治疗新冠肺炎患者的应用规律及效果。结果2020年以L型新冠病毒株为主,2021年以德尔塔变异株为主,2022年以奥密克戎变异株为主;轻型病例比例也在2022年最高,>65岁年龄组患者发展为重型和危重型的比例最高。纳入的150例患者,"四素一肽两移植"集束化治疗方案中干扰素使用率最高(100.0%);2022年维生素C、干扰素和胸腺肽联合使用率最高;>65岁年龄组75.0%存在基础疾病,也是"四素一肽两移植"使用比例最高的年龄组。与轻型患者相比,随着严重程度增加新冠肺炎患者的年龄、住院时间及人均住院费用均显著增加。轻型、普通型、重型和危重型患者均出现了淋巴细胞计数降低,有40.0%的重型患者在入院3 d内出现淋巴细胞计数最低;危重型患者入院时淋巴细胞计数降低或持续降低,采用调节免疫的"四素一肽两移植"的方法可有效挽救危重型患者的生命。新冠病毒感染的所有病例中,51.3%为无症状感染者,其次以呼吸道症状(48.7%)和肺部病变(38.0%)为主。肾功能异常患者使用"四素一肽两移植"集束化治疗的比例最高,其次为凝血功能异常患者和肝功能异常患者。该集束化治疗促进各种临床分型患者CD4^(+)T淋巴细胞和B淋巴细胞明显增加;成人患者治疗后随着病毒转阴,M1型巨噬细胞比例升高,抑制免疫的调节性T细胞(Treg)和感染相关的CC趋化因子受体10^(+)(CCR10^(+))Treg细胞比例减少,轻型患者变化幅度更大、下降更快。结论高龄伴基础疾病是新冠肺炎重症发生的危险因素;对患者进行"四素一肽两移植"集束化精细治疗可改善其淋巴细胞构成比例和器官功能,可控制重症发生发展并延长生命;除CD4^(+)T细胞比例,M1型巨噬细胞、总Treg细胞和CCR10^(+)Treg细胞比例也可用于判断成人患者病情变化。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症肺移植干细胞移植集束化治疗

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中华危重病急救医学 2022年第11期34卷 1173-1177页

作者：阎岩吕春燕戈丽娜周美芳 davgadorj chantsalmaa 无锡市第五人民医院感染与免疫实验室江苏无锡214016 无锡市第五人民医院临床检验中心江苏无锡214016 无锡市第五人民医院感染性疾病科江苏无锡214016

目的分析非乙型肝炎(乙肝)肝衰竭及乙肝肝衰竭的病因及临床指标特征,评价其在反映疾病结局中的潜在作用。方法回顾分析2018年1月至2020年12月无锡市肝衰竭定点救治医院无锡市第五人民医院重症监护病房(ICU)收治的369例肝衰竭患者的临床... 详细信息

目的分析非乙型肝炎(乙肝)肝衰竭及乙肝肝衰竭的病因及临床指标特征,评价其在反映疾病结局中的潜在作用。方法回顾分析2018年1月至2020年12月无锡市肝衰竭定点救治医院无锡市第五人民医院重症监护病房(ICU)收治的369例肝衰竭患者的临床资料。按照《肝衰竭诊治指南(2018年版)》对非乙肝肝衰竭和乙肝肝衰竭患者的临床特征进行分类比较,分析肝衰竭相关病因指标,包括性别、年龄、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、总胆红素(TBil)、ICU住院时间、肝性脑病、合并症(肝硬化、肝癌等)及人工肝治疗情况;根据患者出院后6个月随访结果,分析死亡与存活患者病因指标的差异及不同类型肝衰竭患者的临床转归。结果369例患者均纳入分析,其中非乙肝引起的肝衰竭134例(36.3%),乙肝引起的肝衰竭235例(63.7%)。乙肝组男性患者是女性的4.34倍(例:191比44),略高于非乙肝组的1.03倍(例:68比66)。6个月随访结果显示,乙肝组死亡及存活患者的男性比例均显著高于女性(死亡患者:78.76%比21.24%,存活患者:92.86%比7.14%,均P<0.01);非乙肝组死亡患者的年龄显著大于存活患者(岁:58.53±0.15比54.38±3.01,P<0.05),同时ATⅢ活性显著低于存活患者〔(32.20±6.43)%比(38.63±2.74)%,P<0.05〕;乙肝组死亡患者ICU住院时间显著短于存活患者(d:23.77±11.74比35.51±2.85,P<0.01);乙肝组合并肝癌患者出院6个月病死率显著高于非乙肝组(12.34%比2.24%,P<0.01),但不同类型肝衰竭组间人工肝治疗及合并肝性脑病、肝硬化患者出院6个月病死率差异均无统计学意义。结论乙肝是引发肝衰竭的主要病因;乙肝肝衰竭患者年龄小、住院时间长,有利于病情恢复;乙肝肝衰竭合并肝癌是死亡的主要因素;ATⅢ可能是反映疾病结局的潜在指标。

关键词：肝衰竭乙型肝炎抗凝血酶Ⅲ 肝癌

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SARS-CoV-2病毒S蛋白表达对潜隐性弓形虫感染小鼠的免疫状态影响

SARS-CoV-2病毒S蛋白表达对潜隐性弓形虫感染小鼠的免疫状态影响

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2021中国畜牧兽医学会兽医寄生虫学分会第16次学术研讨会

作者：阎岩徐非 davgadorj chantsalmaa 周永华

背景与目的 10%左右的SARS-CoV-2感染人群发展为重症甚至是危重症,基础疾病可能导致不同人群的免疫应激能力存在差异。弓形虫感染可造成终生的慢性感染,艾滋病患者常因免疫缺陷出现慢性弓形虫病的重新激活,这似乎突出地说明了完整的免... 详细信息

背景与目的 10%左右的SARS-CoV-2感染人群发展为重症甚至是危重症,基础疾病可能导致不同人群的免疫应激能力存在差异。弓形虫感染可造成终生的慢性感染,艾滋病患者常因免疫缺陷出现慢性弓形虫病的重新激活,这似乎突出地说明了完整的免疫系统对寄生虫控制的重要性。为此我们试着应用慢性弓形虫感染小鼠模型,以研究同时表达SARSCoV-2病毒重要的致病性抗原S表达时免疫及疾病状态的改变。方法采用高压尾静脉注射法向潜隐性弓形虫感染小鼠注射SARS-CoV-2的S质粒（10μg/2ml/20g鼠）,同时设立注射S质粒的正常小鼠组和未注射S质粒的弓形虫慢性感染对照组,分别于注射前、注射后第3,6,9,12,14天采血,应用流式细胞术分析小鼠的CD4+或CD8+Teff及Treg细胞的相对计数。在第14天取脑组织、肺及直肠组织进行病理学观察,并对小鼠脑组织虫体负荷情况进行检测,分析其活化情况;应用免疫组化法分析小鼠脑细胞凋亡和凋亡通路影响。结果与对照组相比,注射S质粒组小鼠出现CD4Teff及Treg细胞百分比降低,CD8Teff及Treg细胞百分比增高,在脑、肺均检测到速殖子。结论潜隐性弓形虫感染小鼠注射S蛋白后能提升小鼠的CD8T细胞免疫,S蛋白过表达致小鼠免疫失衡,促使弓形虫在脑内活化。

关键词： SARS-CoV-2 弓形虫 CD8+T细胞免疫凋亡速殖子

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Tuned selectivity and enhanced activity of CO_(2) methanation over Ru catalysts by modified metal-carbonate interfaces

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Journal of Energy Chemistry 2022年第1期31卷 38-46,I0002页

作者： Qiaojuan Wang Yating Gao chantsalmaa Tumurbaatar Tungalagtamir Bold Fei Wei Yihu Dai Yanhui Yang Institute of Advanced Synthesis School of Chemistry and Molecular EngineeringNanjing Tech UniversityNanjing 211816JiangsuChina School of Applied Sciences Mongolian University of Science and TechnologyUlaanbaatar 14191Mongolia Beijing Key Laboratory of Green Chemical Reaction Engineering and Technology Department of Chemical EngineeringTsinghua UniversityBeijing 100084China

Carbonate-modified metal-support interfaces allow Ru/MnCO_(3) catalyst to exhibit over 99% selectivity,great specific activity and long-term anti-CO poisoning stability in atmospheric CO_(2) *** a contrast,Ru/MnO catalyst with metal-oxide interfaces prefers reverse water-gas shift rather than methanation route,along with a remarkably lower activity and a less than 15% CH_(4) *** carbonatemodified interfaces are found to stabilize the Ru species and activate CO_(2) and H_(2) ***-CO^(4) species are identified as the reaction intermediates steadily formed from CO_(2) dissociation,which show moderate adsorption strength and high reactivity in further hydrogenation to CH_(4),Furthermore,carbonates of Ru/MnCO_(3) are found to be consumed by hydrogenation to form CH_(4) and replenished by exchange with CO_(2),which are in a dynamic equilibrium during the *** with surface carbonates is proved as an efficient strategy to endow metal-support interfaces of Ru-based catalysts with unique catalytic functions for selective CO_(2) hydrogenation.

关键词： C0_(2)methanation Ru catalyst MnO Carbonate Metal-support interface

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