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糖尿病肾病分期辨治的研究进展

中医药通报 2023年第8期22卷 67-70页

作者：张广董必成卢愿浙江省永康市中医院浙江永康321300 浙江省诸暨市中医院浙江诸暨311899 广州中医药大学附属宝安区中医院广东深圳518133

中西医结合对糖尿病肾病分期辨治是一种独特的病证结合诊疗理念,是在西医治疗的同时,结合西医疾病分期对糖尿病肾病进行中医辨证论治。现从证候病机、专家经验、临床研究3个方面汇总梳理有关研究,以期为中西医结合治疗糖尿病肾病提供系... 详细信息

中西医结合对糖尿病肾病分期辨治是一种独特的病证结合诊疗理念,是在西医治疗的同时,结合西医疾病分期对糖尿病肾病进行中医辨证论治。现从证候病机、专家经验、临床研究3个方面汇总梳理有关研究,以期为中西医结合治疗糖尿病肾病提供系统化的分期诊疗思路。

关键词：糖尿病肾病分期中西医结合综述

急性肾损伤在急性心肌梗死患者短期和长期预后中的预测作用

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中华肾脏病杂志 2016年第11期32卷 813-820页

作者：孙妍蓓陶源刘必成杨敏苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院肾脏科常州213000 东南大学附属中大医院肾脏科南京210009

目的评估急性肾损伤（AKI）对急性心肌梗死（AMI）患者短期（30d内）和长期（30d-5年内）预后的预测作用。方法回顾分析2008年12月1日至2012年12月31日在苏州大学附属第三医院诊断AMI患者（共计1371例）的临床资料，根据KDIGO指南推荐... 详细信息

目的评估急性肾损伤（AKI）对急性心肌梗死（AMI）患者短期（30d内）和长期（30d-5年内）预后的预测作用。方法回顾分析2008年12月1日至2012年12月31日在苏州大学附属第三医院诊断AMI患者（共计1371例）的临床资料，根据KDIGO指南推荐标准定义AKI及分级。将30d内和30d～5年内AMI患者的死亡组和非死亡组进行比较。不同AKI分期AMI患者进行比较，及Kaplan-Meier曲线分析其生存率。采用COX多因素回归分析影响AMI患者30d内和30d-5年内死亡的因素。结果30d内和30d～5年内死亡组AMI患者AKI患病率均高于非死亡组（30d内为72．7％比27．4％，P〈0．001；30d-5年内为36．3％比26．2％，P=0．013）；且两组KDIGOAKI分级分布不同（30d内P〈0．001，30d～5年内P=0．002）。AMI患者有410例（29．9％）并发AKI，30d和30d～5年的病死率分别为5．6％（77／1371）和11．3％（146／1294）。AKI—Ⅰ期、AKI-Ⅱ期、AKI-Ⅲ期组AMI患者全因病死率及心血管病死率均高于非AKI组（均P〈0．001），AKI-Ⅲ期组尤为显著。脑卒中病史（HR=3．122，P=0．012）、AKI分期（AKI—Ⅰ期：HR=3．034，P=0．028；AKI-Ⅱ期：HR=7．832，P〈0．001；AKI—Ⅲ期：HR=9．919，P〈0．001）、B．受体阻滞剂的使用（HR=0．591，P=0．040）是AMI患者30d内死亡的独立影响因素；年龄（HR=1．061，P〈0．001）、血浆白蛋白（HR=0．943，P=0．023）、AKI—Ⅲ期（职=3．944，P=0．007）、β-受体阻滞剂的使用（HR=0．660，P=0．041）和PCI术（HR=0．256，P〈0．001）为AMI患者30d-5年内的死亡的独立预测因素。在随访30d和随访30d～5年中AKI伴或不伴基线。肾功能下降均为AMI患者死亡的独立预测因素（均P〈0．05）。结论无论基线。肾功能水平是否下降，AKI与AMI患者短期和长期的全因死亡风险均密切相关。且AKI越严重，AMI患者短期死亡风险越高。

关键词：心肌梗死肾功能不全,急性死亡率

基于依存句法分析与分类器融合的触发词抽取方法

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计算机应用研究 2016年第5期33卷 1407-1410页

作者：高源席耀一李弼程解放军信息工程大学信息系统工程学院郑州450001

事件检测与分类是事件抽取的关键环节,触发词抽取是完成事件检测与分类的主流方法。提出了一种事件触发词抽取方法,该方法针对单一触发词抽取方法没有充分利用依存句法分析信息且召回率不高的问题,通过综合利用依存句法分析信息和其他... 详细信息

事件检测与分类是事件抽取的关键环节,触发词抽取是完成事件检测与分类的主流方法。提出了一种事件触发词抽取方法,该方法针对单一触发词抽取方法没有充分利用依存句法分析信息且召回率不高的问题,通过综合利用依存句法分析信息和其他信息抽取触发词—实体描述对的方法来提高触发词抽取的召回率,然后将触发词—实体描述对抽取结果与单一触发词抽取结果相融合以避免召回率提高所带来的准确率下降问题。在ACE2005中文语料上进行实验,该方法在事件检测与分类任务中取得较好效果,F值分别达到了69.0%和66.2%。

关键词：事件抽取触发词依存句法分析触发词—实体描述对支持向量机分类器融合

基于SPR效应和缺陷耦合的光子晶体光纤高灵敏度磁场与温度传感器

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中国激光 2017年第3期44卷 247-255页

作者：朱晟昦谭策王琰高源董碧成马翰林刘海中国矿业大学信息与控制工程学院江苏徐州221116

设计了一种基于表面等离子体共振(SPR)效应以及缺陷耦合机理的新型光子晶体光纤传感器。该传感器结构中光子晶体光纤包层的一个特定空气孔内表层被镀上金属薄膜,通过改变另一空气孔直径以形成缺陷,并在这两个空气孔中填充磁流体材料。... 详细信息

设计了一种基于表面等离子体共振(SPR)效应以及缺陷耦合机理的新型光子晶体光纤传感器。该传感器结构中光子晶体光纤包层的一个特定空气孔内表层被镀上金属薄膜,通过改变另一空气孔直径以形成缺陷,并在这两个空气孔中填充磁流体材料。通过分析磁流体的折射率与温度、磁场的关系,实现了对温度和磁场的同时测量。实验结果表明,耦合谐振峰与SPR损耗峰在温度升高时均产生蓝移,磁场增强时均产生红移。耦合谐振峰与SPR损耗峰的温度灵敏度分别可达到-1.338 nm/℃和-1.575 nm/℃,磁场灵敏度分别为4.333μm/T和2.816μm/T。该传感器不仅具有高灵敏度,而且实现了磁场和温度的精确测量。

关键词：传感器光子晶体光纤表面等离子体共振模式耦合光纤传感

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钛合金变截面薄壁管流体力学成形工艺

锻压技术 2020年第10期45卷 80-85页

作者：袁秦峰梁必成孙镭王以华浙江申吉钛业股份有限公司浙江吉安313307 上海交大中京锻压有限公司上海200030

介绍用流体力学成形方法来完成沿轴向的变截面薄壁管成形装置及工艺。研究结果表明:与缩径相比,液体挤压能够增加有限的变形程度至26%;流体力学成形的薄壁管与缩颈和在动芯棒上液体挤压成形的薄壁管相比,由于前者管坯周围均有液体支撑,... 详细信息

介绍用流体力学成形方法来完成沿轴向的变截面薄壁管成形装置及工艺。研究结果表明:与缩径相比,液体挤压能够增加有限的变形程度至26%;流体力学成形的薄壁管与缩颈和在动芯棒上液体挤压成形的薄壁管相比,由于前者管坯周围均有液体支撑,管内也无需填充液体或填料,驱动力亦采用无冲击压力液体,故其能够扩大各种相对变形厚度S0/D0的管坯的变形程度至33%,流体力学成形薄壁管工艺甚至能够优化相应的σz和p值。在管坯流体力学成形的周期中,变形前的管坯型腔无芯棒或堵头装置,变形后无需从型腔中抽出芯棒或堵头。本例变形程度达到33.3%,劳动生产率达40~50件·h^-1。

关键词：流体力学成形钛合金变截面薄壁管成形装置液体挤压缩径

1371例急性心肌梗死后急性肾损伤患者的临床分析

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中华肾脏病杂志 2014年第10期30卷 725-731页

作者：孙妍蓓刘必成邹芸潘家荣陶源杨敏 21300常州苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院肾脏科东南大学附属中大医院肾脏科

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急性肾损伤（AKI）的危险因素.方法回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日在苏州大学附属第三医院诊断急性心肌梗死患者（共计1 371例）的临床资料,根据KDIGO指南推荐标准定义AKI.根据是否发生AKI... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急性肾损伤（AKI）的危险因素.方法回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日在苏州大学附属第三医院诊断急性心肌梗死患者（共计1 371例）的临床资料,根据KDIGO指南推荐标准定义AKI.根据是否发生AKI将患者分成AKI组和非AKI组;根据AKI发生的时机分为保守治疗AKI组及保守治疗非AKI组,冠脉造影术（coronary angiography,CAG）后AKI组及CAG术后非AKI组,及冠脉搭桥术（coronary artery bypass grafting,CABG）后AKI组及CABG术后非AKI组.AKI相关危险因素的分析采用单因素、多因素Logistic回归.结果 AMI后410例患者（29.9％）并发AKI,其中保守治疗、CAG后、CABG后AKI的患病率依次为34.8％（228/656）、24.5％（168/686）、57.7％（30/52）.住院期间共计死亡107例,病死率为7.8％;AKI患者的病死率较非AKI组显著增高（17.1％比3.9％,x2=68.0,P＜0.001）.多因素Logistic回归分析结果示保守治疗AKI组,基线eGFR下降（OR=2.049,95％ CI：1.246～3.370）、空腹血糖（FBG）升高（OR=1.070,95％CI：1.018～1.124）、利尿剂（OR=1.867,95％CI：1.220～2.856）和心梗KillipⅣ级（OR=1.362,95％CI：1.059～3.170）是AKI患病的独立危险因素（均P＜ 0.05）,入院时舒张压（DBP）增高（OR=0.986,95％CI：0.974～0.998）是AKI患病的保护性因素（P＜ 0.05）;CAG术后组,基线eGFR下降（OR=2.371,95％CI：1.500 ～ 3.747）、空腹血糖升高（OR=1.009,95％CI：1.005～1.012）、利尿剂（OR=1.674,95％CI：1.042～2.690）、术中低血压（OR=2.276,95％CI：1.324 ～ 3.575）和急性感染（OR=1.678,95％CI：1.023 ～ 2.754）是AKI患病的独立危险因素（均P＜ 0.05）;CABG术后组,基线eGFR下降（OR=2.246,95％CI：1.340～3.981）、空腹血糖升高（OR=1.059,95％CI：1.018～ 1.124）、利尿剂（OR=1.723,95％CI：1.122～2.650）和术后低心排血量综合征（OR=2.331,95％CI：1.277～3.286）是AKI患病的独立危险因素（均P＜ 0.05）.结论住院AMI患者AKI的发生率、病死率均较高.基础肾功能减退、空腹血糖升高及利尿剂的应用为AMI患者并发AKI的独立危险因素.

关键词：心肌梗死流行病学患病率急性肾损伤

硕士研究生教育的个人成本收益分析--以澳门特区私立高校为例

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当代教育论坛 2018年第4期 20-25页

作者：王艳胡弼成澳门城市大学教育学院2016级澳门999078 湖南大学教育科学研究院长沙410082

本研究以澳门地区私立高校为例,根据人力资本投资理论采用量化研究方法,对硕士研究生接受教育的个人总成本、硕士研究生与本科生接受教育的个人现值差额、硕士研究生接受教育个人内部收益率三个方面进行了测算。研究发现:硕士研究生接... 详细信息

本研究以澳门地区私立高校为例,根据人力资本投资理论采用量化研究方法,对硕士研究生接受教育的个人总成本、硕士研究生与本科生接受教育的个人现值差额、硕士研究生接受教育个人内部收益率三个方面进行了测算。研究发现:硕士研究生接受教育的个人总成本为15万元左右;硕士研究生与本科生接受教育的个人现值总差额约为20万元;澳门攻读硕士研究生教育两年的个人内部收益率为19.8%。针对此研究发现,本研究认为接受硕士研究生教育除了关注经济价值之外,还应注重能力和素养的提升等其他方面。

关键词：澳门特区私立高校硕士研究生教育个人内部收益率经济价值素养

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基于队列优化的多优先级媒体接入控制协议

探测与控制学报 2021年第5期43卷 128-134页

作者：于必成赵学军袁修久任耀军侯蓓空军工程大学研究生院陕西西安710051

针对无人机自组网多优先级业务并行传输,以及高优先级业务低时延、高可靠服务质量(QoS)需求的问题,提出基于队列优化的多优先级媒体接入控制(MAC)协议。该协议通过多优先级队列优化算法自适应调整不同优先级业务的发送概率和选择发送信... 详细信息

针对无人机自组网多优先级业务并行传输,以及高优先级业务低时延、高可靠服务质量(QoS)需求的问题,提出基于队列优化的多优先级媒体接入控制(MAC)协议。该协议通过多优先级队列优化算法自适应调整不同优先级业务的发送概率和选择发送信道,实现多优先级业务区分服务。仿真结果表明,该协议在重负载情况下可以保证最高优先级业务低时延(小于2 ms)、高可靠性(大于99%)的QoS需求以及系统较高的吞吐量,并且其他优先级业务性能均能保持在一个较高的水平。

关键词：无人机自组网多优先级队列优化发送概率成功传输率信道利用率

CT测量L_(1)和L_(3)层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度与预后的相关性

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中华医学杂志 2023年第36期103卷 2850-2858页

作者：杨敏侯师梅袁莉王梅郑婧卢锞琦闫宇张淑艳李旻曹婧媛杨敏张晓良刘宏刘必成王垚王彬扬州大学附属医院肾内科，扬州225001 东南大学附属中大医院肾脏病研究所，南京210009 南京医科大学附属泰州人民医院肾内科，泰州225300 苏州大学附属第三医院肾内科，常州213000

目的探讨CT测量第1腰椎(L_(1))与第3腰椎(L_(3))层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度(SMD)与预后的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院、苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属泰... 详细信息

目的探讨CT测量第1腰椎(L_(1))与第3腰椎(L_(3))层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度(SMD)与预后的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院、苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属泰州人民医院及扬州大学附属医院4家中心初始透析且同时有CT检查结果的1020例患者资料,筛选出同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的患者,测量计算骨骼肌指数(SMI)和SMD。分析L_(1)和L_(3)层面SMI、SMD的一致性,探讨L_(1)层面SMI和SMD预测全因死亡的最佳临界值及与透析患者预后的相关性。应用Cox回归模型研究透析患者全因死亡和心源性死亡的危险因素。结果共纳入同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的透析患者383例,男233例,女150例。有16例样本(4.2%)SMD平均值超出了95%的一致性界限范围(-8.71~7.75 HU),15例样本(3.9%)SMI平均值超出了95%的一致性界限范围(-20.45~9.53 cm^(2)/m^(2))。L_(1)层面SMD预测全因死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.658(95%CI:0.596~0.721,P<0.001),最佳临界值为36.46 HU,灵敏度83.8%,特异度57.5%;L_(1)层面SMI与全因死亡无明显相关性(P=0.299)。多因素Cox回归分析结果显示,L_(1)层面低SMD是全因死亡(HR=2.861,95%CI:1.576~5.193,P=0.001)和心源性死亡(HR=3.771,95%CI:1.462~9.724,P=0.006)的危险因素。结论CT测量L_(1)与L_(3)层面透析患者SMD具有良好一致性,可通过L_(1)层面SMD评估肌肉质量,且低SMD是透析患者死亡的危险因素。

关键词：透析肌肉脂肪变性计算机断层成像骨骼肌密度骨骼肌指数