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坏死性小肠结肠炎高风险早产儿腹部近红外光谱测量值较低

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中国小儿急救医学 2014年第10期21卷 628-628页

作者： Patel ak Lazar DA Burrin DG 方伯梁首都医科大学附属北京儿童医院

目的近红外光谱学（near-infrared spectroscopy,NIRS）可非侵袭性测量局部组织氧饱和度（local tissue oxygenation,StO;）。早产小猪腹部StO;和小肠血流改变直接相关,且在坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）时明显降低。本研究旨在采用NIRS确立早产儿腹部StO;正常值并测试NEC患儿此值是否降低。设计通过此次历时2年的前瞻性队列研究,我们前瞻性测量早产儿腹部StO;,建立参考值,并与其中合并NEC者相比较。场所两家NICU,分别位于德克萨斯州儿童医院和休斯顿本陶布总医院。对象2007年1月至2008年11月间共纳入100例早产儿（胎龄<32周,出生体重<1 500 g）。干预无。测量指标和主要结果除外8例数据不完整的新生儿。正常早产儿（n=78）生后1周内的平均腹部StO;显著高于后期合并NEC者（n=14）[（77.3±14.4）%vs（70.7±19.1）%,P=0.002]。采用StO;≤56%判断早产儿发生NEC的敏感性为86%,特异性为64%,阴性预测值96%,阳性预测值30%。Logistic回归分析示StO;≤56%和NEC风险显著增加独立相关（OR=14.1,P=0.01）。此外,生后2周内的NEC早产儿,其喂养时及喂养后的StO;变异较为显著。结论本研究建立了早产儿腹部StO;正常值并证明其中合并NEC者此值降低且变异性增加。早产儿腹部NIRS监测或为早前诊断NEC并指导治疗的有效工具。

关键词：坏死性小肠结肠炎近红外光谱学组织血氧饱和度早产

低低密度脂蛋白胆固醇及血压与冠状动脉粥样硬化间关系

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心血管病学进展 2010年第3期31卷 488-488页

作者： Chhatriwalla ak Nicholls SJ Wang TH 袁志敏（摘译）不详四川省第五人民医院

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高无疑与动脉粥样硬化进展密切相关,推测血压尤其是收缩压(SBP)升高可能也与之相关。因此既降LDL-C又降SBP抑或对减缓动脉粥样硬化进程有所裨益。然而既往关于强化降LDL-C和SBP对冠状动脉粥样硬化斑块进展... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高无疑与动脉粥样硬化进展密切相关,推测血压尤其是收缩压(SBP)升高可能也与之相关。因此既降LDL-C又降SBP抑或对减缓动脉粥样硬化进程有所裨益。然而既往关于强化降LDL-C和SBP对冠状动脉粥样硬化斑块进展的可能作用尚不清楚,现就此进行分析。[第一段]

关键词：冠状动脉粥样硬化斑块低密度脂蛋白胆固醇测血压 LDL-C SBP 收缩压

Fanconi anemia manifesting as a squamous cell carcinoma of the mandible: a case report

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医生在实际工作中应用继续医学教育所学知识的障碍评估

Open Journal of Stomatology（口腔学期刊） 2011年第2期

作者： A. Pinar Erdem G. Ikikarakayali N. Yalman G. ak M. A. Erdem M. B. Bilgic E. Sepet

来源：评论

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中国继续医学教育 2012年第2期4卷 37-37页

作者： Price DW Miller EK Rahm ak Brace NE Larson RS 美国科罗拉多医疗公司

继续医学教育的最终目标是改善医生的临床实践水平。为了达到这个目标,继续医学教育活动不能仅仅是简单地给医生传递医学知识,更重要的是应帮助医生在其实际临床工作中应用在继续医学教育活动中学到的知识。但由于医生个人和所处医疗环... 详细信息

继续医学教育的最终目标是改善医生的临床实践水平。为了达到这个目标,继续医学教育活动不能仅仅是简单地给医生传递医学知识,更重要的是应帮助医生在其实际临床工作中应用在继续医学教育活动中学到的知识。但由于医生个人和所处医疗环境的原因,医生在实际临床工作中应用在继续医学教育活动中所学知识时,往往会面临各种不同的障碍。针对这种情况,美国科罗拉多医疗公司的工作人员设计了一种调查方法,以了解医生在继续医学教育活动后应用所学知识时可能面对的障碍。

关键词：继续医学教育障碍

Limited Margins Using Modern Radiotherapy Techniques Does Not Increase Marginal Failure Rate of Glioblastoma

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中国神经肿瘤杂志 2013年第1期11卷 52-52页

作者： Paulsson ak McMullen KP Peiffer AM Hinson WH Kearns WT Johnson AJ Lesser GJ Ellis TL Tatter SB Debinski W Shaw EG Chan MD Departments of Radiation Oncology Brain Tumor Center of Excellence Wake Forest UniversityWinston-SalemNC Departments of Neurosurgery Brain Tumor Center of Excellence Wake Forest UniversityWinston-SalemNC Departments of Medicine(Hematology&Oncology) Brain Tumor Center of Excellence Wake Forest UniversityWinston-SalemNC Departments of Radiology Brain Tumor Center of Excellence Wake Forest UniversityWinston-SalemNC

PURPOSE: We investigate the patterns of failure in the treatment of glioblastoma(GBM) based on clinical target volume(CTV) margin size,dose delivered to the site of initial failure,and the use of temozolomide and intensity-modulated radiotherapy(IMRT).METHODS: Between August 2000 and May 2010,161 patients with GBM were treated with radiotherapy with or without concurrent *** were treated with CTV expansions that ranged from 5 to 20 mm using a shrinking field *** of failure and time to progression and overall survival were compared based on CTV margin,use of temozolomide,and use of *** Meier analysis was used to estimate survival times,and χ test was used for comparison of ***: For patients treated with 5-,10-,and 15-to 20-mm CTV,79%,77%,and 86% experienced failures in the 60 Gy volume,***-eight percent,55%,and 66% of patients with 5-,10-,and 15-to 20-mm CTV experienced failures in the 46 Gy volume,*** was no statistical difference between patients treated with 5-,10-,15-to 20-mm margins with regard to 60 Gy failure(P=0.76),46 Gy failure(P=0.51),or marginal failure(P=0.73).Eighty percent of patients receiving temozolomide experienced failures in the 60 Gy *** was no increased likelihood of marginal failures in patients receiving IMRT(P =0.97).CONCLUSIONS: Modern treatment techniques including use of concurrent temozolmide,limited CTV margin size,and IMRT have not greatly changed the patterns of failure of GBM.

关键词：技术包母细胞胶质放疗放射治疗替莫唑胺故障时间边距

以MF59为佐剂的流感灭活疫苗比亚单位疫苗和裂解疫苗诱导更广泛的针对异型株的血清学保护

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国际生物制品学杂志 2007年第1期30卷 39-39页

作者： Giudice GD Hilbert ak Bugarini R 杨菲茹（摘）马雷钧（校）

鉴于流感病毒的高变异性，流感疫苗的组分几乎每年都要改变以适应流感病毒表面蛋白血凝素和神经氨酸酶的抗原漂移。2003-2004年流感流行季节的疫苗含有A／巴拿巴／2007／1999株（H3N2）组分，其抗原性远离次年冬天从流感病例分离到的A... 详细信息

鉴于流感病毒的高变异性，流感疫苗的组分几乎每年都要改变以适应流感病毒表面蛋白血凝素和神经氨酸酶的抗原漂移。2003-2004年流感流行季节的疫苗含有A／巴拿巴／2007／1999株（H3N2）组分，其抗原性远离次年冬天从流感病例分离到的A／福建／411／2002株，由此推测2003-2004年的流感疫苗不能起到保护作用。为此，意大利Chiron公司Giudice等用三种疫苗对上述两株病毒的血清学保护作用进行了研究。

关键词：流感灭活疫苗疫苗诱导保护作用血清学亚单位疫苗 Chiron公司异型裂解

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超声球囊消融隔离肺静脉时深度镇静的必要性

中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 133-页

作者：马长生董建增刘兴鹏王京 Peres ak 首都医科大学北京安贞医院心内科 100029北京首都医科大学北京安贞医院心内科100029北京首都医科大学北京安贞医院心内科100029北京首都医科大学北京安贞医院心内科100029北京首都医科大学北京安贞医院心内科100029北京

　　目的超声球囊隔离肺静脉具有标测简单、即刻复发率低等优点,但是消融时疼痛限制能量的释放,因而隔离肺静脉成功率低.本文报告强镇静下采用超声球囊对3例心房颤动患者肺静脉隔离的结果,以阐明强镇静的必要性.……

关键词：超声球囊消融肺静脉隔离能量的释放镇静心房颤动复发率低成功率疼痛患者标测报告

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药剂师控制美沙酮减量方案效果评价

中国小儿急救医学 2014年第4期21卷 231-231页

作者： Steineck KJ Skoglund ak Carlson MK 方伯梁(泽) 钱素云(校) 不详首都医科大学附属北京儿童医院

目的通过与既往处方减量方式对比来评估药剂师控制美沙酮减量方案效果。设计回顾性图表研究并与历史对照相对比。场所1家96张床的儿科四级医疗机构，PICU床位24张，多数研究患儿于PICU住院。对象32例1个月～16岁患儿，于药剂师控制减量... 详细信息

目的通过与既往处方减量方式对比来评估药剂师控制美沙酮减量方案效果。设计回顾性图表研究并与历史对照相对比。场所1家96张床的儿科四级医疗机构，PICU床位24张，多数研究患儿于PICU住院。对象32例1个月～16岁患儿，于药剂师控制减量方案实施前应用美沙酮戒断阿片类药物；20例1个月～15岁患儿，按药剂师管理美沙酮减量方案戒断阿片类药物，比较组I司差异。干预措施实施药剂师管理美沙酮减量方案。测量指标和主要结果组问患儿年龄、性别、体重及戒断风险相似（P值无显著差异）。药剂师介入后，美沙酮平均减量时间由24．7d缩短至15d（P=0．0026）。组问阿片类药物额外给药次数及戒断评分差异无统计学意义。药剂师介入组阿片类药物输注时间平均缩短1．54d（P=0．0039），且住院时间较短（P=0．023）。结论药剂师控制美沙酮减量方案利于尽快减停美沙酮，利于尽快中止额外阿片类药物输注，且或可缩短住院时间。本研究证实明尼苏达州安普莱茨大学儿童医院制定的药剂师控制美沙酮减量方案可有效帮助患儿戒断阿片类药物。

关键词：药剂师管理美沙酮阿片类药物四级医疗机构住院时间 PICU 给药次数药物输注

氯吡格雷对住院治疗后存活出院的急性ST段抬高心肌梗死患者1年死亡率的影响

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心血管病学进展 2007年第1期28卷 153-153页

作者： Zeymer U Gitt ak Junger C 谭真（摘译）刘兴斌（校）不详中山大学附属第一医院心内科四川大学华西医院

氯吡格雷与阿司匹林作用机制不同,与阿司匹林联用抗血小板有协同作用。既往一些临床研究发现,与单用阿司匹林相比,阿司匹林加氯吡格雷可进一步改善预后。CURE试验证明了在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者加用氯吡格雷的长期益处;CREDO... 详细信息

氯吡格雷与阿司匹林作用机制不同,与阿司匹林联用抗血小板有协同作用。既往一些临床研究发现,与单用阿司匹林相比,阿司匹林加氯吡格雷可进一步改善预后。CURE试验证明了在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者加用氯吡格雷的长期益处;CREDO等试验证明了在冠脉介入治疗患者中的长期益处;COMMIT和CLARITY证明了ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者无论是否接受溶栓治疗,在阿司匹林、肝素或低分子肝素的基础上加用氯吡格雷,可以增加梗死相关动脉通畅率及不良事件发生率(随访≤1月)。但对STEMI病人长期预后的影响不明。本研究通过分析德国急性冠脉综合征ACOS注册研究(一项前瞻性、多中心注册研究)的资料来研究氯吡格雷对STEMI患者出院后1年时临床情况的影响。共5886例符合纳入标准的STEMI患者,其中2091例患者在出院时单用阿司匹林,3795例患者联合应用阿司匹林和氯吡格雷。根据患者是否接受再灌注治疗的情况将其分为未接受再灌注治疗亚组(n=1445)、溶栓治疗亚组(n=1734)及直接PCI亚组(n=2707)。平均随访12个月,观察其1年时死亡和心血管事件的情况。此外研究者还根据患者的基础临床情况对其进行应用...

关键词：急性ST段抬高心肌梗死患者出院后年死亡率氯毗格雷急性冠脉综合征治疗后 CURE试验