碘对比剂导致的亚临床急性肾损伤

作     者：C. Ronco F. Stacul P.A. McCullough 高飞 

作者机构：Radiologia Ospedale MaggiorePiazza Ospitale 134125 Trieste Italy 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第2期

页      面：193-193页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：对比剂导致的急性肾衰竭 碘对比剂 急性肾损伤 肾衰竭 定义 

摘      要：对比剂导致的急性肾衰竭(CI-AKI),以前称之为对比剂肾病(CIN),是指血管内注射对比剂后发生的一种伴有急性肾功能不全的综合征。AKI是指一种肾损伤或者肾破坏,但不一定伴有肾滤过功能的下降。明显的肾破坏是指肿块侵犯肾的范围超过50%。诊断AKI典型的标记物是肌酸;事实上,肌酸只是肾小球滤过率的替代物,它并不能完全说明整个肾的功能。近期,在AKI的分级中,血清肌酸只有轻微的改变也被包括在内(低于0.3mg/dL,1dL=100mL),因为它也会导致更坏的结果。目前已经研究出了新的用来诊断早期AKI的标记物。这些标记物可以提供其他的数值,它们不仅仅易于早期诊断,而且还能在肾滤过功能尚未改变时帮助诊断。因此,这些新标准可以诊断亚临床的AKI。一个诊断AKI的新内容应该包括经实验室检查认证的肾功能和肾结构的参考值。要点①对比剂导致的肾损害一直是研究的热点。②急性肾损伤可能与血清肌酸的细微改变有关。③AKI会导致损伤,但不一定引起肾滤过功能的下降。④在肾滤过功能还未改变时,新的标记物就可能早期诊断。⑤AKI的诊断应包括实验室检查提示的肾功能和肾结构的标准。