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初生期异氟烷暴露对小鼠脑细胞发育、成年期行为、学习和记忆的影响

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麻醉与镇痛 2011年第2期7卷 55-69,77页

作者： Andreas W. Loepke, md, PhD, FAAP George K. Istaphanous, md John J. McAuliffe, Ⅲ, md, MBA, FAAP Lili Miles, md Elizabeth A. Hughes, BS lohn C. McCann, BS Kathrvn E. Harlow, BS C. Dean Kurth, md, FAAP Michael T. Williams, PhD Charles V. Vorhees, PhD Steve C. Danzer, PhD 黎平(译) 闵苏(校) Departments of Anesthesia University of Cincinnati College of Medidne Cindnnati Ohio Pathology Cincinnati Children's Hospital Medical Center and University of Cincinnati College of Medidne Cindnnati Ohio Department of Anesthesia Cincinnati Children's Hospital Medical Center Cindnnati Ohio Department of Pediatrics Division of Neurology Cindnnati Children's Research Foundation and University of Cindnnati College of Medidne Cindnnati Ohio 不详

背景异氟烷等吸入麻醉药广泛地应用于婴幼儿。异氟烷、咪达唑仑以及氧化亚氮暴露后，新生小鼠神经变性和神经认知功能损害的一些研究，已经引起越来越多人对儿科麻醉安全问题的关注。新生小鼠异氟烷暴露较长时间会触发可致神经认知功能... 详细信息

背景异氟烷等吸入麻醉药广泛地应用于婴幼儿。异氟烷、咪达唑仑以及氧化亚氮暴露后，新生小鼠神经变性和神经认知功能损害的一些研究，已经引起越来越多人对儿科麻醉安全问题的关注。新生小鼠异氟烷暴露较长时间会触发可致神经认知功能损害的低血糖症。本研究即检测初生期异氟烷暴露和血糖对小鼠的脑细胞存活力、自主活动能力以及空间学习记忆能力的影响。方法出生7天的小鼠随机分配到1．5％异氟烷暴露6小时麻醉组、麻醉并注射葡萄糖组、麻醉并注射生理盐水组和空气暴露不麻醉组。检测动脉血气和血糖。暴露处理后2小时及18小时、11周，脑片染色检测Fluoro-JadeB、caspase3以及NeuN，评价脑细胞存活力。吸入麻醉剂暴露9周后，评价自主活动能力，Morris水迷宫法隐藏平台试验和颠倒平台试验评价空间学习记忆能力。结果与不麻醉组相比，其余组动物几个脑区的细胞凋亡在异氟烷暴露后早期增加。在两个受初生期变性影响显著的脑区，尽管发现新生小鼠暴露后细胞消失，但神经元密度在成年后没有明显差异。各组小鼠成年期的自主活动能力、空间学习记忆能力相似，与初生期异氟烷暴露无关。初生期异氟烷暴露导致18％的死亡率、短暂的PaCO2及乳酸升高、碱缺失以及血糖水平降低。但低血糖似乎不会引起神经退行性变，因为补充葡萄糖未能阻止神经元丢失。结论小鼠较长时间的初生期异氟烷暴露引起早期神经细胞变性增加，但成年期神经元密度并无显著减少，自主活动能力和空间学习记忆能力无明显损害。

关键词：空间学习记忆能力异氟烷细胞发育成年期初生鼠脑 Morris水迷宫法认知功能损害

Intravenous thrombolytic therapy for acute ischemic stroke (A pilot study in China)

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中国临床神经科学 2000年第Z1期8卷 16-页

作者： Qingtang CHEN, md First Hospital of Beijing Medical University Beijing 100034 CHINA

Object: To introduce our experience of therapy with T-PA in cerebral infarction in China, contraposed to a French document with a series of 100 cases. Methods: Inclusion criteria were same with Trouillas' protocol. Location attached was limited within the territory of internal carotid artery (ICA). The dose of rT-PA was 0.8-0.85mg/Kg. An initial bolus of 10% of the total dose was infused before 90% of the total dose was dropped byvein over 90 minutes. Calcic Nadroparin was continued after 12 hours ofthrombolysis for 10 days. At same time, 20% of Marnitol was administed according to the disorder state. The Scandinavia Stroke Score (SSS) were utilized to evaluate to the neurological function impaired before and after treatment for 24 hours, one week, one month and 3 months and modified Rankin′s Score (mRS) to the capability of life when 90 days after the ***: (1) Total 16 cases, who come from Shanghai of China, 8 cases of male and 8 cases of female, with 68.44±7.63 years old, were observed. The mean interval is 278.44±73.73 minutes. There are no significant different for baseline SSS, SSS at day 1, Day 7, Day 30 and Day 90 between our data and the data published. (P ＞0.05) In our group, there are 5 cases (31.25%) with absolute recovery, 4 cases (25%) with remarkable sequels, 2 cases with incapability himself because obvious sequels and 5 cases died in this group. Our study result is no difference with the document observed on Lyon of French. (P ＞0.05 ) (2) There are 10 cases of baseline SSS＜20. In this subgroup, the prognosis is significant difference with 6 cases of subgroup of baseline SSS ＞20. (P ＜0.05) The worse the SSS of baseline was, the worse prognosis is. No evidence of hemorrhage in the CT scans. It is important causes that result in bad prognosis: serious heart failure and cerebral infarction with great territory. (3) There are 5 cases died in our group. Among them, 60% died within 72 hours and 2 cases died at 4th day. The area of cerebral inf

关键词： ischemic stroke thrombolytic therapy cerebral hemorrhage time window clinical trial blood pressure pilot study low density neurological deficit low molecular weight cerebral infarctions clinical features mortality rate CT scan

老年择期关节置换术患者术后谵妄的认知和功能预测因子及其后遗症

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麻醉与镇痛 2013年第6期9卷 13-22页

作者： Christopher J. Jankowski, md Max R. Trenerry, PhD David J. Cook, md Shonie L. Buenvenida, m'q Susanna R. Stevens, MS Darrell R. Schroeder, MS David O. Warner, md 张文奇(译) 刘晓(译) 郭曲练(校) Departments of Anesthesiology Psychology and Biostatistics and Department of Anesthesiology Anesthesiology Clinical Research Unit Mayo Clinic Rochester Minnesota 不详

背景术后谵妄（postoperativedelirium，POD）在老年患者中很常见，且与不良预后相关。在行择期手术的患者中，POD的认知和功能性后遗症尚且未知。我们试图研究：①在老年手术患者中，敏感性神经认知测试的较低评分能否作为POD的独立风... 详细信息

背景术后谵妄（postoperativedelirium，POD）在老年患者中很常见，且与不良预后相关。在行择期手术的患者中，POD的认知和功能性后遗症尚且未知。我们试图研究：①在老年手术患者中，敏感性神经认知测试的较低评分能否作为POD的独立风险因子；@POD能否预测手术3个月后的认知和功能下降。方法我们对年龄I〉65岁的全髋关节或全膝关节置换术患者进行了一项前瞻性队列研究。参与者接受术前的神经认知和功能测试。使用混乱评估法诊断POD。出现POD的患者组与对照组在手术后3个月接受重复的神经认知和功能测试。结果418例患者符合入选标准，有42例出现POD。各组之间在基础细微精神状态检查评分、酗酒、抑郁和语言智力等方面没有差别。POD的独立预测因子包括年龄、精神疾病史、功能状态的下降和语言记忆的下降。对于所有测试，POD患者组和匹配的对照组之／＇^-J在术前和术后3个月的变化相似。结论术前神经认知和功能状态的轻微下降可以预测POD。然而在出现POD的小群体中，没有手术后3个月出现认知和功能下降的证据。POD与术前认知功能的降低有关，但在择期手术的老年患者中，可能不存在手术后3个月有害的认知或功能后遗症。

关键词：独立预测因子全膝关节置换术老年患者神经认知择期手术术后谵妄后遗症精神状态检查

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右美托咪啶镇静对小儿心血管系统的影响

麻醉与镇痛 2013年第5期9卷 15-21页

作者： Jackson Wong, md Garry M. Steil, PhD Michelle Curtis, PNP Alexandra Papas, BS David Zurakowski, PhD Keira P. Mason, md 郭志佳(译) 郭政(校) Department of Medicine Medicine Critical Care Program Children's Hospital Boston and Harvard Medical School Boston MA Children's Hospital Boston Boston MA Children Hospital Boston and Harvard Medical School Boston MA Department of Anesthesia Children Hospital Boston and Harvard Medical School Boston MA

背景右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）可影响成年人的心率（heartrate，HR）、平均动脉压、心脏指数（cardiacindex，CI）、心搏指数（strokeindex，SI）和体循环血管阻力指数（systemicvascularresistanceindex，SVRI）。本研究旨在探讨DEX镇静对小儿心血管系统是否存在类似作用。方法给予DEX后使用影像学方法监测小儿血流动力学的变化。第一组（DEX．短时）8例患者接受DEX2μg/kg于10分钟内输注完毕且手术在10分钟内完成；第二组（DEX．长时）9例患者在首次给药（DEX2μg／kg）的基础上按需追加DEX1μg／（kg·h），手术时间超过10分钟。使用无创心排血量探头监测CI、SI、SVRI。用重复测量的方差分析比较10分钟、20分钟和出室（Aldrete评分达9）3个时间点血流动力学与基础数值的差异，数据以均数表示（可信区间95％）。结果DEX-短时组共8例，DEX．长时组共9例。在DEX-短时组，T1点的HR和C1分别降低了18．9（2．3～35．5）次／分和0．74（0．15—1．33）L／（min·m2），其余无显著变化，所有指标在R，点都恢复到基础值。在DEX．长时组，HR、CI降低持续至恢复期[分别降低了24．0（8．3—39．6）次／分、1．51（0．95～2．06）L／（min·m2）]；同时，恢复期的SI降低8．0l（1．71-14．31）ml／m2，而SVRI升高[776．0（271．9—1280．4）dyn-s／（cm5·m2）]。两组的平均动脉压均未见显著变化。结论DEX使小儿Cl降低，且有累积效应。对于接受长时间手术的患者，胍、CI持续降低到患者出室，同时伴随SI降低、SVRI升高。

关键词：心血管系统右美托咪啶小儿镇静平均动脉压血流动力学血管阻力指数心脏指数

Vascular α1-adrenergic responsiveness in early diabetic stage in the rat

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Vascular α1-adrenergic responsiveness in early diabetic sta...

Levels of Soluble P-Selectin in Patients With Unstable Angina

第十五届国际药理学大会

作者： Parés-HipólitoJ Lozano-TrenadoM Martínez-SalasSG Valdés-EspinosaR Ivorra-Insa md D’Ocon-Navaza P Ibarra M Villalobos-Molina R Escuela Militar de Graduados de Sanidad UEFASEDENACdaPalomas s/nMéxicoDF11620 Escuela Militar de Graduados de Sanidad UEFASEDENACdaPalomas s/nMéxicoDF11620 Escuela Militar de Graduados de Sanidad UEFASEDENACdaPalomas s/nMéxicoDF11620 Escuela Militar de Graduados de Sanidad UEFASEDENACdaPalomas s/nMéxicoDF11620 Facultat de Farmacia UValenciaEspa Facultat de Farmacia UValenciaEspa Unidad de Biomedicina FES-IztacalaU.N.A.M. Unidad de Biomedicina FES-IztacalaU.N.A.M.

＜正＞ α1 - Adrenoceptor - induced contraction in models of diabetes mellitus （DM） has been reported to be heterogeneous. We analyzed phenylephrine （PHE） effects on α1 - adrenoceptors in blood vessels, during early DM stages （2 and 4 weeks）. Male Long - Evans 6 weeks - old rats were DM - induced by streptozotocin （65 mg/kg. i.p.）. Two and 4 weeks after aorta, mesenteric and tail arteries were stimulated by PHE alone and with α1 - adrenoceptor antagonists. pD2 values increased 3-10 times in 2 weeks DM in all arteries, compared to controls, while Emax did not change. At 4 weeks of DM pD2 values were similar in DM and controls, but decreased compared with 2 weeks DM. Antagonists showed α1D - a-drenoceptor decreased pIC50 at 4 weeks of DM in all arteries. It will be important to study the progression of DM on α1 - adrenoceptor expression and function.

关键词： Diabetes mellitus blood vessels α1 - adrenoceptors

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国介入心脏病学杂志 1998年第4期6卷 190-190页

作者： Jianting Doug Xiaofei Jiang Huayu Huang Ganxiong Liang md Department of Cardiology.Zhongshan people's hospital Zhongshan CityGuangdang.PR China.

Background Unstable angina occurs when atherosclerotic *** evidence suggests a role for inflammation in this ***-endothelial cell interactions are important in inflammationand are regulated by cell adhesion *** a kind of cell adhesionmelecules,P-selectin in platelets and endothelial cells mediates adhesiveinteraction with leukocytes to form *** purpuru of this studywar to invvstigate plasma levels of soluble P-selectin in patients withunstable angina and in health *** and Results Plasma P-selectin levels were determinedby a monoclonal antibody-bared enzyme immunoassay on plasma samplestaken from 27 patients with unstable angina,46 healthy *** unstable angina had angina at rest associated with ECG *** sample(2ml)was collected within 3 hours after the attack .Inpatiants with unstable angina,plasma P-seleatin levels(23.2±7.5ng/ml)were significently(Pblood after the attack of unstable angina and the levels of P-selectin inpatients with unstable angina were increased *** data indicatethat measur-ements of plasma P-selectin may help us to understandthe pathophysiology of unstable angina and may be clinically usefulas a new molecular marker of platelet aggregation and thrombus fomationin acute coronary syndrom.

关键词： angina unstable selectin clinically thrombus immunoassay inflammation monoclonal blood aggregation

我国低温等离子消融术与常规扁桃体剥离术临床疗效的Meta分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第4期32卷 269-278页

作者：左红霞牛玉明张超黄健健汪龙杜士明十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)循证医学中心湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)耳鼻咽喉头颈外科十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)科研处

目的:系统评价我国低温等离子消融术与常规扁桃体剥离术对扁桃体切除临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health(CINAHL)、EMBASE、Cochrane Library(2017年4期)、CBM、CNKI、VIP、WanFang数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,查找自建库以来至2017年4月30日国内关于低温等离子消融术与常规扁桃体剥离术的随机对照试验(RCT)。由2位评价员独立筛选文献及提取资料,用Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions Version 5.1.0[updated March2011]手册中针对RCT的偏倚风险评估工具进行评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入32个研究,包含3 197例行扁桃体切除术患者。Meta分析结果显示:低温等离子组患者扁桃体手术切除时间[md=-17.03,95%CI(-19.78,-14.28),Pmd=-27.00,95%CI(-30.44,-23.56),Pmd=-2.00,95%CI(-2.65,-1.35),Pmd=-2.01,95%CI(-2.60,-1.42),Pmd=-2.44,95%CI(-3.96,-0.93),P=0.002]均明显小于常规剥离组;而术后白膜脱落时间[md=2.02,95%CI(0.65,3.39),P=0.004]明显长于常规剥离组。结论:与常规剥离术相比,低温等离子切除扁桃体可明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后24h疼痛程度,术后较早恢复正常饮食,且白膜形成时间较早,但延迟脱落。鉴于受纳人研究文献文种和质量有限,上述结论尚需展开更多大样本、高质量的RCT予以验证。

关键词：低温等离子消融术常规扁桃体剥离术随机对照试验 Meta分析

加巴喷丁改善剖宫产术后疼痛管理：一项随机对照试验

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麻醉与镇痛 2013年第1期9卷 54-60页

作者： Albert Moore, md Joseph Costello Paul Wieczorek Vibhuti Shah Anna Taddio, PhD Jose C. A. Carvalho 房丽丽(译) 严敏(校) Department of Anesthesia and Pain Management Department of Pediatrics Department of Obstetrics and Gynecology Mount Sinai HospitalUniversity of Toronto Toronto Ontario Canada Graduate Department ofPharmaceutical Sciences University of Toronto Toronto Ontario Canada

背景加巴喷丁能够预防和治疗术后急性疼痛和慢性疼痛，但是，在剖宫产手术中的应用研究尚未见报道。本研究假设术前使用加巴喷丁能够减少剖宫产后疼痛。方法择期剖宫产患者随机分为两组：一组术前使用加巴喷丁600mg；另一组为安慰剂对... 详细信息

背景加巴喷丁能够预防和治疗术后急性疼痛和慢性疼痛，但是，在剖宫产手术中的应用研究尚未见报道。本研究假设术前使用加巴喷丁能够减少剖宫产后疼痛。方法择期剖宫产患者随机分为两组：一组术前使用加巴喷丁600mg；另一组为安慰剂对照。蛛网膜下隙麻醉采用0．75％高比重布比卡因12mg，芬太尼10μg和吗啡100μg。术后镇痛开始于术中使用酮咯酸和对乙酰氨基酚，并于术后使用双氯芬酸、对乙酰氨基酚和吗啡。采用视觉模拟评分量表（0-100ram）评估麻醉后6小时、12小时、24小时以及48小时的静息痛和活动痛，记录患者满意度、阿片类药物用量和副作用。并记录新生儿干预治疗、Apgar评分、脐动脉血气分析和母乳喂养困难等情况。慢性疼痛在分娩后3个月进行评估，测定试验亚组中产妇和脐静脉加巴喷丁血浓度。采用混合模型分析，比较组间24小时疼痛视觉模拟评分的主要结果。结果46例患者随机分组，2例在分析时被排除。加巴喷丁组24小时平均（95％可信区间）运动疼痛评分为21mm（13-28），安慰剂对照组为41mm（31-50），P=0．001。加巴喷丁组产妇满意度较高。两组阿片类药物的用量无差异，但是加巴喷丁组产妇重度镇静比安慰剂对照组更常见（发生率分别为19％和0％，P=0．04）。新生儿Apgar评分、干预治疗或脐动脉pH值组间比较无统计学差异。产妇静脉／脐静脉血浆加巴喷丁浓度比的平均值和标准差分别为0．86和0．12。术后3个月两组慢性疼痛发生率类似。结论多模式镇痛中，术前口服加巴喷丁600mg与安慰剂对照组相比，可降低剖宫产术后疼痛，提高产妇满意度。

关键词：随机对照试验剖宫产术后加巴喷丁新生儿Apgar评分疼痛管理疼痛视觉模拟评分脐动脉血气分析患者满意度

全髋关节成形术后细胞因子的基因表达：手术部位与循环系统中中性粒细胞应答的比较

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麻醉与镇痛 2011年第4期7卷 88-93页

作者： Asokumar Buvanendran, md Kendall Mitchell, PhD Jeffrey S. Kroin, PhD Michael J. Iadarola, PhD 杨丽娜(译) 刘晓(译) 郭曲练(校) Deparmlent of Anesthesiology Rush University Medical Center Chicago Illinois Neurobiology and Pain Therapeutics Section National Institute of Dental and Craniofacial Research NIH Bethesda Maryland 不详

背景外科手术结束后，细胞因子和趋化因子都会在手术部位释放，这些因子与手术后疼痛、局部炎症反应和组织修复有关。目前发现多种类型的细胞能够在手术部位释放细胞因子或趋化因子，但这些因子的确切来源尚不清楚，因此，我们对全髋关... 详细信息

背景外科手术结束后，细胞因子和趋化因子都会在手术部位释放，这些因子与手术后疼痛、局部炎症反应和组织修复有关。目前发现多种类型的细胞能够在手术部位释放细胞因子或趋化因子，但这些因子的确切来源尚不清楚，因此，我们对全髋关节成形术（THA）后早期中性粒细胞对手术部位细胞因子或趋化因子基因表达的影响进行了研究：方法全髋关切成形术前，收集6例患者的静脉血并在手术后24小时时收集髋关节引流液和静脉血，然后分离中性粒细胞，提取总RNA，合成生物素cRNA探针，将该探针与cDNA微点阵杂交，该微点阵包含了大约100个能够代表不同人类细胞因子、趋化因子或其受体基因的寡核苷酸序列。微点阵上显示的基因表达的变化可以通过逆转录聚合酶链反应证实。结果髋关节引流涂中的中性微细胞微点阵分析结果表明，白细胞介素1受体拮抗剂（IL1RN）、白细胞介素18受体1（IL18R1）、巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）和巨噬细胞炎症蛋白3（CCL20）上调，而白细胞介素8受体β（IL8RB／CXCR2）与术前相比是持续下调。所有的这些改变都可以通过逆转录聚合酶链反应证实。结论与THA术前的循环系统中性粒细胞相比，手术后24小时时在手术部位的中性粒细胞会有显著的细胞因子基因表达。了解这些变化可以让我们通过调控中性粗细胞的活性来减少手术后疼痛和炎症反应，而不影响作品的愈合。

关键词：早期中性粒细胞全髋关节成形术手术后疼痛细胞因子手术部位基因表达细胞应答循环系统