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龙芪降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化分子机制

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：雍秋红黄超原杨希玲杨喆彦萱郑逸远赵利娜彭冲刘凤斌 1.广州中医药大学第一临床医学院 2.广州中医药大学岭南医学实验研究中心 3.广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 4.上海{4.附属市中医医院脾胃病科 5.广州中医药大学第一附属医院肝胆病科 6.广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科 7.广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学实验研究中心广州中医药大学第二附属医院脾胃病科上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院肝胆病科广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4.TLR4./NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4.：对照组、模型组、低剂量组、... 详细信息

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4.TLR4./NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4.：对照组、模型组、低剂量组、高剂量组，每组8只。采用蛋氨酸及胆碱缺乏饲料喂养4.，构建NASH伴肝纤维化动物模型；低剂量组及高剂量组分别给予260、520 g/L的龙芪降脂方中药原液灌胃治疗。实验结束后取材，用生化试剂盒检测各组小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（GLU）含量和肝脏中TC含量；用HE、油红O、Masson染色观察各组小鼠肝脏病理情况；用酶联免疫吸附实验检测各组小鼠血清中白介素（IL）-6、IL-1β含量；采用定量实时聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组小鼠肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4.髓样分化因子88(MyD88)、NLRP3 mRNA表达量；用Western Blot检测各组小鼠肝脏中组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、TLR4.MyD88、磷酸化核因子κB抑制蛋白α/核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα/IκBα)、磷酸化核因子κB/核因子κB(p-NF-κB/NF-κB)、NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)及Caspase1前体（pro-Caspase1）蛋白表达量。结果与对照组比较，模型组小鼠肝脏体积偏小、颜色偏黄、表面颗粒感明显；血清中TC、TG、GLU含量降低（P4.MyD88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4.My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量升高（P4.My D88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4.My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量降低（P4.NLRP3信号通路有关。

关键词：龙芪降脂方非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化 Toll样受体4 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3 中药复方

胶质淋巴系统研究的知识图谱与趋势可视化分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：马星怡李惠菁李涓钟冬灵张源唐红李雨谿金荣疆 1.成都中医药大学养生康复学院 2.成都中医药大学临床医学院 3.成都中医药大学针灸推拿学院 4.成都中医药大学附属四川省康复医院成都中医药大学养生康复学院成都中医药大学临床医学院成都中医药大学针灸推拿学院成都中医药大学附属四川省康复医院

背景：大脑的代谢废物清除功能对于维持神经稳态极为关键，代谢废物积累导致的神经稳态失衡是许多中枢神经系统疾病的共同病理学特征。近年来，围绕胶质淋巴系统的研究逐渐成为神经系统领域的研究热点。目的：旨在通过构建胶质淋巴系统... 详细信息

背景：大脑的代谢废物清除功能对于维持神经稳态极为关键，代谢废物积累导致的神经稳态失衡是许多中枢神经系统疾病的共同病理学特征。近年来，围绕胶质淋巴系统的研究逐渐成为神经系统领域的研究热点。目的：旨在通过构建胶质淋巴系统研究的知识图谱，可视化地分析该领域的研究现状、热点及其未来的发展趋势。方法：采用CiteSpace、VOSviewer软件及R语言环境下的Bibliometrix工具包，对2012年1月至2024.3月Web of Science核心合集数据库中与胶质淋巴系统相关的原始文献进行深入可视化分析，分析内容包括作者、机构、国家、期刊、关键词和共被引文献等。结果与结论：研究共纳入687篇相关文章，该领域发文量逐年增长，近3年呈现爆发性增长趋势；该研究领域发文量第一的国家、机构、作者分别是美国、美国罗切斯特大学和罗切斯特大学的Maiken Nedergaard教授，发文量第一的期刊是《JOURNAL OF CEREBRAL BLOOD FLOW AND METABOLISM》，高频、高中心性关键词主要围绕脑脊液流体动力学等作用机制、阿尔茨海默症等神经系统疾病、扩散张量成像等影像学技术等方面，共被引频次最高的文献是一篇胶质淋巴系统的经典综述论文。上述结果表明，胶质淋巴系统的研究是一个新兴而活跃的领域，目前已受到国内外的广泛关注并逐渐从理论研究向临床实践扩展。

关键词：胶质淋巴系统研究现状研究热点发展趋势可视化图谱 CiteSpace VOSviewer R语言

文献计量视域下人工智能在针灸领域应用的研究现状及展望

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中国针灸 2024年

作者：于艺朱征李艳伟郭义任海燕 1.天津中医药大学针灸推拿学院 2.天津中医药大学 3.天津市现代中医理论创新转化重点实验室 4.天津中医药大学中医药标准化研究所 5.天津市智慧中医产业学院 6.天津市智能中医诊疗技术与装备重点实验室 7.天津中医药大学中医学院天津中医药大学针灸推拿学院天津中医药大学天津市现代中医理论创新转化重点实验室天津中医药大学中医药标准化研究所天津市智慧中医产业学院 6. 天津市智能中医诊疗技术与装备重点实验室天津中医药大学中医学院

采用文献计量学方法探究人工智能（AI）在针灸领域应用的研究热点、发展趋势及存在的问题。检索自建库至2023年9月17日发表于中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）和维普中文期刊服务平台（VIP），PubMed和Web ... 详细信息

采用文献计量学方法探究人工智能（AI）在针灸领域应用的研究热点、发展趋势及存在的问题。检索自建库至2023年9月17日发表于中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）和维普中文期刊服务平台（VIP），PubMed和Web of Science（WOS）的AI在针灸领域应用相关文章。利用Excel 2019、CiteSpace 6.2.R4.Vosviewer 1.6.19软件绘制发文量、作者、研究机构和关键词的可视化图谱，进一步分析该领域的研究热点和趋势。共纳入中文文献4.3篇、英文文献68篇。中文文献年发文量总体呈上升趋势，英文文献发文量较少，从2020年后开始出现增长趋势。关键词分析显示，“机器学习”“神经网络”“深度学习”“数据挖掘”“机器人”等AI技术正围绕着针灸诊疗疾病、疗效预测、教学、智能设备研发等方面展开。但AI在针灸领域应用研究处于初步发展阶段，未来各团队之间需加强交流合作，进一步探索符合针灸诊疗特色的人工智能系统，促进针灸数字化、智能化、产业化的发展。

关键词：针灸人工智能文献计量学 CiteSpace VOSviewer

老年全髋关节置换关节囊周围神经阻滞中右美托咪定与罗哌卡因的量效关系

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中国组织工程研究 2024年

作者：李远峰叶溥锋潘桂烽麦振江广州中医药大学东莞医院广州中医药大学东莞医院

背景：右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物，可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的：探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的... 详细信息

背景：右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物，可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的：探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效关系。方法：按倾向性匹配法进行1∶1匹配，选择2021年1月至2023年1月在广州中医药大学东莞医院接受全髋关节置换治疗的120例老年患者为研究对象，匹配后分为2组，观察组60例给予罗哌卡因和1μg/kg右美托咪定的混合液20 mL行髋关节囊周围神经阻滞，对照组60例给予罗哌卡因20 mL行髋关节囊周围神经阻滞。对比分析两组患者的一般资料、围术期指标、术后镇痛情况、血流动力学指标、炎性因子、应激指标、麻醉后不良反应、住院时间及术后并发症发生情况。采用Probit法计算罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的半数有效药物剂量及95%有效药物剂量。结果与结论：(1)观察组术后镇痛情况优于对照组，两组在术后6 h动态、12 h静息、12 h动态、24.h静息、24.h动态、4. h静息、4. h动态的目测类比评分以及首次按压静脉连接患者自控镇痛泵时间、术后24.4. h按压患者自控镇痛泵次数间差异有显著性意义(P 4.4. h观察组的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有极显著性意义(P 4.两组患者的住院时间相比差异有极显著性意义(P 0.05)；(5)右美托咪定复合罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.164.,95%有效药物剂量为0.188%；单纯罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.194.,95%有效药物剂量为0.276%；(6)提示使用右美托咪定复合罗哌卡行髋关节囊周围神经阻滞，可有效缓解老年患者全髋关节置换后的疼痛情况，有助于维持患者血流动力学的稳定性，减少术后炎症及应激反应，缩短住院时间，并且右美托咪定在有效行髋关节囊周围神经阻滞反应前提下可减少罗哌卡因用量。

关键词：全髋关节置换右美托咪定罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞持续镇静

中西医结合分期辨治获得性血栓性血小板减少性紫癜1例

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环球中医药 2024年

作者：周佳冯海童黄晓华杨洪涌 1.广州中医药大学第一临床医学院 2.广州中医药大学第一附属医院血液科广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一附属医院血液科

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血液系统危重症疾病,该病起病急、进展快、临床表现不一,目前中医药诊疗对该病的探讨尚甚少。本文总结2019年我院收治的一例因“神志异常伴发热8小时”入院的中... 详细信息

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血液系统危重症疾病,该病起病急、进展快、临床表现不一,目前中医药诊疗对该病的探讨尚甚少。本文总结2019年我院收治的一例因“神志异常伴发热8小时”入院的中年女性患者的中西医诊疗经过,通过结合其典型的TTP五联征临床表现、去整合素金属蛋白酶含血小板反应蛋白13型活性特殊实验室检查并逐步排除鉴别诊断,最终明确其西医诊断为获得性TTP。在及时给予血浆置换的同时,中医药治疗依据其全身皮肤多发出血点的主要临床表现将其归属于“血证”“紫癜”范畴,通过辨证论治协同治疗,调和机体脏腑气血阴阳,对于减轻患者临床症状、预防TTP复发具有独特的优势。对于本病提出分期论治的中医辨治思路,且活血化瘀之法贯穿始终,前期辨证为邪阻络脉、伤营败血,治以凉血散血,解燃眉之急;中期辨证为湿热蕴结、气滞血瘀,治以清热化湿、行气活血,清弥留之邪;后期辨证为肝肾两虚、湿浊瘀阻,治以调补肝肾、化湿祛瘀,澄其源固其本,收效良好,为中西医结合诊疗该病提供可行思路。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜中西医结合分期辨治诊疗思路血证紫癜

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姜良铎教授从状态辨治老老年脓毒症经验

环球中医药 2024年

作者：胡元智唐光华 1.广州中医药大学第二临床医学院 2.广东省中医院急诊科

脓毒症的特点是具有高发病率、高死亡率及较差的结局与预后。老老年患者(80岁以上)由于老年体弱、脏气衰亏,常合并多种内伤宿疾,五脏俱损,元气衰竭,感染之后更易发展为脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征等变症、坏症,成为老龄... 详细信息

脓毒症的特点是具有高发病率、高死亡率及较差的结局与预后。老老年患者(80岁以上)由于老年体弱、脏气衰亏,常合并多种内伤宿疾,五脏俱损,元气衰竭,感染之后更易发展为脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征等变症、坏症,成为老龄化社会脓毒症防治的难点。首都国医名师姜良铎教授结合现代系统科学和中医传统辨证论治提出“从息论态,综合施治”的状态辨治学术思想,指导老老年脓毒症辨治。姜教授认为本病的病机复杂多变,易危易重,应从内伤基础、感邪途径与病机演变综合认识。本病以虚为首要内伤基础,核心病机为五脏俱损,元气衰竭;次要病机为实邪集聚,兼夹混杂;潜在病机为邪毒易陷,易变易坏。治疗上,姜良铎教授注重早期和全程关注虚损情况,认为起病即需大补元气,并时刻关注阳气的损耗情况,必要时阴阳双补。对于次要病机方面,干预的关键在于确定病理因素,因势利导,给邪以出路。而对潜在病机干预以既病防变的措施为主,固护脾胃运化与早期防范窍闭神昏是重中之重。

关键词：状态医学老老年脓毒症姜良铎名医经验

针刺疗法与运动疗法的联用——以疼痛康复为例

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中国针灸 2024年

作者：代表乔海法王强杨晓航王渊 1.陕西中医药大学针灸推拿学院 2.陕西省针药结合重点实验室 3.陕西省中医药重点实验室 4.陕西中医药大学医学技术学院陕西中医药大学针灸推拿学院陕西省针药结合重点实验室陕西省中医药重点实验室陕西中医药大学医学技术学院

探讨针刺疗法与运动疗法联用在疼痛康复中的作用机制及临床应用特点。针刺疗法和运动疗法镇痛具有多靶点、多维度的特点，总结其作用机制及二者联用的协同作用，探讨在肌骨疼痛、内脏痛以及术后疼痛等方面二者联用的现状及临床特点，以... 详细信息

探讨针刺疗法与运动疗法联用在疼痛康复中的作用机制及临床应用特点。针刺疗法和运动疗法镇痛具有多靶点、多维度的特点，总结其作用机制及二者联用的协同作用，探讨在肌骨疼痛、内脏痛以及术后疼痛等方面二者联用的现状及临床特点，以期为临床疼痛康复方案的选择提供一定的参考。

关键词：疼痛康复针刺疗法运动疗法针灸康复

基于免疫炎症探析心血管疾病中医证候特点及临床意义

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环球中医药 2024年

作者：何佳玲余润佳关卓骥单伟王陵军冼绍祥 1.广州中医药大学第一临床医学院 2.广州中医药大学第一附属医院岭南心血管病研究所 3.广东省中医临床研究院 4.广州中医药大学第一附属医院岭南医学研究中心

免疫炎症是心血管疾病的基本病理机制,本质是由于机体炎症免疫相关细胞受内外刺激因素作用下所表现出的异常系统反应,包括免疫紊乱与过度炎症反应。中医认为,心血管疾病根本病机为本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实包括气滞、血瘀、... 详细信息

免疫炎症是心血管疾病的基本病理机制,本质是由于机体炎症免疫相关细胞受内外刺激因素作用下所表现出的异常系统反应,包括免疫紊乱与过度炎症反应。中医认为,心血管疾病根本病机为本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实包括气滞、血瘀、痰湿、热毒等。免疫功能与正气密切相关,机体免疫功能紊乱,正气虚弱,不可抵御邪气,致使气虚、气滞,进而阳虚、火郁。免疫紊乱进一步加剧炎症反应,火热之邪渐盛,蓄积成毒,毒损心脉,造成局部组织变性坏死,类似变质性炎症;气阳亏虚,形成水湿痰饮之邪,积久化浊,阻碍津液代谢,水液不循常道,大量外渗,类似渗出性炎症;正虚日久成瘀,痰瘀互结,结久成积,阴盛成形,心肌纤维化进展加快,类似增生性炎症。因此,益气扶正、疏肝理气、清热解毒、化痰除湿、活血化瘀等中医治法可以有效调节心血管疾病炎症免疫反应。本文从中医角度集中探索免疫炎症与心血管疾病证候的内在联系,以期为临床治疗心血管疾病提供新的治疗思路。

关键词：免疫炎症心血管疾病中医证候相关性机制

“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫32例

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中国针灸 2024年

作者：王非陈松陈子琴张艳琳罗艺璇何晓茹顾秀锋吴松 1.武汉市中医医院脑病科 2.湖北中医药大学针灸骨伤学院 3.湖北中医药大学中医学院武汉市中医医院脑病科湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北中医药大学中医学院

目的：观察“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法：选取32例顽固性周围性面瘫患者，基于“标本配穴”取穴法，运用排针平刺（标穴，面部局部穴位）联合揿针（本穴，双侧足三里、关元）治疗，隔日1次，每周... 详细信息

目的：观察“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法：选取32例顽固性周围性面瘫患者，基于“标本配穴”取穴法，运用排针平刺（标穴，面部局部穴位）联合揿针（本穴，双侧足三里、关元）治疗，隔日1次，每周3次，5次为一疗程，共治疗4.疗程。分别于治疗前后观察患者中医症状、Sunnybrook及面部残疾指数（FDI）评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，治疗后患者中医症状评分各分项评分及总分减少（P＜0.05），Sunnybrook、FDIp及FDIs评分升高（P＜0.05），总有效率为87.5%（28/32）。结论：“标本配穴”排针平刺联合揿针可有效治疗顽固性周围性面瘫，减轻患者口眼歪斜、鼓腮漏气等临床症状，增强面神经功能，改善患者生活质量。

关键词：顽固性周围性面瘫针刺排针平刺浅刺揿针标本配穴