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作者：高朝娜山西医科大学

学位级别：硕士

目的:随着年龄的增长,老年人的肺功能和咳嗽能力下降。髋部骨折后,患者被迫卧床,疼痛、活动减少、体位限制使肺通气量明显下降,肺扩张受限和呼气肌衰弱进一步加重咳嗽无力,使肺不张、痰液潴留和肺部感染的风险大大增加。而目前缺乏适当... 详细信息

目的:随着年龄的增长,老年人的肺功能和咳嗽能力下降。髋部骨折后,患者被迫卧床,疼痛、活动减少、体位限制使肺通气量明显下降,肺扩张受限和呼气肌衰弱进一步加重咳嗽无力,使肺不张、痰液潴留和肺部感染的风险大大增加。而目前缺乏适当的预防卧床老年患者肺部并发症的呼吸训练方法。本研究根据急性期髋部骨折老年人需求,将瑜伽呼吸法与上肢锻炼相结合,设计特定的“上肢瑜伽训练法”并应用于卧床老年髋部骨折患者,评估其在改善肺功能、咳嗽能力和生活自理能力、降低肺炎发生率方面的效果及其安全性、可行性和患者的长期依从性。方法:本研究为前瞻性单盲临床随机对照研究。选择2018年4月至2018年9月在某省级三级甲等教学医院骨科住院治疗的符合研究标准的65岁以上髋部骨折患者84例,随机等分为对照组和瑜伽组。瑜伽组39例和对照组40例患者完成试验,其余5例中途退出研究。两组患者自入院之日起至手术后4周,每日分别执行两种不同的呼吸训练方法。瑜伽组患者由专门的呼吸治疗护士指导进行特定的床上“上肢瑜伽训练”,对照组患者由护士指导进行腹式呼吸训练。分别在入院第1日、1周后及手术后4周测量患者的用力肺活量/预测值、咳嗽峰流速,评估Barthel指数;观察和记录患者训练过程中的不良反应,呼吸训练1周后调查患者对训练方法的掌握程度,手术后4周随访患者肺炎的发生情况以及对训练方法的依从倾向。结果:1.用力肺活量/预测值入院第1日,瑜伽组患者的用力肺活量/预测值为(72.85±14.03)%,对照组患者的用力肺活量/预测值为(70.51±10.94)%;1周后,瑜伽组患者的用力肺活量/预测值为(74.15±13.11)%,对照组患者的用力肺活量/预测值为(70.87±10.46)%;手术后4周,瑜伽组患者的用力肺活量/预测值为(78.83±13.31)%,对照组患者的用力肺活量/预测值为(72.20±10.53)%。经两因素重复测量方差分析结果显示:不同时间点用力肺活量/预测值差异有统计学意义(F=58.152,P<0.001),随时间的延长,患者的用力肺活量/预测值逐渐提高。时间和组别的交互作用有统计学意义(F=18.145,P<0.001),表明两组患者用力肺活量/预测值随时间变化趋势不同,瑜伽组在手术后4周用力肺活量/预测值上升幅度较大,对照组则较平缓。对各时间点两组间用力肺活量/预测值进行多重比较显示,入院第1日和1周后,两组患者用力肺活量/预测值差异无统计学意义(t=0.86,P=0.393;t=1.20,P=0.231);手术后4周,瑜伽组用力肺活量/预测值高于对照组(t=2.43,P=0.016)。2.咳嗽峰流速入院第1日,瑜伽组患者的咳嗽峰流速为(191.44±33.96)L/min,对照组患者的咳嗽峰流速为(193.13±37.49)L/min;1周后,瑜伽组患者的咳嗽峰流速为(204.80±33.45)L/min,对照组患者的咳嗽峰流速为(189.06±34.80)L/min;手术后4周,瑜伽组患者的咳嗽峰流速为(216.16±39.29)L/min,对照组患者的咳嗽峰流速为(194.95±31.14)L/min。经两因素重复测量方差分析比较得出:不同时间点咳嗽峰流速差异有统计学意义(F=21.770,P<0.001),随时间的延长,患者的咳嗽峰流速逐渐提高。时间和组别的交互作用有统计学意义(F=19.184,P<0.001),表明两组患者咳嗽峰流速随时间变化趋势不同,瑜伽组咳嗽峰流速随时间延长逐渐增长,对照组随时间变化趋势为先下降再增长,增长幅度较瑜伽组小。对各时间点两组间咳嗽峰流速进行多重比较显示,入院第1日,两组患者咳嗽峰流速差异无统计学意义(t=0.21,P=0.831);入院1周和手术后4周,瑜伽组咳嗽峰流速均高于对照组(t=1.99,P=0.048;t=2.68,P=0.008)。***指数入院第1日,瑜伽组患者的Barthel指数为(18.08±6.85)分,对照组患者的Barthel指数为(19.00±9.62)分;1周后,瑜伽组患者的Barthel指数为(38.59±8.66)分,对照组患者的Barthel指数为(33.00±9.32)分;手术后4周,瑜伽组患者的Barthel指数为(70.77±10.23)分,对照组患者的Barthel指数为(65.75±11.30)分。经两因素重复测量方差分析比较得出:不同时间点Barthel指数差异有统计学意义(F=642.977,P<0.001),随时间的延长,患者的Barthel指数逐渐提高。时间和组别的交互作用有统计学意义(F=5.313,P=0.007),表明两组患者的Barthel指数随时间变化趋势不同,瑜伽组增长幅度较大。对各时间点两组间Barthel指数进行多重比较显示,入院第1

关键词：瑜伽用力肺活量咳嗽峰流速 Barthel指数腹式呼吸

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床上瑜伽运动在人工髋关节置换病人运动康复中的应用

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护理研究 2023年第23期37卷 4296-4300页

作者：宋云雅高朝娜郭锦丽曹策韩香刘彤张媛山西医科大学山西030001 山西医科大学第二医院

目的:观察床上瑜伽运动处方改善人工髋关节置换老年人躯体功能状态、生存质量和肌肉衰减的效果。方法:将81例接受髋关节置换的老年人随机分为对照组40例、瑜伽组41例,对照组进行常规呼吸和肢体功能锻炼,瑜伽组进行行为目标导向的床上瑜... 详细信息

目的:观察床上瑜伽运动处方改善人工髋关节置换老年人躯体功能状态、生存质量和肌肉衰减的效果。方法:将81例接受髋关节置换的老年人随机分为对照组40例、瑜伽组41例,对照组进行常规呼吸和肢体功能锻炼,瑜伽组进行行为目标导向的床上瑜伽训练,比较两组病人训练1个月、3个月后简易机体功能评估(SPPB)、Barthel指数(BI)、股四头肌肌肉量指数(QIQF)、手握力(HGS)的情况。结果:训练1个月、3个月后瑜伽组病人BI、QFQI、HGS显著高于对照组(P<0.05),3个月后瑜伽组病人SPPB得分显著高于对照组(P<0.05),瑜伽组病人训练依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论:床上瑜伽运动可以改善髋关节置换术后老年人的躯体活动功能和生活质量,延缓肌肉衰减,病人依从性高。

关键词：人工髋关节置换瑜伽生活质量肌肉衰减护理

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急性颈脊髓损伤患者的呼吸管理研究现状

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中国脊柱脊髓杂志 2018年第7期28卷 658-662页

作者：高朝娜郭锦丽程向丽段俊芳山西医科大学太原市030001 山西医科大学第二医院太原市030001

随着工业化进程的加快，交通事故、高处坠落等意外伤的发生率逐年攀升，创伤性脊髓损伤逐渐成为现代社会中一类常见的疾病，其中颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury，CSCI）的发病率和死亡率最高。据文献报道，呼吸功能障碍是急性... 详细信息

随着工业化进程的加快，交通事故、高处坠落等意外伤的发生率逐年攀升，创伤性脊髓损伤逐渐成为现代社会中一类常见的疾病，其中颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury，CSCI）的发病率和死亡率最高。据文献报道，呼吸功能障碍是急性期CSCI死亡的最主要原因，也是造成患者住院时间延长、花费增加的重要因素。急性期患者中约有2/3出现呼吸系统并发症，以肺不张、肺炎和呼吸衰竭最为常见。目前CSCI呼吸治疗方面的研究缺乏，许多治疗措施的证据尚不充分。

关键词：脊髓损伤患者急性期患者呼吸管理创伤性脊髓损伤呼吸系统并发症 CSCI 呼吸功能障碍工业化进程

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短期强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2019年第11期41卷 856-859页

作者：高朝娜郭锦丽李佳慧裴娜山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001

目的观察急性期髋部骨折老年人的咳嗽峰流速(PCF)和呼气峰流速(PEF)特点,以及1周强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响。方法选取因髋部骨折住院的老年人60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,除2例因电解质紊乱和... 详细信息

目的观察急性期髋部骨折老年人的咳嗽峰流速(PCF)和呼气峰流速(PEF)特点,以及1周强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响。方法选取因髋部骨折住院的老年人60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,除2例因电解质紊乱和心律失常转入ICU,1例6 d出院外,最终对照组29例及研究组28例完成本研究并纳入分析。分别在护士或呼吸治疗师督导下,进行1周连续规范的呼吸训练。对照组采用腹式呼吸训练,一个呼吸训练为1组,每次20组,每日2次,吸气末不屏气,患者感劳累时正常呼吸数次。研究组进行强化用力呼气训练,包括缓慢控制主动呼气和快速用力呼气,即每次缓慢控制主动呼气练习前,正常吸气后声门开放,快速用力呼气2次,发音“ha”;然后行缓慢控制主动呼气训练,利用膈肌收缩进行深吸气(同腹式呼吸)后,通过收缩胸腹部肌肉缓慢有控制地将气体完全呼出,呼气过程中通过唇、舌和声门调节发出“a~,wu~,yi~”音,吸气末不屏气,两深呼吸间期正常呼吸数次,避免过度通气和疲劳;每次缓慢控制主动呼气练习后,深吸气后声门开放,快速用力呼气2次,发音“ha”。一个呼吸训练为1组,每次20组,每日2次。分别于入院之日和训练1周后,测量和比较2组患者的PCF和PEF。结果入院第1日,研究组的PCF和PEF分别为(212.55±31.22)L/min和(215.43±33.19)L/min;对照组的PCF和PEF分别为(206.34±35.78)L/min和(204.07±36.70)L/min,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。训练1周后,研究组的PCF和PEF分别为(233.65±31.39)L/min和(244.43±34.09)L/min,对照组的PCF和PEF分别为(217.23±28.70)L/min和(219.20±34.88)L/min,研究组PCF和PEF均显著高于对照组(P<0.05)。PCF与PEF呈正相关;训练后研究组的PEF明显高于PCF(P<0.05)。结论短期强化用力呼气训练可明显提高髋部骨折老年人的PCF和PEF,显著增强患者的呼气肌力量和排痰能力。

关键词：髋部骨折咳痰用力呼气训练咳嗽峰流速呼气峰流速

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ICU的夜

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中国医学人文 2018年第11期4卷 43-44页

作者：高朝娜山西医科大学第二医院

不知道什么时候,秋天已经来到了人间。傍晚的天空是黛青色的,似乎在悄悄酝酿着一场雨;而烈日早已失去了往日的焦躁,早早与寥寥几颗星星完成了交接。夜,降临了。山医二院,早已灯火通明。对于ICU的护士,白夜休休的更迭,就像这四季轮回一样... 详细信息

不知道什么时候,秋天已经来到了人间。傍晚的天空是黛青色的,似乎在悄悄酝酿着一场雨;而烈日早已失去了往日的焦躁,早早与寥寥几颗星星完成了交接。夜,降临了。山医二院,早已灯火通明。对于ICU的护士,白夜休休的更迭,就像这四季轮回一样,似乎永远没有止尽。像往常的每一个夜班一样,换上舒服的拖鞋,宽松的工作服,戴上护腰和能包住全部头发的帽子。

关键词：危重病人医生护士 ICU

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国外机器翻译研究的知识图谱和发展趋势

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上海翻译 2024年第2期 41-47页

作者：李翔高朝阳攀枝花学院四川攀枝花617000

近年来,得益于计算机科学、信息技术、自然语言处理和人工智能突飞猛进的发展,学术界和产业界关于机器翻译的研究不断增加。学界迫切需要对该领域进行全面而深入的挖掘,揭示其随着时间推移所取得的进展和未来趋势。本研究运用CiteSpace... 详细信息

近年来,得益于计算机科学、信息技术、自然语言处理和人工智能突飞猛进的发展,学术界和产业界关于机器翻译的研究不断增加。学界迫切需要对该领域进行全面而深入的挖掘,揭示其随着时间推移所取得的进展和未来趋势。本研究运用CiteSpace工具,对1958年1月至2022年10月Web of Science核心数据库中收录的2295篇文章进行文献计量学分析,展现了机器翻译研究在时间上的分布情况,揭示了四个主要的研究主题:基于实例的机器翻译、统计机器翻译、神经机器翻译以及机器翻译应用。自2019年以来,神经机器翻译已取代统计机器翻译,成为占据主导地位的研究话题。研究结果还呈现了研究热点的三个演变阶段:1992-2011年基于实例的机器翻译,2013-2019年跨语言信息检索、统计机器翻译、信息、领域适应和翻译技术,以及2020年至今的任务分析、神经网络、神经机器翻译、情感分析和人工智能。这些发现有助于研究人员掌握机器翻译研究的知识结构和发展趋势,并为学术界和语言服务行业提供新的见解。

关键词：文献计量机器翻译自然语言处理神经机器翻译统计机器翻译

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我与你

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中国医学人文 2020年第5期6卷 53-54页

作者：高朝娜山西医科大学第二医院(山西援鄂医疗队仙桃重症组)

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“政治接纳”:政治认同基础上的外化行为——基于内涵、构成要素与功能的探讨

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理论导刊 2024年第3期 56-61,109页

作者：高朝凯云南大学政府管理学院昆明650500

政治认同作为一种心理状态和情感倾向深刻影响着政治体系成员的政治行为,而心理与行为的二元分离却无法确保体系成员在行为上始终忠诚于政治体系。当前的政治认同研究陷入只强调内心认同而忽视外在行为的研究误区。“政治接纳”的出场... 详细信息

政治认同作为一种心理状态和情感倾向深刻影响着政治体系成员的政治行为,而心理与行为的二元分离却无法确保体系成员在行为上始终忠诚于政治体系。当前的政治认同研究陷入只强调内心认同而忽视外在行为的研究误区。“政治接纳”的出场为政治认同研究摆脱这一误区提供了新的出路。“政治接纳”作为一种政治认同基础上的外化行为,主要由制度接纳、价值接纳、政策接纳和过程接纳等核心要素构成,并具有增强政治合法性、维护政治稳定、提升政策执行效率以及促进政治民主与监督等诸多功能。相较于政治认同而言,“政治接纳”在强调内在心理的同时更加注重外在行为对政治体系的实质性影响,在理论上克服了政治认同的心理偏好,并有效兼顾了政治心理与政治行为,从而实现了二者的有机统一。

关键词：政治认同 “政治接纳” 政治心理政治行为

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幔源岩浆在地壳中分层侵位的控制因素:二维热-力学模拟

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岩石学报 2024年第4期40卷 1087-1101页

作者：崔晓娜陈林中国科学院地质与地球物理研究所岩石圈演化国家重点实验室北京100029 中国科学院大学地球与行星科学学院北京100049

幔源岩浆在地壳内的上升和聚集样式不仅依赖于岩浆自身的性质,还取决于围岩的强度和热状态。已有数值和物理模型大多关注岩浆自身物性对其上升过程的影响,而对围岩流变强度或热状态如何影响岩浆的上升和聚集过程的研究相对薄弱,尤其是... 详细信息

幔源岩浆在地壳内的上升和聚集样式不仅依赖于岩浆自身的性质,还取决于围岩的强度和热状态。已有数值和物理模型大多关注岩浆自身物性对其上升过程的影响,而对围岩流变强度或热状态如何影响岩浆的上升和聚集过程的研究相对薄弱,尤其是周期性的幔源岩浆在壳内分层侵位的受控因素仍然不清楚。本文利用二维热-力学数值模拟方法,通过发展多期岩浆脉冲和岩墙生成算法,研究了岩浆从深部地幔上升至地壳内部侵位的动力学过程,系统测试了地壳(围岩)地温梯度(上、下地壳的地温梯度分别以GUC和GLC表示)和地壳强度对岩浆上升过程和聚集样式的影响。模拟结果表明:(1)地壳地温梯度对岩浆的侵位深度有重要影响,岩浆侵入冷地壳(GUC=GLC=12.5K/km),岩浆主体在岩石圈深度聚集,地表的相对高差小于140m;岩浆侵入温地壳(GUC=GLC=15K/km)在下地壳底部聚集形成岩浆房,上升至上、下地壳界面,岩浆房上方的地表地形呈现中心拗陷两翼隆起的形态,地表最大高程可达3km;岩浆侵入热地壳(GUC=GLC=17.5K/km)仅在下地壳底部聚集形成岩浆房,地形演化特征与温地壳背景的情况类似,但最大高程小于1.5km。(2)在同等地壳地温梯度条件下,上、下地壳的相对强度决定了岩浆的聚集样式:下地壳的强度越弱,岩浆更易在下地壳聚集形成岩浆房;上地壳的强度越弱,岩浆更易在地表喷发。进一步分析表明:岩浆的聚集样式受地壳地温梯度与地壳流变分层性的共同控制,地壳越热且流变强度分层性越显著则越有利于岩浆在地壳中的多层级侵位;每一期岩浆脉冲的供给均会导致岩浆房内部的超压值骤增。我们的模拟结果对理解火山喷发前壳内岩浆的赋存状态及岩浆活动区的地形演化具有启示意义。

关键词：岩浆地壳地温梯度粘度数值模拟

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疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及孤啡肽、白细胞介素-2的影响

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 73-76页

作者：王萍高朝陈茹代瑞甫中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院海南海口570100

目的探讨疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及孤啡肽(Orphanin-FQ,OFQ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的影响。方法收集诊治为抑郁症的患者90例,随机分为对照组与试验... 详细信息

目的探讨疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及孤啡肽(Orphanin-FQ,OFQ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的影响。方法收集诊治为抑郁症的患者90例,随机分为对照组与试验组,每组45例,对照组仅给予阿戈美拉汀口服治疗,试验组采用联合疗法,给予疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀口服治疗,治疗3个月,观察治疗前后中医证候积分、HAMD评分及血清OFQ及IL-2变化,对治疗疗效进行评定。结果两组治疗前饮食、精神、大小便、夜寐、舌脉积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(对照组t=19.104、33.773、22.839、18.861、17.178,试验组t=43.690、48.830、45.737、39.032、31.847),且试验组下降幅度大于对照组(t=32.593、15.532、20.189、23.032、16.500),差异具有统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前评分下降(对照组t=5.531,试验组t=8.930),且试验组下降幅度大于对照组(t=5.360),差异具有统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前血清OFQ及IL-2水平下降(对照组t=7.099、4.204,试验组t=13.099、7.411),且试验组下降幅度大于对照组(t=6.677、5.531),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症能明显降低HAMD评分及血清OFQ、IL-2水平,治疗疗效优于单用阿戈美拉汀,疗效肯定。

关键词：疏肝解郁胶囊阿戈美拉汀抑郁症汉密尔顿抑郁量表孤啡肽白细胞介素-2

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