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激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响

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慢性病学杂志 2023年第11期 1638-1641页

作者：李志宁丛地霞龚爱平曹幸毅荣良群王琼何金徐州医科大学第二附属医院神经内科江苏221000 徐州矿务集团第二医院神经内科

目的激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响。方法选取徐州医科大学第二附属医院2019年12月至2022年6月神经内科收治的120例帕金森病合并冻结步态的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响。方法选取徐州医科大学第二附属医院2019年12月至2022年6月神经内科收治的120例帕金森病合并冻结步态的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对入组患者建立帕金森病患者电子健康档案。对照组由责任护士及医师对患者进行宣教,每日由责任护士进行疾病及康复知识的宣教及指导;由康复师指导患者在医院康复室内常规进行步态训练。观察组应用激光视觉指示器结合五位一体医疗模式进行步态康复训练,训练内容同对照组。12周后比较两组患者简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、新冻结步态问卷、MDS统一帕金森病评定量表(MDS-unified-Parkinson disease rating Scale,MDS-UPDRS)Ⅲ、帕金森患者生活质量问卷(the Parkinson's disease questionnaire,PDQ-39)、摔倒次数、治疗依从性评分量表及血清尿酸、血神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平等。结果两组患者在治疗前后MMSE及MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后HAMA及HAMD评分低于对照组,新冻结步态问卷评分、MDS-UPDRSⅢ评分、PDQ-39评分均较对照组水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸水平高于对照组,血NSE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后跌倒次数减少,治疗依从性评分提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森合并冻结步态患者接受激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式可降低NSE水平,提高血尿酸水平,保护神经细胞,改善帕金森患者病情,提高冻结步态治疗效果,降低跌倒风险,改善患者日常生活质量及治疗依从性。

关键词：帕金森病步态五位一体尿酸血神经元特异性烯醇化酶依从性

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妊娠合并系统性红斑狼疮22例次临床分析

疑难病杂志 2010年第5期9卷 352-354页

作者：张亚萍龚爱平吴系美陈育马学毅张庆云广东省东莞市东莞康华医院风湿免疫科 523080 徐州医学院第二附属医院 221006

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期病情恶化及影响妊娠结局的因素。方法对妊娠合并SLE患者18例,共妊娠22例次的临床资料进行回顾性分析。结果22例次妊娠中,妊娠前SLE病情处于缓解期15例次,妊娠和产后SLE活动4例次(26.7%);... 详细信息

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期病情恶化及影响妊娠结局的因素。方法对妊娠合并SLE患者18例,共妊娠22例次的临床资料进行回顾性分析。结果22例次妊娠中,妊娠前SLE病情处于缓解期15例次,妊娠和产后SLE活动4例次(26.7%);妊娠前处于SLE活动期7例次,妊娠及产后病情恶化5例次(71.4%)。2组恶化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。22例次妊娠中17例次出现产科并发症,包括妊娠高血压7例次,妊娠期糖尿病4例次,羊水过少3例次,子痫前期3例次。SLE活动期患者妊娠并发症发生率(12例次)明显高于SLE缓解期患者(5例次)。22例次妊娠中仅11例次(50.0%)为足月产,6例次(27.8%)早产,5例次(22.8%)因SLE病情活动被迫流产和引产。17例活产婴儿中有1例出生后3d死亡,低体质量儿7例占42.2%。13例新生儿做了抗体测定,5例ANA阳性,2例抗dsDNA抗体阳性,4例抗SSA抗体阳性,1例抗SSB抗体阳性,但无1例出现类狼疮综合征及新生儿狼疮,6个月后复查均转为阴性。结论妊娠前SLE病情活动是妊娠期SLE病情恶化和不良妊娠结局的主要因素。

关键词：红斑狼疮,系统性妊娠妊娠结局

阿加曲班联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2018年第11期33卷 2827-2831页

作者：李志宁韩卫龚爱平王兰琴杨华徐州矿务集团总医院江苏徐州221006

目的探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法选取2016年7月—2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例... 详细信息

目的探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法选取2016年7月—2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,500 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入生理盐水40 mL中,1次/4 h,持续48 h,然后10 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、BI评分、S100β蛋白(S100β)和血凝指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为76.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和m RS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS、m RS和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组S100β、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组S100β和血凝指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班注射液联合联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者日常行为能力,降低脑细胞受损程度,改善神经功能,具有较好的临床推广应用价值。

关键词：阿加曲班注射液羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液分水岭脑梗死 NIHSS评分改良Rankin评分 BI评分 S100β蛋白凝血指标

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老年急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗

中国老年学杂志 2016年第20期36卷 5179-5180页

作者：魏秀娥朱本亮陶中海杨森龚爱平王虎刘海艳肖利杰张俊吕尤许静胡玉婷杨华王兰琴付家亮荣良群徐州医科大学第二附属医院江苏徐州221006

缺血性脑卒中如得不到及时有效的治疗,将引起严重的神经功能缺损,增加患者的死亡率和致残率。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最为有效的治疗方案,可以有效挽救患者缺血半暗带,最大限度恢复局部脑... 详细信息

缺血性脑卒中如得不到及时有效的治疗,将引起严重的神经功能缺损,增加患者的死亡率和致残率。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最为有效的治疗方案,可以有效挽救患者缺血半暗带,最大限度恢复局部脑组织梗死区域的血液供应,避免不可逆性损伤现象的发生。本研究分析老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的有效性和安全性。1资料与方法1.

关键词：急性缺血性脑卒中溶栓治疗

溶血磷脂酸和氧化低密度脂蛋白的相关性分析及与缺血性脑血管病早期的关系

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神经疾病与精神卫生 2006年第6期6卷 430-432页

作者：龚爱平荣良群陈新军魏秀娥董申琴张亚萍朱本亮杨森袁勇王虎徐州医学院第二附属医院神经科 221006 徐州医学院第二附属医院实验室 221006 徐州医学院第二附属医院急诊科 221006

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的相关性,进一步研究二者在缺血性脑血管病中的变化,揭示其在缺血性脑血管病早期的预警作用。方法随机选择62例患者,根据病情将其分为急性脑梗死早期(CI)组30例,短暂脑缺血发作组(TIA... 详细信息

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的相关性,进一步研究二者在缺血性脑血管病中的变化,揭示其在缺血性脑血管病早期的预警作用。方法随机选择62例患者,根据病情将其分为急性脑梗死早期(CI)组30例,短暂脑缺血发作组(TIA)32例,并选30例健康人作为对照组,分别用ELISA法测定氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),用有机溶剂抽提法测定溶血磷脂酸(LPA)。检测结果进行统计学分析。结果急性脑梗死早期组和短暂脑缺血发作组血浆中LPA和ox-LDL水平显著高于对照组(P<0.05),短暂脑缺血发作组与急性脑梗死早期组相比,短暂脑缺血发作组血浆中LPA水平较高(P<0.05)。急性脑梗死早期组和短暂脑缺血发作组血浆中LPA和ox-LDL之间比较呈显著正相关(P<0.05)。结论在缺血性脑血管病早期血浆中LPA和ox-LDL活性增高,且二者之间呈显著正相关,短暂脑缺血发作组血浆中LPA水平较急性脑梗死早期组增高,LPA作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物,在预测缺血性脑血管病的发生发展,及指导合理应用抗血小板及抗凝药物方面可能有一定应用前景,ox-LDL与缺血性脑血管病的发病也密切相关。

关键词：溶血磷脂酸氧化低密度脂蛋白预警缺血性脑血管病

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的危险因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2019年第21期22卷 2369-2374页

作者：王兰琴荣良群刘海艳龚爱平李志宁魏秀娥徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科江苏徐州221006

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析.方法选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色... 详细信息

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析.方法选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变情况;第(8±2)天完善多导睡眠图(PSG)和抽血等生化指标检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,A HI)分成ACI不伴OSA(acute cerebral infarction-not obstructive sleep apnea,ACI-NOSA)组、ACI伴OSA(acute cere-bral infarction-obstructive sleep apnea,ACI-OSA)组,后者分为轻(ACI-LOSA)、中(ACI-M OSA)、重(ACI-HOSA)3组.结果 96例ACI患者中,68.75%(66/96)合并OSA,其中ACI-LOSA 18例,ACI-M OSA 35例,ACI-HOSA 13例.ACI-OSA组高血压发生率(71.21%)、同型半胱氨酸(Hcy)水平[(21.70±17.36)μmol/L]均高于ACI-NOSA组[46.67% 、(12.49±8.90)μmol/L](P0.05).颅内动脉狭窄在ACI-OSA患者中占61.29%,在ACI-NOSA患者中占14.29%;颈动脉粥样硬化在ACI-OSA患者中占67.74%,在ACI-NOSA患者中占35.71%.结论脑梗死患者合并OSA时高血压发病率及Hcy水平明显升高;OSA增加颅内外动脉粥样硬化风险,且OSA程度越重,动脉硬化的程度越重.

关键词：脑梗死阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素颅内外动脉粥样硬化

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急性脑梗死缺血半暗带演变的磁共振成像研究

中国临床神经科学 2008年第2期16卷 145-148页

作者：魏秀娥荣良群许静张涛朱本亮龚爱平高丽杨森徐州医学院第二附属医院神经内科 221006

目的:探讨应用磁共振弥散/灌注成像技术判断急性脑梗死后缺血半暗带IP存在的范围和时间规律。方法:对72例发病时间在1～24h的急性脑梗死患者行常规MRI、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像(PWI)确定IP的范围,计算梗死中心区... 详细信息

目的:探讨应用磁共振弥散/灌注成像技术判断急性脑梗死后缺血半暗带IP存在的范围和时间规律。方法:对72例发病时间在1～24h的急性脑梗死患者行常规MRI、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像(PWI)确定IP的范围,计算梗死中心区、IP区及对侧镜像区的ADC值和rADC值并加以比较。结果:26例发病时间DWI者21例,30例发病时间在6～24h的患者PWI显示存在低灌注区者,其中PWI>DWI者2例;PWI>DWI者病灶中心ADC值与IP区及对侧镜像区ADC值差异有统计学意义,其IP区ADC值与其对侧镜像区差异无统计学意义。结论:DWI和PWI结合能灵敏的判断IP的存在,IP存在的时间窗有一定的个体差异。

关键词：脑梗死磁共振成像缺血半暗带

多巴丝肼联合高压氧与激光辅助视觉刺激治疗帕金森病冻结步态的效果观察

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中国社区医师 2023年第32期39卷 61-63页

作者：李志宁龚爱平吕尤郑结弟何金谷瑞丽曹幸毅徐州医科大学第二附属医院神经内科江苏徐州221000 徐州矿务集团第二医院神经内科江苏徐州221000 徐州医科大学第二附属医院高压氧室江苏徐221000

目的:探讨多巴丝肼联合高压氧与激光辅助视觉刺激治疗帕金森病冻结步态的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月徐州医科大学第二附属医院神经内科收治的102例帕金森患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照... 详细信息

目的:探讨多巴丝肼联合高压氧与激光辅助视觉刺激治疗帕金森病冻结步态的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月徐州医科大学第二附属医院神经内科收治的102例帕金森患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受多巴丝肼联合常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上应用高压氧联合激光辅助视觉刺激治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组新版冻结步态调查问卷、帕金森病统一评定量表-Ⅲ评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血尿酸、血清铁水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组血清神经元特异性烯醇化酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴丝肼联合高压氧与激光辅助视觉刺激治疗帕金森病冻结步态的效果显著,可缓解患者不良情绪,提高认知水平,改善运动症状及生化指标。

关键词：帕金森病高压氧视觉刺激冻结步态多巴丝肼

脑梗死后磁共振弥散加权成像信号强度时间演变规律及其诊断价值

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徐州医学院学报 2007年第9期27卷 581-583页

作者：荣良群魏秀娥张涛朱本亮杨森龚爱平高丽许静徐州医学院第二附属医院神经内科江苏徐州221006

目的探讨脑梗死后磁共振弥散加权成像（DWI）信号强度演变规律及其在脑梗死诊治中的价值。方法对27例临床确诊的超急性期（〈6 h）脑梗死患者行常规磁共振和弥散加权成像扫描,并分别于脑梗死的急性期（6～72 h）、亚急性期（4～14天）... 详细信息

目的探讨脑梗死后磁共振弥散加权成像（DWI）信号强度演变规律及其在脑梗死诊治中的价值。方法对27例临床确诊的超急性期（〈6 h）脑梗死患者行常规磁共振和弥散加权成像扫描,并分别于脑梗死的急性期（6～72 h）、亚急性期（4～14天）和慢性期（15～30天）进行3次磁共振随访,观察脑梗死后不同时间DWI信号强度的变化。结果①脑梗死超急性期：DWI呈高信号改变,高信号病灶阳性率为91.1%;常规磁共振T1WI和T2WI均无阳性病灶发现。②脑梗死急性期：DWI信号仍为高信号,高信号病灶阳性率为100%;T1WI、T2WI病灶阳性率为82.2%、86.7%。③脑梗死亚急性期：DWI仍呈高信号,高信号病灶阳性率为97.8%;T1WI和T2WI病灶阳性率均为100%。④脑梗死慢性期：DWI信号大多呈等信号和低信号改变,高信号病灶阳性率仅为22.22%;T1WI和T2WI病灶阳性率均为100%。结论脑梗死病灶信号在DWI呈现一定的时间演变规律;DWI对于诊断超急性期及急性期脑梗死明显优于常规磁共振,亚急性期两者相似,慢性期DWI不如常规磁共振;DWI结合常规磁共振可以用于判断不同时期脑梗死。

关键词：脑梗死磁共振成像弥散加权成像