胆固醇下降与非疾病死亡率:随机对照试验的汇总分析

作     者：Matthew F Muldoon Stephen B Manuck Aaron B Mendelsohn Jay R Kaplan Steven H Belle 崔会娣 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (The BMJ Chinese Edition)

年 卷 期：2001年第4卷第3期

页      面：168-168页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：胆固醇下降 非疾病死亡率 降胆固醇治疗 

摘      要：目的： 调查降胆固醇治疗与自杀、意外事故或外伤致死（非疾病死亡率）危险性之间的关系。 设计： 降胆固醇治疗的大型随机对照试验中非疾病死亡率结果的汇总分析。 研究回顾： 21组入选试验中19组提供了非疾病死亡率的可用数据。 干预回顾： 过去1~10年间采取饮食调节、药物治疗或行部分回肠旁路手术。 主要结果测定指标： 治疗组与对照组间自杀、意外事故和暴力致死的比较。 结果： 汇集所有试验，治疗组非疾病死亡率与对照组的比数比为1.18（95%可信区间0.91~1.52； P=0.20）。初级预防试验的比数比为1.28（0.94~1.74 P = 0.12），二级预防试验为1.0（0.65~1.55 P = 0.98）。使用他汀类药物的随机对照试验表明，治疗与非疾病死亡率升高无关（0.84，0.50~1.41： P = 0.50）。相反，试验显示，饮食干预及非他汀类药物有增加自杀及暴力致死的趋势（1.32，0.98~1.77； P =0.06）。已发现胆固醇降低数值与非疾病死亡率之间并无关系（ P = 0.23）。 结论 目前尚无证据表明降胆固醇治疗使非疾病死亡率明显上升，而饮食调节及非他汀类药物可使非疾病死亡率轻度增加。