检索结果-南通市图书馆

麻醉与镇痛 2009年第5期5卷 78-84页

作者： brendan carvalho 周全红(译) 江伟(校) Department of Anesthesia Stanford University School of Medicine Stanford California 不详

椎管内注射阿片类药物为改善自然分娩和剖宫产术后镇痛作出了重要的贡献。在产妇中，硬膜外和椎管内使用阿片类药物很少出现严重的呼吸抑制=尽管少见，发生呼吸抑制的危险性仍很严重，因为患者可能因此而死亡或出现永久性脑损伤。本文... 详细信息

椎管内注射阿片类药物为改善自然分娩和剖宫产术后镇痛作出了重要的贡献。在产妇中，硬膜外和椎管内使用阿片类药物很少出现严重的呼吸抑制=尽管少见，发生呼吸抑制的危险性仍很严重，因为患者可能因此而死亡或出现永久性脑损伤。本文讨论了椎管内使用吗啡、缓释硬膜外吗啡和亲脂性阿片类药物用于自然分娩和剖宫产术后镇痛出现呼吸抑制的机制、发生率以及如何预防、监测和治疗.

关键词：阿片类药物椎管内注射呼吸抑制产妇剖宫产术后镇痛硬膜外吗啡自然分娩脑损伤

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

剖宫产术后皮下连续输注布比卡因对切口处IL-10、P物质浓度的影响

引用

麻醉与镇痛 2012年第2期8卷 64-72页

作者： brendan carvalho David J. Clark David C. Yeomans Martin S. Angst 何欣（译）刘晓（译）郭曲练（校） Department of Anesthesia Stanford University School of Medicine Stanford VA Palo Alto Health Care System Palo Alto California

背景最新的证据表明，局部给予局麻药可能产生组织损伤效应。例如，关节腔内注射局麻药可导致软骨溶解。炎症应答可能是这种组织毒性反应的机制之一。在本研究中，我们观察了剖宫产术后局部持续输注局麻药对皮肤切口处炎性介质和疼痛介... 详细信息

背景最新的证据表明，局部给予局麻药可能产生组织损伤效应。例如，关节腔内注射局麻药可导致软骨溶解。炎症应答可能是这种组织毒性反应的机制之一。在本研究中，我们观察了剖宫产术后局部持续输注局麻药对皮肤切口处炎性介质和疼痛介质释放的影响。方法本研究纳入38例蛛网膜下隙麻醉下行剖宫产的健康女性。剖宫产术后24小时内，随机在手术切口处以2ml/h的速度持续皮下输注5mg／ml的布比卡因或生理盐水。通过皮下g1流管分别在术后第1小时、3小时、5小时、7小时和24小时取伤口渗出物为标本，采用多样Bio-Plex（Bio-Rad，Hercules，CA）和酶联免疫吸附法检测细胞因子、炎症趋化因子、P物质、前列腺素E2和神经生长因子的含量。结果与生理盐水相比，输注布比卡因可导致切口处IL-10降低，P物质增高（24小时的浓度．时间曲线下面积；P〈0．001）。而其他细胞因子、神经生长因子和前列腺素E2未发现显著的统计学差异。结论本研究表明，在切口处持续输注临床剂量的布比卡因会影响切口局部创伤调节物质的组成。研究中所观察到的IL-10变化与抗炎机制的破坏是一致的。这种与促炎症介质P物质释放相关联的调节活动是否会引起伤口的全面促炎反应还有待进一步的研究。

关键词：剖宫产术后皮下连续输注 IL-10 布比卡因物质浓度切口处神经生长因子前列腺素E2

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

硬膜外单次剂量缓释吗啡（DepoDur^TM）与硬膜外普通吗啡用于剖宫产术后镇痛的比较

引用

麻醉与镇痛 2008年第4期4卷 85-93页

作者： brendan carvalho Laura M. Roland Larry F. Chu Vincent A. Campitelli Edward T. Riley 冯鲲鹏(译) 米卫东(校) Department of Anesthesia Stanford University School of Medidne Stanford California 不详

背景椎管内单次剂量硫酸吗啡可以为剖宫产术后提供良好的镇痛；但是，其疗效仅限于手术后l天。在近期的一项Ⅲ期研究中，与常规硬膜外吗啡相比，缓释硬膜外吗啡（EREM）为剖宫产手术后提供了更有效、更长时间的镇痛。然而，该研究方案... 详细信息

背景椎管内单次剂量硫酸吗啡可以为剖宫产术后提供良好的镇痛；但是，其疗效仅限于手术后l天。在近期的一项Ⅲ期研究中，与常规硬膜外吗啡相比，缓释硬膜外吗啡（EREM）为剖宫产手术后提供了更有效、更长时间的镇痛。然而，该研究方案不允许使用非甾体抗炎药物（NSAIDs），却使用了多种手术后镇痛药物，对于呼吸抑制的监测和治疗也没有标准化。我们进行本研究的目的是在更具代表性的妇科临床条件下，比较在剖宫产手术后使用EREM与硬膜外普通吗啡，两者在术后镇痛药用量、疼痛评分及副作用方面的差异。方法这项随机、双盲研究中纳入了70例接受择期剖宫产手术的健康产妇。采用腰．硬联合阻滞技术，蛛网膜下腔注入布比卡因12mg和芬太尼10斗g。在关闭腹膜后，硬膜外单次注射普通吗啡4mg或EREM10mg。所有患者手术后每6小时口服布洛芬600mg，如果出现爆发痛，可口服氢考酮或者静脉注射吗啡。手术后48小时内，监测患者的脉搏氧饱和度和呼吸情况。结果无论在静息时还是活动状态，单剂EREM均可显著改善疼痛评分。EREM组与常规硬膜外吗啡组相比，剖宫产手术后48小时内追加的阿片类药物用量（以吗啡等效剂量表示）中位数（四分位数间距）由17（22）mg降至10（17）mg（P=0．037）。两组药物均有良好耐受性且在不良反应方面无明显差异。结论EREM与普通吗啡相比，能够为剖宫产术后提供更好更持久的镇痛，而不良反应未见明显增加。

关键词：剖宫产术后镇痛硬膜外吗啡缓释吗啡单次剂量剖宫产手术后非甾体抗炎药物蛛网膜下腔注入脉搏氧饱和度

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：