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小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证随机对照多中心研究

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中医杂志 2020年第18期61卷 1617-1622页

作者：李梅芳胡思源李新民伍戈蒋瑾瑾冯自威韩选明张雅梅贾艳红洪丽军李微微杜永刚田维政董彩琴罗红芳高茉丽马清平李磊天津中医药大学第一附属医院天津市300381 上海长海医院河南省漯河市中医院陕西中医药大学第二附属医院黑龙江省佳木斯市中医院山西省汾阳医院黑龙江省牡丹江市中医医院黑龙江省哈尔滨市中医医院山西省长治市人民医院四川省眉山市中医医院山西省运城市妇幼保健院贵州医科大学第二附属医院河北省迁安市中医医院河北工程大学附属医院中国中药协会药物研究评价技术中心

目的评价小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的有效性及安全性。方法采用区组随机、双盲双模拟、阳性药对照、多中心的临床研究方法。计划纳入480例,其中治疗组360例服用小儿热速清糖浆与小儿清热宁颗粒模拟剂,对照组12... 详细信息

目的评价小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的有效性及安全性。方法采用区组随机、双盲双模拟、阳性药对照、多中心的临床研究方法。计划纳入480例,其中治疗组360例服用小儿热速清糖浆与小儿清热宁颗粒模拟剂,对照组120例服用小儿清热宁颗粒与小儿热速清糖浆模拟剂,两组疗程均为5天。比较两组完全退热时间、便秘疗效、中医证候疗效、单项症状消失率、即时退热时间与退热持续时间,安全性指标。结果共纳入468例,其中治疗组352例,对照组116例。全分析数据集(FAS)结果显示,治疗后治疗组与对照组的完全退热中位时间均为48 h,经COX回归模型估计组间风险比(HR)及95%可信区间,在校正中心因素的影响后,按0.67的非劣标准,治疗组非劣效于对照组。治疗后治疗组、对照组便秘总有效率分别为96.54%、88.70%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组中医证候痊愈率分别为46.40%、31.30%(P<0.05)。本研究共发现7例不良事件,治疗组4例(1.15%),对照组3例(2.59%)。结论小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证具有缩短热程作用,疗效不劣于小儿清热宁颗粒,且两药的安全性均良好。

关键词：急性上呼吸道感染表里俱热证小儿热速清糖浆便秘退热随机对照试验

石河子大学在校大学生健康素养现状及相关分析

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农垦医学 2018年第1期40卷 38-42页

作者：蒋爱民岳海峰王冰瑶师昕王小三和路遥马娇龙谢建新刘佳铭石河子大学医学院新疆石河子832002 石河子大学校医院新疆石河子832000 江苏省盐城市滨海县疾病预防控制中心江苏盐城224500 山西省长治市潞城市卫生局卫生监督所山西长治047500

目的:描述石河子大学在校大学生健康素养现状及其影响因素,为学校健康教育提供理论依据。方法:应用卫生部《2008中国公民健康素养调查问卷》,采用多阶段分层整群随机抽样方法对2014年石河子大学2057名在校大学生进行健康素养调查。结果... 详细信息

目的:描述石河子大学在校大学生健康素养现状及其影响因素,为学校健康教育提供理论依据。方法:应用卫生部《2008中国公民健康素养调查问卷》,采用多阶段分层整群随机抽样方法对2014年石河子大学2057名在校大学生进行健康素养调查。结果:石河子大学在校大学生健康素养具备率为10.7%。具备健康基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养、健康技能素养的比例分别为31.1%,6.1%,63.6%。Logistic回归分析显示,医药科学学部学生健康康素养的主要影响因素是年级,年级越高,健康素养具备率越高;非医药科学学部学生健康素养的主要影响因素是选修健康选修课程门数,选修健康选修课程门数越多,健康素养具备率越高。结论:石河子大学在校大学生健康素养总体水平偏低,应充分利用综合性大学优势,使学生全面掌握健康知识和技能,并引导学生形成良好的行为习惯及健康的生活方式。

关键词：大学生健康素养因素分析

Study protocol:A cross-sectional study on psychology and behavior investigation of Chinese residents,PBICR

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Psychosomatic Medicine Research 2022年第3期4卷 30-41页

作者： Yu-Jia Wang Ayidana Kaierdebieke Si-Yuan Fan Rui-Feng Zhang Meng-Jie Huang Han Li Xiao-Nan Sun Qi-Yu Li Wen-Jia Meng Wen-Yu Wu Zhi Lin Jing-Yao Liu Xin-Pei Wang Yun-Chou Wu Jing-Qi Tang Yi-Ke Sun Ke Chen Pu Ge Wai-Kit Ming Casper Zhang Zheng Feei Ma Lei Feng Xin-Yue Zhang Yu-Yao Niu Yu-Pei Yan Yi-Le Jin Guang-Ze Gao Shuang Dai Yu-Liu Li Yue Tan Yi-Wei Wu Qi Zhang Gui Gui Xian-Li Pan Yan-Ming Liao Xian-Qi Zhao Ya-Ting Zhang Hui-Yi Chen Yue-Wei Qiu Xiao-Min Fu jiang-Ling Zhou Dan Li Ke-Han Li Meng-Wei Xu Zhe Wang Yue-Qi Wang Yong Ma Xin-Ying Sun Yi-Bo Wu College of Humanities and Social Science Harbin Medical UniversityHarbin150081China School of Public Health Xi'an Jiaotong UniversityXi'an710061China Department of Preventive Medicine Yanjing Medical CollegeCapital Medical UniversityBeijing101300China Preschool Education Guangzhou Huangpu District Phoenix Lake KindergartenGuangzhou510000China School of Public Health Shandong UniversityJinan250012China National Drug Clinical Trial Institute The Second Affiliated HospitalXi'an Jiaotong UniversityXi'an741004China School of Humanities and Health Management Jinzhou Medical UniversityJinzhou121000China School of Arts and Media The University of New South WalesSydneyNSW 2052Australia School of Health Management Harbin Medical UniversityHarbin150081China College of Communication and Art Design University of Shanghai for Science and TechnologyShanghai200093China Medical Equipment Department Peking University First HospitalBeijing100034China School of Philosophy Anhui UniversityHefei230039China College of Integrated Traditional Chinese and Westem Medicine Jining Medical UniversityJining272000China Faculty of Health Sciences University of MacaoMacao999078China Jockey Club College of Veterinary Medicine and Life Sciences City University of Hong KongHong KongChina School of Public Health The University of Hong KongHong Kong000000China Centre for Public Health and Wellbeing School of Health and Social WellbeingCollege of HealthScience and SocietyUniversity of the West of EnglandBristol BS161QYUK Centre For Life Science National University of Singapore117456Singapore School of Stomatology Zhejiang University School of MedicineHangzhou 310006China Faculty of Arts and Humanities University of MacaoMacao999078China Department of Humanities Arts and MediaChangzhi Medical CollegeChangzhi046013China Baotou Clinical College Inner Mongolia Medical UniversityBaotou010110China Tongliao Clinical College Inner Mongolia Medical UniversityTongliao010110China School of Ima

Objective:This study protocol identifies the basic research route and framework of psychological and behavioral surveys among Chinese residents,aims establishing a database through a multicenter,large-sample cross-sectional survey in China to provide strong data support for research development in various fields and a more comprehensive and systematic understanding of the physical and mental health status of the ***:The study was conducted from June 20,2022 to August 31,2022,using stratified sampling and quota sampling methods,a total of 148 cities,202 districts and counties,390 townships/towns/sub-districts,and 780 communities/villages(excluding Hong Kong,Macao,and Taiwan)from 23 provinces,5 autonomous regions,and 4 municipalities directly under the central government in China were *** questionnaire was distributed one-on-one and face-to-face to the public by trained investigators,and the questionnaire included eight aspects:personal basic information,personal health status,family basic information,social environment in which they were located,psychological level scale,behavioral level scale,other scales,and attitude towards social hot *** analysis will be performed after questionnaire ***:Data collection is *** findings will support physical and mental health research and strategy development in China and even globally,guiding policy-makers and health care organizations to reform their programs to ensure the best interests of residents and their families.

关键词： Chinese residents Psychology Behavior Cross-sectional survey

抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究

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中华医学杂志 2021年第3期101卷 205-211页

作者：农英林江涛孙绪武王珺麻晓柳小平王惠琴查日田沈大鹏姜淑娟罗世坤赵琦孟玲王晚萍房洁韩利梅陆光兵张伟李贵芳王宏赵志英周玮魏葆琳袁雅冬彭丽萍卢献灵庞桂芬李复红李磊甄会中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 牡丹江市中医医院肺病科牡丹江157009 山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科济南250001 漯河市中医院急诊科漯河462000 甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科兰州730030 陕西中医药大学第二附属医院呼吸科咸阳712021 芜湖市第一人民医院呼吸内科芜湖241000 枣庄妇幼保健院内科枣庄277800 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 乌鲁木齐市中医医院内科乌鲁木齐830000 黑龙江红十字(森工总)医院呼吸内科哈尔滨150040 山东第一医科大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科泰安271000 长治市人民医院呼吸内科长治046000 德州市人民医院呼吸科德州253020 新疆医科大学第二附属医院呼吸科乌鲁木齐830063 眉山市中医院呼吸与危重症医学科眉山620010 山东中医药大学附属医院肺病科济南250011 冀州能源峰峰集团有限公司总医院呼吸科邯郸056011 牡丹江第一人民医院呼吸内科牡丹江157011 保定市第二医院呼吸科保定071051 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 天津中医药大学附属第二医院呼吸与危重症医学科天津300250 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科石家庄050000 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科长春130021 石河子大学医学院第一附属医院呼吸科石河子832008 承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科承德067000 渭南市中心医院呼吸科渭南714000 中国中药协会药物研究评价技术中心北京100101

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入... 详细信息

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒(每次18 g,每日3次)及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊(每次75 mg,每日2次)及抗病毒颗粒模拟剂口服,疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异,同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果共入组受试者393例,抗病毒颗粒试验组195例,完成试验191例(97.95%)。磷酸奥司他韦对照组198例,完成试验195例(98.48%),两组脱落率和剔除率差异无统计学意义(P>0.05)。全分析数据集(FAS)中试验组年龄(34.9±14.4)岁,男性83例(42.78%);对照组年龄(33.3±13.5)岁,男性78例(39.59%)。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M(Q1,Q3)为3.0(3.0,4.0)d,对照组为3.0(3.0,4.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。完全退热时间M(Q1,Q3)试验组为34.0(20.3,49.0)h,对照组为36.5(19.6,48.8)h,差异无统计学意义(P>0.05)。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当(P>0.05),且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组(P<0.05)。结论抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且药物安全性良好。

关键词：流感,人抗病毒颗粒有效性安全性

腰交感神经节阻滞疗法中国疼痛学专家共识(2022版)

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中华疼痛学杂志 2022年第5期18卷 590-605页

作者：薛朝霞武百山杨桂姣何睿林裴晋锋王孝文蒋文臣冯智英郑拥军申文陈付强朱谦张辉张飞娥山西医科大学第一医院疼痛科太原市030001 首都医科大学宣武医院疼痛科北京市100053 山西医科大学基础医学院人体解剖学教研室太原市030001 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁市530007 河北医科大学第二医院疼痛科石家庄市050000 天津市中西医结合医院疼痛科天津市300102 浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州市310003 复旦大学附属华东医院疼痛科上海市200040 徐州医科大学附属医院疼痛科江苏省徐州市221002 青岛市市立医院疼痛科青岛市266071 中日友好医院疼痛科北京市100029 长治医学院附属和平医院疼痛科山西省长治市046000

近一个世纪以来腰交感神经节阻滞被广泛用于诊断和治疗下肢的神经病变和缺血相关疼痛。但其临床应用范围、有效性以及相关合并症的预防仍然存在不同观点。本共识总结了腰交感神经节阻滞的适应证、治疗目标与疗效判定方法、并发症的防治... 详细信息

近一个世纪以来腰交感神经节阻滞被广泛用于诊断和治疗下肢的神经病变和缺血相关疼痛。但其临床应用范围、有效性以及相关合并症的预防仍然存在不同观点。本共识总结了腰交感神经节阻滞的适应证、治疗目标与疗效判定方法、并发症的防治,并结合局部解剖学对不同影像引导下的腰交感神经节阻滞方法进行了系统论述,意图为此法的临床应用提供指导。

关键词：神经节交感腰椎骨神经阻滞化学毁损射频热凝专家共识

急诊腹部手术后手术部位感染情况及其危险因素分析:全国多中心横断面研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第11期23卷 1043-1050页

作者：李泽高俊茹宋莉王培戈任建安吴秀文罗苏明曾庆军翁延宏徐新建袁庆忠赵杰廖南生麦威王峰曹辉王仕琛韩刚王道荣王浩张军张浩张东明廖卫顺赵万文李为崔鹏陈鑫张海洋杨涛王烈郜永顺李江吴建军周伟吕泽坚方健青岛大学附属医院急诊外科 266000 东部战区总医院普通外科研究所南京大学医学院附属金陵医院210002 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830001 湖南岳阳市第一人民医院普通外科 414000 安徽黄山市首康医院普通外科 245000 新疆医科大学附属第一医院普通外科乌鲁木齐830001 胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257000 河南商丘市第一人民医院普通外科 476000 浙江台州市第一人民医院普通外科 318000 广西壮族自治区人民医院胃肠外科南宁530021 北京清华长庚医院胃肠外科 102218 安徽淮南市东方医院集团总医院普通外科 232001 解放军联勤保障部队第九○一医院普通外科合肥230031 吉林大学第二医院胃肠外科长春130000 苏北人民医院普通外科江苏扬州225001 山东东营市人民医院普通外科 257091 第一汽车制造厂总医院普通外科长春100191 广东东莞康华医院普通外科 523080 内蒙古自治区包头市中心医院普通外科 014040 安徽宣城市郎溪县中医院普通外科 242000 江苏无锡市锡山人民医院普通外科 214100 江苏徐州市第一人民医院普通外科 221002 山西长治医学院附属和济医院普通外科 140400 大连医科大学附属第二医院普通外科 116023 河南南阳市中心医院普通外科 476000 天津市第一中心医院普通外科 300192 解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350000 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科 650032 江苏溧阳市人民医院普通外科 213300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310020 广东省人民医院胃肠外科广州510030 江苏张家港第一人民医院普通外科 100191

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究... 详细信息

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95%CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95%CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95%CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95%CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。

关键词：急诊腹部手术手术部位感染危险因素横断面研究

新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险评估模型的建立及验证

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中华儿科杂志 2021年第4期59卷 286-293页

作者：杨茹莱杨艳玲王挺徐玮泽俞刚杨建滨孙巧玲顾茂胜李海波赵德华裴菊英蒋涛贺骏邹卉毛新梅耿国兴强荣田国力王艳韦洪伟张晓刚王华田亚平邹琳孔元原周玉侠欧明才药泽蓉周裕林朱文斌黄永兰王玉红黄慈丹镡颖李龙尚清郑宏吕少磊王文君姚艳乐静舒强浙江大学医学院附属儿童医院遗传与代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 北京大学第一医院儿科 100034 苏州市立医院生殖与遗传中心 215002 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院信息科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 安徽省妇幼保健中心新生儿疾病筛查中心合肥230001 徐州市妇幼保健院遗传医学中心 221000 宁波市妇女儿童医院出生缺陷综合防治重点实验室 315012 郑州大学第三附属医院新生儿筛查中心 450052 河北省妇幼保健中心儿童保健科石家庄050031 南京市妇幼保健院产前诊断中心 210004 长沙市妇幼保健院孕产保健部 410001 济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 250000 宁夏回族自治区妇幼保健院新生儿疾病筛查中心银川750011 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心南宁538001 西北妇女儿童医院医学遗传中心西安710003 上海市儿童医院新生儿筛查中心 200040 解放军总医院第七医学中心出生缺陷干预工程实验室北京100000 临沂市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 276016 山西省儿童医院新生儿疾病筛查中心太原030013 湖南省妇幼保健院遗传中心长沙410008 解放军总医院第一医学中心出生缺陷防控中心实验室北京100000 重庆医科大学附属儿童医院临床分子医学中心 400014 首都医科大学附属北京妇产医院儿童保健科 100010 山东大学附属山东省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心济南250000 四川省妇幼保健院新生儿疾病筛查科成都610000 山西省长治市妇幼保健院产科 046011 厦门市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 361003 福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心福州350005 广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心 510000 湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430070 海南省妇女儿童医学中心新生儿筛查中心海口570206 云南省第一人民医院生殖医学科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科乌鲁木齐830001 河南省儿童医院康复医学科郑州450007 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450000 浙江博圣生物技术股份有限公司杭州310000

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊... 详细信息

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊的3028例数据进行回顾性分析,建立新生儿遗传代谢病人工智能疾病预测模型;以2018年1至9月浙江大学医学院附属儿童医院360814例新生儿筛查数据进行遗传代谢病人工智能疾病预测模型的单盲试验验证,通过比较临床确诊病例的检出率、串联初筛阳性率和阳性预测值在人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型中的结果,验证人工智能疾病风险预测模型的有效性。结果经数据筛选,共有3665697例新生儿串联初筛数据符合数据库建模的标准,选取所有临床确诊患儿数据3019例共构建了16种人工智能预测模型可涵盖32种遗传代谢病;在单盲试验验证入组的360814例新生儿中,临床确诊病例共45例,人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型结果一致,所有临床确诊病例均为阳性或高风险。串联初筛阳性人工判读为2684例,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读为串联初筛高风险1694例,串联初筛阳性率分别为0.74%(2684/360814)、0.46%(1694/360814);与人工判读相比,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读阳性人数总体减少了36.89%(990/2684);人工判读和遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型的阳性预测值分别为1.68%(45/2684)、2.66%(45/1694)。结论所建立的新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型具有准确、快速、假阳性率低的优点,具有重要临床应用价值。

关键词：婴儿,新生人工智能遗传代谢病疾病风险评估

中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

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集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

中国感染控制杂志 2022年第6期21卷 511-523页

作者：李春辉蔡虻陈萍陈青陈昆常卫陈修文邓子德邓志红付强付元瑜高晓东贺繁荣贺雄胡必杰胡世雄黄丽菊黄勋江育玲李卫光梁宁刘思娣刘园刘运喜柳恒卓陆群马乐龙马文晖马志鑫茅一萍欧阳娜乔甫任南孙守红田芳芳童德军王云吴红梅颜小利杨帆杨红晖姚希曾翠曾赛男张兵张浩军张晓霞张新蕾张永栋周鹏程宗志勇李六亿吴安华中华预防医学会医院感染控制分会中国医院协会医院感染管理专业委员会中国感染控制杂志编辑委员会中南大学湘雅医院全国医院感染监控管理培训基地国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 北京医院北京100730 四川省成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610000 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021 湖南医药学院第一附属医院湖南怀化418000 江西省儿童医院江西南昌330006 中山大学附属第三医院广东广州510630 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410028 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 怀化市第一人民医院湖南怀化418000 复旦大学附属中山医院上海200032 北京市疾病预防控制中心北京100013 三亚市疾病预防控制中心海南三亚572000 湖南省人民医院湖南长沙410005 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 河南省人民医院河南郑州450003 邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422001 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100039 中南大学湘雅二医院湖南长沙410011 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 湖南省儿童医院湖南长沙410007 首都医科大学宣武医院北京100053 安徽省卫生健康委员会综合监督所安徽合肥230002 徐州医科大学附属医院江苏徐州221006 四川大学华西医院四川成都610041 国家卫生健康委卫生健康监督中心北京100007 湖南省中医药研究院附属医院湖南长沙410006 安徽省第二人民医院安徽合肥230012 温州市人民医院浙江温州325000 复旦大学附属华山医院上海200040 长沙市中心医院湖南长沙410018 北京大学第一医院北京100034 中南大学湘雅三医院湖南长沙410013 江苏省卫生监督所江苏南京210009 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730000 长治医学院附属和平医院山西长治046000 北京市红十字会急诊抢救中心北京100192 青海大学附属医院青海西宁810001 不详

为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎,COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作,在早期有效识别感染者的同时,有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染... 详细信息

为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎,COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作,在早期有效识别感染者的同时,有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者,以及入境人员或其他根据防控工作需要“应隔尽隔”人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所,指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作,避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范,结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况,对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估,并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎集中隔离观察感染防控传播

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