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中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2018年第9期39卷 1172-1178页

作者：田园杨淞淳余灿清郭彧卞铮谭云龙裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 10019l 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学纳菲尔德人群健康系临床与流行病学研究中心 OX37LF 不详

目的分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病（IHD）、急性冠心病事件（MCE）以及死于IHD风险的关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查开展于2.04年6月至2.08年7月，剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、... 详细信息

目的分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病（IHD）、急性冠心病事件（MCE）以及死于IHD风险的关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查开展于2.04年6月至2.08年7月，剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的个体，共纳入42.595人进行分析。统计学分析采用Cox比例风险模型。结果研究人群平均随访9．1.，累积随访3803637人年，期间新发IHD2.900例，MCE432.例，IHD死亡2.87例。调整了多种混杂因素和BMI后，与非中心性肥胖者（男性〈85．0cm，女性〈80．0cm）相比，中心性肥胖前期者（男性85．0～89．9cm，女性80．0～84．9tin）发生1.D、MCE和死于IHD的风险HR值（95％CI）分别为1.1.（1.09～1.1.）、1.1.（1.05～1.2.）、1.1.（0．98～1.2.），中心性肥胖者（男性≥90．0cm，女性≥85．0cm）对应的风险效应值更高，HR值（95％C1.分别为1.2.（1.2.。1.34）、1.30（1.1.～1.44）、1.32.1.1.-1.5）。按BMl分层，即使在BMI正常的人群中，与非中心性肥胖者相比，中心性肥胖前期和中心性肥胖人群发生IHD、MCE或死于IHD的风险也会增加。结论中心性肥胖是IHD风险独立的危险因素，IHD风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加。

关键词：中心性肥胖腰围缺血性心脏病前瞻性队列

中国成年人慢性病与肌肉重量、力量及质量的相关性分析

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 1948-1954页

作者：温俏睿吴曼刘琪吕筠郭彧卞铮裴培杜怀东陈君石余灿清陈铮鸣李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组不详北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学纳菲尔德人群健康系临床实验与流行病学研究中心牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的探索我国成年人主要慢性病与肌肉重量、力量和质量的关系。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的第二次重复调查,采用logistic回归分析主要慢性病种类、个数及患病年限与肌肉重量、力量和质量的相关性。结果在2.2.2.研究对象中... 详细信息

目的探索我国成年人主要慢性病与肌肉重量、力量和质量的关系。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的第二次重复调查,采用logistic回归分析主要慢性病种类、个数及患病年限与肌肉重量、力量和质量的相关性。结果在2.2.2.研究对象中,糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的患病率分别为9.6%、5.8%、3.2.和2..8%,患以上任一慢性病者占38.8%。患上述任一慢性病与低手握力和低上肢肌肉质量(AMQ)呈正相关,且其患病年限越长,风险越高(线性趋势P值均1.,患任一慢性病≥1.年者低手握力和低AMQ的OR值(95%CI)分别为1.64(1.42.1.90)和1.83(1.60~2.1.);患1.2.≥3种慢性病者低手握力的OR值(95%CI)分别为1.2.(1.1.~1.37)、1.42.1.2.~1.64)和2.2.(1.55~3.32.,低AMQ的OR值(95%CI)分别为1.2.(1.1.~1.38)、1.67(1.46~1.92.和2.41.1.69~3.45),且关联均存在线性趋势(线性趋势P值均1.。糖尿病、冠心病和脑卒中均与低手握力和低AMQ呈正相关;慢阻肺患者低四肢肌肉重量指数(ASMI)、低全身肌肉重量指数(TSMI)和低手握力的风险高于非慢阻肺患者,且风险与患病年限呈正相关(线性趋势P值均1.年者低ASMI和低TSMI的OR值(95%CI)分别为2.39(1.36~4.2.)和2.41.1.37~4.2.)。结论慢性病患者肌肉力量和质量更低,且随患慢性病个数及年限延长,低手握力、低AMQ的比例更高。

关键词：慢性病肌肉重量手握力肌肉质量

高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 340-346页

作者：刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科、国家呼吸医学中心广州510120 北京大学人民医院重症医学科北京100044 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏民族大学附属医院内科陕西咸阳712082 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院呼吸与危重症医学科成都610041 北京医院风湿免疫科北京100730 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850000 北京大学第一医院急诊科北京100034 西藏自治区第二人民医院、西藏大学第一附属医院重症医学科拉萨850001 西藏自治区妇产儿童医院儿科拉萨850000 不详

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新... 详细信息

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。

关键词：高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者专家共识

肝胆管结石病微创手术治疗指南(2.1.版)

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中华消化外科杂志 2019年第5期18卷 407-413页

作者：中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会国家卫生健康委员会公益性行业科研专项专家委员会董家鸿别平郑树国王小军冯晓彬不详清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院102218 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038

肝胆管结石病多见于东南亚地区,以我国西南、华南、长江流域和东南沿海地区为代表的部分区域高发。我国肝内外胆管结石病患者占各类胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,... 详细信息

肝胆管结石病多见于东南亚地区,以我国西南、华南、长江流域和东南沿海地区为代表的部分区域高发。我国肝内外胆管结石病患者占各类胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量[1.。外科手术是肝胆管结石病的主要治疗手段,2.07年中华医学会外科学分会胆道外科学组制订了首部《肝胆管结石病诊断治疗指南》,从根本上改变了因缺乏相应的指南而导致诊断与治疗欠规范的问题,显著提高了我国肝胆管结石病的整体治疗水平[2.。

关键词：肝胆管结石病治疗外科腹腔镜检查指南

多基因遗传风险评分指导肺癌个体化筛查的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2021年第3期42卷 376-381页

作者：朱猛吕筠余灿清黄艳倩马红霞靳光付郭彧裴培陈铮鸣沈洪兵胡志斌李立明代表中国慢性病前膽性研究项目协作组南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166 北京大学公共卫生学院/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心 100191 中国医学科学院北京100730 国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系 OX37LF 不详

目的探索如何利用遗传风险评分,制订个体化的肺癌筛查方案。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列1.个地区1.061.例具有全基因组基因分型信息的样本,根据前期课题组发表的1.个遗传变异构建肺癌多基因遗传风险评分PRS-1.。以55岁且吸... 详细信息

目的探索如何利用遗传风险评分,制订个体化的肺癌筛查方案。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列1.个地区1.061.例具有全基因组基因分型信息的样本,根据前期课题组发表的1.个遗传变异构建肺癌多基因遗传风险评分PRS-1.。以55岁且吸烟剂量30包/年人群的5年绝对发病风险为参考届值,在吸烟者和非吸烟者中分别计算不同遗传风险人群5年肺癌绝对发病风险随年龄和吸烟剂量的变化趋势,并绘制5年绝对发病风险分布图,从而判断不同遗传风险人群达到参考界值时的理论年龄或吸烟剂量。根据上述结果给出不同遗传风险人群参加肺癌筛查起始年龄的具体建议。结果CKB队列中55岁吸烟者,当吸烟量为30包/年时,5年内发生肺癌的绝对风险为0.67%。在吸烟者中,随着遗传风险增加,其5年绝对发病风险呈不断上升趋势,对于高遗传风险人群应降低筛查起始年龄,遗传风险最高的1.人群建议从50岁开始进行筛查;若保持筛查起始年龄55岁不变,则应在高遗传风险人群中降低吸烟剂量标准;不管累积吸烟剂量为多少,遗传风险最高的1.人群都应纳入肺癌筛查。在非吸烟者中,高遗传风险人群同样具备筛查价值,建议遗传风险最高的1.人群从62.起进行肺癌筛查,而对于遗传风险最低的5%人群,当年龄达到74岁时才可达到参考届值。结论对于不同遗传风险的个体,可采用个体化的肺癌筛查方案,对于高遗传风险的吸烟者可减小肺癌筛查起始年龄或吸烟剂量,而我国高遗传风险的非吸烟者同样具备筛查价值。

关键词：多基因遗传风险评分绝对发病风险肺癌筛查分子流行病学

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中国安宁疗护的多元化反思

中国医学伦理学 2018年第5期31卷 581-590,609页

作者：贺苗曹永福王云岭李振良李玲张新庆傅侃达李飞张云龙哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 山东大学基础医学院山东济南250012 河北北方学院高等教育研究所河北张家口075000 郑州第九人民医院河南郑州450053 北京协和医学院人文学院北京100730 河南大学淮河医院河南开封475000

从1.88年＂临终关怀＂这一概念在中国大陆确立并流传至今,中国临终关怀事业恰好走过30年。30年在人类历史长河中只不过是短暂一瞬间,但它见证了中国本土临终关怀事业从无到有、滞重跋涉的成长历程。前进的道路总是曲折的,经过几代人的... 详细信息

从1.88年＂临终关怀＂这一概念在中国大陆确立并流传至今,中国临终关怀事业恰好走过30年。30年在人类历史长河中只不过是短暂一瞬间,但它见证了中国本土临终关怀事业从无到有、滞重跋涉的成长历程。前进的道路总是曲折的,经过几代人的不断探索、尝试,中国大陆临终关怀服务体系已初具规模,其研究的维度与视野已经由单一学科走向跨学科。

关键词：临终关怀病房叙事医学缓和医疗姑息治疗临终患者

International guideline on natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)for colorectal cancer(2.2. version)

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Holistic Integrative Oncology 2023年第1期2卷 93-100页

作者： Zheng Liu Xu Guan Mingguang Zhang Xiyue Hu Ming Yang Junge Bai Jun Li Shaojun Yu Kefeng Ding Qingsi He Liang Kang Dan Ma Chuangang Fu Junhong Hu Ye Wei Donghui Sun Gang Yu Songbing He Changyou Wang Yanwei Gao Guiyu Wang Hongliang Yao Jian Peng Yangchun Zheng Bo Jiang Taiyuan Li Zhiguo Xiong Xuejun Sun Zhenning Wang William Meng William Tzu-Liang Chen Ming-Yin Shen John H.Marks Charles A.Ternent Darcy DShaw Jim SKhan Petr Tsarkov Inna Tulina Sergey Efetov Joaquim Manuel da Costa Pereira Fernanda Nogueira Ricardo Escalante Joel Leroy Avanish Saklani Audrius Dulskas Cuneyt Kayaalp Atsushi Nishimura Kay Uehara Woo-Yong Lee Sang-Hoo Kim Suk-Hwan Lee Xishan Wang Committee of Colorectal Cancer Society chinese Anti-Cancer Association International NOSES Alliance Department of Colorectal Surgery National Cancer CenterNational Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Department of Colorectal Surgery The Second Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhouChina Department of General Surgery Shandong University Qilu HospitalJinanShandongChina Department of Colorectal Surgery The Sixth Affiliated HospitalSun Yat-Sen UniversityGuangzhouChina Department of General Surgery Xinqiao HospitalThird Military Medical UniversityChongqingChina Department of Gastrointestinal Surgery Shanghai East HospitalTongji University School of MedicineShanghaiChina Department of Anorectal Surgery First Affiliated HospitalZhengzhou UniversityZhengzhouHenanChina Department of General Surgery Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghaiChina Department of Gastric and Colorectal Surgery Jilin University First HospitalChangchunChina Department of General Surgery Qilu Hospital(Qingdao)Cheeloo College of MedicineShandong UniversityJinanChina Department of General Surgery the First Affiliated Hospital of Soochow UniversitySuzhouJiangsuChina Affiliated Hospital of North china University of Science and Technology TangshanHebeiChina Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital HuhhotInner Mongolia Autonomous RegionChina Department of Colorectal Cancer Surgery the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinHeilongjiangChina Department of General Surgery The Second Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaHunanChina Department of General Surgery Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaChina Department of Gastrointestinal Surgery Sichuan Cancer HospitalChengduChina Department of Colorectal and Anal Surgery Shanxi Cancer HospitalTaiyuanShanxiChina Department of General Surgery The First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityNanchangChina Department of Gastrointestinal Surgery Hubei Provincial Cancer Hosp

Purpose In recent years,natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)has gained widespread attention as an alternative *** the safety and feasibility of NOSES have been well documented,many questions remain open for *** aim of this guideline is to provide more evidence for the promotion of *** This guideline has been prepared by the CACA Committee of Colorectal Cancer Society and the International NOSES Alliance,based on the latest *** The guideline on NOSES for colorectal cancer include the definition,classification,technology requirement,indications,technical difficulties and clinical *** The guideline provides a full introduction of the theoretical and technical aspects of NOSES for colorectal cancer which will beneficial to development of NOSES.

关键词： Colorectal cancer Guideline Treatment Surgery Holistic integrative medicine Natural orifice specimen extraction surgery

肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2.1.版)

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中华消化外科杂志 2019年第5期18卷 414-418页

肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,主要分布在西南、华南、东南沿海以及长江流域一带。其发病原因不明,可能与饮食、营养、环境及感染因素密切相关。肝胆管结石病病情复杂,术后结石残留率、复发率高,需反复多次手术,在病程晚期可继发... 详细信息

肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,主要分布在西南、华南、东南沿海以及长江流域一带。其发病原因不明,可能与饮食、营养、环境及感染因素密切相关。肝胆管结石病病情复杂,术后结石残留率、复发率高,需反复多次手术,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量,是良性胆道疾病致死的主要原因[1.。

关键词：肝胆管结石病治疗消化道重建胆肠吻合指南共识

慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 720-726页

作者：史可香王雪余灿清吕筠郭彧孙点剑一裴培夏庆梅陈君石陈铮鸣李立明代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心北京100037 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 不详

目的探究中国成年慢性肾脏病(CKD)患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病(CVD)死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据,采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平... 详细信息

目的探究中国成年慢性肾脏病(CKD)患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病(CVD)死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据,采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险的关联。结果共纳入6676名CKD患者,随访时间M(Q_(1.,Q_(3))为1..99(1..1.,1..03)年,死亡698名(1..46%)。与总体力活动水平最低组相比,总体力活动水平最高组全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险较低,风险比(HR)值(95%CI)分别为0.61.0.47~0.80)、0.40(0.2.~0.65)、0.2.(0.07~0.85)。工作、交通、家务相关体力活动与全因死亡、CVD死亡风险呈不同程度的负相关。其中,与工作相关体力活动水平最低组相比,最高组全因死亡(HR=0.56,95%CI:0.38~0.82.、CVD死亡(HR=0.39,95%CI:0.2.~0.74)风险较低;与交通相关体力活动水平最低组相比,最高组CVD死亡风险较低(HR=0.43,95%CI:0.2.~0.84);与家务相关体力活动水平最低组相比,最高组全因死亡(HR=0.61.95%CI:0.45~0.82.、CVD死亡(HR=0.44,95%CI:0.2.~0.76)、CKD死亡(HR=0.03,95%CI:0.01.0.1.)风险较低;未发现休闲相关体力活动与死亡风险间的关联。低强度、中高强度体力活动均与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险呈负相关,低强度体力活动水平最高组对应的HR值(95%CI)分别为0.64(0.50~0.82.、0.42.0.2.~0.66)、0.2.(0.1.~0.83),中高强度体力活动水平最高组对应的HR值(95%CI)分别为0.63(0.48~0.82.、0.39(0.2.~0.64)、0.2.(0.07~0.73)。结论体力活动可以降低CKD患者全因死亡、CVD死亡和CKD死亡的风险。

关键词：慢性肾脏病体力活动死亡心血管疾病