短期强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响

作     者：高朝娜 郭锦丽 李佳慧 裴娜 

作者机构：山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2019年第41卷第11期

页      面：856-859页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：山西省卫生健康委课题基金资助项目(RK24) 

主　　题：髋部骨折 咳痰 用力呼气训练 咳嗽峰流速 呼气峰流速 

摘      要：目的观察急性期髋部骨折老年人的咳嗽峰流速(PCF)和呼气峰流速(PEF)特点,以及1周强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响。方法选取因髋部骨折住院的老年人60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,除2例因电解质紊乱和心律失常转入ICU,1例6 d出院外,最终对照组29例及研究组28例完成本研究并纳入分析。分别在护士或呼吸治疗师督导下,进行1周连续规范的呼吸训练。对照组采用腹式呼吸训练,一个呼吸训练为1组,每次20组,每日2次,吸气末不屏气,患者感劳累时正常呼吸数次。研究组进行强化用力呼气训练,包括缓慢控制主动呼气和快速用力呼气,即每次缓慢控制主动呼气练习前,正常吸气后声门开放,快速用力呼气2次,发音“ha;然后行缓慢控制主动呼气训练,利用膈肌收缩进行深吸气(同腹式呼吸)后,通过收缩胸腹部肌肉缓慢有控制地将气体完全呼出,呼气过程中通过唇、舌和声门调节发出“a~,wu~,yi~音,吸气末不屏气,两深呼吸间期正常呼吸数次,避免过度通气和疲劳;每次缓慢控制主动呼气练习后,深吸气后声门开放,快速用力呼气2次,发音“ha。一个呼吸训练为1组,每次20组,每日2次。分别于入院之日和训练1周后,测量和比较2组患者的PCF和PEF。结果入院第1日,研究组的PCF和PEF分别为(212.55±31.22)L/min和(215.43±33.19)L/min;对照组的PCF和PEF分别为(206.34±35.78)L/min和(204.07±36.70)L/min,且组间差异无统计学意义(P0.05)。训练1周后,研究组的PCF和PEF分别为(233.65±31.39)L/min和(244.43±34.09)L/min,对照组的PCF和PEF分别为(217.23±28.70)L/min和(219.20±34.88)L/min,研究组PCF和PEF均显著高于对照组(P0.05)。PCF与PEF呈正相关;训练后研究组的PEF明显高于PCF(P0.05)。结论短期强化用力呼气训练可明显提高髋部骨折老年人的PCF和PEF,显著增强患者的呼气肌力量和排痰能力。