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Establishing an integrated gastroenterology service between a medical center and the community

World Journal of Gastroenterology 2015年第7期21卷 2152-2158页

作者： Yaron Niv Ram Dickman Zohar Levi Gadi Neumann Dorit Ehrlich Haim Bitterman Jacob Dreiher arnon cohen Doron Comaneshter Eyran Halpern Rabin Medical Center Clalit Health Services Tel Aviv University Dan-Petach Tikva District Clalit Health Services General Management Clalit Health Services

AIM:To combine community and hospital services inorder to enable improvements in patient management,an integrated gastroenterology service(IGS)was ***:Referral patterns to specialist clinics were optimized;open access route for endoscopic procedures(including esophago-gastro-duodenoscopy,sigmoidoscopy and colonoscopy)was established;family physicians’knowledge and confidence were enhanced;direct communication lines between experts and primary care physicians were *** education,guidelines and agreed instructions for referral were promoted by the *** quality indicators were developed by the Delphi method,rigorously designed and regularly *** was assessed by comparing 2010,2011 and 2012 ***:An integrated delivery system in a specific medical field may provide a solution to a fragmented healthcare system impaired by a lack of *** this paper we describe a new integrated gastroenterology service established in April *** time for procedures decreased:3 mo in April 30th 2010 to 3 wk in April 30th 2011and stayed between 1-3 wk till December 30th *** cost for patient’s visit decreased from 691 to638 NIS(a decrease of 7.6%).Six health indicators were improved significantly comparing 2010 to 2012,2.5%to 67.5%:Bone densitometry for patients with inflammatory bowel disease,preventive medications for high risk patients on aspirin/NSAIDs,colonoscopy following positive fecal occult blood test,gastroscopy in Barrett’s esophagus,documentation of family history of colorectal cancer,and colonoscopy in patients with a family history of colorectal ***:Establishment of an IGS was found to effectively improve quality of care,while being costeffective.

关键词： Gastroenterology Direct referral Endoscopy Communi

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用于上气道及肺机能障碍诊断的信号处理方法

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国外医学（生物医学工程分册） 1991年第1期14卷 33-36页

作者： arnon cohen 刘光斌

慢性阻碍性肺疾病及其他肺机能障碍是比较重要的医学难题。大量儿童患有诸如哮喘之类的疾病。现代生活导致与肺气肿、石棉肺、肺癌之类肺疾病有关的污染增加。肺机能障碍的基本诊断工具是听诊、即分析在胸壁听到的声信号。听诊为医师提... 详细信息

慢性阻碍性肺疾病及其他肺机能障碍是比较重要的医学难题。大量儿童患有诸如哮喘之类的疾病。现代生活导致与肺气肿、石棉肺、肺癌之类肺疾病有关的污染增加。肺机能障碍的基本诊断工具是听诊、即分析在胸壁听到的声信号。听诊为医师提供与一些肺及气道阻碍而产生的异常噪声的声源及位置有关的定量信息。常规听诊使用简单听诊器,人工分析,方法简便,但仅仅是定性的、主观的。

关键词：上气道肺机能障碍信号处理

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双腔管肺通气时判定选择性单肺通气的声学监测方法

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麻醉与镇痛 2008年第1期4卷 79-83页

作者： Shai Tejman-Yarden, MD Dror Lederman, MSc Israel Eilig, MD Alexander Zlomik,MD Nathan Weksler, MD arnon cohen, PhD(RIP) Gabriel M. Gurman, MD 方芳(译) 丁明(校) 薛张纲(校) Division of Pediatrics Soroka University Medical Center Beer Sheva Israel Department of Electrical and Computer Engineering Ben Gurion University of the Negev Beer Sheva Israel Division of Anesthesiology and Critical Care Soroka Medical Center Beer Sheva Israel Deceased. See Acknnowledgments 不详

气管内插管最常见的并发症是置入一侧支气管（单肺插管）（OLI）。对此，目前尚无有效的早期监测方法。在本研究中我们探讨使用声学分析的方法来判定单肺插管。11例需要使用双腔气管导管的胸外科手术患者纳入研究。麻醉诱导后及确认双... 详细信息

气管内插管最常见的并发症是置入一侧支气管（单肺插管）（OLI）。对此，目前尚无有效的早期监测方法。在本研究中我们探讨使用声学分析的方法来判定单肺插管。11例需要使用双腔气管导管的胸外科手术患者纳入研究。麻醉诱导后及确认双腔气管导管位置正确后，于手术前记录每侧肺的通气数据。使用3个压电扩音器来记录肺呼吸音，其中每侧胸壁各一个，第3个置于右前臂用于记录背景噪音。采集到的声音经过滤后，计算信号的能量包，并将呼吸及其间歇分为小片段。根据单肺能量信号的比率，呼吸被分成以下三类：双侧通气、选择性的右肺通气以及选择性的左肺通气。右肺通气时11例患者中有10例可以通过此项技术确认，在左肺通气时确认率达到100％。研究提示声学监测能有效地监测选择性单肺通气，并可用于早期诊断OLI。

关键词：单肺通气监测方法声学分析双腔管气管内插管外科手术患者双腔气管导管气管导管位置

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