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神经阻滞复合全麻与喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折术的效果及对MMSE的影响

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黑龙江医学 2024年第1期48卷 8-10,14页

作者：张红玲张明德高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=... 详细信息

目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=45,单独予以喉罩全麻)、其余患者根据神经阻滞方式不同分为B组(n=46,腰丛-坐骨神经阻滞复合喉罩全麻)和C组(n=46,L1~L2椎旁神经阻滞复合喉罩全麻)。比较三组患者麻醉效果、手术效果及预后情况。结果:术后,B组患者血氧饱和度(SPO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))高于A组、C组,平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于A组、C组,差异有统计学意义(F=27.36、195.84、34.27、11.77,P0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者术中应用喉罩全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞对改善患者生命体征、减轻应激反应、避免认知障碍更具优势。

关键词：股骨粗隆间骨折腰丛-坐骨神经阻滞椎旁神经阻滞喉罩全麻术后认知

鼠李糖乳杆菌对海马GABA受体表达及食管癌术后认知功能的影响

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华夏医学 2023年第6期36卷 23-27页

作者：余亚飞高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的:分析长期应用鼠李糖乳杆菌对海马γ-氨基丁酸(GABA)受体表达的影响,及对食管癌术后认知功能障碍的防治效果。方法:选取119例食管癌患者,按照不同的治疗方法分为观察组69例和对照组50例。观察组在食管癌根治术前应用鼠李糖乳杆菌治... 详细信息

目的:分析长期应用鼠李糖乳杆菌对海马γ-氨基丁酸(GABA)受体表达的影响,及对食管癌术后认知功能障碍的防治效果。方法:选取119例食管癌患者,按照不同的治疗方法分为观察组69例和对照组50例。观察组在食管癌根治术前应用鼠李糖乳杆菌治疗,对照组直接采用食管癌根治术治疗,比较两组不同时间点的GABA受体表达情况,认知功能评分,以及GABA受体水平与术后认知评分及认知障碍发生率的相关性。结果:术前4周、术前1周、术后24 h,观察组GABA受体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的认知障碍发生率低于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析,GABA受体水平与食管癌术后MMSE、MoCA评分负相关,与认知障碍发生率正相关。结论:长期应用鼠李糖乳杆菌能有效拮抗海马GABA受体表达水平,对改善食管癌术后认知功能、降低认知障碍发生风险有重要意义。

关键词：鼠李糖乳杆菌 γ-氨基丁酸受体食管癌认知障碍相关性分析

小剂量奥氮平辅助右美托咪定对骨科术中全麻患者术后神经递质及不良事件的影响

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青岛医药卫生 2023年第3期55卷 175-179页

作者：余亚飞高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的观察小剂量奥氮平辅助右美托咪定在骨科手术全麻中的应用效果及对患者神经递质、不良事件发生情况的影响。方法以2021年2月~2022年2月期间至安阳市人民医院接受手术治疗的120例骨折患者为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为观察... 详细信息

目的观察小剂量奥氮平辅助右美托咪定在骨科手术全麻中的应用效果及对患者神经递质、不良事件发生情况的影响。方法以2021年2月~2022年2月期间至安阳市人民医院接受手术治疗的120例骨折患者为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组术中予以常规全麻,观察组术中采用小剂量奥氮平+右美托咪定辅助全麻,比较两组患者的术中、术后镇痛效果,术后神经递质水平变化以及不良事件发生情况。结果术中,观察组的心率(HR)、血压(SBP、DBP)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,体动发生率3.33%(2/60)低于对照组15.00%(9/60),术后1、3、7h的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,自控镇痛泵(PCA)按压次数、停用时间低于对照组(P0.05);术后观察组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)低于对照组;麻醉药物副反应略高于对照组(P>0.05),但术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用小剂量奥氮平及右美托咪定辅助全麻可增强骨科手术患者的术中、术后镇痛效果,对抑制患者的神经递质水平、避免术后谵妄及其他不良事件发生风险均有积极意义。

关键词：骨科手术全身麻醉奥氮平右美托咪定镇痛效果神经递质不良事件

星状神经节阻滞应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响

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中国医学工程 2023年第7期31卷 104-107页

作者：孟彩霞高雁华河南省安阳市人民医院麻醉科河南安阳455099

目的探究星状神经节阻滞(SGB)应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响。方法选取2021年2月至2022年8月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤夹闭术的96例患者作为研究对象,根据就诊顺序分配编号,按照随机数字表法分成对照组(32例)、术前... 详细信息

目的探究星状神经节阻滞(SGB)应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响。方法选取2021年2月至2022年8月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤夹闭术的96例患者作为研究对象,根据就诊顺序分配编号,按照随机数字表法分成对照组(32例)、术前阻滞组(32例)和术后阻滞组(32例)。三组患者均实施常规全身麻醉,其中对照组不实施SGB,术前阻滞组在麻醉诱导前实施SGB,术后阻滞组在术后即时实施SGB。比较三组患者的大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与β-内啡肽水平(β-EP)和术后并发症。结果治疗前三组患者MCA平均血流速度、NSE和β-EP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,术前阻滞组患者的MCA平均血流速度、NSE和β-EP改善优于对照组和术后阻滞组(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤夹闭患者术前、术后行SGB均有助于预后恢复,而术前阻滞较术后阻滞效果更明显,为术前行SGB提供了一定的临床依据。

关键词：星状神经节阻滞颅内动脉瘤大脑中动脉平均血流速度神经元特异性烯醇化酶 β-内啡肽

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果

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中国老年学杂志 2011年第15期31卷 2850-2851页

作者：高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2μg/ml的异... 详细信息

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2μg/ml的异丙酚进行维持,比较两组不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及药物应用和苏醒情况。结果两组术中不同时点SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组艾司洛尔和硝酸甘油用量小于对照组(P<0.05),拔管时间短于对照组(P<0.05),苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定,减少术中降压药物的应用,值得临床推广。

关键词：异丙酚瑞芬太尼高血压

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先例名及其语言国情学价值

先例名及其语言国情学价值

作者：高雁华广东外语外贸大学

学位级别：硕士

近些年来在俄罗斯出现了对先例现象的积极的研究，受其影响在中国也有很多学者开始研究先例现象，尤其是其中的先例名。人名不仅是一种语言现象，就其本质而言还是一种深刻的文化现象。М．В．Γорбаневский指出：“人名是... 详细信息

近些年来在俄罗斯出现了对先例现象的积极的研究，受其影响在中国也有很多学者开始研究先例现象，尤其是其中的先例名。人名不仅是一种语言现象，就其本质而言还是一种深刻的文化现象。М．В．Γорбаневский指出：“人名是各个历史民族历史和文化的一部分。”“人名反映各个民族的生活、信仰、愿望、幻想和艺术创作力，以及他们的历史交往。”而在先例名中则蕴藏了更丰富、更深刻的文化的信息，它具有鲜明的民族文化特色。对这一现象的研究能够促进中国俄语学习者对俄语知识的全方位掌握，更能促进跨文化交际的顺利进行。在俄罗斯对先例现象的研究已经有二十多年的历史，在这一问题上做出突出贡献的俄罗斯语言学家有Ю．Н．Караулов，Γ．Γ．Слышкин，Д．Б．Γудков，В．В．Красный等等。然而在中国先例现象，尤其是先例名还是一个比较新的研究课题，仅有为数不多的学者关注该问题，例如赵爱国，徐琪，刘宏等。本文旨在通过大量具体的语言事实较全面地分析先例名现象，对其进行分类并归纳其传承发展的模式，指出先例名研究的实践意义。第一章主要进行理论论述：介绍俄罗斯人的姓名文化、阐述先例现象，主要是先例名的概念、定义及其研究现状，为下文的展开奠定理论基础。第二章根据来源的不同将先例名进行分类：虚构人物先例名和真实人物先例名。虚构人物的先例名包括来自文学作品中人物的先例名、来自民间创作，神话传说尤其是古希腊罗马神话的先例名、来自宗教的先例名。真实人物的先例名包括历史人物先例名和现实人物先例名。第三章分析大量实例，归纳出先例名传承发展模式：不变化模式和变化模式。第四章阐释对先例名理论研究的实践意义：对先例名知识的掌握可以促进阅读和跨文化交际的顺利进行，可以有效的避免交际和阅读过程中的误解，并且它还是进一步掌握先例文本、先例话语和先例情景的前提。在结语部分，我们对论文的主要内容作出概括总结，得出下列研究结论：在现代俄语中先例名确实是一种积极的语言现象，语言事实表明先例名不仅具有称名功能，还具有特征功能，此外先例名还有变成普通名词的趋势。在语言实践中，我们应当谨慎使用先例名，不能滥用。对先例名知识的掌握对现代中国广大俄语学习者也是极其必要的。

关键词：先例名先例名分类发展模式实践意义

瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响

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药品评价 2023年第7期20卷 881-884页

作者：孟彩霞程慧冉高雁华安阳市人民医院河南安阳455099

目的探究瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤介入栓塞术的76位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对... 详细信息

目的探究瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤介入栓塞术的76位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组麻醉诱导和麻醉维持采用丙泊酚,观察组麻醉诱导和麻醉维持采用瑞马唑仑。比较两组患者的脑血流动力学变化、应激反应以及不良反应发生率。结果在麻醉诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、术后即时(T_(3))、术后24 h(T_(4)),观察组大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度较对照组变化更平稳(P<0.05);观察组的去甲肾上腺素和皮质醇含量明显低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑有助于颅内动脉瘤介入术患者的脑血流动力学平稳变化,减轻应激反应,降低术后不良反应发生率。

关键词：瑞马唑仑栓塞,治疗性颅内动脉瘤介入栓塞术脑血流动力学应激反应不良反应发生率

芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的效果

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郑州大学学报（医学版） 2011年第5期46卷 805-807页

作者：高雁华卢桠楠叶西就曹铭辉杨勇志安阳市人民医院麻醉科安阳455000 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州510120

右美托咪啶（dexmeditomidine,DEX）是一种高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1],不良反应少。作者观察了芬太尼复合DEX用于腰椎术后患者的镇痛效果,报道如下。

关键词：芬太尼右美托咪啶腰椎手术镇痛

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兰地洛尔预防拔管期应激反应的效果观察

医学信息（手术学分册） 2007年第2期20卷 155-156页

作者：高雁华濮阳市人民医院麻醉科河南濮阳457000

目的观察兰地洛尔在拔管期预防应激反应的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人，进入手术室后行左侧桡动脉穿刺以备抽血用。麻醉诱导气管内插管后，吸入异氟醚、复合芬太尼及维库溴胺维持麻醉。术毕具备拔管指征时，将病人随机分为... 详细信息

目的观察兰地洛尔在拔管期预防应激反应的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人，进入手术室后行左侧桡动脉穿刺以备抽血用。麻醉诱导气管内插管后，吸入异氟醚、复合芬太尼及维库溴胺维持麻醉。术毕具备拔管指征时，将病人随机分为两组：对照组和兰地洛尔组，持续监测并记录给药前和给药2、4、6、8min的SBP、DBP、MAP、HR，同时每组随机选择10例病人抽取动脉血3ml，在4℃3500r／min离心，分离血浆-25℃保存，采用荧光法测定血浆儿茶酚胺浓度（去甲肾上腺，肾上腺素）。结果兰地洛尔组于用药后2min，SBP、MAP明显下降（P〈0．05）。气管内吸痰、拔管时略有升高。但与刺激前相比无显著性差异（P〉0．05）；HR仅吸痰时轻度增高（P〈0．05）与对照组相比拔管期的SBP、MAP、HR均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论静注兰地洛尔0．5～1mg／kg可安全有效缓解拔管期的心血管反应，减少心肌缺血和耗氧量。

关键词：兰地洛尔吸痰拔管应激反应