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四种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征的诊断预测价值

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首都医科大学学报 2015年第4期36卷 559-566页

作者：李扬璐阮祥燕崔亚美赵越武红琴杜鹃 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院内分泌与绝经中心

目的研究并比较低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C/high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、载脂蛋白B/载脂蛋白AI（apolipoprotein B,Apo B/Apo AI）、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（triglyceride,TG/HDL-C）、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（total cholesterol,TC/HDL-C）4种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCoS）患者发生代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的诊断预测价值。方法选取2014年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCoS患者441例,年龄15-44岁,空腹抽血查性激素、血糖、血脂、胰岛素等,按2005年国际糖尿病联盟的MS诊断标准比较MS组与非MS组在年龄、血压、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、腰臀比等指标的差异。分析LDL-C/HDL-C、Apo B/Apo AI、TG/HDL-C、TC/HDL-C比值与MS各组分的相关性。再根据MS诊断标准中的5个组分将441例患者分为0-5项异常组,分析各组4个比值的均值差异有无统计学意义。RoC曲线确定4者诊断MS的临界值（cutoff）,并比较4者对PCoS患者发生MS的诊断预测效果。结果 LDL-C/HDL-C、Apo B/Apo AI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值总体上随代谢综合征异常指标项数的增加而升高,且与代谢综合征各组分均明显相关。4个比值中以TG/HDL-C的RoC曲线下面积最大为0.941。其cutoff值定为1.089时,诊断代谢综合征的灵敏度为0.864,特异度0.891,此时诊断代谢综合征的价值最大。结论 LDL-C/HDL-C、Apo B/Apo AI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值均随代谢综合征异常组分项数的增多而增加,且与MS各诊断指标相关,以TG/HDL-C对MS的诊断预测价值最大。临床上当TG/HDL-C≥1.089时,应警惕患者已经发生或即将发生MS,及时进行药物和生活方式的干预,避免或延缓MS的发生。

关键词：血清脂蛋白比值代谢综合征多囊卵巢综合征心血管疾病诊断价值

多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征

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首都医科大学学报 2017年第4期38卷 515-520页

作者：金婧阮祥燕华琳田玄玄李杨璐王利娟赵越 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇女医院妇女保健科首都医科大学生物信息学教研室北京100069

目的了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DoR)病人的发生率及内分泌特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DoR病人6... 详细信息

目的了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DoR)病人的发生率及内分泌特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DoR病人68例,记录所有研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)及基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对PCoS合并DoR病人、单纯PCoS及单纯DoR病人的各指标进行方差分析。结果 1)PCoS合并DoR的病人发生率为16.9%。2)在PCoS合并DoR病人中,基础FSH>10IU/L且3、基础E2>80pg/m L、b AFC≤4的发生率分别为38.6%、35.1%、35.1%及36.8%。3)PCoS合并DoR病人基础FSH及睾酮浓度与单纯PCoS及单纯DoR病人之间的差异均具有统计学意义(PoS合并DoR病人基础E2、FSH/LH、AMH与单纯PCoS之间的差异有统计学意义(PoR之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4)在单纯PCoS组,AMH与睾酮呈正相关(PoS合并DoR组,AMH与FSH呈负相关,与LH呈正相关(PoR组,AMH与年龄、FSH、LH、FSH/LH均呈负相关(PoS合并DoR病人的内分泌特征既不同于单纯PCoS组,也不同于单纯DoR病人。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢储备功能低下性激素抗苗勒管激素

围绝经期及绝经后期女性人体体成分与腰椎骨密度的相关分析

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 596-601页

作者：刘莉莉阮祥燕杨瑜蒋玲玲王泽铖张明珍 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心图宾根D-72076

目的探讨围绝经期及绝经后期女性人体体成分与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系,进一步分析该人群骨量减少的影响因素。方法招募2021年10月至2024年3月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的围绝经期及绝经后期... 详细信息

目的探讨围绝经期及绝经后期女性人体体成分与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系,进一步分析该人群骨量减少的影响因素。方法招募2021年10月至2024年3月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的围绝经期及绝经后期女性300例为研究对象。采用定量电子计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography,QCT)测量腰椎骨密度,根据测量结果分为骨量正常组和骨量减少组,采用肌肉功能分析仪测定所有受试者的体质量、脂肪、下肢肌肉、膝关节活动等人体成分情况,采用更年期症状全面评估量表采集所有研究对象的年龄、绝经状态及活动类型。采用单因素方差分析比较骨量正常组和骨量减少组的人体体成分之间的差异性,采用多因素Logistic回归分析探讨骨量减少的危险因素。结果300例研究对象中,围绝经期女性148例(49%),平均年龄(51.40±5.03)岁;绝经后期女性152例(51%),平均年龄(53.59±6.04)岁。绝经后期女性的骨密度低于围绝经期女性,差异有统计学意义(Pogistic回归分析结果显示,年龄大、脂肪百分比大、下肢肌肉分布少、锻炼少是骨量减少的危险因素(P<0.05)。结论与围绝经期女性相比,绝经后期女性的腰椎骨密度明显降低,围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与人体体成分及活动类型密切相关,其中年龄大、脂肪百分比大、下肢肌肉分布少、锻炼少是骨量减少的危险因素(P<0.05)。建议临床医生关注此时期女性的腰椎骨密度及人体体成分的变化,以便通过及时合理的干预措施来提高她们的生活质量,预防骨质疏松的发生。

关键词：围绝经期及绝经后期腰椎骨密度人体体成分骨量减少

绝经过渡期和绝经后期女性睾酮水平对女性性功能的影响

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 589-595页

作者：王志坤阮祥燕刘莉莉杨瑜蒋玲玲王泽铖 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心图宾根D-72076

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1月至2023年12月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往病... 详细信息

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1月至2023年12月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往病史、应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表、改良Kupperman评分量表评价女性性功能和围绝经期症状;测量人体测量学指标;检测实验室指标包括总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、4-雄烯二酮和雌激素。采用相关和回归分析探索雄激素水平对女性性功能的影响。结果与绝经过渡期相比,绝经后期女性FSFI量表的各维度得分和总分明显下降(P<0.05)。多元线性回归分析显示生物活性睾酮水平与性唤起得分(β=0.190,P<0.05)和FSFI总分(β=0.178,P<0.05)呈正相关,游离睾酮水平与性欲(β=0.166,P<0.05)、性满意度(β=0.176,P<0.05)、FSFI总分(β=0.126,P<0.05)呈正相关。改良Kupperman评分与FSFI总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。结论女性性功能障碍与游离睾酮和生物活性睾酮水平下降有关,与总睾酮水平无关。

关键词：绝经过渡期绝经女性性功能障碍睾酮

多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征

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首都医科大学学报 2018年第4期39卷 505-511页

作者：金婧阮祥燕华琳李杨璐王利娟王虎生赵越 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心首都医科大学生物信息学教研室北京100069

目的探讨中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)合并卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DoR)患者肥胖及糖脂代谢特征。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综... 详细信息

目的探讨中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)合并卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DoR)患者肥胖及糖脂代谢特征。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名(包括PCoS合并DoR功能降低患者57名及单纯PCoS患者281名)及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C),测量基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 (1)单纯PCoS患者、PCoS合并DoR患者及正常对照组全身型肥胖(≥25 kg/m2)的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比(waist hip ratio,WHR)≥0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCoS合并DoR患者全身型肥胖率与单纯PCoS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05),而腹型肥胖率低于单纯PCoS患者(PoS合并DoR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法(homeostasis model assessment,HoMA)-计算胰岛素抵抗(insulin resistivity,IR)与单纯PCoS患者的差异均无统计学意义(P>0.05),而FPG、HoMA-IR均高于正常对照组(PoS患者、PCoS合并DoR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组(PoS合并DoR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCoS患者的差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)单纯PCoS患者,AMH与FPG、HoMA-IR呈负相关关系(PoS合并DoR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系(P>0.05);正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系(PoS合并DoR患者腹型肥胖率低于单纯PCoS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCoS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCoS患者及正常对照组。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低抗苗勒管激素肥胖胰岛素抵抗

乳腺癌患者血液中PGRMC1浓度与临床相关性

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首都医科大学学报 2018年第4期39卷 486-493页

作者：赵越阮祥燕张泉东王虎生李雪蔡桂举谷牧青 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心解放军263医院外科北京101149

目的本研究通过检测乳腺癌患者血液中孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)表达浓度来评价其在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2016年9月至2018年1月期间因乳腺疾病就诊于首都医科大学附属北京妇产... 详细信息

目的本研究通过检测乳腺癌患者血液中孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)表达浓度来评价其在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2016年9月至2018年1月期间因乳腺疾病就诊于首都医科大学附属北京妇产医院乳腺外科、中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科以及解放军263医院乳腺外科的患者140例,检测其血清及全血标本,其中乳腺癌组90例。根据临床分期早期50例:Ⅰ期(n=24)、Ⅱ期(n=26),晚期40例:Ⅲ期(n=20)、Ⅳ期(n=20)。乳腺良性肿瘤组50例。采用数字表法随机抽取同期门诊健康体检者30例作为对照组。全血样本处理后采用酶联免疫吸附剂测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组PGRMC1浓度,化学发光免疫分析法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)测定各组血清CA125、CA153和CEA表达浓度。RoC曲线评价PGRMC1在乳腺癌诊断中的应用价值。结果 PGRMC1浓度在乳腺癌、乳腺良性疾病患者及正常对照人群中差异有统计学意义(P=0.000)。乳腺癌患者中PGRMC1浓度随临床分期增加而逐渐升高,明显高于乳腺良性疾病组及对照组浓度[Ⅱ期(60.89±16.86)ng/L,Ⅲ期(95.54±16.79)ng/L,Ⅳ期(113.78±41.20)ng/L vs良性肿瘤组(42.77±29.81)ng/L,对照组(39.36±25.10)ng/L],组间比较差异有统计学意义(P0.05);乳腺良性疾病组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,RoC)曲线分析显示晚期组PGRMC1的曲线下面积(area under the RoC,AUC)为82.7%(P0.05)。而PGRMC1的AUC为86.6%(P<0.05),敏感度为94.0%,特异度为50.0%。结论乳腺癌患者全血中PGRMC1表达含量高,且表达程度随乳腺癌期别的增加而增高;PGRMC1对早晚期乳腺癌诊断均有一定的临床参考价值,有望成为激素治疗前乳腺癌风险常规筛查的血液学标志物。

关键词：绝经激素治疗孕激素受体膜组分1 乳腺癌酶联免疫吸附测定血液生物学标志物受试者工作特征曲线

达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

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首都医科大学学报 2016年第4期37卷 424-430页

作者：李扬璐阮祥燕赵越杜娟王利娟崔亚美 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心

目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)的疗效,探讨其对PCoS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCoS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非... 详细信息

目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)的疗效,探讨其对PCoS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCoS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非代谢综合征组(non-MS)。观察并比较两组采用达英-35治疗3个月前后的激素、糖脂代谢指标的变化。结果治疗后MS组体质量指数显著降低,非MS组无明显改变;两组血清睾酮和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/测量卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显下降(Poprotein-cholesterol,HDL-C)在治疗后略有上升,而非MS组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论达英-35能够调整月经周期,改善高雄激素状态,并不恶化PCoS的糖脂代谢。在治疗过程中,除药物治疗外,还应注意配合饮食控制和运动,以期达到更好的疗效。

关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征达英-35 糖脂代谢

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百令胶囊对多囊卵巢综合征代谢指标的影响

首都医科大学学报 2016年第4期37卷 437-443页

作者：李扬璐阮祥燕赵越杜娟王利娟崔亚美 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心

目的观察百令胶囊辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)的疗效,研究其对糖脂代谢和肝肾功能的影响。方法将90例PCoS患者采用随机数字表法随机分为研究组(50例)和对照组(40例)。研究组采用达英-35联合百令胶囊,对照... 详细信息

目的观察百令胶囊辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCoS)的疗效,研究其对糖脂代谢和肝肾功能的影响。方法将90例PCoS患者采用随机数字表法随机分为研究组(50例)和对照组(40例)。研究组采用达英-35联合百令胶囊,对照组单用达英-35,观察并比较两组治疗3个月前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素[fasting insulin,INS(oH)]、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白AI(apolipoprotein AI,Apo AI)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)、脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、r-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、血肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)等一系列代谢指标的变化。结果 1治疗后两组TC均升高(P0.05);研究组TG浓度较对照组低(Po AI、Apo B均升高,Lp(a)降低(P0.05)。2研究组FPG、胰岛素抵抗较前降低(P0.05);研究组上述指标均较对照组低(P0.05),UA降低(P0.05);治疗后研究组UA较对照组明显降低,其余指标组间比较差异无统计学意义。4肝功能指标在组内和组间比较差异无统计学意义。结论达英-35联合百令胶囊治疗PCoS患者能够改善糖代谢和胰岛素抵抗,对脂代谢有良好作用,保护肾功能,且对肝功能无不良影响。因此,百令胶囊能够作为治疗PCoS的辅助用药。

关键词：多囊卵巢综合征百令胶囊达英-35 糖代谢尿酸

女性性功能障碍与性激素相关性的多中心横断面研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 278-284页

作者：鞠蕊阮祥燕代荫梅杨瑜许新程姣姣白勇涛施琰红杨幸子孙艳华李瑞玲 alfred o.mueck 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院药物临床试验机构办公室北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院内分泌科北京100026 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心妇科北京100028 北京市朝阳区妇幼保健院妇科北京100022 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心图宾根D-72076

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女... 详细信息

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性,收集社会人口学资料(根据学历分为高中及以上、高中以下;根据婚姻关系分为满意、一般、不满意)和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10(Stages of Reproductive Aging Workshop+10,STRAW+10)分期系统标准将研究对象分为生育期(R)组、绝经过渡期(T)组,绝经后期(P)组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果多元线性回归分析显示,FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关(均P<0.01)。除疼痛评分外,高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关(均P<0.05);绝经后期与阴道润滑、性满意度和性交疼痛呈负相关(均P<0.05)。内源性性激素中的卵泡刺激素与所有FSFI得分均呈负相关(均P<0.05);除性高潮和性满意度外,雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关(均P<0.05);总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关(均P<0.05);游离睾酮与性高潮得分呈正相关(P<0.05)。结论雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。

关键词：绝经性激素女性性功能障碍性功能指数生殖衰老分期