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Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌病理分化程度的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2023年第11期21卷 91-93页

作者：高朋瑞曲金荣孟庆成黎海亮郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科河南郑州450008

目的探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的预测价值。方法收集2019年2月至2021年12月在我院住院治疗,并行Gd-EOB-DTPA增强MRI的50例患者资料,经病理确诊HCC。病理分级分为高、中、低分化三... 详细信息

目的探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的预测价值。方法收集2019年2月至2021年12月在我院住院治疗,并行Gd-EOB-DTPA增强MRI的50例患者资料,经病理确诊HCC。病理分级分为高、中、低分化三组。由两名5年以上工作经验的影像医师盲法阅片,分析病灶T1WI、T2WI信号特征、强化特点、肝胆期信号特征,测量肝胆期信号强度及肝胆期信号强度比,比较各组间的差异,对定量资料用独立样本t检验或单因素方差分析,定性资料采用卡方检验。结果肝胆期信号特点、肝胆期信号强度及肝胆期信号强度比在不同分级间差异有统计学意义(P0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对HCC病理分化程度具有一定预测价值,肝胆期信号强度、肝胆期信号强度比及信号特征可以用于HCC病理分化程度的预测。

关键词：肝细胞肝癌病理分化程度 Gd-EOB-DTPA

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定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2017年第8期36卷 1159-1163页

作者：高朋瑞曲金荣蔡启卿张宏凯李祥王鑫黎海亮郑州大学附属肿瘤医院放射科 450008 郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科 450008

目的探讨定量动态增强(DCE)MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年7月至2016年2月河南省肿瘤医院骨肿瘤患者61例(其中良性组21例,恶性组40例)并行DCE-MRI检查,分别计算两组患者的相关参数:容量转运常数(K^(trans))、速率常数... 详细信息

目的探讨定量动态增强(DCE)MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2014年7月至2016年2月河南省肿瘤医院骨肿瘤患者61例(其中良性组21例,恶性组40例)并行DCE-MRI检查,分别计算两组患者的相关参数:容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)及1分钟内初始曲线下面积(iAUC),并进行独立样本t检验分析,随后应用受试者工作特征曲线(ROC)找出两组的鉴别切点,并计算有统计学差异的各指标诊断恶性骨肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 K^(trans)、K_(ep)、iAUC在良、恶性组间差异有统计学意义(P0.570(min^(-1)),K_(ep)>2.467(min^(-1)),iAUC>14.13作为恶性骨肿瘤的诊断标准,敏感度为92.5%、75.0%、80.0%,特异度为57.1%、71.4%、52.3%,准确率80.3%、73.4%、70.5%,阳性预测值80.4%、83.3%、76.2%,阴性预测值80.0%、60.0%、57.9%。V_e在良性组、恶性组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论定量DCE-MRI可以用于骨肿瘤良恶性的鉴别诊断,其中K^(trans)、K_(ep)、iAUC为有鉴别价值的参数。

关键词：骨肿瘤转运常数定量分析动态增强磁共振

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磁共振IVIM技术临床应用稳定性分析

临床放射学杂志 2017年第8期36卷 1190-1194页

作者：李祥高朋瑞张首宁张宏凯曲金荣黎海亮郑州大学附属肿瘤医院放射科 450008

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在不同部位应用的稳定性。方法分别对60例患者包括20例正常表现脑、肝脏及女性盆腔进行3.0 T GE磁共振8b值DWI序列扫描,使用工作站计算相关参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D~*)、灌注... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在不同部位应用的稳定性。方法分别对60例患者包括20例正常表现脑、肝脏及女性盆腔进行3.0 T GE磁共振8b值DWI序列扫描,使用工作站计算相关参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D~*)、灌注相关体积分数ADC(f),每个部位选取3个观测点,脑区包括右侧额叶脑灰质、白质及基底节,肝脏为肝脏顶部、左叶及右叶,盆腔为子宫体肌、臀肌、髂骨骨髓,放置感兴趣区测量,分别计算比较各观测点的D、D~*、f值的变异系数。结果各部位D、D~*、f值变异系数分别为:脑白质0.081、0.299、0.341;脑灰质0.092、0.292、0.297;基底节0.098、0.573、0.333;肝顶0.277、0.545、0.382;肝右叶0.324、0.553、0.352;肝左叶0.367、0.499、0.258;子宫肌壁0.096、0.629、0.197;盆腔肌肉0.101、0.945、0.95;髂骨髓腔0.19、0.481、0.365。9个测量点中D值的变异系数在三个参数中相对较低;三个部位中,脑组织3个观察点的D值及D~*值变异系数较低。结论脑组织的IVIM技术总体应用的稳定性优于盆腔及肝脏;各部位IVIM相关参数中,D值的稳定性好于D~*及f。

关键词：磁共振 IVIM 变异系数

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肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后的CT和MRI表现

中国介入影像与治疗学 2016年第11期13卷 665-668页

作者：汪颖姝曲金荣李祥王立峰张宏凯李方坤高朋瑞黎海亮郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放射科河南郑州450008

目的评价肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后的CT和MRI表现。方法收集并分析24例肺恶性肿瘤患者氩氦刀治疗前7天内及治疗后1天、7天、1个月、3个月、6个月、1年的CT和MRI表现。根据随访结果，将患者分为完全消融组（A组）和残留或复发组（B组）... 详细信息

目的评价肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后的CT和MRI表现。方法收集并分析24例肺恶性肿瘤患者氩氦刀治疗前7天内及治疗后1天、7天、1个月、3个月、6个月、1年的CT和MRI表现。根据随访结果，将患者分为完全消融组（A组）和残留或复发组（B组）。结果治疗后1~7天的CT和MRI均表现为消融灶较治疗前增大，消融灶周围出现环形低密度/信号影，A组消融灶周围的环形影较B组完整。MRI显示消融灶周围环形影的清晰度优于CT。治疗后1~6个月，A组消融灶开始缩小，无明显强化；B组消融灶与治疗前相仿或稍增大，明显不均匀强化。治疗后6个月~1年，A组消融灶逐渐缩小；B组消融灶明显增大。结论肺恶性肿瘤氩氦刀治疗后CT和MRI表现有一定特征性，治疗后消融灶周围的环形低密度/信号影是评价肿瘤是否残留或复发的重要征象，且MRI对环形影的显示清晰度优于CT。

关键词：肺肿瘤氩氦刀治疗体层摄影术,X线计算机磁共振成像

肿瘤相关抗体谱结合CT征象鉴别早期肺腺癌亚型的初步探讨

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中华医学杂志 2019年第3期99卷 204-208页

作者：孟庆成高朋瑞任鹏飞宋永平黎海亮郑州大学附属肿瘤医院放射科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院分子病理中心郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院血液科郑州450008

目的探讨肿瘤相关抗体(AABs)谱结合CT征象鉴别诊断以附壁生长方式为主的早期肺腺癌亚型的应用研究,为术前正确诊断及预后评估提供依据。方法回顾分析河南省肿瘤医院自2017年6月至2018年4月手术或穿刺病理证实的T1a或T1b期肺腺癌患者60例... 详细信息

目的探讨肿瘤相关抗体(AABs)谱结合CT征象鉴别诊断以附壁生长方式为主的早期肺腺癌亚型的应用研究,为术前正确诊断及预后评估提供依据。方法回顾分析河南省肿瘤医院自2017年6月至2018年4月手术或穿刺病理证实的T1a或T1b期肺腺癌患者60例,男26例、女34例,年龄28~82岁,平均年龄(52±7)岁,共63个结节,部分实性39个,毛玻璃24个。所有患者术前均行至少一次胸部低剂量CT检查及采用酶联免疫吸附试验法检测外周血7-AABs水平(包括p53,GAGE7,PGP9.5,CAGE,MAGEA1,SOX2,GBU4-5)。根据病理类型分为附壁生长为主(LPA)组43个(原位癌10个,微浸润腺癌11个,附壁为主腺癌22个);浸润型(IPA)组20个。采用双盲法观察并记录病灶的CT征象,采用计算机辅助诊断系统测量结节的CT值、结节实性成分的最大面积及体积比,采用χ^2检验或t检验比较两组患者的影像学特征及肿瘤相关抗体组相关性分析。结果IPA组患者部分实性结节20个,LPA组部分实性结节19个,毛玻璃结节24个(χ^2=19.278,P=0.000);IPA组患者圆形结节4个,不规则形结节16个,LPA组患者圆形结节21个,椭圆形结节5个,不规则结节7个(χ^2=8.587,P=0.003);IPA组患者毛刺、血管聚集征及支气管截断的出现率高于LPA组患者(40.0%比16.3%、70.0%比18.6%、30.0%比2.3%,χ^2=4.234、15.860、10.580,P=0.040,0.000,0.001);LPA组患者的瘤肺界面清晰的出现率明显高于IPA组患者(97.7%比65.0%,χ^2=13.146,P=0.00)。结节定量分析指标中,IPA组患者结节的CT值、结节的实性成分/结节体积比及面积比均明显高于LPA组[(-180±156)比(-410±213)HU、0.44±0.32比0.14±0.26、0.54±0.26比0.18±0.26,t=-4.208、-3.951、-5.166,P=0.000、0.000、0.000];60例肺癌患者中,7-AABs阳性例数33例,阳性率55.0%,IPA组阳性表达率70.0%,LPA组阳性表达率44.2%(χ^2=3.647,P=0.056);7-AABs阳性表达与患者年龄、CT值及结节实性成分占比无关(P>0.05),仅与胸膜牵拉具有相关性(χ^2=3.866,P=0.049)。结论与IPA比较,mGGN及PGGN主要CT表现、瘤肺界面清晰、CT值较低、结节的实性成分占结节的面积及体积比较低者,均有助于LPA的诊断;7-AABs阳性表达与患者年龄及结节实性成分多少无关,仅与胸膜凹陷相关,无助于LPA与IPA的鉴别。

关键词：体层摄影术,螺旋计算机肺肿瘤腺癌抗体,肿瘤

MRI影像特征对肝内胆管细胞癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2015年第11期34卷 1757-1761页

作者：高朋瑞黎海亮李祥刘翠翠闫亮亮袁军辉郑州大学附属肿瘤医院放射科郑州450003

目的探讨MRI影像特征对肝内胆管细胞癌(IHCC)和转移性肝癌(MLC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院经手术或者穿刺病理证实的22例IHCC患者(46个病灶)和24例MLC患者(96个病灶)资料。所有患者均行肝脏MR平扫及动态增强扫描检查。分析两... 详细信息

目的探讨MRI影像特征对肝内胆管细胞癌(IHCC)和转移性肝癌(MLC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院经手术或者穿刺病理证实的22例IHCC患者(46个病灶)和24例MLC患者(96个病灶)资料。所有患者均行肝脏MR平扫及动态增强扫描检查。分析两组患者的病灶MRI常规及动态增强信号特点及病灶的伴随征象。连续资料采用t检验,分类资料采用χ2检验或者Wilcoxon秩和检验,对两组间MRI信号特征进行比较。对病灶特征进行多因素逻辑回归分析,筛选出病灶特征中较好的鉴别诊断指标。结果病灶特征中,病灶的形状、边缘、强化方式、病灶的个数、是否单发、长径、T2WI表现、动态增强各期表现及强化方式差异有统计学意义(P<0.05),进行多因素逻辑回归分析显示,病灶的形状、边缘、强化方式、T2WI表现作为两者鉴别的较好指标,分析能力达到76.9%,方程有效性χ2=113524,P<0.01。伴随征象中包膜凹陷、肝叶萎缩、胆管扩张差异有统计学意义(P<0.01)。结论病灶的形状、边缘、T2WI表现、强化方式是鉴别IHCC和MLC的重要影像指标,结合病灶的伴随征象(胆管扩张、包膜凹陷、肝叶萎缩)可提高鉴别诊断能力。病灶的长径、个数也有一定的鉴别诊断作用。

关键词：肝内胆管细胞癌转移性肝癌磁共振成像对比分析

动态增强MRI定量参数在良恶性骨肿瘤鉴别诊断中的价值

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医药论坛杂志 2023年第10期44卷 78-81页

作者：许卫红刘会娜葛英辉黎海亮高朋瑞滑县中医院河南滑县456400 河南省人民医院郑州450000 河南省肿瘤医院郑州450003

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在骨肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术或穿刺病理诊断为骨肿瘤且已完成DCE-MRI检查的患者102例,分为良性(29例)和恶性骨肿瘤组(73例)。分别计算两组患者的定量参数Ktran... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在骨肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术或穿刺病理诊断为骨肿瘤且已完成DCE-MRI检查的患者102例,分为良性(29例)和恶性骨肿瘤组(73例)。分别计算两组患者的定量参数Ktrans和Kep等,并进行独立样本t检验,应用受试者工作特征曲线评估各指标的诊断效能。结果 Ktrans值和Kep值在良恶性骨肿瘤间差异有统计学意义(F=10.578和18.154,P<0.05)。当Ktrans值和Kep值的诊断切点值分别为0.822(min^(-1))和2.292(min^(-1))时,诊断恶性骨肿瘤的灵敏度分别为89.04%,65.75%,特异度分别为82.76%,89.66%。结论 DCE-MRI定量参数有助于鉴别良恶性骨肿瘤。

关键词： DCE-MRI 骨肿瘤鉴别诊断

基于多阶段三维深度卷积神经网络的计算机辅助诊断系统在肺癌筛查中的应用

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 552-556页

作者：孟庆成高朋瑞郭兰伟丁佳陈学军黎海亮郑州大学附属肿瘤医院放射科 450000 郑州大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室 450000 北京医准智能科技有限公司 100086

目的评估新的多阶段三维(3D)深度卷积神经网络的计算机辅助诊断(CAD)系统在低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2013年11月至2017年12月8850例肺癌筛查志愿者共1111个肺结节的基线LDCT影像资料及肺... 详细信息

目的评估新的多阶段三维(3D)深度卷积神经网络的计算机辅助诊断(CAD)系统在低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2013年11月至2017年12月8850例肺癌筛查志愿者共1111个肺结节的基线LDCT影像资料及肺癌患者的临床信息,所有纳入本研究的人群均作了至少一次LDCT,阅片方式包括目视检测(VD)、CAD及VD结合CAD方式;肺结节的诊断标准以2名胸部影像专业高年资医师最终达成的一致性意见作为真结节(有分歧时由第3名主任医师决定)。针对结节数目、结节类型及结节的Lung-RADS分类,比较3种阅片方式的肺结节(或肺癌)的检出率、漏诊率及假阳性率。组间比较采用χ²检验。结果与VD方式比较,CAD及VD+CAD方式结节检出率明显升高(分别为94.2%、95.7%、80.1%),漏诊率明显减低(分别为5.8%、4.3%、19.9%),差异具有统计学意义(χ²=101.650、128.500,P0.05)。VD方式与VD+CAD方式在肺癌阳性预测率、漏诊率及假阳性率无明显差异;与VD方式与VD+CAD方式比较,CAD方式对肺癌的阳性预测率明显降低,漏诊率及假阳性率明显升高。结论VD结合CAD的方式能够在降低假阳性结节检出的基础上,提高真性肺结节检出率,可作为城市人群LDCT肺癌筛查的首选方法。

关键词：肺结节辐射剂量体层摄影术,X线计算机

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胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征

放射学实践 2018年第10期33卷 1038-1042页

作者：党保华李靖高朋瑞黎海亮张宏凯曲金荣郑州大学第三附属医院放射科郑州450052 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征,提高对该肿瘤MRI征象的认识和诊断能力。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的MRI资料,所有患者均进行抑脂T1WI和T2WI序列,DWI(b=800s/mm2)和动态增强扫描。两名阅... 详细信息

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征,提高对该肿瘤MRI征象的认识和诊断能力。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的MRI资料,所有患者均进行抑脂T1WI和T2WI序列,DWI(b=800s/mm2)和动态增强扫描。两名阅片者独立观察肿瘤一般表现(部位、内部成分、包膜、出血和钙化、信号强度等),测量ADC值和时间-信号强度曲线,与正常胰腺对比,总结该肿瘤MRI特点。结果:17例肿瘤均为单发,边界清楚,大多数类圆形,4例发生在胰头、3例在胰颈、5例在胰体、5例在胰尾。3例实性病灶呈均匀T1WI低、T2WI高和DWI高信号,无包膜和出血且早期均匀并持续强化;14例为囊实性/囊性肿瘤信号混杂且不均匀延迟强化,2例有钙化,4例出血,12例有包膜。肿瘤实性部分DWI上呈高信号,ADC值低于正常胰腺,差别有统计学意义(t=13.67,P<0.001)。所有病例均无继发胰胆管扩张、淋巴结转移及周围结构受侵等表现。结论:SPNP有较为典型的MRI特征,MRI特别是DWI和动态增强扫描对于该肿瘤诊断具有重要价值。

关键词：胰腺肿瘤磁共振成像诊断