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How Group-Based Cardiovascular Health Education Affects Treatment Adherence and Blood Pressure Control among Insured Hypertensive Nigerians: A Pre-Test, Post-Test Study

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World Journal of Cardiovascular Diseases 2015年第7期5卷 181-198页

作者： Aina Olufemi Odusola Heleen Nelissen Marleen Hendriks constance Schultsz Ferdinand Wit Oladimeji Akeem Bolarinwa Tanimola Akande Charles Agyemang Gbenga Ogedegbe Kayode Agbede Peju Adenusi Akin Osibogun Karien Stronks Joke Haafkens Department of Global Health Academic Medical Center University of Amsterdam Amsterdam Institute for Global Health and Development Amsterdam Netherlands Department of Public Health Academic Medical Center University of Amsterdam Amsterdam Netherlands Department of Epidemiology and Community Health University of Ilorin Teaching Hospital Ilorin Nigeria Division of Health and Behavior Center for Healthful Behavior Change Department of Population Health NYU School of Medicine New York USA Ogo Oluwa Hospital Bacita Nigeria Hygeia Community Health Care Hygeia HMO Lagos Nigeria Department of Community Health Lagos University Teaching Hospital Lagos Nigeria Department of General Practice Academic Medical Center University of Amsterdam Amsterdam Netherlands

In sub Saharan Africa (SSA), access to affordable hypertension care through health insurance is increasing. But due to poor adherence, hypertension treatment outcomes often remain poor. Patient-centered educational interventions may reverse this trend. Using a pre-test/post-test design, in this study we investigated the effects of a structured cardiovascular health education program (CHEP) on treatment adherence, blood pressure (BP) control and body mass index (BMI) among Nigerian hypertensive patients who received guideline-based care in a rural primary care facility, in the context of a community based health insurance program. Study participants included 149 insured patients with uncontrolled BP and/or poor self-reported medication adherence after 12 months of guideline-based care. All patients received three group-based educational sessions and usual primary care over 6 months. We evaluated changes in self-reported adherence to prescribed medications and behavioral advice (primary outcomes);systolic BP (SBP) and/or diastolic BP (DBP) and BMI (secondary outcomes);and beliefs about hypertension and medications (explora- tory outcomes). Outcomes were analyzed with descriptive statistics and regression analysis. 140 patients completed the study (94%). At 6 months, more participants reported high adherence to medications and behavioral advice than at baseline: respectively, 101 (72%) versus 70 (50%), (p < 0.001) and 126 (90%) versus 106 (76%), (p < 0.001). Participants with controlled BP doubled from 34 (24%) to 65 (46%), (p = 0.001). The median SBP and DBP decreased from 129.0 to 122.0 mmHg, (p = 0.002) and from 80.0 to 73.5 mmHg, (p < 0.001), respectively. BMI did not change (p = 0.444). Improved medication adherence was associated with a decrease in medication concerns (p = 0.045) and improved medication self-efficacy (p < 0.001). By positively influencing patient perceptions of medications, CHEP strengthened medication adherence and, consequently, BP reduction am

关键词： BP-Control Education Adherence Self-Efficacy Insurance Nigeria

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乳腺癌筛查

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美国医学会杂志（中文版） 2006年第2期25卷 97-106页

作者： Joann G. Elmore Katrina Armstrong constance D. Lehman Suzanne W. Fletcher 王殊（译）祝学光（校） Department of Medicine University of Washington School of Medicine Seattle Department of Medicine Univerity of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia Department of Radiology and Seattle Cancer Care Alliance University of Washington School of Medicine Seattle Department of Ambulatory Care and Prevention Harvard Pilgrim Health Care and Harvard Medical School Boston. Mass

背景：社区的乳腺癌筛查可能与乳腺癌筛查随机对照试验不同。一些新的筛查方法正在投入使用。目的：回顾乳腺癌筛查，特别是社区筛查，并对有关新筛查方法的证据进行检查。

关键词：癌筛查乳腺癌随机对照试验筛查方法投入使用社区

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Comparative Study of the Efficacy of Misoprostol and Oxytocin Im in the Prevention of Post-Partum haemorrhage in a Low-Resource Setting

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Open Journal of Obstetrics and Gynecology 2023年第5期13卷 983-996页

作者： De-Joseph Kakisingi Mibi Olivier Nyakio Éloge Ilunga Mbaya Dieudonné Kakusu Marie constance Nguru Musese Julien Bwama Botalatala Omari Mukanga Tina Ndala Kasongo Gabrio Zacchè Dieudonné Sengeyi Mushengezi Amani Mary T. White Mary Joséphine O’Sullivan Department of Gynecology and Obstetrics Panzi General Referral Hospital Bukavu Democratic Republic of the Congo Departement of Medicine and Public Health Evangelical University in Africa Bukavu Democratic Republic of the Congo Department of Gynecology and Obstetrics University of Kinshasa Kinshasa Democratic Republic of the Congo Department of Statistics Panzi General Referral Hospital Bukavu Democratic Republic of the Congo Saint Vincent Hospital Bukavu Democratic Republic of the Congo Department of Medicine and Surgery University of Parma Parma Italy Medical Humanities Boonschoft School of Medicine Wright State University Dayton USA School of Nursing & Health Studies University of Miami Coral-Gable USA

Background: In developing countries, postpartum hemorrhage is responsible for 30% of maternal deaths. Although the World Health Organization recommends the use of oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage, the use of misoprostol is increasingly common. The objective of this study was to determine the frequency of postpartum hemorrhage in parturients delivering at Saint-Vincent Hospital and to compare the effectiveness of misoprostol use versus oxytocin in preventing postpartum hemorrhage. Material and Methods: We conducted a comparative longitudinal study at the Saint Vincent Hospital comparing 10 units of intramuscular oxytocin with 600 micrograms of sublingual misoprostol. The study was conducted from 01 January 2017 to 31 December 2019, a period of 3 years. The study population consisted of 2161 consenting women. Of these, 1289 received 10 IU of intramuscular oxytocin and 872 received 600 micrograms of misoprostol. The collected data were entered using Microsoft Excel 2013 and analysed using SPSS version 21 software. Results: The frequency of administration of Misoprostol and oxytocin in parturients was 40.4% and 59.6% respectively in this study. One hundred and fourteen cases of postpartum hemorrhage (114/2161 or 5.3%) were noted among the parturients. The average age of parturients who received oxytocin was 24.36 ± 4.45 years vs 24.63 ± 5.11 years among parturients who received Misoprostol;(p = 0.190). The mean parity was 2.52 ± 1.46 vs 2.66 ± 1.44;(p = 0.020). We noted a high proportion (78.3%) of postpartum hemorrhage from the oxytocin group vs. 21.7% from the Misoprostol group (OR 2.5-fold), with a statistically significant difference (p 0.001). We noted high proportions of uterine atony (92.3%) from the oxytocin group vs 7.7% from the Misoprostol group (p = 0.004). Uterine atony was the actual factor associated with postpartum hemorrhage (OR = 10.0895% CI: 1.78 - 57.10;p = 0.009). Conclusion: Misoprostol 600 Microgram administered sublingually im

关键词： Misoprostol Oxytocin Postpartum Hemorrhage Saint-Vincent Hospital

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0—10数字评分量表是否可作为临床疼痛测量工具用于患儿？

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麻醉与镇痛 2012年第4期8卷 78-85页

作者： Terri Voepel-Lewis constance N. Burke Nieole Jeffreys Shobha Malviya Alan R. Tait 曹俊(译) 彭丽桦(译) University of Michigan Health Systems Ann Arbor Michigan 不详

背景自我疼痛评分已广泛应用于临床和科研，但目前在患儿中的应用情况我们仍知之甚少。本前瞻性、观察性研究对比了0—10分数字评分量表（numericalratingscale，NRS）这-L童手术后疼痛测量方法，与其他疼痛自评指标，如主观镇痛药需求... 详细信息

背景自我疼痛评分已广泛应用于临床和科研，但目前在患儿中的应用情况我们仍知之甚少。本前瞻性、观察性研究对比了0—10分数字评分量表（numericalratingscale，NRS）这-L童手术后疼痛测量方法，与其他疼痛自评指标，如主观镇痛药需求（perceivedneedformedicine，PNM）、疼痛缓解度（painreliel,PR）及手术后镇痛治疗满意度（perceivedsatisfaction，PS）间的相关性。方法本研究纳入了7-16岁伴有术后疼痛的患儿，在术后1。24小时内使用1—4个自评工具对患儿疼痛进行测量。每次测量中，要求患儿使用NRS量表评估疼痛强度，并记录主观镇痛药需求和疼痛治疗满意度。每1—2小时重复测量上述指标，并评估与前次测量相比，PR是无变化、有改善抑或加重。绘制受试者工作特征曲线（receiveroperatorcharacteristic，ROC）并测量NRS在PNM、PS上的潜在截点；结合隙计算疼痛评分的最低临床显著性差异（minimumclinicallysignificantdifference，MCSD）。结果本研究共纳入了113例患儿，共记录了397项测量结果（包括189项配对资料）。自述有镇痛药需求患儿的NRS评分显著高于“无镇痛药需求”患儿（中位数分别是6分和3分，P〈0．001）。NRS评分〉4分判定为需要PNM的敏感性（0．81）和特异性（0．70）较高，但假阳性率和假阴性率（如NRS评分〉4分的患儿42％无需镇痛治疗）也较高。与感觉“好一点”或“差一点”对应的疼痛评分MCSD分别为-1（95％可信区间-0．5—1）和＋1（95％可信区间0．5—2．7）（P〈0．001）。NRS〉6分判定治疗不满意的敏感性为0．82，特异性为0．76，46％的NRS评分〉6分患儿对镇痛勉强满意，24％的患儿对镇痛十分满意。结论本研究为证实NRS用于评估患儿疼痛的临床实用性提供了重要的参考信息。在患儿手术后急性疼痛期，NRS评分作为一种有效的测量疼痛强度的方法，与PNM、PR和Ps有良好的相关性。然而，该评分与其他具有临床意义指标相关性的变异度较大，表明使用NRS截点决定患儿镇痛治疗方案是不恰当的。

关键词：临床实用性测量工具评分量表疼痛评分中位数患儿受试者工作特征曲线手术后镇痛

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Corrigendum to“Site directed mutagenesis as a precision tool to enable synthetic biology with engineered modular polyketide synthases”[Synth Syst Biotechnol 5(2)(2020)62–80]

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Synthetic and Systems Biotechnology 2020年第4期5卷 268-268页

作者： Erin E.Drufva Elijah G.Hix constance B.Bailey Department of Chemistry University of Tennessee-KnoxvilleKnoxvilleTN37996USA

The authors regret that following the publication of the original article,the authors noticed that some of the structures in Fig.10 were *** is the corrected figure.

关键词： enable directed Site

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顾希·康坦斯

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设计 2010年第9期23卷 12-12页

作者： Guisset constance

"你到天边去,我到海边去,你变成鸟,我变成鱼,我俩永世不再相遇。"法国设计师康坦斯·顾希让这首西藏民歌不再凄婉,她的作品"双层公寓"将鸟笼和鱼缸结合,写出一首立体的诗歌。顾希具有学习的天分,她获得过法国ESSEC商学院、法国高等政治... 详细信息

"你到天边去,我到海边去,你变成鸟,我变成鱼,我俩永世不再相遇。"法国设计师康坦斯·顾希让这首西藏民歌不再凄婉,她的作品"双层公寓"将鸟笼和鱼缸结合,写出一首立体的诗歌。顾希具有学习的天分,她获得过法国ESSEC商学院、法国高等政治学院和法国国立高等工业设计学院三所学校的文凭。

关键词：法国作品工业设计设计师想象力政治学院失重状态西藏民歌商学院

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The novel A4435G mutation in the mitochondrial tRNAMet may modulate the phenotypic expression of the LHON-associated ND4 G11778A mutation in a Chinese family

The novel A4435G mutation in the mitochondrial tRNAMet may m...

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2005年浙江省眼科学术会议

作者： Jia Qu, Ronghua Li, Xiangtian Zhou, Yongwu Hu, Yi Tong, Yaping Qian, Fan Lu, Jun Qin Mo, constance E. West and Min-Xin Guan School of Ophthalmology and Optometry, Wenzhou Medical College, Wenzhou, Zhejiang 325003, China

We report here the characterization of a three-generation Chinese family with Leber’s hereditary optic neuropathy (LHON). Strikingly, this Chinese family exhibit the high penetrance and expressivity of visual impairment. In particular, the average age-of-onset was 13.9 years in this family. 86% of male and 29% female matrilineal relatives in this Chinese family developed visual loss with a wide range of severity, ranging from blindness to normal vision. Sequence analysis of the complete mitochondrial DNA in this pedigree revealed the presence of the ND4 G11778A mutation and 35 other variants, belonging to the Asian haplogroup D5. The G11778A mutation is present at near homoplasmy in matrilineal relatives of this Chinese family. Of other variants, the novel homoplasmic A4435G mutation absent in the 164 Chinese controls is localized at 3’ end adjacent to the anticodon, at conventional position 37 (A37), of tRNAMet. The adenine (A37) at this position of tRNAMet is extraordinarily conserved from bacteria to human mitochondria. Indeed, this modified A37 was shown to contribute to the high fidelity of codonrecognition, the structural formation and stabilization of functional tRNAs. Thus, the A4435G

关键词：

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纸张的传说

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电子商务 2001年第11期2卷 96-96页

作者： constance Gustke 朱喜

无纸化办公已经给人们讲述了一个动人的故事。

关键词：无纸化办公办公自动化医院

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小儿术中知晓的发生率：儿童知晓与回忆评估

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麻醉与镇痛 2011年第5期7卷 75-82页

作者： Shobha Malviya, MD Jeffrey L. Galinkin, MD, FAAP Carolyn F. Bannister, MD, FAAP constance Burke, BSN, RN Jeannie Zuk, PhD, RN Mark Popenhagen, PsyD Samatha Brown, RN Terri Voepel-Lewis, MSN, RN 胥亮（译） Department of Anesthesiology at University of Michigan Health Systems Ann Arbor Michigan University of Colorado Denver Colorado Emory University Atlanta Georgia 不详

背景小儿麻醉中知晓发生率的报道有很大差异（0．2％-2．7％）。在本次前瞻性观察队列研究中，我们做了以下评估：（D三种情况下小儿全麻知晓发生率；（爹知晓的相关因素；③知晓的短期心理影响。方法纳入标准为：5-15岁、行全身麻醉的... 详细信息

背景小儿麻醉中知晓发生率的报道有很大差异（0．2％-2．7％）。在本次前瞻性观察队列研究中，我们做了以下评估：（D三种情况下小儿全麻知晓发生率；（爹知晓的相关因素；③知晓的短期心理影响。方法纳入标准为：5-15岁、行全身麻醉的儿童，详细记录包括麻醉用药在内的围术期资料。使用半结构化问卷于术后对小儿进行3次随访。所有可能或疑似知晓的病例，均需和小儿的医护人员充分讨论以证实或排除所述记忆。不同中心的研究人员内部需要达成一致，而这些病例及随机选出的其他部分病例再交由3个研究之外人员审核。根据此研究的目的，可能僚似知晓定义为内部研究者一致同意，3个外部审核者至少2个认同。结果1，784例儿童完成了至少一次的随访。有32例被至少1位研究人员（中心内部研究人员或一位外部审核者）评估为可能或疑似知晓。其中14例符合可能／疑似知晓的定义标准，知晓率为0．8％。14例知晓儿童中有6例（43％）回忆起手术中感到恐惧，3例（21％）述感觉疼痛。知晓组中有2例（14％）表示如果再次手术会感觉更差，这与无知晓组小儿的比例（15％）无明显差异。知晓患儿无需进一步心理干预。内镜手术是知晓发生的高风险因素（相对危险度为4．5，可信区间1．5—13．6）。结论尽管本研究中有0．8％的患儿出现了可能／疑似知晓，但没有病例出现短期的心理应激状态。

关键词：知晓发生率小儿麻醉儿童评估术中知晓回忆研究人员心理应激状态

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p27^(kip1)对前列腺癌的预后意义

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广西医科大学学报 1999年第5期16卷 579-581页

作者：白先忠黄伟华潘朗星广西医科大学第一附属医院泌尿外科英国伦敦大学学院医学院组织病理系英国伦敦大学学院医学院泌尿外科和肾病研究所

目的：了解ｐ２７ｋｉｐ１免疫组化分析对前列腺癌病人预后判断的价值。方法：对４３例接受了根治性前列腺切除术的Ｔ１／Ｔ２期前列腺癌患者的前列腺标本用ＡＢＣ法作ｐ２７ｋｉｐ１和Ｋｉ－６７免疫组化检查。结果：肿瘤细胞中ｐ２７... 详细信息

目的：了解ｐ２７ｋｉｐ１免疫组化分析对前列腺癌病人预后判断的价值。方法：对４３例接受了根治性前列腺切除术的Ｔ１／Ｔ２期前列腺癌患者的前列腺标本用ＡＢＣ法作ｐ２７ｋｉｐ１和Ｋｉ－６７免疫组化检查。结果：肿瘤细胞中ｐ２７ｋｉｐ１免疫组化染色阳性细胞比例大的病例预后较好而阳性细胞比例小的预后较差，其差别有统计学的非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。多因素分析也提示ｐ２７ｋｉｐ１为一个独立的前列腺癌预后因素（Ｐ＜０．０５）。结论：ｐ２７ｋｉｐ１是一个有价值的前列腺癌预后因素。

关键词： p27^kip1 前列腺癌预后免疫组织化学

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