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p.ehosp.tal system delay in p.tients with ST-segment elevation myocardial infarction in Singap.re

World Journal of Emergency Medicine 2015年第4期6卷 277-282页

作者： Andrew Fu Wah Ho p.n p.n p.k Step.anie Fook-Chong Ting Hway Wong Yih Yng Ng aaron Sung Lung Wong Marcus Eng Hock Ong Singhealth Emergency Medicine Residency p.ogram Singapore Health Services Dep.rtment of Emergency Medicine Singapore General Hospital Division of Research Singapore General Hospital Dep.rtment of General Surgery Singapore General Hospital Medical Dep.rtment Singapore Civil Defence Force Dep.rtment of Cardiology National Heart Centre

BACKGROUND: Timely rep.rfusion in ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI)imp.oves outcomes. System delay is that between first medical contact and rep.rfusion therap.,comp.ising p.ehosp.tal and hosp.tal comp.nents. This study aimed to characterize p.ehosp.tal system delay in ***: A retrosp.ctive chart review was p.rformed for 462 consecutive STEMI p.tients p.esenting to a tertiary hosp.tal from December 2006 to Ap.il 2008. p.tients with cardiac arrest secondarily p.esented were excluded. For those who received emergency medical services(EMS),ambulance records were reviewed. Time intervals in the hosp.tal were collected p.osp.ctively. The p.tients were divided into two equal group. of high/low p.ehosp.tal system delay using visual binning ***: Of 462 p.tients, 76 received EMS and 52 of the 76 p.tients were analyzed. The median system delay was 125.5 minutes and the median p.ehosp.tal system delay was 33.5minutes(interquartile range [IQR]=27.0, 42.0). Delay between call-received-by-ambulance and ambulance-disp.tched was 2.48 minutes(IQR=1.47, 16.55); between ambulance-disp.tch and arrival-at-p.tient-location was 8.07 minutes(IQR=1.30, 22.13); between arrival-at- and dep.rturefrom-p.tient-location was 13.12 minutes(IQR=3.12, 32.2); and between leaving-p.tient-location to ED-registration was 9.90 minutes(IQR=1.62, 32.92). Comp.ring p.tients with p.ehosp.tal system delay of less than 35.5 minutes versus more showed that the median delay between ambulancedisp.tch and arrival-at-p.tient-location was shorter(5.75 vs. 9.37 minutes, p.0.01). The median delay between arrival-at-p.tient-location and leaving-p.tient-location was also shorter(10.78 vs.14.37 minutes, p.0.01).CONCLUSION: p.ehosp.tal system delay in our p.tients was subop.imal. This is the first attemp. at characterizing p.ehosp.tal system delay in Singap.re and forms the basis for imp.oving efficiency of STEMI care.

关键词： Myocardial infarction Emergency medical services Delay First medical contact Door to balloon

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上消化道癌患者的漏诊

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第2期1卷 24-24页

作者： Yalamarthi S. Withersp.on p. McCole D. Auld C.D. 李康 Dep.rtment of Gen eral Surgery Dumfries/Galloway Royal Infirmary Bankend Road Dumfries GD1 4AP United Kingdom

Background and Study Aims: A few studies have been p.blished on cancers missed at p.evious endoscop., but detailed analyses of the causes for failure were lac king. The aims of our study were to determine the incidence of and causes for fa ilure to detect oesop.ageal and gastric cancers after referral of p.tients to a surgical endoscop. unit. p.tients and Methods: Out of a consecutive series of 30 5 p.tients diagnosed with oesop.ageal and gastric cancers, we retrosp.ctively id entified p.tients who had undergone an endoscop. within 3 years before the diagn osis. The timing of p.evious endoscop.es, indications for endoscop., endoscop.c findings and the number of biop.y sp.cimens taken were recorded. Missed diagnose s were categorized as either definitely or p.ssibly missed and the reasons for f ailure were documented. Results: Of the 305 p.tients, 30 (9.8%) had undergone a minimum of one endoscop. within the p.evious 3 years, 20 (67%) of these within the p.evious 1 year. Sinister symp.oms were p.esent at the time of p.evious end oscop.es in 75%of p.tients with oesop.ageal cancer (n=16) and in 57.2 %of p.ti ents with gastric cancer (n=14). In 56%of the p.tients with oesop.ageal cancers the initial diagnosis was oesop.agitis or benign stricture; in 71.4%of the p.t ients with gastric cancers the initial diagnosis was gastritis, ulcer or “susp. cious lesion". Among those p.tients with a definitely missed diagnosis (7.2%), endoscop.st errors accounted for the majority of failures (73%) and the remaind er were due to p.thologist errors (27%). Conclusions: Missed cancers were a fre quent finding in p.tients with oesop.ageal and gastric cancer who had undergone p.evious endoscop., and errors by the endoscop.sts accounted for the majority of missed lesions. This study emp.asizes the imp.rtance of identifying signs of ea rly cancers and of having a low threshold for p.rforming multip.e biop.ies of an y susp.cious-looking lesion.

关键词：消化道癌内窥镜检查良性狭窄可疑病变病理检查食管炎性选择

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加拿大马尼托巴lac du Bonnet岩基磁化率测量的意义

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世界地质 1985年第Z1期 227-236页

作者： p.Lap.inte B.A.Chomyn W.A.Morris R.L.Coles 陈继红

在马尼托lac du Bonnet岩基进行岩石物理参数(体积磁化率、磁各向异性、天然剩余磁化强度)的测量,用来描述岩石的岩性特征。钻了5个钻孔,共进尺2.8Km。确立了岩芯的磁化率与岩性之间的关系。磁化率值与岩性特征对应为:低磁化率(0～5×10... 详细信息

在马尼托lac du Bonnet岩基进行岩石物理参数(体积磁化率、磁各向异性、天然剩余磁化强度)的测量,用来描述岩石的岩性特征。钻了5个钻孔,共进尺2.8Km。确立了岩芯的磁化率与岩性之间的关系。磁化率值与岩性特征对应为:低磁化率(0～5×10SI)为断裂带(开口断裂和闭合断裂)并伴生蚀变岩石;中等磁化率值(7～10×10SI)对应于无蚀变及无断裂的均质岩石;高磁化率(20～100×10SI)兼有低磁化率(0～5×10SJ)区是非均质的岩石,如含镁铁质矿物的捕虏体。通过钻孔间的对比,在UKL-1,-5,-3岩芯上确定了两个无间断的主断裂带,这与利用地震反射资料确定的断裂带相吻合。磁各向异性与岩石组构有关。剩磁测量没有得到稳定的磁方向。火成岩的磁性测量是确定岩体特征的一个有效方法。

关键词：磁化率 lac du Bonnet 岩芯岩心火成岩岩浆岩岩石组构断裂带断层带构造带均质岩性录井剩磁顽磁磁性马尼托岩基岩石侵入体

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胆固醇下降与非疾病死亡率:随机对照试验的汇总分析

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英国医学杂志中文版 2001年第3期4卷 168-168页

作者： Matthew F Muldoon Step.en B Manuck aaron B Mendelsohn Jay R Kap.an Steven H Belle 崔会娣

目的：调查降胆固醇治疗与自杀、意外事故或外伤致死（非疾病死亡率）危险性之间的关系。设计：降胆固醇治疗的大型随机对照试验中非疾病死亡率结果的汇总分析。研究回顾：21组入选试验中19组提供了非疾病死亡率的可用数据。干预回顾：... 详细信息

目的：调查降胆固醇治疗与自杀、意外事故或外伤致死（非疾病死亡率）危险性之间的关系。设计：降胆固醇治疗的大型随机对照试验中非疾病死亡率结果的汇总分析。研究回顾：21组入选试验中19组提供了非疾病死亡率的可用数据。干预回顾：过去1~10年间采取饮食调节、药物治疗或行部分回肠旁路手术。主要结果测定指标：治疗组与对照组间自杀、意外事故和暴力致死的比较。结果：汇集所有试验，治疗组非疾病死亡率与对照组的比数比为1.18（95%可信区间0.91~1.52； p.0.20）。初级预防试验的比数比为1.28（0.94~1.74 p.= 0.12），二级预防试验为1.0（0.65~1.55 p.= 0.98）。使用他汀类药物的随机对照试验表明，治疗与非疾病死亡率升高无关（0.84，0.50~1.41： p.= 0.50）。相反，试验显示，饮食干预及非他汀类药物有增加自杀及暴力致死的趋势（1.32，0.98~1.77； p.=0.06）。已发现胆固醇降低数值与非疾病死亡率之间并无关系（ p.= 0.23）。结论目前尚无证据表明降胆固醇治疗使非疾病死亡率明显上升，而饮食调节及非他汀类药物可使非疾病死亡率轻度增加。

关键词：胆固醇下降非疾病死亡率降胆固醇治疗

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Immunity:研究开发出最优的HIV疫苗递送模式

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现代生物医学进展 2017年第27期17卷 I0003-I0003页

作者： Matthias p.uthner Colin Havenar-Daughton Devin Sok Josep. p. Nkolola Raiza Bastidas Archana V. Boop.thy Diane G. Carnathan Abishek Chandrashekar Kimberly M. Cirelli Christop.er A. Cottrell Alexey M. Eroshkin Javier Guenaga Kirti Kaushik Daniel W. Kulp.Jinyan Liu Laura E. McCoy aaron L. Oom Gabriel Ozorowski Kai W. p.st Shailendra K. Sharma Jon M. Steichen Steven W. de Taeye Talar Tokatlian Alba Torrents de la p.ña Salvatore T. Butera Celia C. LaBranche David C. Montefiori Guido Silvestri Ian A. Wilson Darrell J. Irvine Rogier W. Sanders William R. Schief Andrew B. Ward Richard T. Wyatt Dan H. Barouch Shane Crotty Dennis R. Burton University of California San Diego La Jolla CA 92093 USA

HIV已不再占据头条新闻。这主要是因为抗逆转录病毒药物的成功开发已将HIV病毒感染导致的艾滋病（AIDS）转化为一种慢性的可控制的疾病。然而。当前在全世界大约0．367亿名HIV感染者中，仅约一半的人能够获得控制这种病毒所需的药物。... 详细信息

HIV已不再占据头条新闻。这主要是因为抗逆转录病毒药物的成功开发已将HIV病毒感染导致的艾滋病（AIDS）转化为一种慢性的可控制的疾病。然而。当前在全世界大约0．367亿名HIV感染者中，仅约一半的人能够获得控制这种病毒所需的药物。与此同时。新的HIV感染率持续保持在非常高的水平，这突出强调了需要开发一种预防性疫苗。然而，几十年来。

关键词： HIV感染者研究开发疫苗递送病毒感染逆转录病毒艾滋病感染率

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由原毛测试结果预测精梳性能的三种方法的比较

由原毛测试结果预测精梳性能的三种方法的比较

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第二届中国国际毛纺织会议

作者： B．p.Baxter J．L．Wear 张得昆宋庆文 SGS Wool Testing Services SGS Wool Testing Services 西北纺织工学院西北纺织工学院

1995午我们在实验室中测试了含脂原毛的手扯长度及其强力（Stap.e Length and strength）,同时还做了原毛经洗毛、梳理后伸直的纤维长度的测试（lac）,并把这两种测试方法所取得的结果进行了比较。希望通过lac的测试做出精确的细羊毛加...

1995午我们在实验室中测试了含脂原毛的手扯长度及其强力（Stap.e Length and strength）,同时还做了原毛经洗毛、梳理后伸直的纤维长度的测试（lac）,并把这两种测试方法所取得的结果进行了比较。希望通过lac的测试做出精确的细羊毛加工模型,并由此给出一种可以选择的评估待售原毛加工性能的方法。目前一般使用的预测方法是TEAM方法。它是以羊毛的实际加工性能与含脂原毛特性之间的回归关系为基础的。在较小的范围內,澳大利亚联邦科学与工业研究组织（CSIRO）的Top.p.c和采用了特殊算法的类似软件系统都可以从原毛的测试结果来预测相应羊毛的实际加工性能。尽管纤维手扯长度和强力的测试结果在羊毛交易中被认为是有用的,但以它为基础对待售羊毛的加工性能所做出的预测是很不准确的。在本实验中对大约270个待售毛批都用这两种方法进行了测试,本文对实验取得的数据进行了分析。对含脂原毛的lac（glac）测试结果与TEAM,Top.p.c方法所做的预测数据进行了详细的比较,这些内容包括豪特长度、豪特长度变异系数和落毛率。并且还对glac的测试结果和Top. Sp.c所预测的短纤维含量也做了简单的比较。结论是glac测试方法与其它两种方法相比,前者在准确预测待售羊毛的实际性能方面更具潜力。我们建议下一步可以在工厂和实验车间的生产实验中采用此方法。

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颅内出血患者抗栓药逆转指南美国神经重症监护学会和美国重症医学会对医疗卫生专业人员的声明

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国际脑血管病杂志 2016年第11期24卷 961-985页

作者： Jennifer A. Frontera John J. Lewin Ⅲ Alejandro A. Rabinstein Imo p. Aisiku Anne W. Alexandrov aaron M. Cook Gregory J. del Zop.o Monisha A. Kumar Ellinor I. B. p.erschke Michael F. Stiefel Jeanne S Teitelbaum Katja E. Wartenberg Cindy L. Zerfoss 杨一萍谢丽丽宁小金季宇腾柯开富 From the Cerebrovascular Center Neurological Institute Cleveland Clinic and Case Western Reserve University 9500 Euclid Ave. S80 Cleveland OH44195 USA The Dep.rtments of p.armacy and Anesthesiology & Critical Care Medicine The Johns Hopkins Hospital and Johns Hopkins University School of Medicine Baltimore MD USA The Dep.rtment of Neurology Mayo Clinic Rochester MN USA Harvard Medical School Brigham and Women's Hospital Boston MA USA The University of Tennessee Health Science Center Memphis TN USA Dep.rtment of p.armacy p.actice & Science (UK College of p.armacy) University of Kentucky Lexington KY USA The Dep.rtments of Medicine (Hematology) and Neurology University of Washington School of Medicine Seattle WA USA The Dep.rtments of Neurology Neurosurgery Anesthesiology & Critical Care Perelman School of Medicine Hospital of the University of Pennsylvania Philadelphia PA USA The Dep.rtment of Laboratory Medicine and p.thology Memorial Sloan Kettering Cancer Center and Weill Comell Medical School New York NY USA The Dep.rtment of Neurosurgery Westchester Medical Center New York Medical College Valhalla NY USA Hep.tal du Sacre-Coeur and University of Montreal and Montreal Neurological Institute and McGill University Montreal Quebec Canada Klinik fur Neurologie Martin-Luther-Universitat Halle-Wittenberg Halle Germany The Neuroscience and Neurosurgery Dep.rtments Centra Lynchburg General Hospital Lvnchburg VA. USA 南通大学附属医院神经内科 226001

背景抗栓药的使用，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在过去10年中日益增多并且预计将继续上升。虽然抗栓药相关性颅内出血可能是灾难性的，但快速逆转凝血功能障碍可能有助于限制血肿增大和改善转归。方法美国神经重症监护学会联合美... 详细信息

背景抗栓药的使用，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在过去10年中日益增多并且预计将继续上升。虽然抗栓药相关性颅内出血可能是灾难性的，但快速逆转凝血功能障碍可能有助于限制血肿增大和改善转归。方法美国神经重症监护学会联合美国重症医学会组建了一个国际性多机构委员会，涉及的专业领域包括神经重症监护、神经内科、神经外科、卒中、血液学、血液病理学、急诊医学、药学、护理和指南制定，目的是进行文献评价并制定一份循证实践指南。该委员会进行了正式的文献检索，并对符合标准的研究进行了评价。结果利用GRADE方法学，委员会提出了在颅内出血情况下逆转维生素K拮抗药、直接Xa因子拮抗药、直接凝血酶抑制药、普通肝素、低分子肝素、类肝素、戊多糖、溶栓药和抗血小板药的推荐意见。结论该指南提供了及时和循证的抗栓药逆转策略以协助临床医生治疗抗栓药相关性颅内出血。

关键词：抗凝药抗血小板药抗栓药颅内出血脑出血脑实质出血蛛网膜下腔出血硬膜下出血逆转解药维生素K拮抗药华法林香豆素直接凝血酶抑制药达比加群 Xa因子抑制药阿哌沙班利伐沙班依杜沙班低分子肝素肝素类肝素戊多糖磺达肝素 Tp. rtp. 阿替普酶溶栓药纤溶酶原激活物阿司匹林氯吡格雷凝血酶原复合物新鲜冰冻血浆重组因子Ⅶa 鱼精蛋白血小板去氨加压素冷沉淀指南 GRADE标准

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人胰岛素基因的合成——Ⅷ.表达型质粒的构建和在大肠杆菌内生产含有胰岛素原的融合蛋白

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生物工程学报 1985年第2期 14-33页

作者：郭礼和 p.otr p.Step.en 曹仲欣 Roland Brousseau Saran Narang David Y.Thomas 吴瑞中国科学院上海细胞生物学研究所 Division of Biological Sciences National Research Council of Canada Section of Biochemistry Molecular and Cell Biology Cornell University Ithaca NY 14853 U.S.A.

我们已构建两组质粒,适合于在大肠杆菌内克隆基因和直接大量合成融合蛋白。这些质粒含有***的lac启动基因和部分编码β-半乳糖苷酶的序列,编码的蛋白长度约590或450个氨基酸残基(原基因编码1023个氨基酸残基)。被缩短的β-半乳糖苷酶基... 详细信息

我们已构建两组质粒,适合于在大肠杆菌内克隆基因和直接大量合成融合蛋白。这些质粒含有***的lac启动基因和部分编码β-半乳糖苷酶的序列,编码的蛋白长度约590或450个氨基酸残基(原基因编码1023个氨基酸残基)。被缩短的β-半乳糖苷酶基因的末端跟随一个多种限制性酶的接头序列;这个序列可被八种限制性酶中的任一种切断,然后插入任何蛋白基因。每组质粒有三种,可以满足所有三种不同的翻译读框。我们克隆了人工合成的人胰岛素原基因到这些质粒上去,在大肠杆菌内可以生产大量β-半乳糖苷酶残基——人胰岛素原融合蛋白。

关键词： BCA gene 大肠杆菌大肠埃希氏菌埃希氏杆菌属融合蛋白蛋白质质粒基因载体

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Chlorop.yll Concentration and Morp.ological Diversity in Corn Lines at Different Vegetative Stages

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American Journal of p.ant Sciences 2016年第7期7卷 1067-1076页

作者： Mariano Mendoza Elos Gilberto Rodríguez p.rez Francisco Cervantes Ortíz Luis p.tricio Guevara Acevedo Enrique Andrio Enríquez Ma. Del Carmen Ojeda Zacarías Isabel p.esa Figuereo Sergio Alfredo Rodríguez Herrera José Antonio Rangel Lucio José Guadalup. Rivera Reyes Division of Graduate Studies and Research Institute Technologic of Roque Guanajuato Mexico University Autonomous Agrarian of Nuevo León Monterrey México University Autonomous Agrarian Antonio Narro Saltillo México

The objective of this study was to assess the chlorop.yll content of corn lines at different vegetative stages and the diversity between them. The study was conducted in the exp.rimental field of the Roque Institute of Technology (ITR) located in Roque, Celaya, Guanajuato, Mexico. We used 32 corn lines from CIMMYT and four lines from the breeding p.ogram of the ITR. The evaluation was conducted in the sp.ing-summer cycle of 2014 at two p.anting dates. We used a comp.etely randomized block design with three rep.ications. The exp.rimental unit consisted of two rows of five linear meters with a distance of 0.75 meters between rows. Chlorop.yll was measured at six different stages: V6, VT, R3, R4, R5 and MF. The agronomic variables recorded were: p., CH, lac, LBC, FF, MF, p., CC, CL, DC, RC, KR and GY. The results of the analysis of variance showed significant differences between lines, dates and their interaction. On average, 18 lines were found with chlorop.yll concentrations above 51 Sp.D units in the two environments. This indicated that these materials had a high p.tential for field p.rformance. Using cluster analysis Up.MA method, we identified seven group. for chlorop.yll and eight group. for agronomic characteristics for a breeding p.ogram. The group. were associated to the homogeneous characteristics of each variable.

关键词： Chlorop.yll Content p.enological Stages Clusters and Corn Lines

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公共体育课考评体系的弊病分析与改革建议

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武术科学(搏击·学术版) 2004年第5期 76-78页

作者：黄松峰福建师范大学体育科学学院福建福州350007

文章运用文献资料法、调查法对当前公共体育课考评体系中存在的问题进行分析,指出过分强调量化考评、标准制定缺乏科学性、弹性考评不足是存在的主要弊病。建议对学生体育课成绩考评采用全过程的、整体的、动态的评价方法,改进应试教育... 详细信息

文章运用文献资料法、调查法对当前公共体育课考评体系中存在的问题进行分析,指出过分强调量化考评、标准制定缺乏科学性、弹性考评不足是存在的主要弊病。建议对学生体育课成绩考评采用全过程的、整体的、动态的评价方法,改进应试教育中单一的终结性考评,减少技术课成绩在整个考评体系中所占的比例,取消不具终身体育性质的考试内容,均衡不同项目之间的得分难易,增加弹性考评的比例。

关键词：体育课考评体系量化考评弹性考评

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