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慢性移植物抗宿主病患者生活质量评估及其差异研究

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 54-61页

作者：黄世勤黄瑞昊全瑶王凤鸣程先静王筱淇张曦陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆市医学重点学科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆400037 金凤实验室重庆400037

目的评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素。方法通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表... 详细信息

目的评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素。方法通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表(SF-36)、五水平五维健康量表(EQ-5D-5L)评估生活质量。结果在140份可评估的调查者问卷中,轻度、中度、重度cGVHD患者分别为32例(22.9%)、87例(62.1%)、21例(15.0%),男性占61.4%,中位移植年龄为34(15~68)岁。原发病类型:急性髓系白血病70例(50.0%),急性淋巴细胞白血病28例(20.0%),骨髓增生异常综合征21例(15.0%),其他21例(15.0%)。常见的cGVHD受累器官为皮肤74例(52.9%)、眼睛57例(40.7%)和肝脏50例(35.7%)。在整体患者中,LSS量表的眼睛[(20.48±23.75)分]、心理[(16.13±17.00)分]、口腔[(13.66±20.55)分]评分最高;SF-36量表的生理职能[(36.07±11.13)分]、社会功能[(36.10±10.68)分]、情感职能[(38.36±11.88)分]方面评分最低;EQ-5D效用指数值为0.764。轻度、中度、重度患者LSS量表总分分别为(6.51±6.15)、(10.07±5.61)、(20.90±10.09)分;SF-36躯体健康总评(PCS)分别为(43.12±6.38)、(40.73±7.14)、(36.97±6.97)分,精神健康总评(MCS)分别为(43.00±8.47)、(38.90±9.52)、(28.96±9.63)分;EQ-5D效用指数值分别为0.810±0.124、0.762±0.179、0.702±0.198。多因素分析结果显示,总体症状负担(β=-0.517)、口腔相关症状(β=-0.456)、眼睛美国国立卫生研究院(NIH)评分系统分级(β=-0.376)、营养相关症状(β=-0.211)与PCS呈显著负相关;眼睛NIH分级(β=-0.260)与MCS呈显著负相关;口腔相关症状(β=-0.400)、关节/筋膜NIH分级(β=-0.332)、累及系统数量(β=-0.253)、整体NIH分级(β=-0.205)、服用免疫抑制剂种类(β=-0.171)与EQ-5D效用指数值呈显著负相关(P<0.05)。EQ-5D效用指数值与SF-36呈中到高相关(|r|=0.384~0.571,P<0.001)。结论cGVHD患者QoL受损,疾病越重QoL越差。总体症状负荷、眼睛严重程度、口腔症状负荷是影响QoL最重要的因素。

关键词：慢性移植物抗宿主病生活质量症状负荷患者报告结局

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医护人员建言对医疗安全的影响机制研究

安全与环境学报 2024年第9期24卷 3532-3540页

作者：王颖谢科范蒋梦瑶杜玫洁鲁志卉黄子菁武汉理工大学管理学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030

为探究医护人员建言对医疗安全的影响机制,分析其建言行为带来的结果,通过文献分析和质性访谈,结合工作要求-资源模型和社会信息加工处理理论,构建一个含有中介变量和调节变量的混合模型。运用便利抽样法对湖北省8家三级甲等综合医院的... 详细信息

为探究医护人员建言对医疗安全的影响机制,分析其建言行为带来的结果,通过文献分析和质性访谈,结合工作要求-资源模型和社会信息加工处理理论,构建一个含有中介变量和调节变量的混合模型。运用便利抽样法对湖北省8家三级甲等综合医院的医护人员进行问卷调查,共获得415份有效样本数据,使用Process宏程序就医护人员建言对医疗安全的影响机制的相关假设进行了实证检验。结果显示:医护人员建言参与能够正向影响医疗安全水平,科室氛围和建言激励对建言参与有正向影响效应,建言质量和建言采用在建言参与和医疗安全之间起链式中介作用,建言实施条件正向调节建言采用与医疗安全之间关系。研究为在医院安全管理工作中能充分了解医护人员建言行为对医疗安全的影响,及时采取针对性干预措施提供了理论参考。

关键词：安全社会科学建言行为医护人员医疗安全中介效应

AHDC1基因突变致Xia-Gibbs综合征1例病例报告

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 231-233页

作者：姜仔彦毛姗姗高峰邹朝春浙江大学医学院附属儿童医院神经内科杭州310051 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科杭州310051

1病例资料女,2岁11月龄,因“生长发育缓慢”至浙江大学医学院附属儿童医院(我院)内分泌科就诊。系G1P1,40周顺产,出生体重4.1 kg,否认窒息抢救史,5月龄体检时发现头后仰,肌力、肌张力适中,俯卧位抬头30度,拉坐头不能跟随,抬头欠稳,外院... 详细信息

1病例资料女,2岁11月龄,因“生长发育缓慢”至浙江大学医学院附属儿童医院(我院)内分泌科就诊。系G1P1,40周顺产,出生体重4.1 kg,否认窒息抢救史,5月龄体检时发现头后仰,肌力、肌张力适中,俯卧位抬头30度,拉坐头不能跟随,抬头欠稳,外院头颅MR示脑血管间隙增宽,右侧侧脑室脉络膜丛小囊肿可能(图1)。30月龄会独走。就诊时会叫“爸爸、妈妈”,无其他语言,独走不稳。父母身体健康,否认近亲结婚,否认家族遗传病及传染病史。

关键词：近亲结婚内分泌科病例报告浙江大学医学院基因突变传染病史肌张力附属儿童医院

译介与重建：20世纪80年代香港影评期刊的理论发展

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电影艺术 2024年

作者：刘婉瑶北京大学艺术学院

经过《中国学生周报》《大特写》的理论译介铺垫，20世纪80年代的《电影双周刊》对西方电影理论的引介，与内地及台湾的学术交流，乃至对外国意见的吸收，都达到最开放包容、最成熟的阶段。影评人不满足于译介，而是用译介的思维建立一... 详细信息

经过《中国学生周报》《大特写》的理论译介铺垫，20世纪80年代的《电影双周刊》对西方电影理论的引介，与内地及台湾的学术交流，乃至对外国意见的吸收，都达到最开放包容、最成熟的阶段。影评人不满足于译介，而是用译介的思维建立一套基于香港本土、乃至中国的电影美学。由此，以林年同、刘成汉为代表的影评人消化西方与中国内地电影学体系的话语，乃至理论范式，并在现实情境中勾连知识与经验的脉络，最终统合为一套体系性的知识生产。

关键词：香港影评《电影双周刊》理论译介电影美学批评史

一种基于MIPI D-PHY物理层的高速比较器

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合肥工业大学学报（自然科学版） 2024年第3期47卷 360-366页

作者：张欣瑶黄尊恺汪辉田犁汪宁封松林中国科学院上海高等研究院上海201210 中国科学院大学集成电路学院北京100049

基于MIPI D-PHY物理层传输协议,文章设计一种高速低功耗的自偏置比较器电路,并对电路进行理论分析和仿真验证。该高速比较器总体结构由二级运放构成:共栅极和共源极以及工作在线性区的NMOS管组成第1级放大结构;电流源作负载的四管运放... 详细信息

基于MIPI D-PHY物理层传输协议,文章设计一种高速低功耗的自偏置比较器电路,并对电路进行理论分析和仿真验证。该高速比较器总体结构由二级运放构成:共栅极和共源极以及工作在线性区的NMOS管组成第1级放大结构;电流源作负载的四管运放组成第2级放大结构。差分信号通过NMOS源极进行输入,提升信号的共模电压接收范围。电路结构中无额外电流源偏置,提高数据传输速率的同时减小了功耗。基于SMIC 0.18μm CMOS工艺设计,采用1.8 V电压供电,仿真结果表明:高速比较器能准确接收低共模电平的差分信号,直流增益为37.4 dB,传输速率达到2.5 Gb/s,功耗达到326μW/(Gb/s),可以接收到差分信号的共模电平范围为30~330 mV。

关键词：移动产业处理器接口(MIPI) 高速接收电路 MIPI D-PHY物理层 CMOS图像传感器高速比较器

对2024年全国高考物理甲卷压轴题的赏析及拓展

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物理教学 2024年第9期 60-63页

作者：陈伍仔高建平江西省永新中学陕西省府谷县府谷中学

2024年全国高考物理甲卷压轴题以电磁感应中单棒有外力+电阻、单棒有外力+电容为命题情境,综合考查力与运动、功与能、电路、电磁感应等主干知识。此题综合性较强,思维链条较长,突出考查学生的关键能力和思维品质。文章对此题解法进行... 详细信息

2024年全国高考物理甲卷压轴题以电磁感应中单棒有外力+电阻、单棒有外力+电容为命题情境,综合考查力与运动、功与能、电路、电磁感应等主干知识。此题综合性较强,思维链条较长,突出考查学生的关键能力和思维品质。文章对此题解法进行了探讨,深度剖析了充电过程中各物理量随时间的变化规律,再借助Mathematica软件进行数值模拟,得到充电过程中各物理量随时间的变化图象,解决师生关于此题的一些困惑。

关键词：电磁感应微元法等效法数值模拟

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福建建宁:农村小规模学校的转型之路

人民教育 2024年第11期 35-36页

作者：谢国财罗仔秀福建省三明市建宁县教育局福建省三明市建宁县客坊中心小学

随着我国的经济发展和城市扩容,乡村小学生源锐减,一大批农村小规模学校应运而生。近十年,福建省三明市建宁县乡村学校学生总数由2056人减少到743人,乡村学校、教学点由28个减少到9个。许多学校学生人数少,办学条件低于区域平均水平,发... 详细信息

随着我国的经济发展和城市扩容,乡村小学生源锐减,一大批农村小规模学校应运而生。近十年,福建省三明市建宁县乡村学校学生总数由2056人减少到743人,乡村学校、教学点由28个减少到9个。许多学校学生人数少,办学条件低于区域平均水平,发展后劲不足。当下,发展更高质量、更加公平的教育公共服务,既是《“十四五”公共服务规划》明确部署的重点任务之一,也是加快推进教育现代化、建设教育强国、办好人民满意教育的重要方面。建宁县积极面对农村人口减少现实,聚焦乡村小规模、寄宿制学校的内涵发展,持续优化城乡义务教育资源配置,促进城乡教育优质均衡发展,走好农村学校小规模办学的教育转型之路。

关键词：福建省三明市乡村学校寄宿制学校福建建宁乡村小学人口减少建宁县转型之路

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基于特征增强的双重注意力去雾网络

电光与控制 2024年

作者：陈海秀黄仔洁陆康陆成何珊珊房威志卢海涛陈子昂南京信息工程大学江苏省大气环境与装备技术协同创新中心南京信息工程大学自动化学院

针对现有去雾方法处理的图像细节模糊和色彩偏差等问题，提出了一种基于特征增强的双重注意力去雾网络。该网络采用编码器-解码器结构，设计了一个双重注意力特征增强模块，其中利用Ghost模块替代非线性卷积，实现模型轻量化处理；通过R... 详细信息

针对现有去雾方法处理的图像细节模糊和色彩偏差等问题，提出了一种基于特征增强的双重注意力去雾网络。该网络采用编码器-解码器结构，设计了一个双重注意力特征增强模块，其中利用Ghost模块替代非线性卷积，实现模型轻量化处理；通过RFB(Receptive Field Block)结构充分融合不同尺度的特征，实现均匀去雾；引入双重注意力实现信息跨通道与空间交互，保证模型性能和抑制噪声特征。使用RESIDE数据集对网络进行训练和测试，实验结果表明，所提算法在主观视觉和客观评价指标上均有优异表现，能有效地提升网络的特征提取能力，实现对不同场景雾图的色彩恢复，增强图像的对比度和清晰度。

关键词：图像去雾特征增强并行分支结构多尺度映射注意力机制

公共服务产品供给影响市域创新水平的空间效应

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经济地理 2024年第8期 106-115页

作者：欧定余侯思瑶湘潭大学商学院

文章基于2003—2019年276个市域的面板数据，利用空间杜宾模型实证分析了公共服务产品供给对市域创新的空间效应。研究表明：(1)市域公共服务水平和创新水平呈现出明显的空间差异和空间集聚特征。(2)市域公共服务产品供给和创新均具有... 详细信息

文章基于2003—2019年276个市域的面板数据，利用空间杜宾模型实证分析了公共服务产品供给对市域创新的空间效应。研究表明：(1)市域公共服务水平和创新水平呈现出明显的空间差异和空间集聚特征。(2)市域公共服务产品供给和创新均具有空间自相关性，市域公共服务产品供给的空间正相关性先减弱后增强，市域创新的空间正相关性持续增强。(3)公共服务产品供给对市域创新具有明显的空间正向溢出效应，即公共服务对本地区和相邻地区的市域创新均具有显著的促进作用。(4)区域间的异质性分析表明，东部地区的公共服务产品供给对市域创新具有显著的促进作用，而中西部地区则不明显，大市域的公共服务产品供给对市域创新具有显著的促进作用，而中小市域则不显著。基于此，要转变政府职能，强化城市群内部的区域协同治理，实施区域差异化的公共服务产品供给政策，探索区域协同发展，推动我国市域创新水平提升。

关键词：公共服务产品供给教育和医疗创新空间效应城市群区域协同发展

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