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Efficacy of electroacupuncture on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass:a systematic review and Meta-analysis

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2024年第1期44卷 1-15页

作者： QIN Xiaoyu WANG Chunai XUE Jianjun ZHANG Jie LU Xiaoting ding shengshuang GE Long WANG Minzhen the First Clinical Medical College Gansu University of Chinese MedicineLanzhou 730030China Department of Anesthesiology Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineLanzhou 730050China Evidence-based Medicine Center Lanzhou UniversityLanzhou 730030China Institute of Epidemiology and Statistics School of Public HealthLanzhou UniversityLanzhou 730030China

OBJECTIVE:To evaluate the efficacy of electroacupuncture(EA)intervention on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass(CPB).METHODS:Eight databases,including Pub Med,Embase,the Cochrane Library,Web of Science,Chinese Bio Medical Literature Database,China National Knowledge Infrastructure Database,Wanfang Data,China Science and Technology Journal Database,and two clinical trial registries,were *** randomized controlled trials(RCTs)related to EA intervention in cardiac surgery with CPB were *** on the inclusion and exclusion criteria,two researchers independently screened articles and extracted *** the quality evaluation,RevMan 5.3 software was used for ***:Fourteen RCTs involving 836 patients were *** with the control treatment,EA significantly increased the incidence of cardiac automatic rebeat after aortic unclamping[relative risk(RR)=1.15,95%confidence interval(CI)(1.01,1.31),P<0.05;moderate].Twenty-four hours after aortic unclamping,EA significantly increased the superoxide dismutase[standardized mean difference(SMD)=0.96,95%CI(0.32,1.61),P<0.05;low],and interleukin(IL)-2[SMD=1.33,95%CI(0.19,2.47),P<0.05;very low]expression levels and decreased the malondialdehyde[SMD=-1.62,95%CI(-2.15,-1.09),P<0.05;moderate],tumour necrosis factor-α[SMD=-1.28,95%CI(-2.37,-0.19),P<0.05;moderate],and cardiac troponin I[SMD=-1.09,95%CI(-1.85,-0.32),P<0.05;low]expression levels as well as the inotrope scores[SMD=-0.77,95%CI(-1.22,-0.31),P<0.05;high].There was no difference in IL-6 and IL-10 expression *** amount of intraoperative sedative[SMD=-0.31,95%CI(-0.54,-0.09),P<0.05;moderate]and opioid analgesic[SMD=-0.96,95%CI(-1.53,-0.38),P<0.05;low]medication was significantly lower in the EA group than in the control ***,the postoperative tracheal intubation time[SMD=-0.92,95%CI(-1.40,-0.45),P<0.05;low]and intensive care unit stay[SMD=-1.

关键词： electroacupuncture cardiopulmonary bypass thoracic surgery myocardial ischaemia-reperfusion injury myocardial protection postoperative rehabilitation Meta-analysis randomized controlled trial

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甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选

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中国全科医学 2024年第6期27卷 739-746页

作者：张杰丁声双郭敏薛阳徐紫清侯怀晶薛建军甘肃省中医院麻醉科甘肃省兰州市730050 甘肃省中西医结合麻醉临床研究中心甘肃省兰州市730050 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

背景术后咽喉痛(POST)是全身麻醉后常见的轻微但令人不悦的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低POST的发生率,但其有效成分尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分。方法2021年4月—2022年7月将60只SPF级Wistar... 详细信息

背景术后咽喉痛(POST)是全身麻醉后常见的轻微但令人不悦的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低POST的发生率,但其有效成分尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分。方法2021年4月—2022年7月将60只SPF级Wistar大鼠依据随机数字表法分为对照组、气管插管组、利多卡因组、总多糖组、总皂苷组、总黄酮组,每组10只。除对照组外,其余组制备气管插管模型,插管前各治疗组按1 mL/100 g(按体质量计)分别经口喷入1%利多卡因、总多糖、总皂苷、总黄酮,浸润悬雍垂及软腭周围组织,对照组和气管插管组经口喷入等体积0.9%氯化钠溶液。机械通气2 h后拔除气管导管,深麻醉下收集大鼠咽部黏膜组织和血液标本,通过苏木精-伊红染色法(HE染色)和免疫组化(IHC)观察大鼠咽部黏膜病理变化和Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-10]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]及应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)]表达水平。结果HE染色显示气管插管组可见黏膜脱落,黏膜下结构严重破坏并伴有大量炎性细胞浸润,总皂苷组大鼠咽部黏膜组织破坏较轻,炎性细胞明显减少。ELISA结果显示:与对照组相比,气管插管组大鼠血清中的TNF-α、IL-2水平升高,IL-4、IL-10水平降低(P<0.05);与气管插管组相比,总皂苷组大鼠血清中TNF-α和IL-2水平降低,IL-4和IL-10水平升高(P<0.05)。与对照组相比,气管插管组大鼠血清中MDA水平升高,SOD和T-AOC水平下降(P<0.05);与气管插管组相比,总皂苷组和总黄酮组大鼠血清中MDA水平降低,SOD和T-AOC水平升高(P<0.05)。与对照组相比,气管插管组大鼠血清Cor、E和NE水平升高(P<0.05);与气管插管组相比,总皂苷组大鼠血清Cor、E和NE水平降低(P<0.05)。IHC结果显示:气管插管组大鼠咽部黏膜组织TLR2和TLR4表达的平均光密度(AOD)高于对照组(P<0.05)。与气管插管组相比,总皂苷组大鼠咽部黏膜组织TLR4表达的AOD降低(P<0.05)。结论甘草预防全身麻醉气管插管致呼吸道损伤的主要有效成分为总皂苷。

关键词：甘草气管插管麻醉通气,机械呼吸道损伤有效成分总皂苷

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经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复影响的meta分析

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国际医药卫生导报 2022年第21期28卷 3014-3019页

作者：丁声双黄伟华段蓉蓉逯晓婷张杰秦晓宇薛建军甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省中医院麻醉科兰州730050

目的运用meta分析综合评价经皮穴位电刺激(TEAS)对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的干预效果。方法运用计算机检索从建库到2022年2月27日发表在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(... 详细信息

目的运用meta分析综合评价经皮穴位电刺激(TEAS)对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的干预效果。方法运用计算机检索从建库到2022年2月27日发表在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)上的关于经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文献进行meta分析。结果本meta分析共纳入8篇文献,851例剖宫产产妇。meta分析显示,相比于常规护理或假TEAS,TEAS能缩短剖宫产产妇术后肛门首次排气时间(MD=-6.97,95%CI-9.92~-4.02,P<0.00001)、首次排便时间(MD=-12.61,95%CI-20.69~-4.53,P=0.002)及肠鸣音恢复时间(MD=-3.32,95%CI-4.76~-1.88,P<0.00001),同时降低术后腹胀发生率(RR=0.44,95%CI 0.27~0.69,P=0.0004)与恶心呕吐发生率(RR=0.39,95%CI 0.26~0.58,P<0.00001),并且缩短了住院时间(SMD=-0.65,95%CI-0.83~-0.46,P<0.00001)。结论TEAS在剖宫产产妇术后胃肠功能恢复方面起到明显促进作用,但由于纳入文献数量偏少,后续仍需要进行相关研究来进一步证实。

关键词：经皮穴位电刺激剖宫产随机对照试验 meta分析

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经皮穴位电刺激对围术期患者免疫功能调节的研究进展

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西部中医药 2023年第1期36卷 157-160页

作者：逯晓婷段蓉蓉秦晓宇黄伟华丁声双张杰王春爱甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省中医院麻醉科甘肃兰州730050

将经皮穴位电刺激对患者围术期免疫调节的相关研究进行梳理与总结,发现围术期经皮穴位电刺激可不同程度改善手术患者围术期免疫抑制,且由于无创、简便、经济等优点,易被患者接受,临床应用前景良好。

关键词：围术期免疫调节经皮穴位电刺激综述

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髋关节囊周围神经阻滞对全髋关节置换患者围术期镇痛疗效的meta分析

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重庆医学 2023年第7期52卷 1052-1057,1065页

作者：丁声双张杰黄伟华秦晓宇段蓉蓉逯晓婷薛建军甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省中医院麻醉科兰州730050

目的运用meta分析综合评价髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)对全髋关节置换术(THA)患者围术期的镇痛疗效。方法运用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan... 详细信息

目的运用meta分析综合评价髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)对全髋关节置换术(THA)患者围术期的镇痛疗效。方法运用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Date)和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库发表的关于PENGB用于THA患者围术期镇痛的随机对照试验,检索时间从建库至2022年2月25日,运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文章进行meta分析。结果本次meta分析共纳入7篇文献,共419例患者。meta分析结果显示,与对照组比较,PENGB组神经阻滞后10 min[MD=-1.76,95%CI(-3.40,-0.12),P=0.04]、20 min[MD=-1.55,95%CI(-2.60,-0.50),P0.05)。PENGB组与对照组术后恶心呕吐(PONV)发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,PENGB组股四头肌肌无力发生率降低[RR=0.10,95%CI(0.02,0.53),P0.05)。结论目前的证据显示,虽然PENGB和其他神经阻滞在术后镇痛效果和PONV控制效果方面的差异不显著,但其在神经阻滞后10、20、30 min及摆放侧卧位即刻有更好的镇痛效果,并且PENGB在保留患者股四头肌肌力方面可能也更具优势,但还需后续更多研究进一步验证。

关键词：全髋关节置换髋关节囊周神经阻滞随机对照试验 meta分析围手术期镇痛

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