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胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理及分子特征分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 598-604页

作者：简翔宇高汉青赵志华王丰张岚马怡晖郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 郑州大学附属郑州市中心医院郑州450007

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市... 详细信息

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市中心医院1例NTRK-RSCN病理标本,分析其临床资料、组织病理学特点、免疫组织化学染色特征及预后,应用荧光原位杂交法(FISH)及二代测序检测NTRK基因重排情况,复习相关文献并进行探讨。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为17、47、62岁;3例肿瘤分别位于十二指肠、升结肠及降结肠。大体上,肿瘤最大径分别为2.5、5.0、10.0 cm,均为隆起型肿物,切面灰白、质韧,其中1例可见坏死。镜下观察:肿瘤主要位于黏膜下及固有肌层间,由形态较一致的梭形/卵圆形细胞组成,呈条束状或席纹状排列,1例肿瘤细胞间穿插脂肪细胞及胶原纤维;梭形细胞呈轻到中度异型,胞质稍嗜酸,核仁不明显,1例高级别肿瘤可见坏死及核分裂象。3例肿瘤细胞均不同程度表达CD34、S-100及pan-TRK蛋白。FISH检测结果显示3例均具有NTRK基因断裂,其中2例NTRK2基因发生断裂,1例NTRK1基因发生断裂。患者术后均恢复良好,尚无复发。二代测序检测了2例,其中1例出现LMNA::NTRK1基因融合,另1例出现STRN::NTRK2基因融合。结论发生在胃肠道的NTRK-RSCN在组织形态学上变异较大,且与多种软组织肿瘤存在形态学重合,诊断时要注意鉴别;熟悉其组织形态学特征,并结合相应的免疫组织化学和分子病理检测,可避免误诊,并为临床提供治疗靶点。

关键词：胃肠肿瘤基因重排 NTRK基因梭形细胞肿瘤

基于多因素logistic回归模型和决策树模型的肺结核患者就诊延迟及确诊延迟影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 721-729页

作者：马晓格张立杰高汉青包城吴越吴思慧刘梦晗刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101149 北京市昌平区结核病防治所北京102200

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日... 详细信息

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料,采用电话访谈对部分信息进行补充,采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间M(Q1,Q3)为11(5,26)d,就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示,健康体检(OR=0.033,95%CI:0.008~0.147)、就诊前咳嗽咳痰<2周,且有任一结核病症状(OR=0.378,95%CI:0.215~0.665)、就诊前有其他症状(OR=2.791,95%CI:1.710~4.555)及就诊期间无需上班或上学(OR=2.990,95%CI:1.419~6.298)为就诊延迟的影响因素;肺结核患者确诊延迟时间M(Q1,Q3)为8(0,18)d,确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示,确诊单位为结核病专科医院(OR=0.426,95%CI:0.236~0.767)和结核病防治所(OR=1.843,95%CI:1.061~3.202)以及患者来源为追踪(OR=2.632,95%CI:1.062~6.521)为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当,决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。结论2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平,但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查,提高市民对结核病的防治意识,同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性,减少患者就医及诊断延迟现象。

关键词：结核,肺就诊延迟确诊延迟多因素logistic回归模型决策树模型

2016—2022年北京市通州区老年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素分析

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结核与肺部疾病杂志 2024年第1期5卷 58-63页

作者：杨超王晶唐桂林高汉青王斌北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101100

目的:分析2016—2022年北京市通州区老年人群(≥60岁)肺结核就诊延迟现状及影响因素,为今后有效减少老年肺结核患者就诊延迟提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2016—2... 详细信息

目的:分析2016—2022年北京市通州区老年人群(≥60岁)肺结核就诊延迟现状及影响因素,为今后有效减少老年肺结核患者就诊延迟提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2016—2022年老年肺结核患者(963例)的基本信息,包括病案信息和诊疗情况等,运用描述性统计方法分析患者就诊延迟分布情况及变化趋势。采用多因素logistic回归模型分析患者就诊延迟的影响因素。结果:2016—2022年北京市通州区老年肺结核患者就诊延迟中位数(四分位数)为5(0,32)d,平均就诊延迟率为40.08%(386/963)。就诊延迟中位数由2016年的12(0,37)d下降至2022年的0(0,24)d。就诊延迟率由2016年的34.39%(54/157)上升至2019年的50.42%(60/119),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=7.605,P=0.006),再下降至2022年的30.99%(44/142),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=7.138,P=0.008),呈先升后降的趋势。多因素logistic回归分析显示,登记年度在2020—2022年为就诊延迟的保护因素(OR=0.667,95%CI:0.508~0.876),非城区居住为就诊延迟的危险因素(OR=1.368,95%CI:1.037~1.804)。结论:2016—2022年北京市通州区老年肺结核患者就诊延迟呈先升后降的趋势,就诊延迟与患者的登记年度和现住址有关,应针对其实施有针对性的干预策略。

关键词：结核,肺因素分析北京市

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大流动度活性粉末混凝土的配制

建筑材料学报 2008年第1期11卷 58-63页

作者：钟世云高汉青王亚妹同济大学先进土木工程材料教育部重点实验室上海200092

利用砂浆坍落扩展度考察了减水剂掺量、水胶比、粉煤灰替代水泥比例、硅灰替代石英粉比例对活性粉末混凝土流动性的影响；同时考察了这些因素对活性粉末混凝土抗压、抗折强度的影响．研究表明，当聚羧酸盐减水剂固体掺量为胶凝材料质量... 详细信息

利用砂浆坍落扩展度考察了减水剂掺量、水胶比、粉煤灰替代水泥比例、硅灰替代石英粉比例对活性粉末混凝土流动性的影响；同时考察了这些因素对活性粉末混凝土抗压、抗折强度的影响．研究表明，当聚羧酸盐减水剂固体掺量为胶凝材料质量的0．8％～1．0％时，可配制出坍落扩展度在255mm以上、具有自密实性能，抗离析性能和钢筋间隙通过能力良好，标准养护条件下28d抗压强度和抗折强度分别超过105MPa和15MPa的活性粉末混凝土．

关键词：活性粉末混凝土自密实混凝土力学性能

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纤维对自密实活性粉末混凝土强度的影响

建筑材料学报 2008年第5期11卷 522-527页

作者：钟世云王亚妹高汉青同济大学先进土木工程材料教育部重点实验室上海200092

研究了不同掺量钢纤维、聚丙烯纤维对自密实活性粉末混凝土(RPC)力学性能的影响.结果表明:钢纤维的掺入提高了自密实RPC的抗压和抗折强度,尤其对抗折强度的提高非常明显,7 d抗折强度最大可提高95%,28 d抗折强度最大可提高73%;聚丙烯纤... 详细信息

研究了不同掺量钢纤维、聚丙烯纤维对自密实活性粉末混凝土(RPC)力学性能的影响.结果表明:钢纤维的掺入提高了自密实RPC的抗压和抗折强度,尤其对抗折强度的提高非常明显,7 d抗折强度最大可提高95%,28 d抗折强度最大可提高73%;聚丙烯纤维可以提高自密实RPC 7 d抗折强度,最大可提高13%,但对抗压强度以及28 d抗折强度却起削弱作用;混杂纤维主要能提高自密实RPC的7 d抗折强度,最大可提高82%;纤维的掺加大都能降低自密实RPC的压折比,并提高其峰值荷载变形和断裂变形.

关键词：钢纤维聚丙烯纤维混杂纤维自密实RPC 强度

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胰腺实性—假乳头瘤临床病理学及预后分析

胰腺实性—假乳头瘤临床病理学及预后分析

作者：高汉青郑州大学

学位级别：硕士

目的分析胰腺实性-假乳头瘤(Solid-Pseudopapillary Neoplasms of the Pancreas,SPN)临床病理学特点,探讨儿童与成人、男性与女性SPN患者的临床病理学特征及预后差异。方法1.收集郑州大学第一附属医院2008年1月016年6月手术切除后经常... 详细信息

目的分析胰腺实性-假乳头瘤(Solid-Pseudopapillary Neoplasms of the Pancreas,SPN)临床病理学特点,探讨儿童与成人、男性与女性SPN患者的临床病理学特征及预后差异。方法1.收集郑州大学第一附属医院2008年1月016年6月手术切除后经常规组织染色及免疫组化确诊,并具有完整临床及预后资料的73例SPN。2.回顾性分析73例SPN的临床病理学特点,比较儿童与成人、男性与女性SPN患者的临床病理学特征及预后差异。3.应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,对儿童/成人组患者的肿瘤大小、男性/女性组患者的年龄、肿瘤大小采用两独立样本非参数检验,对患者临床表现、肿瘤发生部位、临床分期、肿瘤病理学特征以及Ki-67增殖指数采用χ2或Fisher’s确切概率法检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.73例SPN,儿童21例(28.8%),其中女性15例(71.4%),男性6例(28.6%),发病年龄7-17岁,平均年龄13岁,中位年龄13岁;肿瘤平均直径6.8cm(3.5-14.0cm);11例(52.4%)位于胰头、2例(9.5%)位于胰体、7例(33.3%)位于胰尾、1例(4.8%)为多发病灶,分别位于胰头和胰尾。成年人52例(71.2%),其中女性42例(80.8%),男性10例(19.2%),发病年龄18-68岁,平均35岁,中位年龄36岁;肿瘤平均直径6.5cm(1.3-14.0cm);19例(36.5%)位于胰头、7例(13.5%)位于胰体、26例(50.0%)位于胰尾。患者性别、肿瘤部位、大小、TNM分期、切面特征、钙化、胆固醇结晶、泡沫细胞、细胞核异型性、浸润性生长方式、神经侵犯、脉管内瘤栓、胰外侵犯、增殖指数Ki-67在儿童组和成人组间没有统计学差异,而患者临床表现(P=0.010)与镜下肿瘤是否具有坏死(P=0.020)在两组之间有统计学差异。2.73例SPN,其中男性16例(21.9%),发病年龄7-58岁,平均29岁,中位年龄26岁;肿瘤平均直径6.7cm(3.5-12.0cm);6例(37.5%)位于胰头、3例(18.8%)位于胰体、7例(43.7%)位于胰尾。女性57例(78.1%),发病年龄6-68岁,平均年龄28岁,中位年龄27岁;肿瘤平均直径6.4cm(1.3-14.0cm);24例(42.1%)位于胰头、6例(10.5%)位于胰体、26例(45.6%)位于胰尾、1例(1.8%)为多发病灶,分别位于胰头和胰尾。患者年龄、临床表现、肿瘤部位、大小、切面特征、坏死、钙化、胆固醇结晶、泡沫细胞、细胞核异型性、脉管内瘤栓、增殖指数Ki-67在男性与女性组间没有统计学差异,而患者TNM分期(P=0.036)、肿瘤浸润性生长方式(P=0.032)、神经侵犯(P=0.005)、胰外侵犯(P=0.006)在两组之间有统计学差异。3.73例SPN均经手术切除,70例(95.9%)术后无瘤生存,3例(4.1%)出现复发或转移。其中1例女性儿童患者于术后第27个月发现肝脏多发转移,2例成年男性患者分别于术后第10个月和第84个月发现肿瘤复发。所有患者经平均34.8个月的随访(12-99个月),目前均健康。SPN患者的复发/转移在儿童/成人组无差异,在男性/女性组也无差异。结论1.儿童较成人SPN患者更容易出现腹部不适、腹部肿块等临床表现,且更容易出现肿瘤坏死。2.男性较女性SPN患者更容易出现浸润性生长、神经侵犯、胰外侵犯,其肿瘤分期更多的处于Ⅱ期。***预后良好,95.9%的患者术后可基本治愈,仅有4.1%的患者出现术后复发或转移,即使出现复发或转移,SPN依然具有较好的预后。

关键词：胰腺实性-假乳头瘤年龄性别病理预后

2016—2020年北京市通州区病原学阴性肺结核流行特征及治疗转归分析

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结核与肺部疾病杂志 2022年第6期3卷 477-482页

作者：杨超王晶唐桂林高汉青北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101100

目的:了解北京市通州区病原学阴性肺结核流行特征及治疗转归特点,为通州区制订结核病防治策略提供参考。方法:从“中国结核病管理信息系统”中收集2016—2020年北京市通州区登记管理的肺结核患者(不包括耐药肺结核患者),按照定时统计方... 详细信息

目的:了解北京市通州区病原学阴性肺结核流行特征及治疗转归特点,为通州区制订结核病防治策略提供参考。方法:从“中国结核病管理信息系统”中收集2016—2020年北京市通州区登记管理的肺结核患者(不包括耐药肺结核患者),按照定时统计方法进行分类统计,导出病原学阴性肺结核患者病案相关信息,运用描述性统计方法进行分析。结果:2016—2020年北京市通州区共登记3136例肺结核患者,其中病原学阴性肺结核患者1344例,占42.9%。病原学阴性肺结核登记率由2016年的21.6/10万(309/142.8万)下降至2020年的8.2/10万(150/184.0万),呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=95.828,P=0.000),男女性别比为1.9∶1,年龄以15~44岁中青年为主[67.4%(906/1344)];职业以家政家务及待业、干部职员和农民为主[分别占44.8%(602/1344)、12.8%(172/1344)和9.7%(131/1344)];患者来源以综合医院转诊为主[71.3%(958/1344)];非户籍患者占61.6%(828/1344),且来自河北[25.7%(213/828)]和黑龙江[11.0%(91/828)]的患者最多。所有患者均进行全程督导管理,总体治疗完成率为93.2%(1252/1344),且5年间均保持在90%以上,丢失34例(2.5%),死亡15例(1.1%),转入耐多药治疗1例(0.1%)。结论:2016—2020年通州区病原学阴性肺结核疫情呈整体下降趋势,15~44岁年龄组和家政家务及待业人员是病原学阴性肺结核高危人群,应针对该人群进行积极筛查,加强结核病防治工作。

关键词：结核肺流行病学研究特征(主题) 小地方分析

指数平滑法模型与ARIMA模型在北京市通州区肺结核流行趋势预测中的效果评价

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医学动物防制 2023年第1期39卷 8-12页

作者：苏彦萍孙晓伟高汉青张国峰吴芹李园园北京市通州区疾病预防控制中心北京101100

目的比较指数平滑法模型和自回归移动平均(autoregrissive integrated moving average,ARIMA)模型对北京市通州区肺结核流行趋势预测效果,为肺结核预测和防控提供依据。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”2005年1月—2019年12月北京... 详细信息

目的比较指数平滑法模型和自回归移动平均(autoregrissive integrated moving average,ARIMA)模型对北京市通州区肺结核流行趋势预测效果,为肺结核预测和防控提供依据。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”2005年1月—2019年12月北京市通州区肺结核月发病率,应用2005年1月—2018年12月肺结核发病率构建指数平滑法模型和ARIMA模型,预测2019年1—12月肺结核发病率,并与实际值进行比较,评价2种模型的拟合和预测效果。结果指数平滑法确定简单季节模型为最优预测模型,Ljung-Box Q=15.265,P=0.505,残差序列为白噪声序列,标准贝叶斯信息准则(bayesian information criterion,BIC)值为0.115,2019年1—12月肺结核发病率预测的相对误差为0.45%~33.62%,平均为10.57%。ARIMA模型确定ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)为最优模型,Ljung-Box Q=17.156,P=0.376,残差序列为白噪声序列,BIC值为0.539,2019年1—12月肺结核发病率预测的相对误差为1.90%~37.57%,平均为16.39%。指数平滑法模型拟合效果的相对误差低于ARIMA模型。结论指数平滑法模型对北京市通州区肺结核发病率流行趋势预测效果优于ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)模型,可用于北京市通州区肺结核疫情预测和防控。

关键词：肺结核指数平滑法模型 ARIMA模型趋势预测评价

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节细胞性副神经节瘤临床病理学观察

中华病理学杂志 2018年第12期47卷 941-944页

作者：马怡晖高汉青李文才郑州大学第一附属医院病理科 450052

目的探讨节细胞性副神经节瘤(gangliocytiCparaganglioma,GP)临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2011年1月至2017年12月诊断的4例GP患者资料。通过病历查询获得患者临床资料及病理诊断,采用HE染色及RocheBenchMarkXT全自动免... 详细信息

目的探讨节细胞性副神经节瘤(gangliocytiCparaganglioma,GP)临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2011年1月至2017年12月诊断的4例GP患者资料。通过病历查询获得患者临床资料及病理诊断,采用HE染色及RocheBenchMarkXT全自动免疫组织化学检测仪检测广谱细胞角蛋白(CKpan)、突触素、嗜铬粒素A(CgA)、CD56、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及神经丝蛋白(NF)等标志物。通过电话随访收集患者预后资料。结果4例患者中男性2例,女性2例,均以间断性腹痛、腹胀入院。发病年龄47~73岁,中位年龄56岁。术前均行CT检查显示十二指肠降段肠壁局限性增厚,并于增强后轻度强化;3例超声内镜检查示肿物为位于十二指肠降段黏膜或黏膜下层的低回声影。瘤体最大径0.6~1.8cm,平均1.2cm。镜下,肿瘤均由上皮样细胞、梭形细胞和节细胞样细胞构成,三者比例不一。上皮样细胞表达CKpan、突触素、CgA和CD56;梭形细胞表达S-100蛋白、SOX-10;节细胞样细胞表达NF、突触素、CgA和CD56;3种细胞均表达NSE。4例患者术后随访3~30个月,均未复发或转移。结论GP是一种好发于十二指肠的具有良性生物学特性的肿瘤,多可采用内镜下完整切除,预后极好。尽管其发生率极低,但对于发生在十二指肠,尤其是第二段位于黏膜及黏膜下层的病变,在鉴别诊断时应尽量考虑到GP的可能。

关键词：副神经节瘤十二指肠 SOXE转录因子