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基于氧化应激探讨硫化氢改善阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤的作用机制

基于氧化应激探讨硫化氢改善阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤的作用机...

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作者：赵亚庆山东中医药大学

学位级别：硕士

研究背景心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是心血管内科常见的快速型心律失常,因其发病诱因、机制繁多复杂,从而导致治疗效果不佳,出现较高的致残、致死率,成为目前心血管内科的重要难题。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sle... 详细信息

研究背景心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是心血管内科常见的快速型心律失常,因其发病诱因、机制繁多复杂,从而导致治疗效果不佳,出现较高的致残、致死率,成为目前心血管内科的重要难题。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)已被列为房颤的独立危险因素,显著加剧了房颤的发生发展。既往研究表明,氧化应激是OSA诱发房颤的重要发病机制之一。机体处于氧化应激状态时,细胞内生成大量的活性氧物质,引起心肌重构,进而导致心肌纤维化和血栓栓塞。NADPH氧化酶(NADPH oxidases,Noxs)是心血管系统中活性氧的主要来源,有研究表明,在缺氧心肌细胞中,Nox4表达明显增加,活性氧产生增强,因此,通过药物调控心肌内Nox4表达活性,降低活性氧的生成,可减轻心肌的氧化应激损伤,亦或可为治疗OSA诱发型房颤提供新的切入点。硫化氢是继一氧化碳和一氧化氮之后发现的第三种新型气体信号分子。近年来,硫化氢在心血管系统中的作用也日益突出,通过抗炎、抑制氧化应激及改善心肌重构等各种机理,对心肌细胞发挥保护作用。但是,关于硫化氢在房颤中的研究仍少见。本研究通过建立大鼠急性阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤模型并给予硫化氢外源性供体硫氢化钠干预,从氧化应激角度探讨硫氢化钠改善OSA诱发型房颤的可能机制,以期为房颤的治疗拓展新的思路。研究目的本研究旨在探索硫化氢改善阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤的机制,通过建立急性阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤大鼠模型,并给予硫化氢外源性供体硫氢化钠干预,从氧化应激角度出发,阐明硫氢化钠改善急性阻塞性睡眠呼吸暂停诱发型房颤的可能机制,以期为房颤的治疗拓展新的思路。研究方法1、随机选取36只健康雄性8-12周龄的SD大鼠,随机分为三组,对照组(Con组)、模型组(OSA组)和硫氢化钠干预组(Na HS组),每组12只。2、硫氢化钠组按每只大鼠体质量予以硫氢化钠溶液行腹腔注射(48μmo L/kg,0.9%氯化钠注射液配制,即配即用,均分于多个时间点注射,实验开始时给予一次药物注射,之后每间隔1小时重复给药,直至药物注射完毕),对照组和模型组予以等比例等时间点腹腔注射生理盐水。3、各组大鼠均在麻醉状态下行气管插管,模型组和硫氢化钠组采用循环憋气法模拟OSA过程(憋气40 s,恢复正常通气5 min20 s,6 min为1个循环,共60个循环,全程持续6 h),对照组正常通气。连接标准肢体导联连续记录体表心电图。于大鼠右侧颈静脉植入电极至高位右心房,当多导心电生理仪上显示出清晰的大A波小V波,说明心房电极植入成功。应用电生理刺激仪进行程序电刺激,该程序刺激包括8个连续性刺激(S1-S1=120 ms),而后给予一个早搏刺激(S2-S2)。S1-S2间期从最初设置的100 ms以5 ms的幅度递减,观察电生理仪波形,当临近有效不应期时,改为以2 ms的幅度递减,直到测得最初心房有效不应期,然后将S1-S2间期改为较有效不应期短5ms进行实验,模型组和硫氢化钠组进行夹闭气管插管40 s模拟OSA实验,OSA即刻以S1-S2间期为较有效不应期短5 ms的参数下进行程序刺激,每间隔2 s给予一次刺激,直至出现传导反应或房颤波形,且持续时间大于3 s时,将S1-S2继续缩短2 ms,再次行程序刺激,若出现房颤波形,待房颤状态自行终止,并恢复窦性心律后再行程序刺激,周而复始,至1次OSA结束,电刺激结束时测得最终心房有效不应期。实验结束后采集血液及左心房组织,测定相应生化指标。4、全程记录心脏电生理过程,分析各组大鼠心房有效不应期、心房颤动诱发率、心房颤动持续时间变化。5、采用硫代巴比妥酸法检测血清中丙二醛(MDA)含量;采用黄嘌呤氧化酶法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力。6、采用Western blotting法检测心房组织中NADPH氧化酶4(Nox4)和缝隙连接蛋白43(Cx43)、CollagenⅠ、Fibronectin、MMP2蛋白的表达水平。7、取左心房组织,固定切片,采用苏木素-伊红(HE)染色观察心房肌细胞的结构变化;采用Masson染色观察组织的纤维化程度。研究结果1、成功构建急性阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤大鼠模型通过构建急性OSA诱发型房颤大鼠模型,对照组(n=12)、模型组(n=12)、硫氢化钠组(n=12),对照组电生理刺激前后均显示窦性心律,未诱发房颤;而OSA状态下的模型组及硫氢化钠组则可诱发出房颤。由此说明,模型组与硫氢化钠组循环憋气法造模成功。2、硫氢化钠改善阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤与对照组比较,模型组心房有效不应期缩短,房颤诱发率明显增加且持续时间明显延长,通过硫氢化钠干预后心房有效不应期显著延长,且房颤诱发率及持续时间明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)3、硫氢化钠抑制Nox4蛋白改善阻塞性睡眠呼吸暂停诱发房颤氧化应激损伤与对照组相比

关键词：心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停硫化氢 NADPH氧化酶4 缝隙链接蛋白43 心肌纤维化

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噻吩诺啡抗氯胺酮成瘾效应评价及其机制研究

噻吩诺啡抗氯胺酮成瘾效应评价及其机制研究

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作者：邱亚楠烟台大学

学位级别：硕士

研究背景:药物成瘾又称为药物依赖,是一种慢性复发性脑病,具有强迫性用药、觅药和高复吸率等特点,药物成瘾问题给社会造成了严重的危害。氯胺酮(Ketamine,KET)在临床上具有麻醉镇痛、抗成瘾、抗抑郁的药理作用,但氯胺酮诱导的致幻、成... 详细信息

研究背景:药物成瘾又称为药物依赖,是一种慢性复发性脑病,具有强迫性用药、觅药和高复吸率等特点,药物成瘾问题给社会造成了严重的危害。氯胺酮(Ketamine,KET)在临床上具有麻醉镇痛、抗成瘾、抗抑郁的药理作用,但氯胺酮诱导的致幻、成瘾等不良反应限制了其临床应用。先前的研究认为氯胺酮成瘾主要和N-甲基-D-天冬氨酸(N-Methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体有关,但现有研究提示阿片受体在氯胺酮的成瘾中可能发挥重要的作用。目前,由于氯胺酮成瘾的机制尚不明确,也没有有效的生物医学手段对抗氯胺酮成瘾。因此,开发能够治疗氯胺酮成瘾的药物是一项必要且有意义的工作。噻吩诺啡(Thienorphine,Thien)作为阿片受体部分激动剂,它能够激活κ阿片受体(κ-opioid receptor,KOR)和δ阿片受体(δ-opioid receptor,DOR),部分激活μ阿片受体(μ-opioid receptor,MOR),对孤儿阿片受体(Orphan opioid receptor,NOPR)激活效应较低。噻吩诺啡具有镇痛作用且能够对抗吗啡的复吸,目前已经作为吗啡防复吸药物进入二期临床研究。噻吩诺啡能否对抗除吗啡之外的其它类型的成瘾物质,目前还没有相关的报道。研究目的:本课题旨在明确噻吩诺啡对抗氯胺酮成瘾的效应,阐明阿片受体在氯胺酮成瘾中的作用,为揭示氯胺酮成瘾的作用机制提供参考,为解决氯胺酮成瘾提供有效候选药物。研究内容与方法:(1)噻吩诺啡抗氯胺酮成瘾的形成噻吩诺啡抗氯胺酮精神依赖的形成:(1)噻吩诺啡抗氯胺酮诱导的高自发活动的作用。C57BL/6J小鼠皮下给予Thien,30 min后腹腔给予KET,测试30 min内小鼠的自发活动。为了验证噻吩诺啡单次给药是否影响小鼠的运动活动,小鼠皮下给予Thien,测试30 min内小鼠的自发活动。(2)噻吩诺啡抗氯胺酮诱导的行为敏化形成的作用。C57BL/6J小鼠皮下给予Thien,30 min后腹腔给予KET,连续5天;戒断5天;第11天,各组小鼠给予KET激发,分别在第1、5、11天测试小鼠的自发活动。为了验证噻吩诺啡多次给药是否会诱导行为敏化的形成,C57BL/6J小鼠皮下给予Thien,每天一次,连续7天;戒断7天;第15天各组小鼠给予Thien激发,分别在第1、4、7、15天测试小鼠的自发活动。噻吩诺啡抗氯胺酮躯体依赖的形成:(1)噻吩诺啡抗氯胺酮急性戒断的作用。C57BL/6J小鼠皮下给予Thien,30 min后腹腔给予KET,第2天重复操作,第3天侧脑室给予NMDA催促戒断。(2)噻吩诺啡抗氯胺酮慢性戒断的作用。按照剂量逐日递增的原则,C57BL/6J小鼠腹腔给予KET,每天给药三次,连续10天,每日第一次KET给药30 min前皮下给予Thien,第11天侧脑室给予NMDA催促戒断。(2)噻吩诺啡抗氯胺酮成瘾行为的重建(1)噻吩诺啡抗氯胺酮诱导的行为敏化转化的作用。C57BL/6J小鼠腹腔给予KET,连续5天;第6～10天皮下给予Thien;第11天,各组小鼠给予KET激发,分别在第1、5、11天测试小鼠的自发活动。(2)噻吩诺啡抗氯胺酮诱导的行为敏化表达的作用。C57BL/6J小鼠腹腔给予KET,连续5天;戒断5天;第11天皮下给予Thien,30 min后给予KET激发,分别在第1、5、11天测试小鼠的自发活动。(3)阿片受体在氯胺酮成瘾机制中的研究MOR在氯胺酮成瘾机制中的作用:(1)MOR敲除对小鼠诱导的自发活动的作用。MOR敲除/野生型小鼠腹腔给予KET,测试30 min内小鼠的自发活动。(2)MOR敲除对小鼠诱导的行为敏化形成的作用。MOR敲除/野生型小鼠腹腔给予KET,连续5天;戒断5天;第11天,各组小鼠给予KET激发,分别在第1、5、11天测试小鼠的自发活动。KOR在氯胺酮成瘾机制中的作用:(1)KOR拮抗剂抗氯胺酮诱导的高自发活动的作用。C57BL/6J小鼠腹腔给予KOR拮抗剂nor-BNI,30 min后腹腔给予KET,测试30 min内小鼠的自发活动。为了验证nor-BNI是否影响小鼠的运动活动,小鼠腹腔给予nor-BNI,测试30 min内小鼠的自发活动。(2)KOR激动剂抗氯胺酮诱导的高自发活动的作用。C57BL/6J小鼠侧脑室给予KOR激动剂U50488,30 min后腹腔给予KET,测试30 min内小鼠的自发活动。DOR在氯胺酮成瘾机制中的作用:DOR拮抗剂抗氯胺酮诱导的高自发活动的作用。C57BL/6J小鼠腹腔给予DOR拮抗剂Naltrindole,30 min后腹腔给予KET,测试30 min内小鼠的自发活动。为了验证Naltrindole是否影响小鼠的运动活动,小鼠腹腔给予Naltrindole,测试30min内小鼠的自发活动。NOPR在氯胺酮成瘾机制中的作用:NOPR拮抗剂抗氯胺酮诱导的高自发活动的作用

关键词：噻吩诺啡氯胺酮阿片受体 NMDA受体成瘾

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牛病毒性腹泻病毒TaqMan实时荧光定量PCR检测方法及攻毒模型的建立

牛病毒性腹泻病毒TaqMan实时荧光定量PCR检测方法及攻毒模型的建立

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作者：王亚新内蒙古农业大学

学位级别：硕士

牛病毒性腹泻病毒(BVDV)是导致牛呼吸道疾病综合征(BRDC)的主要病原之一,各年龄段牛皆易感,在世界范围内广泛传播。BVDV感染可表现多种肠道和呼吸道症状,亚临床感染可能伴随继发性疾病,易感繁殖母牛感染后出现生殖系统疾病,垂直传播导... 详细信息

牛病毒性腹泻病毒(BVDV)是导致牛呼吸道疾病综合征(BRDC)的主要病原之一,各年龄段牛皆易感,在世界范围内广泛传播。BVDV感染可表现多种肠道和呼吸道症状,亚临床感染可能伴随继发性疾病,易感繁殖母牛感染后出现生殖系统疾病,垂直传播导致产出持续性感染(PI)牛,BVDV的感染可能是亚临床的,也可能继发感染而发展为严重的致命疾病。在妊娠前三个月子宫内感染存活下来的胎牛几乎都是持续性感染小牛。PI牛作为BVDV的主要宿主,并可以通过尿液、粪便、排泄物、牛奶和精液排出大量病毒,对养牛业危害严重,尽早筛查PI牛是防控BVDV的关键因素。本研究针对BVDV的5’UTR设计特异性引物及探针,对BVDV 5’UTR进行扩增,进而构建阳性重组质粒建立标准曲线,经过特异性、敏感性以及符合率验证,从而建立BVDV的Taq Man实时荧光定量PCR检测方法。结果显示,建立的实时荧光定量PCR检测方法于阳性标准质粒拷贝数为1×10～1×10拷贝/μL时线性关系良好,R=0.998;该方法最低检测限为10拷贝/μL;可以特异性检测BVDV,与牛冠状病毒(BCV)、牛轮状病毒(BRV)、牛副流感病毒3型(BPIV-3)以及牛呼吸道合胞体病毒(BRSV)无交叉反应。同商品化试剂盒比较,符合率为97.5%。同时进行BVDV攻毒试验,建立BVDV攻毒模型。结果表明,攻毒组三头犊牛均出现体温升高,并超过40℃;且明显出现精神沉郁,眼分泌物增多,腹泻等BVDV临床症状,临床评分显著高于对照组。对采集的鼻拭子进行荧光定量PCR检测排毒情况,排毒分别于第5 d和6 d开始,持续7 d,且在第9 d和10 d达到排毒高峰,排毒量最高可达1380.38拷贝/μL。采集抗凝全血进行白细胞计数,结果表明攻毒组白细胞水平明显下降,白细胞下降率在25.3%～38.8%,平均下降率为30.5%。组织病理切片结果显示攻毒组回肠出现典型肠黏膜上皮细胞坏死脱落,充血,出血现象;肝脏和肺脏均出现炎性细胞浸润灶。综上所述,本研究建立的Taq Man实时荧光定量PCR检测方法为BVDV的早期快速诊断提供了技术支持,BVDV攻毒模型有利于后续的疫苗评价及致病机制研究。

关键词：牛病毒性腹泻病毒持续性感染牛 5’UTR 实时荧光定量PCR 攻毒模型

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《石油权力》（第二章）翻译实践报告

《石油权力》（第二章）翻译实践报告

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作者：冯亚玲西安石油大学

学位级别：硕士

在全球一体化背景下,中国的跨国石油公司持续布局海外,加大了在全球重点油气富集区的投资和贸易。石油经贸类文本翻译逐渐引起广泛关注,其重要性日益显现。本次翻译实践文本选自石油工业出版社于2021年3月出版的《石油权力》(第二章)。... 详细信息

在全球一体化背景下,中国的跨国石油公司持续布局海外,加大了在全球重点油气富集区的投资和贸易。石油经贸类文本翻译逐渐引起广泛关注,其重要性日益显现。本次翻译实践文本选自石油工业出版社于2021年3月出版的《石油权力》(第二章)。该章节重点论述三角关系下的美国、沙特和阿美石油公司对中东石油权力的争夺。源文本具有语言简明平实和逻辑准确严密的特征,其文体的特殊性对译者提出了较高的要求。此翻译实践报告是在变译理论指导下对石油经贸文本进行翻译实践,并着重从词汇、句法和篇章三个层面进行案例分析,探寻翻译过程中遇到的问题和解决方法。具体而言,词汇层面上借助变译理论十二法来解决对术语和文化负载词的翻译问题;句法层面上通过调整语序、组合短散句及转换成分的方法来满足目标语读者的阅读习惯;篇章层面上则从其体裁结构和修辞结构角度出发,注重句式调整和逻辑关系,确保译文的连贯和衔接。希望此报告能为石油经贸行业的翻译工作者提供些许参考。

关键词：石油经贸文本变译理论翻译策略

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基于呼吸双相CT参数响应图在COPD病情严重程度评估的临床分析

基于呼吸双相CT参数响应图在COPD病情严重程度评估的临床分析

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作者：张亚敏内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的通过对慢性阻塞性肺疾病的风险程度分组,分析肺部呼吸双相CT的参数响应图(the parametric response maping,PRM)在病情严重程度评估的量化指标,探讨不同疾病风险程度患者的基本临床资料、肺功能、PRM、综合评估之间的差异性,为疾病... 详细信息

目的通过对慢性阻塞性肺疾病的风险程度分组,分析肺部呼吸双相CT的参数响应图(the parametric response maping,PRM)在病情严重程度评估的量化指标,探讨不同疾病风险程度患者的基本临床资料、肺功能、PRM、综合评估之间的差异性,为疾病的早期发现、诊断、评估、治疗提供研究方法。方法收集2021年9月至2022年9月就诊于呼和浩特市第一医院呼吸与危重症科门诊,且符合入选标准的81例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,行肺功能检查和肺呼吸双相CT扫描获取影像资料导入处理软件,产生PRM参数(PRM、PRM、PRM),根据第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV%Pred)分为低风险组和高风险组,分析两组患者的基本临床资料(年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟指数、GOLD分级)、PRM参数、肺功能指标(FEV、FVC、FEV/FVC、FEV%pred),综合评估指标(CAT评分、m MRC评分、6MWD、BODE指数、急性加重风险)的差异性,使用统计学方法绘制散点图、计算相关系数,分析PRM参数与肺功能指标、综合评估指标之间的相关性。结果(1)通过FEV%Pred将81例研究对象分为两组,低风险组46例,男性29例,女性17例,平均年龄72.11±8.580岁,GOLD分级Ⅰ级12例,Ⅱ级34例;高风险组35例,男性32例,女性3例,平均年龄67.54±8.469,GOLD分级Ⅲ级26例,Ⅳ级9例,两组患者在年龄(P=0.0190.05)。(2)呼吸双相CT的PRM参数均数在低风险组大于高风险组,差异有统计学意义(0.5119±0.0732vs0.3635±0.0545,p<0.05),PRM、PRM参数均数在低风险组小于高风险组,差异有统计学意义(0.1494±0.0408vs0.2263±0.0333、0.2500±0.0550vs0.3668±0.0250,p<0.05)。(3)肺功能指标FEV、FEV/FVC、FVC、FEV%pred的均数或中位数(四分位间距)在低风险组大于高风险组,差异有统计学意义(1.535±0.475vs0.886±0.233、0.561±0.079vs0.438±0.053、2.510(0.920)vs2.000(0.640)、0.682(0.217)vs0.356(0.315),p<0.05)。(4)综合评估指标的CAT评分、m MRC评分、BODE指数、急性加重风险的均数或中位数(四分位间距)在低风险组小于高风险组差异有统计学意义(8.13±3.600vs17.54±5.807、1(1)vs2(1)、1(2)vs4(2)、1(1)vs3(2),p<0.05),综合评估指标的6MWD的中位数(四分位间距)在低风险组大于高风险组(423(44)vs366(101),p<0.05),差异有统计学意义。(5)呼吸双相CT的PRM参数与肺功能指标FEV、FVC、FEV/FVC、FEV%pred为正相关(r=0.794、0.644、0.667、0.769,P<0.05),PRM与FEV、FVC、FEV/FVC、FEV%pred为负相关(r=-0.763、-0.612、-0.658、-0.745,P<0.05),PRM与FEV、FVC、FEV/FVC、FEV%pred为负相关(r=-0.797、-0.616、-0.688、-0.779,P<0.05),PRM参数与肺功能指标为显著性相关。(6)呼吸双相CT的PRM参数与综合评估指标CAT评分、m MRC评分、BODE指数、急性加重风险为负相关(r=-0.782、-0.725、-0.784、-0.742,P<0.05),与6MWD为正相关(r=0.800,P<0.05);PRM与CAT评分、m MRC评分、BODE指数、急性加重风险为正相关(r=0.781、0.694、0.757、0.710,P<0.05),与6MWD为负相关(r=-0.727,P<0.05);PRM与CAT评分、m MRC评分、BODE指数、急性加重风险为正相关(r=0.755、0.674、0.789、0.769,P<0.05),与6MWD为负相关(r=-0.730,P<0.05),PRM参数与综合评估指标为显著性相关。结论(1)慢性阻塞性肺疾病的发病人群以老年人为主,高风险有向低龄老人发展的趋势,男性是慢阻肺发病的优势人群,在高风险的人群中更加明显。(2)呼吸双相CT的PRM和PRM是慢阻肺两个重要的结构改变功能小气道疾病和肺气肿的量化参数,PRM是正常肺组织的量化参数,在慢阻肺的病情严重程度的评估中,风险增加时,PRM和PRM升高,PRM下降,与病情进展保持一致性。(3)呼吸双相CT的参数P

关键词：慢性阻塞性肺疾病参数响应图计算机断层扫描肺气肿功能小气道疾病肺功能检查

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胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素分析

胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素...

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作者：朱亚魁皖南医学院

学位级别：硕士

目的:骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)是影响老年人健康的常见疾病之一,它不仅会导致患者腰背部的顽固性疼痛,而且严重影响患者生活质量。目前针对OVCF的治疗方式较多,其中经皮椎体成形术(p... 详细信息

目的:骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)是影响老年人健康的常见疾病之一,它不仅会导致患者腰背部的顽固性疼痛,而且严重影响患者生活质量。目前针对OVCF的治疗方式较多,其中经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)以手术时间短、缓解疼痛效果明显、较为经济的优点被大家广泛认可。但PVP所导致的邻近椎体再骨折的发生率也在逐渐增加,本文旨在研究PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法:选取2020年9月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院骨科收治的140例胸腰椎OVCF同时接受椎体成形术治疗患者进行回顾性分析,其中女性115例,男性25例,年龄73.83.±6.73岁,按照随访时间内是否发生邻近椎体骨折分为实验组(再骨折)20例和对照组(未骨折组)120例?我们收集可能与再骨折发生的有关因素包括年龄、性别、是否合并基础疾病、骨折部位是否为胸腰段、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、骨水泥注射量、伤椎高度恢复率、CObb角的改变、是否抗骨质疏松治疗?骨水泥是否渗漏等资料。将上述资料纳入单因素分析,再将单因素分析结果中有统计学意义的危险因素进行Logistic回归分析,进一步明确PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素?结果:140例行PVP治疗的患者在随访期间(6～12个月),邻近椎体再骨折发生率为14.2%(20/140),单因素回归分析显示两组患者的性别?是否合并基础疾病?BMI?骨折部位?骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05);在年龄?骨密度T值?Cobb角改变?伤椎高度恢复率?是否抗骨质疏松治疗?骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.452,P=0.028)、骨密度(OR=3.279,P=0.017)、Cobb角(OR=1.874,P=0.023)、骨水泥渗漏(OR=1.843,P=0.037)、抗骨质疏松药物治疗(OR=4.572,P=0.012)、椎体高度恢复率(OR=1.541,P=0.032)是PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结论:年龄、低骨密度?术后未规律抗骨质疏松药物治疗?Cobb角?骨水泥渗漏?伤椎高度恢复率是PVP术后邻近椎体再发骨折的危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折骨密度骨水泥渗漏经皮椎体成形术

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高中化学课堂教学中的问题设计研究——以江苏省高中化学评优课为例

高中化学课堂教学中的问题设计研究——以江苏省高中化学评优课为...

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作者：徐亚曦扬州大学

学位级别：硕士

化学课堂教学中的教师提问是师生双向交流、思维碰撞的主要方式之一,是教师获得反馈的主要途径,有效的问题设计是课堂教学有效性的重要前提。在化学课堂教学中,合理的问题设计不仅能帮助学生系统地内化知识,发展学生化学核心素养,还能... 详细信息

化学课堂教学中的教师提问是师生双向交流、思维碰撞的主要方式之一,是教师获得反馈的主要途径,有效的问题设计是课堂教学有效性的重要前提。在化学课堂教学中,合理的问题设计不仅能帮助学生系统地内化知识,发展学生化学核心素养,还能激活学生的潜在创新能力和科学探索能力。有效的问题设计对教师的教学效果和学生的学习效果都具有重要意义,因此关于问题设计的研究一直是当代教学中炙手可热的话题。本研究基于24节江苏省评优课的课堂观察,主要研究“高中化学课堂中问题设计的有效策略”以及构建“高中化学教学设计模型”的内容,并通过实践检验教学策略和教学设计模型的可行性。论文相关研究过程如下:首先,笔者分分析了教育改革的发展方向和当前化学课堂教学中存在的不足,确定了本文的研究方法,初步形成了研究思路,并查阅整理了国内外关于课堂提问和问题教学研究的相关文献,界定了有效提问的特征。接着,本文基于有效提问的特征,编制了“高中化学课堂教学有效提问的评价量表”。以江苏省评优课为样本课例,进行观察记录以及观察结果的统计分析。再者,从不同视角观察分析样本课例,总结出有效问题的特征,提出高中化学课堂中问题设计的有效策略。(1)课前做好问题预设。(2)合理控制问题数量和难度。(3)合理设置问题情境,提升问题质量。(4)设计适当的提问行为。(5)做好反馈评价。并且基于研究,构建教学设计模型,以《乙醇》为例进行教学设计。最后,将教学设计运用于教学实践,进行实践结果分析和教学评价与反思,验证了教学策略和教学设计模型的可行性。

关键词：高中化学课堂教学有效提问问题设计

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新疆6个酿酒葡萄品种病毒及类病毒的分子检测

新疆6个酿酒葡萄品种病毒及类病毒的分子检测

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作者：张亚萍石河子大学

学位级别：硕士

葡萄病毒病严重影响其产量和品质,并可由多种病毒侵染所致,为明确新疆天山北麓酿酒葡萄主产区病毒病发生情况,采用五点采样法采集石河子垦区‘赤霞珠’、‘霞多丽’、‘贵人香’、‘梅鹿辄’、‘西拉’和‘雷司令’6个主栽酿酒葡萄品种... 详细信息

葡萄病毒病严重影响其产量和品质,并可由多种病毒侵染所致,为明确新疆天山北麓酿酒葡萄主产区病毒病发生情况,采用五点采样法采集石河子垦区‘赤霞珠’、‘霞多丽’、‘贵人香’、‘梅鹿辄’、‘西拉’和‘雷司令’6个主栽酿酒葡萄品种样品310份,开展12种葡萄病毒及5种类病毒的检测,结果如下:1、通过特异引物GGVA-1-F/GGVA-440-R、GGVA-440-F/GGVA-1678-R、GGVA-1678-F/GGVA-1-R进行PCR扩增及克隆测序,获得xj01分离物基因组全长2904 bp,通过BLAST表明xj01分离物与葡萄双生病毒(GGVA)分离物2019YM3(MT344713)序列相似性达99.48%,确定该分离物为GGVA;通过特异引物GINV-F/GINV-R、GFab V-F/GFab V-R、GFKV-F/GFKV-R进行RT-PCR及克隆测序,获得PT-MLZ-26、PT-CXZ-95、PT-XDL3-3分离物基因组片段分别为585 bp、1034 bp、682 bp,通过BLAST表明,3个分离物分别与葡萄浆果内坏死病毒(GINV)分离物NX-Ca S-5(KU248003)、葡萄蚕豆萎蔫病毒(GFab V)分离物LN CXZ(MZ327143)、葡萄斑点病毒(GFKV)分离物V429k(MZ091484)序列相似性为99.32%、89.75%、98.93%,确定这3个分离物分别为GINV、GFab V、GFKV;通过特异引物GYSVd1-F/GYSVd1-R进行RT-PCR及克隆测序,获得PT-CXZ-100分离物基因组全长361 bp,通过BLAST表明,该分离物与葡萄黄斑类病毒(GYSVd1)分离物UDSV1-4(MF576400)序列相似性为99.73%,确定该分离物为GYSVd1。2、对6个主栽酿酒葡萄品种310份样品进行病毒和类病毒检测,共检测到4种病毒,分别是GINV、GFab V、GFKV、GGVA,其中‘梅鹿辄’、‘贵人香’、‘霞多丽’、‘赤霞珠’携带病毒种类均为3种,检出率分别为37.04%、30.00%、29.63%、24.49%;‘西拉’和‘雷司令’携带病毒种类均为2种,检出率分别为13.73%和3.85%;6个品种均可检测到GYSVd1,检出率分别为31.48%、28.00%、51.85%、40.81%、35.29%和32.69%;6个品种均可被病毒和类病毒的复合侵染。3、310份葡萄样品中有84份检测到病毒,检出率为27.10%,所有样品中均未检测到GFLV、GVA、GPGV、GVB、GRs Pa V、GLRa V-3、GLRa V-7、GLRa V-13;310份葡萄样品有114份可检测到GYSVd1,检出率为36.77%,所有样品中均未检测到GYSVd2、HSVd、AGVd和CEVd;310份葡萄样品中有9份可同时检测到多种病毒,复合侵染率为2.90%;310份葡萄样品中32份可同时检测到病毒和类病毒,复合侵染率达10.32%,其中GINV+GYSVd1组合检出率最高,复合侵染率为2.90%。4、通过对退火温度、延伸时间、循环数、引物浓度4个条件的优化,建立了GINV-GFab V、GINV-GFKV-GYSVd1、GFab V-GFKV-GYSVd1多重RT-PCR检测体系,并对其进行特异性、灵敏性和田间样品检测验证。

关键词：酿酒葡萄病毒病原鉴定分子检测多重RT-PCR

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L市数字医疗公共服务平台建设项目人力资源调度管理优化

L市数字医疗公共服务平台建设项目人力资源调度管理优化

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作者：邵亚明昆明理工大学

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医疗产业的升级离不开数字化医疗的发展,数字医疗建设包括了上千种软件系统,软件项目是典型的高智力项目,其主要投入在于人员的投入。而人往往存在拖延症,在管理水平较低的项目中,学生综合症等现象会比较突出。关键链技术在关键路径的... 详细信息

医疗产业的升级离不开数字化医疗的发展,数字医疗建设包括了上千种软件系统,软件项目是典型的高智力项目,其主要投入在于人员的投入。而人往往存在拖延症,在管理水平较低的项目中,学生综合症等现象会比较突出。关键链技术在关键路径的基础上引入了约束理论(TOC),综合考虑了人的心理因素,通过缓冲区的设置,吸纳了项目过程中的不可控因素,使项目资源的调度特别是人力资源的调度更趋于合理,从而能够更好地解决项目资源冲突的问题,保障了项目进度。L市数字医疗公共服务平台是一个区域性的医疗信息化项目,项目因人力资源冲突解决方案不合理、活动安全时间太大等原因导致项目计划超出了工期要求。本文以L市数字医疗公共服务平台建设项目为研究对象,在该项目中应用了关键链方法来优化项目的人力资源调度计划。在对原调度计划的问题进行了全面的分析之后,以资源调度法解决项目人力资源冲突并求解关键链,以根方差法计算项目的缓冲区,对项目组中不同类型的人力资源重新分配以提高其工作效率,以三色法对项目缓冲区进行监控和预警,最后还提出了一系列的措施来保障改进后的计划能够顺利实施。通过对两个计划的比较发现,改进后的计划在项目进度、人力资源占用这两方面都比原计划有优势。本文的研究表明,关键链法比传统方法更适用于以人力资源投入为主要投入资源的软件项目的人力资源调度管理。

关键词：数字医疗软件项目人力资源调度关键链约束理论

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基于DSR模型的建筑行业碳审计评价指标体系构建及应用——以ZT建设为例

基于DSR模型的建筑行业碳审计评价指标体系构建及应用——以ZT建...

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作者：赖亚菲江西财经大学

学位级别：硕士

随着我国经济水平的不断提高,我国的发展战略逐步由高速发展向高质量发展转变。习近平主席在第七十五届联合国大会上向全世界做出了中国会在2060年实现“碳中和”和2030年实现“碳达峰”的郑重承诺。此后这两个目标在“十四五规划”以... 详细信息

随着我国经济水平的不断提高,我国的发展战略逐步由高速发展向高质量发展转变。习近平主席在第七十五届联合国大会上向全世界做出了中国会在2060年实现“碳中和”和2030年实现“碳达峰”的郑重承诺。此后这两个目标在“十四五规划”以及中央政府经济工作会议中被列入重点目标,这使得碳排放量的控制在我国变得越发重要。有效的执行碳减排政策需要在碳排放量数据的真实性方面进行保证。因此,近年来我国在对于碳排放进行核算的碳审计方面迅速地发展了起来。近几年国家通过在各地以及各企业进行碳审计试点的方式不断地发现我国在碳审计方面存在的缺陷,并且对一些高碳排放的重点行业针对性地根据行业实际情况制定了一些具体的政策与排放标准。建筑行业是我国碳排放量最大的行业之一,我国对于建筑行业的碳审计试点一直在进行着,但是目前建筑行业在碳审计领域还没有形成一个统一的碳审计理论框架以及具体的实施路径。因此,对于我国建筑行业碳排放相关的研究还需要完善。在我国制定“双碳”目标的背景下,碳排放这一指标相较于以往变得更重要,而会计师对于企业碳排放情况的准确核算也变得尤为关键。首先,本文使用“驱动力—状态—响应”(DSR)模型,并结合建筑企业的行业碳排放特点,得到了18个满足碳审计条件与碳审计标准的评价指标。其次,本文采用层次分析法为主,专家打分法为辅的方式设定了所选取的各指标的权重,并以环境优值模型对于碳审计结果进行评估。最后,本文通过ZT建设为案例,以本文构建的建筑行业碳审计评价指标体系对ZT建设进行碳审计。碳审计结果显示,ZT建设在2019年的碳减排评价为良,在2020年和2021年的碳减排评价为优,这个碳审计评价结果与ZT建设的碳减排实际情况相符。这说明本文构建的建筑行业碳审计指标体系的可行性与合理性。本文采用DSR模型构建了一套能够反映企业实际情况的指标体系,完善的碳审计评价指标体系可以提高企业碳审计的质量和效率,具有一定的借鉴意义和实用价值。

关键词：碳审计 DSR模型环境优值层次分析法

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