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心房颤动的起搏器治疗

医学与哲学（B） 2009年第4期30卷 20-22页

作者：高连君大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011

心房颤动(房颤)机制与治疗的研究取得了巨大进展,起搏器预防房颤的疗效已经被否定。由于导管消融已经取得比较满意的效果,在一定程度上改变了对房颤合并缓慢心律失常植入起搏器时起搏器类型的选择。对阵发性房颤终止后长间歇的认识与治... 详细信息

心房颤动(房颤)机制与治疗的研究取得了巨大进展,起搏器预防房颤的疗效已经被否定。由于导管消融已经取得比较满意的效果,在一定程度上改变了对房颤合并缓慢心律失常植入起搏器时起搏器类型的选择。对阵发性房颤终止后长间歇的认识与治疗是近年来房颤与起搏器相关的最大进展,进而也改变了对病态窦房结综合征的传统认识。

关键词：心房颤动起搏器治疗

第9例——心动过速、心力衰竭、左心室占位病变

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中华心血管病杂志 2003年第11期31卷 872-874页

作者：高连君杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

患者女，29岁。2002年9月21日由产科转入心内科病房。患者出生后10个月时被父母发现心跳快，去医院心电图检查发现“房性心动过速，房室传导阻滞”，诊断为“心肌炎”。其母亲在妊娠期间未发现有特殊异常，没有临床诊断的慢性疾病存在... 详细信息

患者女，29岁。2002年9月21日由产科转入心内科病房。患者出生后10个月时被父母发现心跳快，去医院心电图检查发现“房性心动过速，房室传导阻滞”，诊断为“心肌炎”。其母亲在妊娠期间未发现有特殊异常，没有临床诊断的慢性疾病存在。此后，每次检查均提示心动过速，心率多在120次/min左右。无任何症状，能进行正常体力活动，生长发育正常。23时出现心悸、气短、胸闷等症状，重体力活动受限。住院检查发现有“房性心动过速、一度和二度I型房室传导阻滞”，超声心动图提示心脏结构和大小基本正常，但心肌收缩力减弱，射血分数(EF)值30%，心肌酶轻度升高。以“心肌炎”对症治疗症状缓解，可以坚持正常工作。29岁妊娠37周时出现心悸、气短、不能平卧，经剖宫产娩出2400g男婴，发育基本正常。产后症状明显加重，心率在150～180次/min。心电图诊断为室上性心动过速。经心律平或异搏定静脉推注可以减慢心率至64～100次/min，窦性心律、交界性逸搏和较慢速率的心动过速交替出现时，患者胸闷、气短症状加剧，有明显的烦躁、恐惧及濒死感。当心率逐渐恢复至120～140次/min时症状减轻。

关键词：心动过速心力衰竭左心室占位病变超声心动图心电图诊断

心房颤动患者射频导管消融后空白期复发机制及处理

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 206-208页

作者：孙源君常栋高连君大连医科大学附属第一医院心内科辽宁省大连市116011

心房颤动(房颤)患者射频导管消融(消融)后空白期复发并非代表手术失败,其机制除了消融存在漏点外,主要包括局部及全身炎症反应、交感神经张力增加等。抗心律失常药物并不能改善长期预后,针对特有的机制,可予激素、秋水仙碱等抗炎治疗减... 详细信息

心房颤动(房颤)患者射频导管消融(消融)后空白期复发并非代表手术失败,其机制除了消融存在漏点外,主要包括局部及全身炎症反应、交感神经张力增加等。抗心律失常药物并不能改善长期预后,针对特有的机制,可予激素、秋水仙碱等抗炎治疗减少炎症反应。针对远期复发高危患者必要时空白期内可行心内电生理检查和二次消融治疗。

关键词：综述心房颤动导管消融术

不同抗凝方案对心房颤动射频消融术中肝素用量影响的临床研究

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 602-607页

作者：杨璐高连君尹晓盟郭冰丽大连医科大学附属第一医院心血管检查科 116021 大连医科大学附属第一医院心律失常科 116021

目的研究术前不同抗凝方案对心房颤动(房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)等的影响,评价术中经验性肝素用量是否适用于术前不同抗凝方案的房颤患者。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于大连医科大学附属第一医院首次接受房颤射频... 详细信息

目的研究术前不同抗凝方案对心房颤动(房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)等的影响,评价术中经验性肝素用量是否适用于术前不同抗凝方案的房颤患者。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于大连医科大学附属第一医院首次接受房颤射频消融术、无严重肝肾功能不全患者的临床资料,依照术前抗凝方案将患者分为4组:华法林组(100例)、达比加群(110 mg,2次/d)组(98例)、低分子肝素组(100例)和利伐沙班(20 mg,1次/d)组(48例)。术中4组患者均给予了100 U/kg首剂肝素,每15 min监测ACT,依照ACT值追加适量肝素,维持ACT在250~350 s,直至手术结束。对4组观察指标进行统计学分析。结果4组患者的年龄、性别、合并疾病、术前服用非抗凝药等基线资料差异均无统计学意义。达比加群组的基础ACT为(133±36)s,长于利伐沙班组的(113±22)s(P0.05)。结论对于术前应用达比加群(110 mg,2次/d)、低分子肝素以及利伐沙班(20 mg,1次/d)抗凝的房颤患者,应尝试增加术中首剂肝素剂量及追加剂量,以达到与华法林相近的、指南推荐的术中抗凝强度。

关键词：心房颤动导管消融术肝素抗凝药

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遗传性QT延长综合征研究新进展

中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 954-956页

作者：刘金秋高连君杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

遗传性QT延长综合征（LQTS）是一种家族遗传性电紊乱性心脏病，1957年由Jervell Lange—Nielsen首先发现并报道。临床主要表现为晕厥和猝死，心电图表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速（室速）。近10余年，随着分子生物学和循证... 详细信息

遗传性QT延长综合征（LQTS）是一种家族遗传性电紊乱性心脏病，1957年由Jervell Lange—Nielsen首先发现并报道。临床主要表现为晕厥和猝死，心电图表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速（室速）。近10余年，随着分子生物学和循证医学研究的进展，LQTS的分子基因学和临床研究日新月异，本文综述了LQTS的基因诊断和临床研究的最新进展。

关键词：遗传性QT延长综合征尖端扭转型室性心动过速 QT间期延长临床研究 LQTS 家族遗传性心电图表现分子生物学

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浅谈旅游景区度假型酒店的营销策略

品牌 2015年第9期 20-21 24,24页

作者：高连君渤海大学旅游学院辽宁锦州121000

度假型酒店是旅游业发展的重要载体和参与部分,随着人们对旅游业发展的要求越来越高,对旅游景区内的度假酒店的标准与规格也不断提高,而且,随着我国市场化经济的不断发展,很多度假型酒店纷纷崛起,在市场竞争中八仙过海,各显神通,所以,... 详细信息

度假型酒店是旅游业发展的重要载体和参与部分,随着人们对旅游业发展的要求越来越高,对旅游景区内的度假酒店的标准与规格也不断提高,而且,随着我国市场化经济的不断发展,很多度假型酒店纷纷崛起,在市场竞争中八仙过海,各显神通,所以,我国旅游区内的度假酒店当前面临的市场非常有潜力,而遇到的问题和挑战也与日俱增,所以,如何保持酒店自身在激烈的市场竞争中能够脱颖而出,是我们所有酒店经营者必须考虑的问题,本文讲就旅游景区度假型酒店的营销策略问题展开具体探讨,以供各方参考。

关键词：旅游景区度假酒店营销策略

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浅谈旅游景区度假型酒店的营销策略

品牌研究 2015年第9期 20-21+24页

作者：高连君渤海大学旅游学院

关键词：旅游景区度假酒店营销策略

肌袖性心律失常对一种特殊类型房性心律失常的重新认识

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中华心血管病杂志 2003年第2期31卷 105-110页

作者：杨延宗杨东辉刘少稳高连君夏云龙林治湖大连医科大学附属第一医院心内科 116011

目的　总结 31例起源于肌袖的房性心律失常 (AAR)患者的心电图和心电生理特点 ,探讨其发生机制以及重新认识其临床意义。方法　收集 31例AAR患者 ,年龄 (54 1± 1 0 9)岁 ,病史0 5～ 2 0 (7 4± 4 8)年。所有患者均服用过 3种以上的... 详细信息

目的　总结 31例起源于肌袖的房性心律失常 (AAR)患者的心电图和心电生理特点 ,探讨其发生机制以及重新认识其临床意义。方法　收集 31例AAR患者 ,年龄 (54 1± 1 0 9)岁 ,病史0 5～ 2 0 (7 4± 4 8)年。所有患者均服用过 3种以上的抗心律失常药物 ,治疗效果不佳。 6例曾转变为持续性心房颤动。全部病例多次同步记录 1 2导联心电图及Holter,1 3例记录了食道心电图 ,1 5例行心电生理检查。结果　各种心电图记录均有两种或两种以上的AAR并存。全部病例均有房性早搏 ,房性早搏 2 4h总数可达数百至数万个 ,1 3例存在P波异常 ,1 2例有房性心动过速 ,2 1例有心房扑动 ,2 7例有心房颤动 ,7例同一份心电图上有 4种AAR并存 (紊乱心房律 )。行心电生理检查的 1 5例患者中 1 1例AAR起源于肺静脉 (起源点 1 7个 ,其中右上肺静脉 8个 ,左上肺静脉 7个 ,左下肺静脉 2个 ) ,2例起源点在上腔静脉 ,2例不能确定起源点。心电生理检查证实AAR有触发和驱动两种机制 ,可交替出现 ,并有两种AAR的相互转化。结论　起源于肌袖的AAR有共同的心电图和心电生理特点 ,重新认识它们对其诊断、处理、预后有重要意义。但对AAR仍存在较多的疑问。

关键词：肌袖性心律失常电生理学技术心电图