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重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药结果分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1050-1055页

作者：耿子妹王潮虹龙嗣博郑迈克施亦衡孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所检验科北京101149

目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况,为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象,其中145例为重症肺结核,224例为轻症肺结核... 详细信息

目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况,为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象,其中145例为重症肺结核,224例为轻症肺结核。分析患者痰液抗酸杆菌染色涂片法(涂片法)、BACTEC MGIT 960液体培养法(MGIT 960法)和GeneXpert MTB/RIF(Xpert法)的阳性率及对利福平的耐药情况。结果:重症肺结核患者中,涂片法、培养法和Xpert法的阳性率及病原学总阳性率分别为47.41%(55/116)、68.75%(77/112)、85.82%(115/134)和80.69%(117/145),明显高于轻症患者[29.44%(63/214)、53.17%(109/205)、68.35%(149/218)、71.43%(160/224)],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.580,P=0.001;χ^(2)=7.250,P=0.007;χ^(2)=12.512,P<0.001;χ^(2)=4.034,P=0.045)。Xpert法检测阳性的重症与轻症肺结核患者利福平耐药率分别为11.30%(13/115)和8.05%(12/149),差异无统计学意义(χ^(2)=0.800,P=0.371)。Xpert法阳性的重症肺结核中,复治患者利福平耐药率为24.24%(8/33),高于初治患者[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.727,P=0.005)。结论:相较于轻症患者,重症肺结核患者的病原学阳性率较高,且Xpert法阳性率最高。重症与轻症肺结核间利福平耐药情况无差异,而重症肺结核复治患者利福平耐药率明显高于初治患者。

关键词：结核肺微生物学技术抗药性细菌

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肺癌患者合并肺部真菌感染的危险因素及其耐药性的Meta分析

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 531-537页

作者：郑迈克郭艳玲马尚王潮虹龙嗣博晏君王桂荣赵艳首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149

目的系统评价肺癌患者合并肺部真菌感染危险因素及其耐药性.方法利用计算机检索维普(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)、Web of Science及PubMed数据库,收集有关肺癌合并肺部真菌感染的危险因素及耐药相关的横断面研究,检索2012年1月—... 详细信息

目的系统评价肺癌患者合并肺部真菌感染危险因素及其耐药性.方法利用计算机检索维普(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)、Web of Science及PubMed数据库,收集有关肺癌合并肺部真菌感染的危险因素及耐药相关的横断面研究,检索2012年1月—2022年12月刊登的文献.对文献进行质量评价与资料提取,使用R Studio软件进行Meta分析.结果纳入13篇文献,包括4157名患者,其中肺部真菌感染者837名,真菌感染率为20.13%;促进患者发生真菌感染的危险因素及OR值分别为年龄>65岁(OR=3.28,95%CI:1.04~10.28,P<0.01),吸烟(OR=2.22,95%CI:1.25~3.93,P<0.01),患有糖尿病(OR=2.62,95%CI:1.33~5.15,P=0.03),住院时间≥2周(OR=3.61,95%CI:1.58~8.26,P<0.01),使用广谱抗菌药物(OR=1.91,95%CI:1.50~2.44,P<0.01),使用激素(OR=2.22,95%CI:1.69~2.91,P<0.01),放化疗(OR=2.12,95%CI:1.70~2.64,P<0.01);肺部真菌感染的常见前1~5名最易感染的真菌分别为白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、克柔假丝酵母及曲霉菌;毛霉菌、克柔假丝酵母、光滑假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑耐药率较高,两性霉素B和氟胞嘧啶对各真菌耐药率较低.结论肺癌患者合并真菌感染较为普遍,年龄、吸烟、患有糖尿病、住院时间≥2周、使用广谱抗菌药物、使用激素、放化疗均为肺癌患者合并肺部真菌感染的危险因素、医院在真菌用药方面优先考虑氟胞嘧啶和两性霉素B.

关键词：肺癌真菌感染危险因素耐药性 Meta分析

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血行播散性肺结核的流行病学特征及诊断结果分析（英文）

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血行播散性肺结核的流行病学特征及诊断结果分析（英文）

第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的:分析2010年1月～2021年9月期间首都医科大学附属北京胸科医院血行播散性肺结核（Miliary tuberculosis）流行病学特征和诊断结果,有助于了解疾病流行趋势、识别风险因素,为临床医生对粟粒性肺结核患者的早诊断早治疗提供帮助。方法... 详细信息

目的:分析2010年1月～2021年9月期间首都医科大学附属北京胸科医院血行播散性肺结核（Miliary tuberculosis）流行病学特征和诊断结果,有助于了解疾病流行趋势、识别风险因素,为临床医生对粟粒性肺结核患者的早诊断早治疗提供帮助。方法:通过描述性流行病学方法,对2010年1月～2021年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的血行播散性肺结核住院患者进行回顾性分析,并将患者按照年龄分为年轻（18-40岁）、中年（41-64岁）和老年（≥65岁）三个组,比较了各组之间的临床特征、诊断方式和药敏结果等,率的比较采用χ检验,年均报告发病率和耐药率变化趋势采用趋势χ检验,检验水准α=0.05。结果:共纳入血行播散性肺结核患者1049例,男女比例为1.23:1,年龄范围在18-93岁、中位数为39岁,年轻组531人、中年组278人、老年组240人;2010年1月～2021年9月期间,血行播散性肺结核在肺结核和肺外结核患者队列中均呈下降趋势,分别由4.26%（89/2087）下降至2.94%（85/2891）和6.46%（89/1377）下降至4.78%（85/1777）,下降趋势均有统计学意义(χ=18.145,P<0.001和χ=7.156,P<0.05);患有血液系统和心血管系统基础疾病的患者比例较高,分别为50.62%（531/1049）和41.56%（436/1049）,且年龄较大的患者患有概率越高,年龄分组之间的差异具有统计学意义（χ=139.3,P<0.0001和χ=212.7,P<0.0001）;中枢神经系统是肺外结核最常合并的部位,占比为59.96%（629/1049）,且年龄较小的患者更易合并,年龄分组之间的差异具有统计学意义（χ=77.77,P<0.0001）,其次为骨关节结核和除肺外呼吸系统结核,占比分别为27.84%（292/1049）和21.35%（224/1049）;在诊断送检的样本来源中,痰液样本的数量最多（n=1618）,培养物阳性率最高（78.26%,34/46）,其次为脓液（49.82%,139/279）、支气管灌洗液（41.10%,60/146）,而脑脊液（5.11%,41/803）、静脉血（0%,0/5）、心包积液（0%,0/3）的诊断阳性率最低;不同诊断方法的阳性率从高到低的顺序依次为Xpert（42.07%,337/801）、液体培养（34.69%,205/591）、固体培养（29.39%,134/456）、熔解曲线法（24.59%,75/305）、PCR（22.05%,89/390）、涂片镜检（19.29%,119/618）,方法之间的差异有统计学意义（χ=111.210,P<0.05）;在脓液、痰液和支气管灌洗液样本中,相比于其他诊断方法,Xpert显示出更高的阳性检出率,分别为86.44%（51/59）、54.75%（196/358）和62.30%（38/61）,这些差异均具有统计学意义（χ=79.948、χ=118.876、χ=36.476,P<0.05）;药敏结果显示总耐药率为38.03%（27/71）,耐多药率为11.27%（8/71）,其中初治患者耐药率为12.5%（1/8）、复治耐药率为87.5%（7/8）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:2010年～2021年的血行播散性肺结核病情尽管呈现下降趋势,但由于患者年龄跨度大,老年群体拥有的基础疾病多,年轻群体占比高、且易合并中枢神经系统结核,因此在诊断和治疗上仍需谨慎;建议多种类型样本联合送检,并采用分子诊断和传统培养方法同时检测的策略;在能够保证及时检测的情况下,又提高诊断准确率,且为后续菌种鉴定和耐药检测;血行播散性肺结核患者耐药情况复杂,复治患者耐药率高,且由于耐药检测耗时长,因此临床可基于耐药统计结果,初步制定血行播散性肺结核患者的用药治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核流行病学流行特征诊断结果分析

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241例淋巴结结核耐药情况分析

241例淋巴结结核耐药情况分析

第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：林威兵施亦衡郭艳玲马尚杨斌龙嗣博郑迈克孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所检验科

目的分析241例淋巴结结核住院患者的耐药特点,为临床医生制定淋巴结结核患者个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2016年1月～2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的住院淋巴结结核患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检... 详细信息

目的分析241例淋巴结结核住院患者的耐药特点,为临床医生制定淋巴结结核患者个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2016年1月～2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的住院淋巴结结核患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术,检测来自71例患者的结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、利福喷丁(Rft)、利福布汀(Rfb)、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸(PAS)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、克拉霉素(Clr)和氯法齐明(Cfz)16种药物的敏感性,分析培养阳性淋巴结结核患者的药物敏感性结果,以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果 241例淋巴结结核患者中男性占53.9%(130/241),颈部淋巴结结核占36.5%(88/241),对16种抗结核药的总耐药率为51.9%(125/241),复治患者的总耐药率高于初治患者,两者差异有统计学意义[62.5%(95/152)vs. 33.7%(30/89),P<0.001]。241例淋巴结结核患者任一耐药率顺位前7位为INH(34.4%,83/241),Sm(32.8%,79/241),Rft(30.7%,74/241),RFP(26.1%,63/241),Pa(24.5%,59/241),Rfb(22.4%,54/241),PAS(17.4%,42/241)。241例淋巴结结核患者的总单耐药率、总耐多药率、总多耐药率、准广泛耐药率依次为7.2%(20/241)、24.1%(58/241)、12.9%(31/241)、10.4%(25/241);复治患者的耐多药率显著高于初治患者,两者差异有统计学意义[34.2%(52/152)vs. 6.7%(6/89),P<0.001]。不同部位的淋巴结结核总耐药率、单耐药率、耐多药率、多耐药率、准广泛耐药率差异无统计学意义。结论淋巴结结核耐药情况严峻,临床医师可以根据药敏试验结果制定个性化用药治疗方案。

关键词：淋巴结结核药物敏感性试验耐药性耐多药

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联合检测脓和痰液对结核性脓胸的诊断价值

联合检测脓和痰液对结核性脓胸的诊断价值

血行播散性肺结核耐药情况分析(附71例报告)

第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：杨斌孙晶波孙晴龙嗣博郑迈克施亦衡陈润新居文福孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的:研究联合检测脓液和痰液对结核性脓胸的诊断价值,明确结核性脓胸的适宜诊断技术及标本类型。方法:连续纳入2015年8月至2022年8月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院临床诊断为结核性脓胸和非结核性包裹性脓胸的患者,分析抗酸杆菌... 详细信息

目的:研究联合检测脓液和痰液对结核性脓胸的诊断价值,明确结核性脓胸的适宜诊断技术及标本类型。方法:连续纳入2015年8月至2022年8月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院临床诊断为结核性脓胸和非结核性包裹性脓胸的患者,分析抗酸杆菌涂片镜检(涂片法)、BACTEC MIGT960液体培养(培养法)和Xpert MTB/RIF技术(Xpert法)检测脓液和痰液中结核分枝杆菌的灵敏度和特异度。结果:共纳入105例结核性脓胸患者(其中78例合并肺结核,27例不合并肺结核)和52例非结核性包裹性脓胸患者。痰液中涂片法、培养法和Xpert法的敏感度分别为28.57%(30/105)、33.33%(35/105)和43.81%(46/105);脓液中涂片法、培养法和Xpert法的敏感度分别为12.38%(13/105)、30.48%(32/105)和77.14%(81/105);联合检测脓液和痰液涂片法、培养法和Xpert法的敏感度分别为32.38%(34/105)、43.81%(46/105)和81.90%(86/105)。Xpert法检测痰液的灵敏度显著高于涂片法(43.81%vs 28.57%,χ2=5.279,P<0.05),检测脓液的灵敏度显著高于培养法和涂片法(77.14%vs 30.48%,χ2=46.000,P<0.001;77.14%vs 12.38%,χ2=89.054,P<0.001)。涂片法、培养法和Xpert法特异度分别为98.08%(51/52)、100%(52/52)和100%(52/52)。合并肺结核的结核性脓胸患者痰液标本中涂片法(38.46%vs 0,P<0.001)、培养法(44.87vs 0,P<0.001)和Xpert法(56.41%vs 7.40%,P<0.001)的敏感度均显著高于不合并肺结核患者。对于结核性脓胸患者联合检测脓液和痰液,同时使用培养法和Xpert法灵敏度可达83.81%(88/105)。结论:联合开展脓液和痰液检测有助于提高结核性脓胸病原学阳性率,综合利用培养法及Xpert法对提高结核性脓胸的确诊率和缩短诊断时间都具有积极意义。

关键词：分枝杆菌结核脓胸脓液诊断

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解放军医学杂志 2024年第12期 1379-1385页

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性，分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况，以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果 71例血行播散性肺结核患者中，男51例(71.8%)，急性血行播散性肺结核58例(81.7%)，对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23) vs. 31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素(Sm)、异烟肼(INH)各13例(18.3%)，利福喷丁(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)各10例(14.1%)，利福平(RFP)、利福布汀(Rfb)、卷曲霉素(Cm)各9例(12.7%)；初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例(12.5%),Sm 5例(10.4%),Pa 4例(8.3%),INH、克拉霉素(Clr)、对氨基水杨酸(PAS)各3例(6.3%)；复治患者任一耐药的前7位为INH 10例(43.5%),Sm、RFP、Rft各8例(34.8%),Rfb 7例(30.4%),Pa、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)各6例(26.1%)。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%；所有单耐药患者均为初治患者；复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs. 4.2%,P=0.591]，但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs. 2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻，临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核药物敏感性试验耐药性耐多药

新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 471-475页

作者：龙嗣博陈燕张鑫桐尹颜军杨丽梅郑迈克王潮虹孙晴晏君施亦衡时广利赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149

目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法... 详细信息

目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。当PCT、IL-6和IL-8联合预测COVID-19患者预后时,曲线下面积为0.764,灵敏度为70.00%,特异度为80.00%。结论血清PCT和细胞因子IL-6、IL-8可作为COVID-19患者预后不良的预测标志物。

关键词：新型冠状病毒感染细胞因子降钙素原预后

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检察机关支持起诉的核心问题与逻辑思辨——以构建“支持诉讼”制度为导向的分析与优化

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重庆大学学报(社会科学版) 2025年

作者：齐蕴博中央司法警官学院法学院

检察机关支持起诉，是指民事权益遭受损害的主体因畏惧或诉讼能力不足难以有效参与民事诉讼时，检察机关支持其提起民事诉讼，以维护其权益的机制。近年来，检察机关支持起诉在民事司法实践中不断探索推进，但是相关争议并未停止。主要... 详细信息

检察机关支持起诉，是指民事权益遭受损害的主体因畏惧或诉讼能力不足难以有效参与民事诉讼时，检察机关支持其提起民事诉讼，以维护其权益的机制。近年来，检察机关支持起诉在民事司法实践中不断探索推进，但是相关争议并未停止。主要争议点在于检察机关支持起诉的必要性，支持案件范围与条件的明确性，参与法庭审理的正当性，与其他程序的衔接等问题上，这也是构建检察机关支持起诉制度的核心问题。当前学术界多从民事诉讼程序正义视角检视检察机关支持起诉制度，质疑检察机关支持起诉破坏诉讼等腰三角形结构、影响当事人处分原则、干扰司法中立等，认为检察机关支持起诉应当保持谦抑性，甚至取消。但是仅从这一个视角来评价检察机关支持起诉制度是不够的，还应当结合我国民事诉讼模式以及民事司法运行的现实情况来探讨。从检察机关支持起诉的存在的必要性上与正当性上来看，我国民事诉讼遵循了当事人主义诉讼模式，诉讼中的法院处于消极地位，由当事人承担诉讼中的调查、举证、证明、提出诉讼请求等义务，这对于诉讼能力不足及惧于起诉的当事人来讲行使诉权非常困难。检察机关支持起诉能够实现诉讼中诉权实质平等、彰显司法权威与正义，维护民事法律秩序，是对消极司法模式的必要补充，具有重要的存在意义。从检察机关支持起诉的受案范围来看，当前立法规定较为模糊。公益诉讼案件支持起诉存在涉及范畴广、专业性强、不好把握以及学界质疑检察机关履职的问题，建议通过完善各部门法的规定解决公益诉讼启动的法律标准问题，通过人民参与性的法律评估机制解决检察机关支持公益诉讼封闭性带来的质疑的问题。在私益诉讼中，为解决支持起诉标准不清、检察机关定位模糊的问题，建议将诉讼能力较弱、不敢起诉、对本地方治理具有重要影响、通过案件筛查评估机制等作为检察机关支持起诉的标准，彰显检察机关支持起诉的精准性、权威性与引领性。在检察机关支持起诉的参与方式上，学界忌惮检察机关的检察监督权，质疑检察机关参与庭审的正当性。但从法理与司法实践来看，支持起诉并没有破坏等腰三角形结构，检察机关参与庭审能够补充当事人诉讼能力的不足，给予当事人诉讼勇气，有助查明事实，提升庭审效能，应当赋予检察机关有限度的庭审参与权。从诉讼参与的阶段来看，当事人诉讼不能或者不敢起诉的问题贯穿于诉讼全过程，应当根据当事人支持起诉事由消存的情况，由检察机关决定是否支持二审、再审、申请强制执行，以实现支持起诉的立法精神。另外，鉴于现有的支持起诉的概念受限于“起诉”，已经无法涵盖其内涵与价值，建议修改《民事诉讼法》中的“支持起诉原则”为“支持诉讼原则”，从逻辑上彻底解决相应制度构建的概念困扰。

关键词：检察机关支持起诉当事人主义诉讼模式支持诉讼制度构建

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动态环境下代际传承对债务融资的影响

企业经济 2025年 26-35页

作者：刘艳博耿修林三江学院法商学院南京大学商学院

大多数中国家族企业正处在创一代和接班二代交接班的关键节点，这对企业的债务融资决策会产生重要影响。本文以利用2010—2022年中国A股上市家族企业为研究样本，基于代理理论和资源依赖理论，探讨代际传承对债务融资的影响以及内外动... 详细信息

大多数中国家族企业正处在创一代和接班二代交接班的关键节点，这对企业的债务融资决策会产生重要影响。本文以利用2010—2022年中国A股上市家族企业为研究样本，基于代理理论和资源依赖理论，探讨代际传承对债务融资的影响以及内外动态环境对这一关系产生的作用。实证检验发现：二代管理权涉入通过降低企业风险促进了债务融资；家族控制对二代管理权涉入促进债务融资的作用具有增强效应，经济政策不确定性对二代管理权涉入促进债务融资的作用具有削弱效应；当经济政策不确定性较低时，家族控制增强了二代管理权涉入对债务融资的促进效应；经济政策不确定性较高时，这一效应并不存在；进一步研究发现，缺少政治关联和处在竞争激烈行业的家族企业的二代管理权涉入显著促进了债务融资。本文认为家族企业应提高二代权力地位、强化家族控制以及密切关注政策变化，以此改善企业融资环境，促使家族企业长期发展。

关键词：二代管理权涉入债务融资家族控制经济政策不确定性