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基于人工智能模型量化视网膜血管特征参数预测子痫前期的可行性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 552-559页

作者：周天凡邵飞雪万盛周晨晨周思锦花晓琳同济大学附属妇产科医院产科上海201204 北京鹰瞳科技发展股份有限公司北京100089

目的·基于人工智能(artificial intelligence,AI)模型,探讨视网膜血管特征参数在子痫前期(preeclampsia,PE)中的预测能力。方法·回顾性纳入2020年6月-2021年1月在妊娠16周前于同济大学附属妇产科医院建卡、规律产检、行眼底图像拍摄... 详细信息

目的·基于人工智能(artificial intelligence,AI)模型,探讨视网膜血管特征参数在子痫前期(preeclampsia,PE)中的预测能力。方法·回顾性纳入2020年6月-2021年1月在妊娠16周前于同济大学附属妇产科医院建卡、规律产检、行眼底图像拍摄并于该院分娩的789例单胎活产孕妇。根据孕妇是否发生妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP),将其分为正常妊娠组(n=685)和HDP组(n=104);根据是否发生PE,将HDP组分为妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)组(n=36)和PE组(n=68);且根据发病孕周,将PE组分为早发型PE组(发病孕周<34周)和晚发型PE组(发病孕周≥34周)。获取入组孕妇的眼底图像,利用AI算法诊断眼底病变特征、量化视网膜血管特征参数并对眼底特征、视网膜血管特征参数进行比较分析。采用单因素Logistic回归模型分析PE发生的影响因素,并采用多因素Logistic回归模型进一步评估视网膜血管特征参数等与PE发生的相关性。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)分析视网膜血管特征参数等对PE(早发型PE和晚发型PE)的预测能力。结果·眼底特征及视网膜血管特征参数的分析结果显示,正常妊娠组和PE组孕妇的视网膜中央动脉直径等效值(central retinal artery equivalent,CRAE)、视网膜中央静脉直径等效值(central retinal vein equivalent,CRVE)、视网膜动静脉比值(arteriole-to-venular ratio,AVR)、视网膜动脉弯曲度和视网膜动脉分形维数间差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,孕中期平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、孕中期胎儿估计体质量(estimated fetal weight,EFW)、CRAE、CRVE、AVR、视网膜动脉弯曲度和视网膜动脉分形维数是PE发生的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕中期EFW、CRAE、CRVE、AVR、视网膜动脉弯曲度和视网膜动脉分形维数是PE发生的保护因素,孕中期MAP是其危险因素(均P<0.05)。ROC曲线的分析结果显示,母体危险因素+孕中期产检资料(包括MAP和EFW)+视网膜血管特征参数模型对PE预测能力较好[AUC(95%CI)=0.784(0.725‒0.843)],且其对早发型PE的预测能力更优[AUC(95%CI)=0.840(0.756‒0.924)]。结论·使用基于AI模型量化的视网膜血管特征参数联合母体危险因素、孕中期产检资料(包括MAP和EFW)能够较好地预测PE(特别是早发型PE)的发生。

关键词：子痫前期视网膜血管人工智能

2007—2020年江苏省南京市主要恶性肿瘤过早死亡对期望寿命的影响

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中国肿瘤 2023年第7期32卷 517-524页

作者：周海茸洪忻周金意王琛琛王巍巍南京市疾病预防控制中心江苏南京210003 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009

[目的]分析南京市居民2007—2020年恶性肿瘤过早死亡变化趋势,评估恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命增量的影响。[方法]通过南京市户籍人口死亡信息登记管理系统,收集2007—2020年南京市户籍居民恶性肿瘤死亡病例,基于简略寿命表法,计算3... 详细信息

[目的]分析南京市居民2007—2020年恶性肿瘤过早死亡变化趋势,评估恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命增量的影响。[方法]通过南京市户籍人口死亡信息登记管理系统,收集2007—2020年南京市户籍居民恶性肿瘤死亡病例,基于简略寿命表法,计算30~69岁居民恶性肿瘤早死概率。采用Joinpoint回归分析恶性肿瘤早死概率变化趋势,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间。采用Arriaga分解法估计恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命变化的贡献情况,并进行年龄别、死因别分解,量化各癌种对期望寿命的贡献。[结果]南京市恶性肿瘤早死概率由2007年的9.78%下降到2020年的5.27%,呈持续下降趋势(AAPC=-4.35%,95%CI:-6.21%~-2.45%);14年间男性早死概率均高于女性,但下降速度(13.50%降至6.85%,AAPC=-5.39%)快于女性(6.13%降至3.68%,AAPC=-3.89%)。恶性肿瘤早死概率的降低对期望寿命增长贡献达1.18岁,占增寿总量的16.82%。男性和女性早死概率的降低均对期望寿命增长起到“正向贡献”,分别增加1.61岁(22.24%)、0.69岁(10.20%),女性低于男性。早死概率变化对期望寿命“正向贡献”最大的前3位恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌和肝癌,使得期望寿命累计增加0.83岁;对期望寿命“负向贡献”的恶性肿瘤为宫颈癌和卵巢癌,两者使期望寿命累计减少0.03岁。30~49岁年龄段早死概率降低对期望寿命贡献处于较低水平,累计贡献率为8.09%,从50~54岁组开始,期望寿命增量贡献随年龄的增长而上升,在55~59岁组达到高峰(16.24%)。[结论]2007—2020年南京市居民恶性肿瘤早死概率呈持续下降趋势,对南京市居民期望寿命增长起到积极作用,应重点关注肺癌、上消化道恶性肿瘤、白血病、卵巢癌和宫颈癌的过早死亡对期望寿命的影响。

关键词：恶性肿瘤早死概率期望寿命期望寿命分解江苏

Bone-targeting engineered small extracellular vesicles carrying anti-miR-6359-CGGGAGC prevent valproic acid-induced bone loss

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Signal Transduction and Targeted Therapy 2024年第2期9卷 751-765页

作者： Xudong Xie Peng Cheng Liangcong Hu Wu zhou Detai Zhang Samuel Knoedler Guodong Liu Yuan Xiong Hang Xue Yiqiang Hu Barbara Kern Doha Obed Adriana CPanayi Lang Chen chenchen Yan Ze Lin Guandong Dai Bobin Mi Yingze Zhang Guohui Liu Department of Orthopedics Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022China Hubei Province Key Laboratory of Oral and Maxillofacial Development and Regeneration Wuhan 430022China Department of Clinical Laboratory Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhanHubei 430022P.R.China Division of Plastic Surgery Brigham and Women’s HospitalHarvard Medical SchoolBostonMA 02152USA Department of Plastic Surgery and Hand Surgery Klinikum Rechts der IsarTechnical University of MunichMunichGermany Medical Center of Trauma and War Injuries Daping HospitalArmy Medical UniversityChonqing 400042China Department of Plastic Surgery Campus CharitéMitte|Campus Virchow-KlinikumCharité-Universitätsmedizin Berlincorporate member of Freie Universität BerlinHumboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of HealthBerlinGermany Berlin Institute of Health Charité-Universitätsmedizin BerlinBerlinGermany Department of Plastic AestheticHand and Reconstructive SurgeryHannover Medical SchoolHannoverGermany Department of Hand Plastic and Reconstructive SurgeryMicrosurgeryBurn CenterBG Trauma Center LudwigshafenUniversity of HeidelbergLudwig-Guttmann-Strasse 1367071 Ludwigshafen/RhineGermany Pingshan District People’s Hospital of Shenzhen Pingshan General Hospital of Southern Medical UniversityShenzhenGuangdong 518118China Department of Orthopaedic Surgery The Third Hospital of Hebei Medical UniversityNO.139 Ziqiang RoadShijiazhuang 050051China

The clinical role and underlying mechanisms of valproic acid(VPA)on bone homeostasis remain controversial.Herein,we confirmed that VPA treatment was associated with decreased bone mass and bone mineral density(BMD)in both patients and mice.This effect was attributed to VPA-induced elevation in osteoclast formation and activity.Through RNA-sequencing,we observed a significant rise in precursor miR-6359 expression in VPA-treated osteoclast precursors in vitro,and further,a marked upregulation of mature miR-6359(miR-6359)in vivo was demonstrated using quantitative real-time PCR(qRT-PCR)and miR-6359 fluorescent in situ hybridization(miR-6359-FISH).Specifically,the miR-6359 was predominantly increased in osteoclast precursors and macrophages but not in neutrophils,T lymphocytes,monocytes and bone marrow-derived mesenchymal stem cells(BMSCs)following VPA stimulation,which influenced osteoclast differentiation and bone-resorptive activity.Additionally,VPA-induced miR-6359 enrichment in osteoclast precursors enhanced reactive oxygen species(ROS)production by silencing the SIRT3 protein expression,followed by activation of the MAPK signaling pathway,which enhanced osteoclast formation and activity,thereby accelerating bone loss.Currently,there are no medications that can effectively treat VPA-induced bone loss.Therefore,we constructed engineered small extracellular vesicles(E-sEVs)targeting osteoclast precursors in bone and naturally carrying anti-miR-6359 by introducing of EXOmotif(CGGGAGC)in the 3’-end of the anti-miR-6359 sequence.We confirmed that the E-sEVs exhibited decent bone/osteoclast precursor targeting and exerted protective therapeutic effects on VPA-induced bone loss,but not on ovariectomy(OVX)and glucocorticoid-induced osteoporotic models,deepening our understanding of the underlying mechanism and treatment strategies for VPA-induced bone loss.

关键词： miR protective stimulation

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响水近岸海域波浪特性研究

海洋学报 2019年第5期41卷 23-34页

作者：高晨晨周谷城王侃睿上海市水利工程设计研究院有限公司上海200061 上海滩涂海岸工程技术研究中心上海200061

基于响水波浪站累计一整年的现场观测资料,分析了波高和波周期的年内变化特性,研究了波浪的统计特性和波谱特性,并总结归纳了该海域各特征波要素之间以及各波谱参数之间的转换关系。结果显示:响水海域全年有效波高的变化幅度在0.10～2.8... 详细信息

基于响水波浪站累计一整年的现场观测资料,分析了波高和波周期的年内变化特性,研究了波浪的统计特性和波谱特性,并总结归纳了该海域各特征波要素之间以及各波谱参数之间的转换关系。结果显示:响水海域全年有效波高的变化幅度在0.10～2.80 m之间,年平均值为0.56 m;最大波高的变化幅度在0.15～5.58 m之间,年平均值为0.93 m;平均波周期的变化范围为1.91～9.02 s,年平均值为3.90 s。夏季大波高发生频率明显要小于冬、春季节,波浪季节性变化较为显著。就波高和波周期分布而言,通过拟合得出的Weibull分布较为适合本海域实测波高分布和波周期分布。波谱特性方面,本海域双峰谱占到总数的62.5%,且低频谱峰值普遍高于高频谱峰值,其中低频谱峰出现在0.04 Hz左右,高频谱峰则出现在0.15～0.20 Hz之间,分别为本海域涌浪和风浪所集中的频率区间。采用回归分析方法进一步分析了各特征波要素之间以及各波谱参数之间的关系,发现多数波参数之间存在显著的相关性,但受波浪浅水变形影响,各参数之间的比值与理论深水关系有所区别。本文的研究成果可为沿海建筑物的设计以及防灾减灾提供参考和依据。

关键词：响水波浪特性波浪谱波参数回归分析

南京市社区糖尿病患者血糖控制情况及自我管理水平分析

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中华健康管理学杂志 2020年第2期14卷 148-153页

作者：王琛琛周海茸洪忻南京市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科 210003

目的探讨南京市社区糖尿病患者参与自我管理小组活动前的血糖控制情况及自我管理水平,为社区推广糖尿病患者自我管理模式提供基线资料和科学依据。方法2017年4—6月,采用多阶段整群随机抽样法招募自愿参与糖尿病自我管理小组的患者。在... 详细信息

目的探讨南京市社区糖尿病患者参与自我管理小组活动前的血糖控制情况及自我管理水平,为社区推广糖尿病患者自我管理模式提供基线资料和科学依据。方法2017年4—6月,采用多阶段整群随机抽样法招募自愿参与糖尿病自我管理小组的患者。在开展自我管理小组活动前,对患者进行一般情况调查、体格检查和血糖、血脂检测,并采用《慢性病自我管理研究测量表》面对面调查患者的自我管理水平。结果共纳入糖尿病患者345例,回收有效量表342份,有效率为99.1%。342例糖尿病患者年龄为(63.8±8.7)岁,男性129例(37.7%),女性213例(62.3%)。空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(7.61±2.23)mmol/L、(7.15±1.57)%;FPG、HbA1c控制达标率分别为44.7%(153例)、52.3%(179例)。其中糖尿病病程≥5年的患者FPG较病程<5年者高[(7.85±2.32)mmol/L比(7.29±2.07)mmol/L]、HbA1c[(7.31±1.78)mmol/L比(6.93±1.23)mmol/L],小学及以下文化程度的患者HbA1c较初中及以上者高[(7.30±1.64)mmol/L比(6.92±1.44)mmol/L]。与未控制组相比,FPG控制组已婚者(42.9%,132例)比例较低,BMI[(23.38±3.27)kg/m2比(26.27±3.40)kg/m2]、腰围[(84.47±10.97)cm比(88.74±10.48)cm]、臀围[(94.46±8.68)cm比(97.40±9.92)cm]水平均较低;HbA1c控制组男性(44.2%,57例)、小学及以下文化程度(47.3%,97例)、糖尿病病程≥5年者(44.1%,86例)比例较低,BMI[(25.52±3.50)kg/m2比(26.26±3.19)kg/m2]、腰围[(85.34±11.63)cm比(88.47±9.80)cm]、收缩压[(132.65±14.73)mmHg比(136.15±15.14)mmHg]、总胆固醇[(4.41±1.08)mmol/L比(4.76±1.11)mmol/L]、三酰甘油[(1.67±0.72)mmol/L比(1.92±1.12)mmol/L]水平均较低,高密度脂蛋白[(2.73±0.97)mmol/L比(2.48±1.02)mmol/L]较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。自我管理水平方面,与未控制组相比,FPG控制组每周伸展和(或)力量锻炼时间[(26.27±41.27)min比(17.06±33.46)min]较长;HbA1c控制组每周伸展和(或)力量锻炼时间[(27.32±20.82)min比(16.47±14.33)min]、每周耐力锻炼时间[(105.67±50.75)min比(91.66±51.07)min]、症状管理[(6.87±1.62)分比(6.36±1.93)分]均较长(高),疲劳[(2.52±2.23)分比(3.07±2.54)分]、呼吸困难[(0.27±0.82)分比(0.67±1.46)分]、社会活动和(或)角色限制[(0.58±0.64)分比(0.74±0.79)分]均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论南京市社区糖尿病患者血糖控制情况较好,且自我管理水平较高,BMI、血压、血脂控制良好的患者血糖达标率更高。有条件的社区可逐步推广自我管理小组活动,进一步控制患者血糖,降低并发症的发生。

关键词：糖尿病血糖控制影响因素自我管理

方波工况下PMSM单电流调节器控制策略的研究

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电源学报 2021年第4期19卷 69-77页

作者：王震周明磊王琛琛北京交通大学电气工程学院北京100044

轨道交通领域中的永磁同步电机PMSM(permanent magnet synchronous motor)在高速区通常运行在方波工况,电机电压幅值达到最大值时失去调节能力,仅有电压矢量角可供调节,导致传统的基于双电流环的控制策略失效。通过对方波工况下转矩与... 详细信息

轨道交通领域中的永磁同步电机PMSM(permanent magnet synchronous motor)在高速区通常运行在方波工况,电机电压幅值达到最大值时失去调节能力,仅有电压矢量角可供调节,导致传统的基于双电流环的控制策略失效。通过对方波工况下转矩与电压相角、d轴和q轴电压以及电流与电压相角、d轴和q轴电压关系的推导,可得方波工况下有6种不同的单电流环控制策略,目前应用于方波工况下的单电流环控制策略属于这6种控制策略之一。通过建立小信号模型,对这6种控制策略的稳态性能以及动态性能进行分析比较。最后通过仿真以及实验研究证明了理论分析的正确性。

关键词：永磁同步电机方波工况矢量控制单电流调节器

一种基于单D轴电流调节器的PMSM在方波下的控制策略

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中国电机工程学报 2022年第3期42卷 1154-1163页

作者：王震周明磊谢冰若白龙王琛琛北京交通大学电气工程学院北京市海淀区100044 中国铁道科学研究院集团有限公司机车车辆研究所北京市海淀区100081

永磁同步电机(permanent magnet synchronous motor,PMSM)由于其多方面的优点,在轨道交通领域得到越来越多的重视。轨道交通领域的牵引电机在高速区通常会进入方波工况。针对永磁电机在方波工况下电机电压完全失去调节能力的问题,提出... 详细信息

永磁同步电机(permanent magnet synchronous motor,PMSM)由于其多方面的优点,在轨道交通领域得到越来越多的重视。轨道交通领域的牵引电机在高速区通常会进入方波工况。针对永磁电机在方波工况下电机电压完全失去调节能力的问题,提出一种基于单d轴电流调节器调节q轴电压的控制策略(single D-axis current regulator-variable Q-axis voltage,SDCR-VQ),该方法可适用于任意形式的永磁电机在全弱磁区域内的控制。通过建立该方法的小信号模型,对其稳定性以及动态性能进行分析。基于该方法,针对永磁电机在运行中电机参数会发生变化的问题,对电机参数不准的影响进行分析,并提出一种多参数在线补偿策略。最后通过仿真和实验验证了所提方波下控制策略以及参数补偿策略的有效性。

关键词：永磁同步电机方波矢量控制单电流调节器参数补偿

学前教育师范生专业承诺对从教意愿的影响:学习满意度的中介作用

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天津市教科院学报 2023年第2期35卷 16-23,42页

作者：但菲周晨晨耿盈利沈阳师范大学学前与初等教育学院辽宁沈阳110034 朝阳师范高等专科学校学前教育系辽宁朝阳122000

以1763名学前教育专业学生为研究对象,运用问卷调查法,探讨了学前教育师范生专业承诺、学习满意度和从教意愿的现状与三者间的关系。研究发现,学前教育师范生的专业承诺和从教意愿呈中等偏上水平,学习满意度呈较高水平;学前教育师范生... 详细信息

以1763名学前教育专业学生为研究对象,运用问卷调查法,探讨了学前教育师范生专业承诺、学习满意度和从教意愿的现状与三者间的关系。研究发现,学前教育师范生的专业承诺和从教意愿呈中等偏上水平,学习满意度呈较高水平;学前教育师范生专业承诺、学习满意度与从教意愿两两呈显著正相关;学习满意度在专业承诺对从教意愿的影响中起中介作用。培养院校可以通过激发专业热情、助力专业成长以及重视职业价值引领的方式,提高学前教育师范生的从教意愿。

关键词：专业承诺从教意愿学习满意度学前教育师范生

Continuously Quantifying Oral Chemicals Based on Flexible Hybrid Electronics for Clinical Diagnosis and Pathogenetic Study

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Research 2022年第4期2022卷 71-86页

作者： Wei Lingo Yinghui Wang ingyu Lu Xue Shang Ziyue Wu Zhaorun Chen Xueting Li chenchen Zou Jinjie Yan Yunjie zhou Jie Liu Hongjie Li Kehua Que Xian Huan Department of Biomedical Engineering Tianjin University92 Weijin RoadTianjin 300072China Center of Flexible Wearable Technology Institute of Flexible Electronic Technology of TsinghuaJiaxing 314006China School of Stomatology Hospital of StomatologyTianjin Medical University12 Observatory RoadTianjin 300070China

Simultaneous monitoring of diverse salivary parameters can reveal underlying mechanisms of intraoral biological processes and offer profound insights into the evolution of oral diseases.However,conventional analytical devices with bulky volumes,rigid formats,and discrete sensing mechanisms deviate from the requirements of continuous biophysiological quantification,resulting in huge difficulty in precise clinical diagnosis and pathogenetic study.Here,we present a flexible hybrid electronic system integrated with functional nanomaterials to continuously sense Ca^(2+),pH,and temperature for wireless real-time oral health monitoring.The miniaturized system with an island-bridge structure that is designed specifically to fit the teeth is only 0.4g in weight and 31.5×8.5×1.35 mm^(3) in dimension,allowing effective integration with customized dental braces and comfort attachment on teeth.Characterization results indicate high sensitivities of 30.3 and 60.6 mV/decade for Ca^(2+)and pH with low potential drifts.The system has been applied in clinical studies to conduct Ca^(2+)and pH mappings on carious teeth,biophysiological monitoring for up to 12 h,and outcome evaluation of dental restoration,providing quantitative data to assist in the diagnosis and understanding of oral diseases.Notably,caries risk assessment of 1o human subjects using the flexible system validates the important role of saliva buffering capacity in caries pathogenesis.The proposed flexible system may offer an open platform to carry diverse components to support both clinical diagnosis and treatment as well as fundamental researchfororaldiseases and induced systemicdiseases.

关键词： diagnosis precise teeth