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创伤性股骨头缺血坏死过程中凋亡调控基因bcl-2、bax的表达及意义

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第37期13卷 7272-7276页

作者：齐新文安荣泽王兆杰遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科广东省珠海市519100

背景:由于骨细胞是股骨头的主要功能细胞,因此股骨头中骨细胞的凋亡及影响凋亡的因子已经成为目前探讨缺血性股骨头坏死发病机制的研究热点。目的:观察兔股骨头缺血坏死过程中凋亡调控基因bcl-2、bax的表达变化,探讨股骨头缺血坏死的发... 详细信息

背景:由于骨细胞是股骨头的主要功能细胞,因此股骨头中骨细胞的凋亡及影响凋亡的因子已经成为目前探讨缺血性股骨头坏死发病机制的研究热点。目的:观察兔股骨头缺血坏死过程中凋亡调控基因bcl-2、bax的表达变化,探讨股骨头缺血坏死的发病机制。设计、时间及地点:动物观察试验,于2007-12/2008-09在遵义医学院珠海校区中心实验室完成。材料:35只新西兰白兔随机分为对照组和实验组(缺血后3,6,12,24,48,96h)共7组,每组5只。方法:实验组采用开放手术中断兔股骨头血供致股骨头缺血坏死;对照组动物仅进行皮肤切开和肌肉分离至关节囊的手术。在缺血的不同时间段对股骨头内骨细胞以及Bcl-2、Bax两种蛋白进行测试及比较。主要观察指标:应用苏木精-伊红染色,免疫组织化学(ABC法)来观测股骨头缺血后3,6,12,24,48,96h股骨头内骨细胞陷窝变化及Bcl-2、Bax蛋白表达的变化情况。结果:缺血12h内苏木精-伊红染色见骨细胞变化较少,48h出现部分骨细胞和成骨细胞消失,96h空骨陷窝出现百分比明显高于48h和对照组的(P<0.01)。Bcl-2在缺血后3h开始出现阳性表达,缺血后12h出现高峰,然后缓慢下降;Bax在缺血后3h开始出现阳性表达,高峰出现在缺血后24h;bcl-2/bax在24h最小,然后逐渐升高。结论:创伤性股骨头缺血坏死过程中凋亡基因bcl-2、bax表达变化说明其参与了股骨头细胞凋亡及股骨头缺血坏死过程,结合bcl-2/bax比率变化显示bcl-2、bax在缺血性股骨头坏死中通过调控骨细胞凋亡起作用。

关键词：缺血性股骨头坏死创伤免疫组织化学 bcl-2 bax

鼠神经生长因子配合牵引理疗治疗神经根型颈椎病31例

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医药导报 2012年第12期31卷 1585-1587页

作者：齐新文王兆杰安荣泽遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科广东珠海519100

目的探讨鼠神经生长因子配合牵引理疗治疗神经根型颈椎病的疗效。方法神经根型颈椎病患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。两组均给予丹参注射液8 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,同时配合牵引理疗。治疗组加用鼠神经... 详细信息

目的探讨鼠神经生长因子配合牵引理疗治疗神经根型颈椎病的疗效。方法神经根型颈椎病患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。两组均给予丹参注射液8 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,同时配合牵引理疗。治疗组加用鼠神经生长因子18μg,qd,im。对照组加用维生素B120.5 mg,qd,im。两组均以4周为1个疗程,共用2个疗程。分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和肌电图(EMG)神经传导速度量化比较受损神经根修复程度。结果治疗8周后,治疗组和对照组疗效优良率分别为83.9%,64.5%(P<0.05),总有效率分别为93.5%,87.1%(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子配合活血理疗等可以提高神经根型颈椎病的疗效,且无明显不良反应。

关键词：鼠神经生长因子颈椎病神经根型牵引

Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连并软组织缺损感染

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Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连并软组织缺损感染

经耳缘静脉注射ADSCs修复兔SANFH的效果及细胞定植研究

贵州省医学会骨科学分会2014年学术年会

作者：齐新文陈伟遵义医学院第五附属珠海医院骨科河北省邯郸市中心医院骨科

目的:探讨Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连及软组织缺损感染的临床疗效。方法:回顾性分析自2009年10月至2013年2月采用Ilizarov技术行胫骨骨搬移治疗13例胫腓骨粉碎性骨折合并软组织缺损严重感染患者,男10例,女3例,年龄在20-58岁,平均... 详细信息

目的:探讨Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连及软组织缺损感染的临床疗效。方法:回顾性分析自2009年10月至2013年2月采用Ilizarov技术行胫骨骨搬移治疗13例胫腓骨粉碎性骨折合并软组织缺损严重感染患者,男10例,女3例,年龄在20-58岁,平均42.6岁,左侧11例,右侧2例。均为胫腓骨开放性粉碎骨折合并软组织严重感染,9例为软组织感染及缺损未超过骨折区远近端,4例为软组织感染及缺损超过骨折区远近端,骨折区最长9cm,最短4cm,病程3周至5个月(平均3.6个月)。截骨后大于6cm缺损采用环形外固定架搬移,小于6cm采用单向外固定架搬移。均一期行截骨搬移及创面清创VSD负压吸引术,术后1-2周(平均8天)开始搬移,每天搬移1mm,VSD术后2周均拆除,术后调整力线及搬移速度。结果:13例均获随访7个月-26个月,平均16.2个月,修复骨缺损4cm-9cm,平均6cm,术后3个月-5个月骨搬移已完成,外固定架平均于术后230天去除,皮肤均在骨搬移过程中自然愈合。愈合率100%。X线:11例术后5个月,延长上端骨质已开始矿化,骨折对位对线良好。1例患者对合端软组织嵌入,1例患者对合端硬化,给予处理后坚持负重行走,半年后愈合。根据Paley骨性评分标准和功能评分标准:骨性结果为优7例,良3例,中3例,优良率:76.9%。功能结果为优6例,良5例,可2例。优良率:84.6%。结论:Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连及软组织缺损感染可以起到一期手术,缩短治疗病程,避免皮瓣转移等优点,骨与软组织均愈合良好的疗效。是一种治疗该类疾患有效方法。

关键词：胫骨骨不连伊利扎罗夫技术软组织损伤

来源： cnki会议评论

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黑龙江医学 2020年第1期44卷 12-14页

作者：齐新文遵义医科大学第五附属(珠海)医院骨二科

目的探讨经耳缘静脉注射脂肪干细胞修复兔激素性股骨头坏死的可行性及其修复效果。方法应用马血清联合激素法建立兔激素性股骨头坏死动物模型,随机选取36只造模成功的兔进行随机分组,分为静脉注射组、局部注射组及对照组,每组各12只兔。... 详细信息

目的探讨经耳缘静脉注射脂肪干细胞修复兔激素性股骨头坏死的可行性及其修复效果。方法应用马血清联合激素法建立兔激素性股骨头坏死动物模型,随机选取36只造模成功的兔进行随机分组,分为静脉注射组、局部注射组及对照组,每组各12只兔。从3只非造模兔分离脂肪干细胞,传代至第3代,予溴脱氧尿嘧啶核苷标记后制成细胞悬液。静脉注射组经耳缘静脉注入5 ml脂肪干细胞悬液,局部注射组经关节局部注入同量脂肪干细胞,对照组不作任何干预。于干预后第4周、第8周各组随机选取6只模型兔,处死后切取左侧股骨头作切片,作组织学分析,并计算空骨陷窝率及计数Brdu阳性细胞数量。结果干预后4周,对照组可见较多空骨陷窝及脂肪细胞、骨小梁稀疏,而局部注射组、静脉注射组空骨陷窝及脂肪细胞数量较对照组少。干预后8周,对照组可见空骨陷窝及脂肪细胞数量较干预后4周增多,部分脂肪细胞已融合成团,可见骨小梁断裂;局部注射组及静脉注射组可见空骨陷窝及脂肪细胞数量极少,骨小梁较致密。干预后4周、8周局部注射组及静脉注射组的空骨陷窝率均高于对照组(P均0.05)。干预后8周局部注射组及静脉注射组空骨陷窝率均低于同组干预后4周,差异有统计学意义(P0.05)。结论经静脉注射ADSCs可定植于股骨头区,并对兔SANFH有一定的修复作用。

关键词：脂肪干细胞激素性股骨头坏死静脉注射兔

经骶棘肌腰方肌间隙入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

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实用医学杂志 2010年第2期26卷 263-265页

作者：齐新文王兆杰安荣泽陈军平遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科广东省珠海市519100

目的:探讨骶棘肌腰方肌肌肉间隙入路治疗胸腰椎结核的疗效。方法:自2005年9月至2007年6月,我们对12例胸腰段结核实施了经骶棘肌腰方肌间隙入路一期病灶清除植骨内固定手术,其中男9例,女3例;年龄21～52岁,平均34.5岁;病变累及部位:L1结核... 详细信息

目的:探讨骶棘肌腰方肌肌肉间隙入路治疗胸腰椎结核的疗效。方法:自2005年9月至2007年6月,我们对12例胸腰段结核实施了经骶棘肌腰方肌间隙入路一期病灶清除植骨内固定手术,其中男9例,女3例;年龄21～52岁,平均34.5岁;病变累及部位:L1结核4例,L2结核3例,L3结核2例,T12结核2例,T12～L1结核1例,无跳跃型结核病例。手术前Frankel分级:C级2例,D级2例,E级8例;手术前4联抗痨药应用2～3周,采用经骶棘肌腰方肌间隙入路一期病灶清除植骨内固定手术,手术后随访12～24个月,平均14.5个月。结果:所有患者均能耐受手术,手术中显露较好,病灶清除彻底,手术时间2～3h,手术中出血300～800mL,未出现胸膜破裂、瘫痪加重等手术并发症。所有患者均得到随访,随访期内无结核复发及瘫痪加重,末次随访时术前有神经症的4例中1例C级恢复为D级,1例C级和2例D级均恢复为E级。无断钉及内固定失效发生,植骨愈合良好,愈合时间为4～8个月,平均为6.5个月。结论:经骶棘肌腰方肌间隙入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核具有入路简捷,损伤小,出血少,能够最大限度进行椎管内病灶的彻底清除和保持脊柱的稳定性,避免加重脊髓损伤和胸膜破裂等并发症发生,植骨和内固定操作方便等优点,是手术治疗胸腰椎结核较好的入路。

关键词：结核脊柱外科手术骶棘肌腰方肌肌肉间隙入路

重组hBMP-7转染ADSCs分化成骨修复兔缺血性股骨头坏死

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中国矫形外科杂志 2015年第16期23卷 1503-1509页

作者：齐新文王兆杰赵俊延袁小洪陈军平安荣泽遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科广东珠海519100

[目的]观察重组h BMP-7转染ADSCs分化成骨修复兔股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的疗效。[方法]设计和合成引物通过PCR扩增h BMP-7基因。取4只3个月龄新西兰大白兔颈背部皮下脂肪组织分离脂肪细胞并培... 详细信息

[目的]观察重组h BMP-7转染ADSCs分化成骨修复兔股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的疗效。[方法]设计和合成引物通过PCR扩增h BMP-7基因。取4只3个月龄新西兰大白兔颈背部皮下脂肪组织分离脂肪细胞并培养传代。将h BMP-7经脂质体介导转染3代脂肪干细胞。36只新西兰大白兔ANFH模型随机分为3组。A组为模型对照组,B组为模型对照组处理的基础上减压后植入空质粒ADSCs;C组为模型对照组处理的基础上减压后植入重组h BMP-7真核表达载体转染的ADSCs。观察股骨头坏死模型兔的一般情况,并分别于术后4、8周每组处死6只行骨密度检查,收集到的模型股骨头标本分别行X线检查、HE染色及免疫组化检测BMP-7表达,检测ANFH修复重建的效果。[结果]术后第4周三组股骨近端骨密度变化分别为A组骨质疏松,B组和C组均为骨量减少,C组较B组骨质情况稍好但差异无统计学意义。术后第8周,三组骨密度C>B>A,差异有统计学意义。其他:4周时,X线检查,组织学检查A,B,C组的修复效果分别为C及B>A,但C、B两组间差异无统计学意义。BMP-7免疫组化的表达量为C>B>A。8周时,组织学检查A,B,C组的修复效果分别为C>B>A,BMP-7免疫组化的表达量也为C>B>A。[结论]经过h BMP-7转染修饰的ADSCs植入坏死的股骨头内成骨能力及修复坏死区域的功能较单独ADSCs强,具有应用于临床修复股骨头坏死的理论基础。

关键词：股骨头坏死脂肪源性干细胞骨形态发生蛋白-7 基因治疗兔

掌侧入路钢板固定治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折

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重庆医学 2010年第22期39卷 3085-3086,3089页

作者：齐新文王兆杰安荣泽陈军平遵义医学院附属第五医院骨科广东珠海519100

目的应用掌侧钢板治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折,评估重建后的桡腕关节的完整性、稳定性及功能的恢复。方法经掌侧入路治疗23例背侧移位骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折。比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化,评定腕关节功... 详细信息

目的应用掌侧钢板治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折,评估重建后的桡腕关节的完整性、稳定性及功能的恢复。方法经掌侧入路治疗23例背侧移位骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折。比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化,评定腕关节功能。结果 23例患者均获8～32个月的随访,平均14.6个月。掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度恢复良好,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优14例、良6例、可2例、差1例,优良率86.9%。无正中神经损伤、肌腱磨损及医源性桡动脉瘤形成等并发症。结论掌侧钢板治疗老年骨质疏松性背侧移位的桡骨远端骨折具有有效防止复位丢失、避免肌腱磨损和早期功能锻炼等优点,是一种简单、有效、安全的治疗方法。

关键词：桡骨远端骨折掌侧入路钢板骨质疏松

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双柱固定治疗肱骨远端骨折

中原医刊 2007年第1期34卷 12-13页

作者：王进齐新文四川省达州市中心医院骨科达州635000

目的探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月，采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例，其中双张力带钢丝18例，“Y”型解剖钢板24例；尺骨鹰嘴关... 详细信息

目的探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月，采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例，其中双张力带钢丝18例，“Y”型解剖钢板24例；尺骨鹰嘴关节外“V”截骨16例，肱三头肌舌形瓣入路26例；骨折按AO／ASIF分类：B2型6例，CI型9例，C2型16例，C3型11例；受伤至手术时间：2h-13d，平均6．8d。结果术后38例随访，随访时间12-36月，平均22月。肘关节按改良Cassebaum评分标准：优27例，良6例，可3例，差2例，优良率86.8％，骨折愈合时间平均为14周。结论肱骨远端粉碎性骨折采用双柱固定是必要的，张力带钢丝与“Y”型解剖钢板各有利弊，若掌握好适应证，二者均可以起到良好效果。双张力带钢丝具有手术简单、费用少、时间短、出血少等优点，是一种较好的内固定方法。

关键词：肱骨远端骨折双柱固定手术

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脂肪干细胞治疗脊髓损伤的移植途径及机制

医学综述 2018年第19期24卷 3766-3771页

作者：谢嘉清齐新文遵义医学院第五附属(珠海)医院骨二科广东珠海519100

脊髓损伤(SCI)是中枢神经系统的严重创伤性疾病,传统治疗方法包括单纯手术减压、药物治疗及康复训练等,但其对神经细胞的修复及再生作用非常有限。目前研究已证实脂肪干细胞(ADSCs)可通过多种途径移植入损伤个体,并在宿主神经损伤部位... 详细信息

脊髓损伤(SCI)是中枢神经系统的严重创伤性疾病,传统治疗方法包括单纯手术减压、药物治疗及康复训练等,但其对神经细胞的修复及再生作用非常有限。目前研究已证实脂肪干细胞(ADSCs)可通过多种途径移植入损伤个体,并在宿主神经损伤部位存活、增殖及分化,从而发挥修复中枢神经系统的作用。因此选择一种高效、安全、适宜的移植方法显得格外重要。对SCI的修复有确切的疗效,且ADSCs具有含量丰富、提取率高、扩增能力及活性强等优点,使ADSCs成为SCI研究的重点细胞之一。目前ADSCs移植治疗SCI的途径有多条,但其具体机制尚未明确,分析不同移植途径的优缺点及ADSCs发挥作用的具体机制,有助于进一步探讨ADSCs的合适移植途径及作用机制。

关键词：脂肪干细胞脊髓损伤细胞移植