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贵州省特殊药品管理机制中的问题研究

中国卫生标准管理 2024年第2期15卷 139-143页

作者：刘莉刘成建龙敏黄艳贵州中医药大学第一附属医院医保科贵州贵阳550001

“双通道”管理制度打通了特殊药品供应的最后1公里,为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。“双通道”管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益,满足了参保患者对特殊药品的合理需求,切实减轻了患者的用药负... 详细信息

“双通道”管理制度打通了特殊药品供应的最后1公里,为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。“双通道”管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益,满足了参保患者对特殊药品的合理需求,切实减轻了患者的用药负担,提高了人民群众的满意度和获得感。但与此同时,特殊药品“双通道”管理制度在定点药店药品安全性、药品管理信息化建设、特殊药品政策宣传等方面还存在诸多亟待解决的问题。文章主要梳理了贵州省特殊药品管理及“双通道”管理的发展历程及政策实施现状,对现有特殊药品管理机制中存在的深层次问题进行探究,最后以问题为导向提出加强定点药店监管、信息化建设、配套政策供给等优化对策。

关键词：特殊药品药品管理双通道医保定点药店国家谈判药品

海水环境下GFRP筋与低碱混凝土界面黏结性能研究

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混凝土 2024年第3期 12-16页

作者：张宁周健李辉徐名凤陈智丰刘成健河北工业大学土木与交通学院天津300401 唐山北极熊建材有限公司河北唐山063705

针对GFRP筋在低碱耐腐蚀水泥基体环境下界面黏结性能的时变规律进行研究,采用中心拉拔试验方法测定了GFRP筋-矿渣硫铝酸盐水泥(G·SAC)混凝土、GFRP筋-硅酸盐水泥(OPC)混凝土在淡水和人工海水环境下养护30 d、90 d和180 d的界面黏结强度... 详细信息

针对GFRP筋在低碱耐腐蚀水泥基体环境下界面黏结性能的时变规律进行研究,采用中心拉拔试验方法测定了GFRP筋-矿渣硫铝酸盐水泥(G·SAC)混凝土、GFRP筋-硅酸盐水泥(OPC)混凝土在淡水和人工海水环境下养护30 d、90 d和180 d的界面黏结强度,并利用扫描电子显微镜(SEM)及pH计分析了孔溶液浸泡后GFRP筋微观结构的劣化过程及水泥基体孔溶液pH值的变化规律。结果表明:在淡水环境下,GFRP筋-G·SAC混凝土界面黏结强度随养护时间的增加而提高,但GFRP筋-OPC混凝土的黏结强度逐渐降低;在海水环境下,G·SAC基体碱度进一步降低,且海水对其强度发展有促进作用,GFRP筋-G·SAC混凝土在海水中的黏结强度较淡水增长较快。

关键词：矿渣硫铝酸盐水泥玻璃纤维增强复合筋黏结性能低碱耐腐蚀海水

寒湿阻滞型腰痛大鼠模型构建及独活寄生汤干预效果的实验研究

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湖南中医药大学学报 2024年第6期44卷 976-981页

作者：汤小康肖可王攀邱礼国周长征唐成剑湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的构建大鼠寒湿阻滞型腰痛动物模型,评估独活寄生汤对该模型的干预效果。方法24只雄性SD大鼠适应性喂养7 d后,随机分为空白组、模型组和独活寄生汤组。空白组仅腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,模型组、独活寄生汤组在腹腔注射戊巴比妥钠麻醉... 详细信息

目的构建大鼠寒湿阻滞型腰痛动物模型,评估独活寄生汤对该模型的干预效果。方法24只雄性SD大鼠适应性喂养7 d后,随机分为空白组、模型组和独活寄生汤组。空白组仅腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,模型组、独活寄生汤组在腹腔注射戊巴比妥钠麻醉下行“腰椎后柱结构部分切除术”,并在寒湿环境下饲养6周。造模2周后,空白组、模型组予等体积蒸馏水灌胃,独活寄生汤组予独活寄生汤18.6 g/(kg·d)灌胃,均连续灌胃4周。比较各组大鼠一般情况、自发性疼痛行为学评分和神经功能评分,CT三维成像评估脊柱生理曲度形态改变情况,椎间盘组织病理切片评估椎间盘髓核病变程度。结果造模后1周,与空白组比较,模型组、独活寄生汤组开始出现少动、皮毛无光泽、嗜睡蜷缩、反应迟钝、大便稀溏表现,体质量减轻(P<0.05),自发性疼痛行为学评分和神经功能评分升高(P<0.05);给药后3周,与模型组比较,独活寄生汤组疼痛行为学评分和神经功能评分降低(P<0.05)。给药后4周,与模型组比较,独活寄生汤组大鼠脊柱CT三维成像形态退变不明显,椎间盘组织病理切片显示,独活寄生汤组椎间盘髓核病变不明显。结论“腰椎后柱结构部分切除术+寒湿环境饲养”可成功构建SD大鼠寒湿阻滞型腰痛动物模型,独活寄生汤对该模型有较好的干预效果。

关键词：腰痛寒湿阻滞独活寄生汤动物模型腰椎间盘退变

Characterization of a novel bifunctional enzyme from buffalo rumen metagenome and its effect on in vitro ruminal fermentation and microbial community composition

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Animal Nutrition 2023年第2期13卷 137-149页

作者： Zhenxiang Meng Jing Ma Zhanying Sun chengjian Yang Jing Leng Weiyun Zhu Yanfen Cheng Laboratory of Gastrointestinal Microbiology National Center for International Research on Animal Gut NutritionNanjing Agricultural UniversityNanjing 210095China State Key Laboratory of Grassland Agro-Ecosystems Center for Grassland MicrobiomeCollege of Pastoral Agriculture Science and TechnologyLanzhou UniversityLanzhou 730000China Buffalo Research Institute Chinese Academy of AgriculturalNanning 530000China Key Laboratory of Animal Nutrition and Feed Science of Yunnan Province Yunnan Agricultural UniversityKunming 650000China

To efficiently use lignocellulosic materials in ruminants,it is crucial to explore effective enzymes,especially bifunctional enzymes.In this study,a novel stable bifunctional cellulase-xylanase protein from buffalo rumen metagenome was expressed and characterized,CelXyn2.The enzyme displayed optimal activity at pH 6.0 and 45℃.The residual endoglucanase and xylanase activities were 90.6%and 86.4%after a 60-min pre-incubation at 55℃.Hydrolysis of rice straw,wheat straw,sheepgrass and sugar beet pulp by CelXyn2 showed its ability to degrade both cellulose and hemicellulose polymers.Treatment with CelXyn2 improved the hydrolysis of agricultural residues with an evident increase in production of total gas,lactate and volatile fatty acids.The results of 16S rRNA and real-time PCR showed that the effect on in vitro ruminal microbial community depended on fermenta-tion substrates.This study demonstrated that CelXyn2 could strengthen lignocellulose hydrolysis and in vitro ruminal fermentation.These characteristics of CelXyn2 distinguish it as a promising candidate for agricultural application.

关键词： Bifunctional enzyme In vitro ruminal fermentation Lignocellulose Microbial communit

两种手术方式治疗老年良性前列腺增生患者的效果及安全性

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西部医学 2024年第6期36卷 906-909,915页

作者：王海波章久武吴涛权良明张成建黄山市人民医院泌尿外科安徽黄山245000

目的探讨传统前列腺电切术(TURP)和前列腺等离子剜除术(TUEP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法选取2019年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的老年BPH患者120例为研究对象行回顾性分析,根据手术方式分为传统前列腺电切... 详细信息

目的探讨传统前列腺电切术(TURP)和前列腺等离子剜除术(TUEP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法选取2019年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的老年BPH患者120例为研究对象行回顾性分析,根据手术方式分为传统前列腺电切术(TURP)组(59例)和前列腺等离子剜除术(TUEP)组(61例)。比较两组的手术时间、切除组织重量、出血量、拔管时间、术后并发症、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评分、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(PVR)。结果TUEP组手术用时、术后尿管拔除时间、冲洗膀胱的时间及在院时间均短于TURP组,出血量少于TURP组,差异有统计学意义(均P0.05)。术后3个月,两组Qmax均明显高于术前(P0.05)。两组PVR较术前均明显下降,且TUEP组较TURP组下降明显(P0.05),术后3个月较术前均明显降低,且TUEP组IPSS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统TURP术相比,TUEP治疗老年BPH的临床效果确切,创伤小、恢复快,能有效恢复患者膀胱功能,明显改善患者生活质量,并发症少,值得临床推广应用。

关键词：良性前列腺增生前列腺电切术前列腺等离子剜除术排尿功能安全性

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泄压坑道式工房内爆试验与数值模拟研究

兵工学报 2024年第7期45卷 2404-2413页

作者：陈泰年任辉启李素灵张珊珊张程健袁野军事科学院国防工程研究院北京100850 中国兵器工业火炸药工程与安全技术研究院北京100053 北京理工大学爆炸科学与技术国家重点实验室北京100081 北京理工大学重庆创新中心重庆401135

为探索复合构型坑道式工房内爆炸效应和泄压消波措施,提出泄压坑道式工房设计。通过理论分析和线性拓展预测的方法预判坑道内压力分布,建立多工况泄压坑道式工房的有限元模型。通过数值模拟得出结构内部和外部冲击波传播与衰减的规律,... 详细信息

为探索复合构型坑道式工房内爆炸效应和泄压消波措施,提出泄压坑道式工房设计。通过理论分析和线性拓展预测的方法预判坑道内压力分布,建立多工况泄压坑道式工房的有限元模型。通过数值模拟得出结构内部和外部冲击波传播与衰减的规律,分析冲击波涡流成型机理以及泄压消波的过程,计算得到多工况下坑道内部和外部的压力分布规律。通过试验研究对线性拓展计算和数值模拟结果进行对比分析,揭示由丁字接头、泄压通道、膨胀室组成的复合构型坑道式工房对于消波效率的显著提升作用,得出坑道结构内泄压消波的效能以及坑道结构口部外冲击波分布规律,以期为坑道式工房的结构选型及布局优化设计提供技术支撑。

关键词：泄压坑道式工房泄压消波冲击波传播规律压力分布规律

脊髓型颈椎病患者临床表现与MRI及DTI量化值的相关性研究

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分子诊断与治疗杂志 2024年第1期16卷 109-112,117页

作者：贺亚男石向明赵乐李泽旭梁建利王成健河北中石油中心医院影像科河北廊坊065000

目的探究脊髓型颈椎病(CSM)患者临床表现与磁共振(MRI)及弥散张量成像(DTI)量化值的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月期间河北中石油中心医院65例CSM患者作为研究对象,根据日本骨科协会(JOA)评分将患者分为轻度组、中度组、重度组... 详细信息

目的探究脊髓型颈椎病(CSM)患者临床表现与磁共振(MRI)及弥散张量成像(DTI)量化值的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月期间河北中石油中心医院65例CSM患者作为研究对象,根据日本骨科协会(JOA)评分将患者分为轻度组、中度组、重度组,均行MRI及DTI检查,分析各组患者病变节段最狭窄层面脊髓MRI表现,及DTI参数[表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)]、本征值(λ1值、λ2值、λ3值),采用Pearson相关性分析ADC值、FA值及本征值与JOA评分的相关性。结果重度组患者MRI T2WI高信号占比高于中度组和轻度组(χ^(2)=35.033,P0.05);三组病变节段ADC值比较:重度组>中度组>轻度组(F=40.042,P0.05),三组λ2值与λ3值比较,均重度组>中度组>轻度组,组间差异有统计学意义(F=25.296,62.994,P<0.05);Pearson相关性分析显示,ADC值与JOA评分呈负相关(P<0.05),FA值与JOA评分呈正相关(P<0.05)。结论MRI常规扫描及DTI量化值可反映CSM患者脊髓病变节段损伤程度,其中ADC值和FA值与患者的临床症状严重程度呈线性相关性。

关键词：脊髓型颈椎病磁共振弥散张量成像表观弥散系数

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坐标转换方案在区域案例中的适用性分析

测绘与空间地理信息 2024年第5期47卷 163-165页

作者：羊军晓夏子钦严诚坚温州市东瓯不动产测绘规划有限公司浙江温州325088

坐标系统之间的转换主要以布尔莎四参数的方法进行,这种方法虽然顾及坐标旋转的原理,但转换精度不高,在高精度坐标转换中无法满足要求。通过多项式逼近的方法结合坐标转换原理将其应用到区域坐标转换案例中,并讨论该方法中变换中心的选... 详细信息

坐标系统之间的转换主要以布尔莎四参数的方法进行,这种方法虽然顾及坐标旋转的原理,但转换精度不高,在高精度坐标转换中无法满足要求。通过多项式逼近的方法结合坐标转换原理将其应用到区域坐标转换案例中,并讨论该方法中变换中心的选取方法。根据实例计算,多项式逼近模型在坐标转换中的精度高于布尔莎四参数和七参数,变换中心的选取对坐标转换无实质的精度影响,多项式逼近模型以三次最佳。

关键词：布尔莎四参数布尔莎七参数坐标转换多项式逼近

Secure Transmission in Satellite-UAV Integrated System Against Eavesdropping and Jamming:A Two-Level Stackelberg Game Model

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China Communications 2022年第7期19卷 53-66页

作者： chengjian Liao Kui Xu Hongpeng Zhu Xiaochen Xia Qiao Su Nan Sha Army Engineering University of PLA Nanjing 210007China

Aiming at the physical layer security(PLS)secure transmission existing in the information backhaul link of the satellite-UAV integrated(SUI)network,a two-layer Stackelberg game model(TSGM)that can resist full-duplex(FD)eavesdropping and jamming attacks is proposed.The confrontation relationship between the UAV network and the attacker is established as the first layer Stackelberg game.The source UAV adjusts its own transmission power strategy according to the attacker’s jamming strategy to resist malicious jamming attacks.The internal competition and cooperation relationship in UAV network is modeled as the second layer Stackelberg game,and the optimal cooperative UAV transmits jamming signal to the attacker to resist malicious eavesdropping attacks.Aiming at the“selfishness”of UAV nodes,a price incentive mechanism is established to encourage UAV to actively participate in cooperation,so as to maximize the advantages of cooperative communication.For the proposed TSGM,we construct the utility function and analyze the closed equilibrium solution of the game model,and design a three-stage optimal response iterative(TORI)algorithm to solve the game equilibrium.The simulation results show that the proposed TSGM can effectively increase the utility of the source UAV and improve the enthusiasm of cooperation compared with other power control models.

关键词： physical layer security secure transmission satellite-UAV system Stackelberg game