检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌首发部位对患者术后复发的影响

肿瘤防治研究 2012年第5期39卷 542-546页

作者：董忠谊曾钦王剑梁基韵曹传辉黄志勇吴德华南方医科大学南方医院放疗科广州510515 南方医科大学南方医院胸心血管外科广州510515

目的探讨肝癌首发部位及联合血清甲胎蛋白(AFP)表达对于预测肝癌患者术后复发及预后的意义。方法回顾性分析2005年3月—2009年10月行肝癌手术并长期随访的256例患者,运用Kaplan-Meier生存曲线分析总体生存率及术后复发率,Logrank检验P值... 详细信息

目的探讨肝癌首发部位及联合血清甲胎蛋白(AFP)表达对于预测肝癌患者术后复发及预后的意义。方法回顾性分析2005年3月—2009年10月行肝癌手术并长期随访的256例患者,运用Kaplan-Meier生存曲线分析总体生存率及术后复发率,Logrank检验P值,Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析术后复发高危因素。结果肝癌首发部位不同,其术后总体生存率差异有统计学意义(P=0.022),且肝癌首发于全肝或肝左叶组患者较肝右叶组患者具有更高的术后复发风险(P=0.002)。分层分析发现,在AFP阴性(AFP<25 ng/ml)亚组中两者术后复发率差异有统计学意义(P<0.001)。Cox单因素及多因素分析显示远处转移(P=0.016)、血清AFP(P=0.002)及门脉癌栓(P<0.001)可以作为预测肝癌术后复发的独立危险因素,而肝癌首发部位不能作为一个独立的危险因素(P=0.088)。结论肝癌首发部位可以作为一个预测患者术后复发的危险因素。

关键词：肝癌首发部位 AFP 复发

六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民康医学 2021年第19期33卷 97-99页

作者：杨先坤谢玉华梁水平谢传辉兴国县中医院骨伤科江西赣州342400

目的:观察六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者的效果。方法:选取100例椎体压缩性骨折后便秘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组给予六子散热奄包穴位贴敷治... 详细信息

目的:观察六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者的效果。方法:选取100例椎体压缩性骨折后便秘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组给予六子散热奄包穴位贴敷治疗,比较两组首次排大便时间、治疗前后便秘[便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)]评分、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组首次排大便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PAC-SYM评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者可提高治疗总有效率,缩短首次排大便时间,以及降低PAC-SYM评分,效果优于乳果糖口服溶液治疗。

关键词：六子散热奄包穴位贴敷椎体压缩性骨折便秘

后路选择性矫形融合固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医药论丛 2020年第13期18卷 37-38页

作者：荀传辉曹锐徐韬张健梁卫东盛军新疆医科大学第一附属医院骨科新疆乌鲁木齐830011

目的:探讨并分析用后路选择性矫形融合固定术治疗退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)的临床效果。方法:将2017年4月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院收治的41例DS患者按照手术方法的不同分为试验组(n=21)与对照组(n=20)。... 详细信息

目的:探讨并分析用后路选择性矫形融合固定术治疗退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)的临床效果。方法:将2017年4月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院收治的41例DS患者按照手术方法的不同分为试验组(n=21)与对照组(n=20)。用后路选择性矫形融合固定术对试验组患者进行治疗,用后路开窗减压术联合椎弓根螺钉固定术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分及其Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分。结果:术后3个月,试验组患者VAS的评分和ODI的评分均低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用后路选择性矫形融合固定术治疗DS能显著减轻患者腰背部疼痛的程度,改善其脊柱的功能。

关键词：后路选择性矫形融合固定术退变性脊柱侧弯开窗减压术椎弓根螺钉固定术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童陈旧性枢椎齿突骨骺滑脱的手术治疗

中华骨科杂志 2020年第14期40卷 911-918页

作者：梁卫东盛军任周梁荀传辉郭海龙买尔旦·买买提普拉提·买买提邓强盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

目的:探讨儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱手术方法及适应证,并评价其治疗结果和预后。方法:回顾性分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧性齿突骨骺滑脱患儿资料,其中男1例,女4例;年龄(39.6±19.4)个月(范围:19~6... 详细信息

目的:探讨儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱手术方法及适应证,并评价其治疗结果和预后。方法:回顾性分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧性齿突骨骺滑脱患儿资料,其中男1例,女4例;年龄(39.6±19.4)个月(范围:19~64个月);病程(87.0±95.1)d(范围:20~240 d)。所有患者术前均拍摄颈椎正侧位、动力位X线片,行枕颈区CT扫描及三维重建,并行枕颈区MR检查以评估分型和脊髓受压情况。分别采用前路松解联合后路固定融合术或后路松解复位内固定手术治疗。采用Frankel评分评价手术前后脊髓功能情况;术后随访拍摄颈椎正、侧位及动力位X线片了解植骨融合状况,必要时行CT扫描。结果:本组5例手术时间为(101.0±20.7)min(范围:75~145 min);术中出血量(70.0±21.2)ml(范围:50~100 ml);1例牵引复位欠佳患儿经前路松解后行后路C 1~2经侧块螺钉内固定,4例行单纯后路C 1~2经侧块螺钉内固定。5例随访时间(23.5±17.6)个月(范围:11~37个月)。术前2例合并神经损害表现者Frankel分级分别为C级和D级,术后3~6个月均恢复至E级。所有患儿枢椎齿突骨骺脱位获得完全复位2例,不完全复位2例,未复位1例。枢椎齿突骨骺脱位和植骨于术后(9.5±3.4)个月(范围:6~15个月)获得融合。颈椎生理曲度维持良好,无植骨吸收、脱落、骨不连、假关节形成及螺钉松动、断裂等现象。至末次随访已拆除内固定2例。结论:儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱罕见,结合病史、临床表现及影像学检查系统评估病情,后路C 1-2经侧块螺钉内固定技术可以达到减压、重建和稳定脊柱序列的目的。

关键词：儿童齿突尖骨骺脱离治疗结果

吴茱萸穴位贴敷联合刮痧用于原发性高血压的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2020年第14期34卷 2544-2547页

作者：李传惠丁玉芳鲁志霞马玲张静王茂玲杨帆梁国庆顾健霞戴小华安徽中医药大学第一附属医院安徽230031

[目的]观察吴茱萸穴位贴敷联合刮痧对原发性高血压的疗效。[方法]选择2019年3月—2020年5月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科二病区的中重度原发性高血压病人60例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与治疗组各30例... 详细信息

[目的]观察吴茱萸穴位贴敷联合刮痧对原发性高血压的疗效。[方法]选择2019年3月—2020年5月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科二病区的中重度原发性高血压病人60例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与治疗组各30例,对照组给予钙离子通道阻滞剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂降压治疗,治疗组在常规降压治疗基础上加用吴茱萸穴位贴敷结合刮痧疗法,比较两组病人中医证候疗效、中医症状量化积分、血压疗效、生活质量。[结果]治疗组总有效率为76.67%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组中医症状量化积分为(21.10±3.98)分,收缩压为(139.83±5.91)mmHg,舒张压为(93.33±5.18)mmHg,治疗组中医症状量化积分为(18.93±2.99)分,收缩压为(134.50±5.10)mmHg,舒张压为(87.40±6.40)mmHg,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从降压疗效来看,治疗组总有效率为80.00%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组病人生活质量得分为(64.27±9.27)分,治疗组病人生活质量得分为(69.73±7.16)分,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规降压治疗基础上采用吴茱萸穴位贴敷涌泉穴联合刮痧,可有效提高肝阳上亢型及痰浊中阻型原发性高血压病人临床疗效及生活质量,降低血压。

关键词：吴茱萸穴位贴敷刮痧原发性高血压疗效中医护理

分层培养模式融合PBL在内科住院医师规范化培训中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国继续医学教育 2021年第31期13卷 34-38页

作者：尹冬惠媛王国凤杨传慧赵靓申新新马宁徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科江苏连云港222000

目的评价分层培养模式融合用以问题为中心的教学法(PBL)在内科住院医师规范化培训中的应用效果,以指导临床合理教学。方法将2018年9—12月在本院接受传统讲授式教学法(LBL)的15名内科住院医师作为对照组,将2019年9—12月接受分层培养融... 详细信息

目的评价分层培养模式融合用以问题为中心的教学法(PBL)在内科住院医师规范化培训中的应用效果,以指导临床合理教学。方法将2018年9—12月在本院接受传统讲授式教学法(LBL)的15名内科住院医师作为对照组,将2019年9—12月接受分层培养融合PBL模式的15名内科住院医师作为观察组。比较两组出科考核成绩、自我导向学习评定量表(SRSSDL)及批判思维量表(CTDI-CV)评分,并统计两组住院医师对培养模式的认可度。结果观察组出科考核的理论总分及实践总分均比对照组高,对培养模式的各项认可度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组培养后SRSSDL评分、CTDI-CV评分均升高,且观察组二项量表评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于内科住院医师规范化培训中开展分层培养融合PBL模式利于提升其出科考核成绩,增强自我导向学习能力,培养批判思维,且获得住院医师的高度认可。

关键词：内科住院医师分层培养模式 PBL 规范化培训批判性思维认可度

脱位型颅底凹陷症的手术适应证选择及外科治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2015年第35期95卷 2829-2833页

作者：徐韬甫拉提·买买提郭海龙买尔旦·买买提盛军梁卫东邓强荀传辉张健盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

目的探讨脱位型颅底凹陷症患者手术适应证的选择及外科治疗的意义.方法回顾性分析2000年7月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科共收治脱位型颅底凹陷症患者21例,其中男10例,女11例;平均年龄36.4（7 ～59）岁.记录其临床症... 详细信息

目的探讨脱位型颅底凹陷症患者手术适应证的选择及外科治疗的意义.方法回顾性分析2000年7月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科共收治脱位型颅底凹陷症患者21例,其中男10例,女11例;平均年龄36.4（7 ～59）岁.记录其临床症状和体征,拍摄颈椎正、侧及动力位X线片并行MRI和CT扫描.所有患者均采取手术治疗.记录术前、后及末次随访时Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科学会评分（JOA）,术后及随访时通过X线片、MRI或CT观察减压、固定及植骨融合情况.结果本组牵引复位行后路固定融合2例,后路松解固定融合3例,联合前后路16例,寰枢椎固定2例,枕颈固定19例,术后均获充分复位和减压.平均手术时间200（110～235） min.平均出血量230 （150～450） ml.除2例死亡外,19例获随访,平均随访时间21.6（13 ～42）个月.患者术后JOA评分（14.1±0.5）分及末次随访评分（16.2±0.7）分较术前（7.8±1.3）分显著降低（P＜0.05）,术后NDI评分（28.2±9.6）分及末次随访评分（22.7±7.4）分较术前（65.7±11.2）分显著降低（P＜0.05）,术后及末次随访JOA、NDI评分差异无统计学意（P＞0.05）.植骨于术后平均11.5（9 ～20）个月融合.围手术期并发症6例,包括感染2例,脑脊液漏2例,呼吸功能障碍、颚裂各1例.结论脱位型颅底凹陷症可选择前路、后路或联合前后路手术治疗.术前认真评估、合理的适应证选择及减少围手术期各种并发症是保证手术成功的关键.

关键词：颅骨骨折颅底寰椎枢椎脱位复位

"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第2期41卷 84-91页

作者：买尔旦·买买提牙克甫·阿不力孜徐韬荀传辉西尔艾力·赛买提张建曹锐邓强梁卫东盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

目的探讨"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形的临床疗效及其手术适应证。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月采用"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形患者36例,男22例,女14例;年龄(23.6±5.7)岁(范围7~57岁... 详细信息

目的探讨"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形的临床疗效及其手术适应证。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月采用"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形患者36例,男22例,女14例;年龄(23.6±5.7)岁(范围7~57岁)。后凸畸形顶椎区位于上胸椎3例、胸椎11例、胸腰段17例、腰椎5例。术前后凸Cobb角为92.8°±23.3°(范围60°~147°)。临床疗效评估采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级和Kirkaldy-Willis功能评分,影像学评价指标为椎体间后凸角和脊柱骨融合情况。结果36例患者均顺利完成手术,手术时间为(210±25.9)min(范围180~270 min),术中出血量(520±110)ml(范围400~800 ml),术后随访时间为(26.38±1.75)个月(范围22~30个月)。术后后凸Cobb角矫正至16.5°±7.7°(范围5°~35°),较术前有明显改善(t=-25.438,P0.05)。术前VAS评分(7.3±1.8)分(范围3~9分),术后改善至(2.4±0.8)分(范围1~3分),VAS评分改善率为67.1%;末次随访时为(1.1±0.6)分(范围0~2分),改善率为85.0%。根据Kirkaldy-Willis功能评分标准,末次随访时优25例、良8例、中3例,优良率为91.7%。术前9例伴有神经功能障碍(ASIA分级:C级2例,D级7例),末次随访时9例患者均恢复至E级。术中2例患者神经电生理监测出现异常,1例唤醒试验阴性;另1例患者在后柱截骨后神经电生理监护提示双侧感觉、运动功能下降,检查截骨区脊髓周围无压迫,遂将手术床逐渐反折部分恢复后凸,临时双棒固定,神经电生理监护提示神经功能恢复,唤醒试验显示双下肢神经功能恢复接近术前,关闭切口,2周后再次手术行进一步截骨矫形内固定术,3个月后双下肢神经功能恢复正常。术后1例患者双下肢肌力自5级下降至3级,感觉功能正常,经神经营养药物等对症支持治疗,2周后恢复正常;1例术后1年发生迟发性神经功能障碍,经神经营养药物及康复治疗好转;1例术后3个月切口窦道形成,给予清创缝合后愈合。结论对于陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形患者,"Y"型截骨是一种安全、有效的方法。与传统截骨方法比较,可避免前方支撑植骨,并减少脊柱短缩。

关键词：胸椎腰椎结核,脊柱脊柱后凸截骨术

术中评估冠状面平衡新方法(点线法)在脊柱侧凸矫形术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2019年第20期39卷 1249-1256页

作者：程杰徐韬买尔旦·买买提郭海龙盛军普拉提·买买提邓强荀传辉张建梁卫东曹锐盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

目的介绍一种评估脊柱侧凸畸形矫形术中冠状面平衡的新方法(点线法),并探讨其在预防术后冠状面失平衡的效果.方法回顾性收集2016年1月至2016年12月46例脊柱侧凸患者的病历资料,男19例,女27例;年龄7~76岁,平均(28.24±21.16)岁.均接受后... 详细信息

目的介绍一种评估脊柱侧凸畸形矫形术中冠状面平衡的新方法(点线法),并探讨其在预防术后冠状面失平衡的效果.方法回顾性收集2016年1月至2016年12月46例脊柱侧凸患者的病历资料,男19例,女27例;年龄7~76岁,平均(28.24±21.16)岁.均接受后路矫形手术,下固定椎位于L3及其以下.术中均应用点线法进行冠状面序列评估,即在基本矫形完成后通过判断上固定椎椎体中心是否位于通过耻骨联合中心点与下固定椎中心点的测量杆,以此评估冠状面矫形效果.记录术前、术后即刻及末次随访时主弯Cobb角、冠状面平衡距离(coronal balance distance,CBD)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22).根据术CBD及C7铅垂线与主弯的位置关系,将患者术前冠状面序列分为三型,并进行亚组分析.结果46例患者中术前冠状面失平衡发生率为47.82%(22/46),B型为10例,C型为12例;术后即刻冠状面失平衡发生率为17.39%(8/46);末次随访时发生率为10.87%(5/46).术前主弯Cobb角平均为57.24°±26.51°,术后即刻矫正至14.71°±10.17°,与术前的差异有统计学意义(t=13.211,P=0.000),矫正率平均为73.53%±1.88%.术前CBD平均为(22.54±13.97)mm,术后即刻为(15.49±10.27)mm,较术前明显改善(t=3.665,P=0.001),矫正率平均为25.58%±52.39%.46例患者末次随访时VAS评分(t=21.529,P=0.000)、OD(I t=44.434,P=0.000)及SRS-22评分(t=24.023,P=0.000)均较术前明显改善.亚组分析显示,B型组患者术后即刻主弯Cobb角矫正率为70.34%±6.02%,与术前的差异有统计学意义(t=5.437,P=0.000),CBD矫正率为37.45%±29.03%,与术前的差异有统计学意义(t=2.607,P=0.028);而C型组患者术后即刻主弯Cobb角矫正率为72.92%±3.67%(t=7.319,P=0.000),CBD矫正率为44.79%±5.63%(t=7.545,P=0.000),均较术前明显改善.结论点线法是一种简单、有效的术中冠状面平衡评估方法,能够辅助外科医生在畸形矫形术中客观地评估冠状面恢复程度,及时调整冠状面矫形程度,以减少术后冠状面失平衡的发生.

关键词：脊柱侧凸椎间盘退行性变脊柱融合术治疗结果