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广东省县域医共体建设现状分析与运行效果评价——基于二阶聚类和秩和比法

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现代预防医学 2022年第22期49卷 4132-4138页

作者：郑彩云黄奕祥王欣中山大学公共卫生学院

目的分析2021年广东省县域医共体的建设现状及运行效果。方法基于广东省县域医共体绩效评价数据，采用二阶聚类分析医共体责任、管理、服务和利益共同体的建设差异；运用秩和比法评估县域就医格局形成情况、医疗卫生服务能力、医疗卫... 详细信息

目的分析2021年广东省县域医共体的建设现状及运行效果。方法基于广东省县域医共体绩效评价数据，采用二阶聚类分析医共体责任、管理、服务和利益共同体的建设差异；运用秩和比法评估县域就医格局形成情况、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用情况和医保基金使用效能。结果党委政府主导的落实程度最高为81.43%，医保管理改革的落实程度最低为4.29%。聚类分析发现积极推进医共体建设的县域占34.80%，缓慢推进的县域占65.20%。秩和比结果显示就医格局形成情况的回归方程为■=0.122Probit-0.109(F=6 971.721,P<0.001)、医疗卫生服务能力的回归方程为■=0.120Probit-0.116(F=2 707.754,P<0.001)、医疗卫生资源利用情况的回归方程为■=0.122Probit-0.106(F=6 839.745,P<0.001)、医保基金使用效能的回归方程为■=0.176Probit-0.383(F=3 364.994,P<0.001)。积极推进型县域的医共体总体运行成效明显优于缓慢推进型县域。结论不同建设程度的医共体需给予分类指导和管理。可从推进医保支付方式改革、强化基层能力建设、落实人财物统一管理、促进医防融合着手，逐步推进县域医共体高质量、可持续发展。

关键词：县域医共体建设现状运行效果二阶聚类秩和比法

江苏、浙江公立医院医疗费用结构变动比较分析

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卫生经济研究 2022年第5期39卷 33-36页

作者：贾本源韩辉黄奕祥中山大学公共卫生学院广东广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510000

目的:分析2008—2019年江苏、浙江公立医院医疗费用结构变动情况。方法:通过结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率,分析江苏、浙江公立医院门诊和住院费用的结构变动情况。结果:2008-2019年,江苏公立医院次均门诊费用、次均住院费用... 详细信息

目的:分析2008—2019年江苏、浙江公立医院医疗费用结构变动情况。方法:通过结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率,分析江苏、浙江公立医院门诊和住院费用的结构变动情况。结果:2008-2019年,江苏公立医院次均门诊费用、次均住院费用的年均增幅分别为3.87%、2.58%,浙江分别为1.79%、0.79%;门诊费用构成中,两省药品费占比分别下降了7.38百分点和13.96百分点;住院费用中,药品费的结构变动值从2010年开始下降,住院费用结构变动度整体开始上涨。结论:两省公立医院控费成效较好,浙江医疗费用结构更为合理。

关键词：医疗费用公立医院结构变动江苏浙江

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健康管理:概念界定与模型构建

武汉大学学报（哲学社会科学版） 2011年第6期64卷 66-74页

作者：黄奕祥中山大学公共卫生学院

健康管理是近几年在我国才发展起来的一个健康服务行业。目前,健康管理、健康服务与健康体检等词经常混用。基于健康的特性,健康管理服务必须突出主动性、连续性和系统性的特点。健康管理服务体系概念性模型的建立,体现了未来健康服务... 详细信息

健康管理是近几年在我国才发展起来的一个健康服务行业。目前,健康管理、健康服务与健康体检等词经常混用。基于健康的特性,健康管理服务必须突出主动性、连续性和系统性的特点。健康管理服务体系概念性模型的建立,体现了未来健康服务体系工作方面的转变。

关键词：三维健康概念健康管理概念界定概念模型

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可持续性视域下医联体人力资源管理探析

中国医院管理 2022年第3期42卷 74-77页

作者：张芮张冬梅蒋文秀李振坤黄奕祥安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 中山大学公共卫生学院广东广州510080

医联体是我国现阶段推进医疗卫生体系整合,实施分级诊疗制度的关键。医联体有效运转的核心要素是人力资源。从可持续性人力资源管理理论视角出发,分析医联体人力资源管理现状,找出人力资源管理的短板,激励医务工作者积极参与医联体工作... 详细信息

医联体是我国现阶段推进医疗卫生体系整合,实施分级诊疗制度的关键。医联体有效运转的核心要素是人力资源。从可持续性人力资源管理理论视角出发,分析医联体人力资源管理现状,找出人力资源管理的短板,激励医务工作者积极参与医联体工作,助力优质高效整合型医疗卫生服务体系建设。

关键词：医联体可持续性人力资源管理

整体性治理下我国县域医共体信息化建设现状分析

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中国医院管理 2023年第1期43卷 57-60页

作者：蒋文秀张冬梅张芮李振坤黄奕祥安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 中山大学公共卫生学院广东广州510080

近年来,我国各地试点建立县域医共体,推动医疗卫生服务整合和分级诊疗的实施。互联网时代的“智慧医疗”“互联网医院”等医院信息化建设正在改变医疗服务模式和改善患者服务体验。基于整体性治理理论视角,分析我国县域医共体信息化建... 详细信息

近年来,我国各地试点建立县域医共体,推动医疗卫生服务整合和分级诊疗的实施。互联网时代的“智慧医疗”“互联网医院”等医院信息化建设正在改变医疗服务模式和改善患者服务体验。基于整体性治理理论视角,分析我国县域医共体信息化建设现状,揭示“信息红利”浪潮下各地县域医共体信息化建设困境,对网络化治理“碎片化”提出新的发展思路与政策建议。

关键词：县域医共体信息化整体性治理

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混合政策工具视角下县域医共体改革效应评估

中国卫生经济 2023年第1期42卷 14-18页

作者：蔡秋茂吴文强王欣黄奕祥朱宏南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学第一临床医学院广州510515 福建师范大学公共管理学院福州350315 中山大学公共卫生学院广州510080

目的:基于混合政策工具视角评估县域医共体改革措施及实施效果。方法:以广东省阳西县为例,结合定性和定量数据分析其实施医共体改革前后(2017—2019年)的医疗服务能力、医疗资源利用及就医流向等情况。结果:混合政策工具在县域医共体改... 详细信息

目的:基于混合政策工具视角评估县域医共体改革措施及实施效果。方法:以广东省阳西县为例,结合定性和定量数据分析其实施医共体改革前后(2017—2019年)的医疗服务能力、医疗资源利用及就医流向等情况。结果:混合政策工具在县域医共体改革中产生了积极效应。权威性和激励性政策工具的行使优化了县域医共体内部资源配置,并在医疗费用控制、双向转诊制度、医疗服务格局优化等方面发挥了一定作用。而能力性政策工具则提升了县域医共体在组织、管理、资源、服务等诸多方面的综合能力,为改革中达成多元目标奠定了基础。同时,多种政策工具同时使用会形成一定的张力和冲突,在地方政府主导的县域医共体改革中,对权威性工具的过度依赖会制约激励性工具的成效。结论:县域医共体改革应使得权威性和激励性政策工具相得益彰,在合理地去行政化前提下,充分发挥医保支付政策中市场激励作用,并发挥学习性政策工具优势,加强政府对县域医共体的监管和绩效考核。

关键词：县域医疗共同体分级诊疗绩效考核政策工具