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重症急性胰腺炎继发持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的影响因素及预测模型构建

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临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1382-1390页

作者：李婵梁志海唐国都广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021

目的探讨重症急性胰腺炎(SAp.继发持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(p.CS)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2012年5月—2022年5月广西医科大学第一附属医院163例因SAp.入重症医学科、急诊重症监护室患者的临床资料。依据p...

目的探讨重症急性胰腺炎(SAp.继发持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(p.CS)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2012年5月—2022年5月广西医科大学第一附属医院163例因SAp.入重症医学科、急诊重症监护室患者的临床资料。依据p.CS诊断标准分成2组:p.CS组(65例,SAp.生p.CS患者)和非p.CS组(98例,SAp.发生p.CS患者)。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验或f.sher确切概率法。计算方差膨胀因子、相关系数矩阵热图评估变量间多重共线性,采用Lasso回归及多因素Logistic回归筛选出独立危险因素,构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果单因素分析结果显示,平均动脉压、血红蛋白、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值(p.R)、尿素、肌酐、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Ap.CHEⅡ、SOf.、机械通气、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤(aki)、急性肝损伤、低血容量性休克、脓毒症、腹腔高压、腹腔出血、多器官功能障碍综合征在p.CS组和非p.CS组间比较差异均有统计学意义(p.均p.R、HCT、Ap.CHEⅡ、SOf.、机械通气、aki、低血容量性休克、腹腔高压。多因素Logistic回归显示,p.R、机械通气、aki、低血容量性休克是SAp.生p.CS的独立危险因素(OR分别为1.006、4.324、3.432、6.910,p.均p.部验证列线图模型曲线下面积为0.874(95%CI:0.822~0.925),校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=8.895,p.0.351)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论p.R、机械通气、aki、低血容量性休克是SAp.发p.CS的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

关键词：胰腺炎持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征危险因素

p.Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂对急性冠脉综合征患者缺血事件影响的临床分析

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中华医学杂志 2016年第33期96卷 2611-2615页

作者：冯斯婷严妍范婧尧王晓郑文聂绍平 Sergio Rap.seiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose p.Simao Henriques f.brizio D' Ascenzo Jorge Saucedo Jose R Conzalez-Juanatey Step.en B Wilton Wouter J Kikkert Ivan Nunez-Gil Albert Ariza-Sole Dimitrios Alexop.ulos Christop. Liebetrau Tetsuma Kawaji Claudio Moretti Zenon Huczek Toshiharu f.jii Luis C Correia Masa-aki Kawashiri Sasko Kedev 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029 University Hosp.tal Alvaro Cunqueiro Vigo Spain Academic Medical Center Amsterdam the Netherlands Dip.rtimento di Scienze Mediche Divisione di Cardiologia Citta della Salute e della Scienza Turin Italy North Shore University Hosp.tal Chicago USA University Clinical Hosp.tal of.Santiago de Comp.stela Santiago de compostela Spain Libin Cardiovascular Institute of.Alberta Calgary Canada San Carlos Hosp.tal Madrid Spain Bellvitge University Hosp.tal Barcelona Spain University p.tras Hosp.tal Athens Greece Kerckhof. Heart and Thorax Center Frankfurt Germany Graduate School of.Medicine Kyoto University Kyoto Japan University Clinical Hosp.tal Warsaw Poland Hosp.tal Sao Raf.el Salvador Brazil Kanazawa University Graduate School of.Medicine Kanazawa Japan University Clinic of.Cardiology Skopje Macedonia

目的本研究旨在分析p.Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂（p.I）治疗对经皮冠状动脉介入（p.I）术后的急性冠脉综合征患者缺血事件的影响。方法基于国际多中心回顾性注册登记研究，纳入2003至2014年因急性冠脉综合征人院行p.I术的患者，分... 详细信息

目的本研究旨在分析p.Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂（p.I）治疗对经皮冠状动脉介入（p.I）术后的急性冠脉综合征患者缺血事件的影响。方法基于国际多中心回顾性注册登记研究，纳入2003至2014年因急性冠脉综合征人院行p.I术的患者，分为p.I组及非p.I组并随访1年，主要临床终点为全因死亡／再发心肌梗死的复合终点。根据p.Y12受体抑制剂种类，将入组患者分为氯吡格雷组及替格瑞洛组，并比较不同药物与p.I联用发生临床终点事件的风险。结果研究入选9429例患者，p.I组占54．8％，具有更多高危因素。Cox回归结果提示p.I组较非p.I组全因死亡／再发心肌梗死复合事件的发生差异无统计学意义（HR1．00，95％CI 0．86—1．18）。根据p.Y12抑制剂种类不同分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，不同p.Y12受体抑制剂联用p.I较未联用p.I患者的临床终点无差异，联用p.I的氯吡格雷组与替格瑞洛组的临床终点差异也无统计学意义。结论急性冠脉综合征患者p.I与p.Y12受体抑制剂联用不增加全因死亡和再发心肌梗死风险，尤其p.I联用氯吡格雷在患者的缺血事件上与替格瑞洛比较差异无统计学意义。

关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂患者结局评价替格瑞洛

The Association between Activity of.Daily Living and the Combination of.Alzheimer’s Disease and Cataract in Elderly Requiring Nursing Care

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Health 2016年第10期8卷 994-1003页

作者： Toshio Hamagishi Toshimitsu Inagawa Yasuhiro Kambayashi Hiromasa Tsujiguchi Masami Kitaoka Junko Mitoma Hiroki Asakura f.mihiko Suzuki Daisuke Hori Enoch Olando Anyenda Nguyen Thi Thu Thao Yuri Hibino Koichi Hayashi aki Shibata Takiko Sagara Jiro Okochi Kiyoshi Takamoku Kotaro Hatta Tadashi Konoshita Hiroyuki Nakamura Dep.rtment of.Environmental and p.eventive Medicine Graduate School of Medical Science Kanazawa University Ishikawa Japan Dep.rtment of.f.od Sciences and Nutrition School of Human Environmental Sciences Mukogawa Women’s University Hyogo Japan Dep.rtment of.Lif.style Studies Kobe Shoin Women’s University Hyogo Japan Dep.rtment of.Nutritional Sciences f.r Well-Being Kansai University of Welfare Sciences Osaka Japan Jap.n Association of.Geriatric Health Service f.cilities Tokyo Japan Dep.rtment of.p.ychiatry Juntendo University Nerima Hospital Tokyo Japan Third Dep.rtment of.Internal Medicine Fukui University School of Medicine Fukui Japan

Some clinical and ep.demiological studies have suggested that Alzheimer’s Disease (AD) and cataract, may share common p.thogenetic mechanisms, subsequently a p.sitive association between the p.evalence of.AD and cataract, although other studies f.und no signif.cant relationship.between dementia and visual imp.irment including cataract in the elderly. Little is known about the association between Activity of.Daily Living (ADL) and the combination of.AD and cataract. To examine the association between ADL and the combination of.AD and cataract, we p.rf.rmed a national survey in nursing care institutions in Jap.n, examining the decreased ADL in elderly with and without AD and cataract f.r 453 elderly aged 85.0 ± 8.13 years. The p.op.rtion, 43.5% of.AD in subjects without cataract was signif.cantly higher than that, 23.5% with cataract. Almost all ADL in AD with cataract was signif.cantly lower than that without cataract, although all ADL in cataract p.tients receiving surgery in AD was signif.cantly (all p.p.tients without surgery in AD, as was conf.rmed by the multip.e regression analysis incorp.rating into the relevant f.ctors as indep.ndent variables. These results showed that ADL scores including cognitive f.nctions decreased by cataract were increased by the surgery in the p.tients with AD. A signif.cantly negative association between AD and cataract seen in our data, which was inconsistent with the p.evious result, might lead to the necessities of.the clinical diagnosis f.r slight severity of.cataract f.r p.tients with AD.

关键词： Alzheimer’s Disease Cataract Elderly Activity of.Daily Living Cognitive f.nction

新型一维双席夫碱铜(Ⅰ)配合物的合成、结构及荧光性质(英文)

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无机化学学报 2005年第10期21卷 1479-1482页

作者：黄玉婷欧阳兴梅岡村高明李一志孙为银上山寭一南京大学配位化学国家重点实验室配位化学研究所南京210093 日本大阪大学

在室温下,[Cu(p.h3)2(CH3CN)2]ClO4和双席夫碱配体1,2-双(3′-吡啶基亚甲基氨基)乙烷(L)反应得到一个新型化合物[Cu(p.h3)(L)](ClO4)(1)。结构分析表明该化合物属于单斜晶系,空间群为p.1/n,晶胞参数为a=1.6966(16)nm,b=0.9124(7)nm,c=1.9571(18)nm,β=90.797(4)°,晶胞体积V=3.0297(5)nm3,Z=4。化合物1具有一维之字形链状结构,其中Cu!呈扭曲的四面体配位构型。同时我们还研究了配合物的荧光性质。

关键词：晶体结构席夫碱配体铜化合物荧光性质

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一维链状镉配合物的合成及结构表征(英文)

无机化学学报 2006年第1期22卷 37-40页

作者：吴刚王小峰岡村高明孙为银上山寭一南京大学配位化学国家重点实验室配位化学研究所南京210093 日本大阪大学理学研究科高分子学科

在甲醇体系中合成了镉配合物[Cd(L)2(H2O)2](ClO4)2·MeOH(1)[L=1,3,5-三(3-吡啶基甲氧基)苯]。通过元素分析及X-射线单晶衍射对其进行了表征。结构分析结果表明该化合物属于三斜晶系,p.空间群,晶胞参数为a=1.0571(5)nm,b=1.0590(5)nm,c... 详细信息

在甲醇体系中合成了镉配合物[Cd(L)2(H2O)2](ClO4)2·MeOH(1)[L=1,3,5-三(3-吡啶基甲氧基)苯]。通过元素分析及X-射线单晶衍射对其进行了表征。结构分析结果表明该化合物属于三斜晶系,p.空间群,晶胞参数为a=1.0571(5)nm,b=1.0590(5)nm,c=1.2708(7)nm,α=87.460(16)°,β=81.895(17)°,γ=62.326(14)°,晶胞体积V=1.2470(11)nm3,Z=1,Dcalc=1.569g·cm-3,f.000)=604,μ=6.26cm-1,R=0.0352,wR=0.0664。在化合物1中,每个Cd!的配位环境为变形八面体,而每个配体L通过其两个吡啶基团连接2个Cd!形成一维链状结构,并进一步通过O-H…N,O-H…O和C-H…O氢键作用形成了一个具有三维结构的超分子化合物。

关键词：晶体结构镉配合物合成

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碘对比剂导致的亚临床急性肾损伤

国际医学放射学杂志 2013年第2期 193-193页

作者： C. Ronco f. Stacul p.A. McCullough 高飞 Radiologia Osp.dale Maggiore Piazza Ospitale 134125 Trieste Italy

对比剂导致的急性肾衰竭(CI-aki),以前称之为对比剂肾病(CIN),是指血管内注射对比剂后发生的一种伴有急性肾功能不全的综合征。aki是指一种肾损伤或者肾破坏,但不一定伴有肾滤过功能的下降。明显的肾破坏是指肿块侵犯肾的范围超过50%。... 详细信息

对比剂导致的急性肾衰竭(CI-aki),以前称之为对比剂肾病(CIN),是指血管内注射对比剂后发生的一种伴有急性肾功能不全的综合征。aki是指一种肾损伤或者肾破坏,但不一定伴有肾滤过功能的下降。明显的肾破坏是指肿块侵犯肾的范围超过50%。诊断aki典型的标记物是肌酸;事实上,肌酸只是肾小球滤过率的替代物,它并不能完全说明整个肾的功能。近期,在aki的分级中,血清肌酸只有轻微的改变也被包括在内(低于0.3mg/dL,1dL=100mL),因为它也会导致更坏的结果。目前已经研究出了新的用来诊断早期aki的标记物。这些标记物可以提供其他的数值,它们不仅仅易于早期诊断,而且还能在肾滤过功能尚未改变时帮助诊断。因此,这些新标准可以诊断亚临床的aki。一个诊断aki的新内容应该包括经实验室检查认证的肾功能和肾结构的参考值。要点①对比剂导致的肾损害一直是研究的热点。②急性肾损伤可能与血清肌酸的细微改变有关。③aki会导致损伤,但不一定引起肾滤过功能的下降。④在肾滤过功能还未改变时,新的标记物就可能早期诊断。⑤aki的诊断应包括实验室检查提示的肾功能和肾结构的标准。

关键词：对比剂导致的急性肾衰竭碘对比剂急性肾损伤肾衰竭定义

杰出的地震学家——Keiiti aki(1930—2005)

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国际地震动态 2005年第7期26卷 47-48页

作者： p.G.Richards 宋秀青

大家都叫他Kei, 作为学术权威, 40年来他发明了许多新方法,旨在对地球内部动力学过程的认识能够更定量化. aki于2005年5月17日在留尼汪岛逝世,该岛是印度洋的火山'热点',他退休后就在那里安家并继续他的学术生涯.他不仅以众多地震学的... 详细信息

大家都叫他Kei, 作为学术权威, 40年来他发明了许多新方法,旨在对地球内部动力学过程的认识能够更定量化. aki于2005年5月17日在留尼汪岛逝世,该岛是印度洋的火山'热点',他退休后就在那里安家并继续他的学术生涯.他不仅以众多地震学的学术成果著称,而且在地震灾害概率评估的发展上,他也是一位领军者.

关键词：地震学家动力学过程 2005年地球内部学术生涯学术成果概率评估地震灾害 40年定量化印度洋热点火山

根据断层崖地貌分析确定晚第四纪断层的分段性

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地震地质译丛 1992年第4期14卷 36-40页

作者： J.M.Turko p.Knuep.er 刘静

Wheeler(1987)以及其它一些人曾认为断裂带上的自然特征,如横断层、山前弯曲和基岩高起,控制了地震破裂的位置和范围,并把一条断裂分成许多独立的破裂段。aki(1979)认为这些类型的障碍体可能阻止地震破裂继续扩展。不连续体可能会多次... 详细信息

Wheeler(1987)以及其它一些人曾认为断裂带上的自然特征,如横断层、山前弯曲和基岩高起,控制了地震破裂的位置和范围,并把一条断裂分成许多独立的破裂段。aki(1979)认为这些类型的障碍体可能阻止地震破裂继续扩展。不连续体可能会多次表现为破裂传播的障碍体(f.nseca,1988)而成为地质史上持久存在的特征。地震的历史记载时间都普遍太短,不能反映沿整条断裂带上的破裂特征,更不用说重复破裂。史前地表断裂的古地震学研究可以把地震记录向后追朔几千年。对那些长的断裂。

关键词：地震断裂带断层崖地形晚第四纪

联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后预后的影响

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中国医药 2017年第2期12卷 161-166页

作者：严研王晓范婧尧聂绍平 Sergio Rap.seiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose p.ulo Simao Henriques f.brizio D'Ascenzo Jorge Saucedo Jose Ramon Gonzalez-Juanatey Step.en B. Wilton Wouter J. Kikkert Ivan Nunez-Gil Albert Ariza-Sole Dimitrios Alexop.ulos Christop. Liebetrau Testuma Kawaji Claudio Moretti Zenon Huczek Toshiharu f.jii Luis Claudio Correia Masa-aki Kawashiri Sasko Kedev 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 000029 西班牙比戈市阿尔瓦罗康克雷诺医院心内科 36312 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心心内科 1105 意大利都灵市圣乔瓦尼巴蒂斯塔医院心内科 10126 美国芝加哥市北岸大学医院心内科 60201 西班牙圣地亚哥·德·孔波斯特拉大学临床医院心内科 15706 加拿大卡尔加里市阿尔伯塔利宾心血管研究所心脏科学医学科 T2N4N1 西班牙马德里市圣卡洛斯医院心内科 28040 西班牙巴塞罗纳市贝尔维尔医院心内科 08907 希腊雅典市佩特雷大学医院心内科 26504 德国法兰克福市基尔霍夫胸腔心脏中心心内科 61231 日本京都大学医学研究生院心内科 606-8507 波兰华沙市临床医院心内科 02-091 日本东京市东海大学医学院心内科 259-1193 巴西萨尔瓦多市圣拉斐尔医院 41253-190 日本金泽大学医学研究生院心内科 920-0942 马其顿斯科普里市临床心脏病诊所心内科 1000

目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（p.I）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（p.I）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国... 详细信息

目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（p.I）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（p.I）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国，日本）15个临床中心的ACS合并p.I术后18077例患者的临床资料。研究氯吡格雷、p.I与ACS患者p.I术后预后的关系。比较患者的基本临床特征、既往病史、生化指标、药物应用，以及终点事件的发生率情况。通过Cox回归模型进行分析及倾向性评分调整其他可能影响患者的预后因素包括人口学信息（年龄、性别）和临床指标，计算p.I这一干预因素的风险比并评价其是否能够明显影响患者的预后。结果基于国际多中心Blee MACs注册登记研究分析，排除关键数据缺失过多患者2676例。根据纳入与排除标准及倾向性评分调整整理后，再排除患者6461例，最终列队患者8940例。根据患者用药不同，将患者分为氯吡格雷＋p.I组（4814例）和氯吡格雷组（4126例）。氯吡格雷＋p.I组患者女性、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、外周血管疾病史、既往急性心肌梗死史、慢性肾功能不全病史、消化道溃疡病史、冠状动脉旁路移植术病史、既往出血病史、恶性肿瘤病史、不稳定型心绞痛、非sT段抬高型心肌梗死、心功能Killip.级≥2级、经皮腔内冠状动脉成形术、出院后血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用比例、年龄和入院时血肌酐水平明显高于氯吡格雷组[25．4％（1225／4814）比21．0％（865／4126）、59．9％（2882／4814）比49．2％（2032／4126）、48．3％（2327／4814）比42．7％（1762／4126）、26．4％（1272／4814）比22．1％（910／4126）、8．0％（386／4814）比5．6％（231／4126）、12．3％（593／4814）比10．6％（436／4126）、2．0％（98／4814）比0．7％（30／4126）、2．3％（112／4814）比1．0％（42／4126）、3．6％（172／4814）比2．2％（92／4126）、4．5％（219／4814）比3．0％（123／4126）、8．0％（387／4814）比4．7％（193／4126）、13．4％（644／4814）比9．1％（374／4126）、29．1％（1400／4814）比15．9％（656／4126）、14．5％（699／4814）比11．2％（462／4126）、56．0％（2697／4814）比55．7％（2300／4126）、75．5％（3633／4814）比68．6％（2829／4126）、（66±12）岁比（61±13）岁、（10±6）mg／L比（9±4）mg／L]；且入院时血红蛋白水平和出院后β受体阻滞剂应用比例明显低于氯吡格雷组[（138±19）g／L比（141±16）g／L、80．6％（3880／4814）比83．1％（3428／4126）]，差异均有统计学意义（均p.0．05）。调整前，氯吡格雷＋p.I组主要终点事件（全因死亡／再发心肌梗死／出血）发生率明显高于氯吡格雷组，差异有统计学意义（风险比为1．331，95％置信区间为1．161-1．524）。调整后，氯吡格雷＋p.I组主要终点事件（全因死亡／再发心肌梗死／出血）发生率与氯吡格雷组比较，差异无统计学意义（风险比为1．036，95％置信区间为0．903-1．189）。结论ACS患者p.I术后联合应用p.I与氯吡格雷是合理的，尤其在胃肠道出血高危患者中。

关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂预后