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余肝体积不足胆道恶性肿瘤转化治疗的进展与争议

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中华外科杂志 2024年第4期62卷 284-289页

作者：王钊洪德飞郑州大学第一附属医院肝胆外科郑州450052 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310016

肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌由于特殊的解剖部位和侵袭性强的肿瘤生物学特征,常表现出梗阻性黄疸、需行大范围肝切除、根治性切除后易复发和转移的特点,医师能否基于胆道恶性肿瘤患者的解剖学和生物学特征,制定科学的治疗决策,会... 详细信息

肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌由于特殊的解剖部位和侵袭性强的肿瘤生物学特征,常表现出梗阻性黄疸、需行大范围肝切除、根治性切除后易复发和转移的特点,医师能否基于胆道恶性肿瘤患者的解剖学和生物学特征,制定科学的治疗决策,会显著影响患者的预后。以减黄技术实现肝功能转化和以系统治疗方式实现肿瘤生物学特性转化为先,余肝体积转化为后的治疗策略,是安全实施胆道恶性肿瘤根治性切除术、使患者有满意生存获益的关键。目前对减黄治疗的适应证、方式、标准,以及系统转化治疗方案、周期、疗效评估,余肝体积转化标准、转化技术仍有争议,本文结合文献报道和作者经验,对这些问题予以论述,期望与同道共同探讨。

关键词：胆道肿瘤外科手术余肝体积减黄治疗转化治疗治疗决策

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高质量劳动教育何以可能:基于现象学的考察

湖南师范大学教育科学学报 2024年第1期23卷 55-62页

作者：赵蒙成江苏师范大学教育科学学院江苏徐州221116

劳动教育的价值不是固有的,而学界一直采用理论理性的进路来阐释劳动教育的价值问题。囿于理论理性的解释进路可能会导致对“劳动”本质的认知扭曲、模糊和抽象化,遮蔽劳动教育的真相和本质。现象学是与唯理论和实证主义迥然有别的认识... 详细信息

劳动教育的价值不是固有的,而学界一直采用理论理性的进路来阐释劳动教育的价值问题。囿于理论理性的解释进路可能会导致对“劳动”本质的认知扭曲、模糊和抽象化,遮蔽劳动教育的真相和本质。现象学是与唯理论和实证主义迥然有别的认识方法论,对探索劳动教育的本质、价值与实践路向具有启发意义。通过现象学的悬置、还原,在本质直观中可以“看到”,劳动是生活世界中普通人基本的生活方式,是他们最重要的日常活动。劳动不仅提供了人类持存的物质基础,还是人类精神活动和人性生成的底基。劳动包含多种多样的类型,其价值具有境域性。但是,简单、低阶的劳动教育价值稀缺。劳动教育是学校教育异质性的“后来者”,是由理论学说、政治制度及意识形态制造的“外来者”。这些均具有自身被给予的明见性。受此启发,为了切实提高劳动教育的质量,必须大力声张人类全部教育意义的“劳动”指向,将劳动教育的主体内容由日常生活劳动转向富含劳动技术和知识的生产性劳动,努力促进普职融通,逐步将隐性教育变成劳动教育的基本形态。

关键词：劳动教育高质量现象学本质直观

三异丙基硅烷(TIPS)保护苯酚的无过渡金属催化区域选择性硫氰化反应

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有机化学 2024年第4期44卷 1327-1336页

作者：鞠国栋周冠宇赵应声苏州大学材料与化学化工学部江苏苏州215123 河南师范大学化学化工学院河南新乡453000

芳基硫氰酸酯化合物在有机化学中非常重要,广泛存在于农用化学品、药品和材料中.以NH_(4)SCN为硫氰化试剂,过氧单磺酸钾/(2KHSO_(5)·KHSO_(4)·K_(2)SO_(4),oxone)为氧化剂,实现了三异丙基硅烷(TIPS)保护的苯酚衍生物无过渡金属催化区... 详细信息

芳基硫氰酸酯化合物在有机化学中非常重要,广泛存在于农用化学品、药品和材料中.以NH_(4)SCN为硫氰化试剂,过氧单磺酸钾/(2KHSO_(5)·KHSO_(4)·K_(2)SO_(4),oxone)为氧化剂,实现了三异丙基硅烷(TIPS)保护的苯酚衍生物无过渡金属催化区域选择性硫氰化反应.在温和的反应条件下,以良好至优异的收率实现了转化,并且多种官能团对反应条件都有良好的耐受性.该方法的实用性在麝香草酚、戊甲酚和苯乙基间苯二酚等生物活性分子的硫氰化反应中得到了很好的体现.

关键词：硫氰化三异丙基硅烷(TIPS)保护的苯酚无过渡金属催化自由基阳离子

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甲骨、金文中的妘姓之周与“洽周”

考古与文物 2024年第7期 121-127页

作者：赵庆淼南开大学历史学院

殷墟甲骨文所见以“周”为名的国族,活动年代要明显早于“太王迁岐”的时间,故无法认定为姬姓之周。本文通过对西周金文的梳理,认为上述“周”族很可能正是铜器铭文中出现的妘姓之周,其所属母族为“■”,势力范围位于晋陕一带。新见太... 详细信息

殷墟甲骨文所见以“周”为名的国族,活动年代要明显早于“太王迁岐”的时间,故无法认定为姬姓之周。本文通过对西周金文的梳理,认为上述“周”族很可能正是铜器铭文中出现的妘姓之周,其所属母族为“■”,势力范围位于晋陕一带。新见太保簋铭的“洽周”当为复合地名,意即洽水流域之周地,在今陕西合阳县境内,或为妘姓之周的族邑。

关键词：周族妘姓太保簋洽周

乱象与规制:我国体育领域影响因素研究的问题检视与规范路径

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武汉体育学院学报 2024年第9期58卷 25-32页

作者：赵娜石岩山西大学体育学院山西太原030006

目前我国体育领域对“影响因素”这一概念的使用仍处于混沌状态,不仅阻碍了影响因素研究发展,而且在相当程度上束缚了影响因素研究具体实践。基于此,研究在系统分析影响因素概念、厘清当前体育领域影响因素研究问题的基础上,提出具体规... 详细信息

目前我国体育领域对“影响因素”这一概念的使用仍处于混沌状态,不仅阻碍了影响因素研究发展,而且在相当程度上束缚了影响因素研究具体实践。基于此,研究在系统分析影响因素概念、厘清当前体育领域影响因素研究问题的基础上,提出具体规范路径。研究提出,影响因素属于影响关系,是寻求对事物起显著性和决定性作用的要素,需进一步厘清因素的影响方向和影响方式。由此评价当前体育领域影响因素研究,存在非以探求变量因果关系为根本诉求、缺乏综合影响因素性质进行方法选择的基础问题与过分强调量化统计分析进行变量验证的效度问题。针对研究问题,提出方法学三角互证中方法间三角互证的规范路径,具体为基础问题阶段采用方法间前后三角互证加强对影响因素概念解释并规范研究方法选择,效度保障阶段采用方法间并行三角互证避免单一统计学方法局限性。体育领域应高度重视影响因素研究,通过多元研究方法,提高研究效度,以得到比较接近因果的影响关系。

关键词：影响因素研究方法三角互证研究效度规范路径

Association between MTHFR c.677C>T variant and erectile dysfunction among males attending fertility clinic

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Asian Journal of Andrology 2024年第1期26卷 41-45页

作者： Shun Bai Ming-Zhen Li Yang-Yang Wan Xue-Chun Hu Yi-Xun Liu Xian-Hong Tong Tong-Hang Guo Lu Zong Ran Liu Yuan-Qi zhao Ping Xiang Bo Xu Xiao-Hua Jiang Department of Gynecology and Obstetrics Reproductive and Genetic HospitalThe First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of ChinaDivision of Life Sciences and MedicineUniversity of Science and Technology of ChinaHefei 230001China NHC Key Laboratory of Male Reproduction and Genetics Guangdong Provincial Reproductive Science Institute(Guangdong Provincial Fertility Hospital)Guangzhou 510600China Department of Urology The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of ChinaDivision of Life Sciences and MedicineUniversity of Science and Technology of ChinaHefei 230001China Wannan Medical College Wuhu 241002China

Genetic risk factors have been shown to contribute to the development of sexual ***,the role of methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR)gene variants in the risk of erectile dysfunction(ED)remains *** this study,we recruited 1254 participants who underwent ED assessed by the International Index of Erectile *** MTHFR c.677C>T variant was also measured by fluorescence polymerase chain reaction(PCR).No significant difference in the genotypic frequency of the MTHFR C677T polymorphism(CC,CT,and TT)was observed between men from the ED and non-ED *** addition,on binary logistic regression analysis,both crude and adjusted models showed that the risk of ED was not significantly associated with the C677T ***,a significantly higher frequency of the 677TT polymorphism was found in severe and moderate ED(P=O.02).The positive correlation between the MTHFR 677TT polymorphism and severe ED was confirmed by logistic regression analysis,even after adjusting for potential confounders(odds ratio[OR]=2.46,95%confidence interval[CI]:1.15-5.50,P=0.02).These findings suggest a positive correlation between the MTHFR 677TT polymorphism and the risk of severe *** of MTHFR gene polymorphisms may provide complementary information for ED patients during routineclinicaldiagnosis.

关键词： erectile dysfunction gene variant genetic risk factors methylenetetrahydrofolate reductase sexual function

超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响

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陕西医学杂志 2024年第10期53卷 1344-1347页

作者：刘鹏陈昌戴慧荣赵航东南大学医学院附属盐城医院盐城市第三人民医院麻醉科江苏盐城224001

目的:探讨超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响。方法:选择进行腹腔镜胆囊手术的80例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组各40例,观察组给予超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉... 详细信息

目的:探讨超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响。方法:选择进行腹腔镜胆囊手术的80例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组各40例,观察组给予超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻,对照组给予喉罩麻醉。比较两组患者围术期血流动力学指标、麻醉相关指标、应激指标和麻醉不良反应发生率。结果:两组麻醉诱导前心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))水平比较无统计学差异(均P>0.05),观察组手术开始时HR、MAP、SpO_(2)水平显著高于对照组(均P0.05);观察组拔除喉罩即刻和拔除喉罩1 h后皮质醇和肾上腺素水平显著低于对照组(均P0.05);观察组患者瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、喉罩持续时间、复苏室停留时间显著低于对照组(均P0.05)。结论:超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对于腹腔镜胆囊手术患者麻醉效果良好,可显著缩短苏醒时间,减少苏醒后疼痛。

关键词：腹横肌筋膜阻滞喉罩通气腹腔镜胆囊手术苏醒质量超声全身麻醉

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取向硅钢不同常化工艺下组织及抑制剂的变化

金属学报 2024年第5期60卷 605-615页

作者：杨伟阳黎先浩赵鹏飞于海彬赵松山罗海文北京科技大学冶金与生态工程学院北京100083 首钢智新迁安电磁材料有限公司迁安064404

常化是高磁感取向硅钢生产中的重要环节,通常认为通过控制常化工序中900℃开始的缓冷阶段,可实现γ→α相变来促进抑制剂的弥散析出进而改善磁性能,而本工作在系统研究了高磁感取向硅钢常化工艺中的升温速率、固溶温度、相变等温温度与... 详细信息

常化是高磁感取向硅钢生产中的重要环节,通常认为通过控制常化工序中900℃开始的缓冷阶段,可实现γ→α相变来促进抑制剂的弥散析出进而改善磁性能,而本工作在系统研究了高磁感取向硅钢常化工艺中的升温速率、固溶温度、相变等温温度与时间、相变后冷却速率等参数对常化组织和抑制剂的影响后,对此有不同的发现。常化前的初始组织由以珠光体为主的富C片层和片层之间大量分布的铁素体所组成,在常化的加热与固溶过程中,只有碳化物片层区发生奥氏体相变,且提高固溶温度、延长固溶时间可形成更多奥氏体,但在1120℃固溶3 min依然无法完全溶解碳化物且不同区域内所形成奥氏体C浓度不均匀,奥氏体水冷后转变为马氏体和残余奥氏体。组织观察、原位膨胀实验结果与热力学计算结果均表明,在1120℃固溶后冷却至900~950℃相变温度保温时继续发生奥氏体化,而非普遍认为的γ→α相变,因此此时并不能通过该相变促进抑制剂析出。取向硅钢中细小抑制剂有2种来源:一是在铁素体区域由于降温导致抑制剂形成元素的固溶度下降而析出;二是900℃以下空冷时发生珠光体相变时析出。另外,提高加热速率和固溶温度均可溶解更多已形成的抑制剂,从而可在冷却时再析出更多的细小抑制剂。常化后抑制剂的类型主要为AlN、AlN与MnS的复合析出物及TiN。

关键词：取向硅钢常化组织演变抑制剂相变

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韩国百济考古中的道教文化因素初探

世界宗教文化 2024年第2期 51-59页

作者：赵淑怡苏州工艺美术职业技术学院手工艺术学院

从考古发现来看,百济时期朝鲜半岛已经受到道教文化的影响,出现了本土化的三神山信仰。同时百济又将传播而来的道教文化活用于外交之中,推动和加强道教文化在东北亚范围内的传播与影响。本文结合文献与考古资料,从百济道教文化的初次发... 详细信息

从考古发现来看,百济时期朝鲜半岛已经受到道教文化的影响,出现了本土化的三神山信仰。同时百济又将传播而来的道教文化活用于外交之中,推动和加强道教文化在东北亚范围内的传播与影响。本文结合文献与考古资料,从百济道教文化的初次发现、渗透融合以及灵活应用三个方面,对百济考古中出现的道教文化因素加以考察,结合其时代背景,进一步理解当时百济的道教文化,进一步认识道教传播的重要影响。

关键词：百济考古道教神仙信仰