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快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值

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中华医学超声杂志:电子版 2023年第7期20卷 761-766页

作者：徐鹏李军高巍伦王峥庞珅李春妮朱霆空军军医大学西京医院超声医学科(陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心陕西省产前超声培训基地)西安710032

目的探讨快速旋转扫查法在胎儿超声心动图标准切面获得方面的应用价值。方法选择2019年陕西省胎儿心脏超声中长期培训班2期学员共59名,全部进行快速旋转扫查法的理论授课及操作培训,培训前后分别进行胎儿超声心动图标准切面操作双盲考核... 详细信息

目的探讨快速旋转扫查法在胎儿超声心动图标准切面获得方面的应用价值。方法选择2019年陕西省胎儿心脏超声中长期培训班2期学员共59名,全部进行快速旋转扫查法的理论授课及操作培训,培训前后分别进行胎儿超声心动图标准切面操作双盲考核,采用配对Wilcoxon符号秩检验对比培训前后考核分数的变化,采用χ^(2)检验比较培训前后胎儿超声心动图各标准切面获得人数的差异,评价快速旋转扫查法的应用效果。结果培训后胎儿超声心动图标准切面的总体考核成绩、切面图像得分及完成时间得分较培训前有明显提高[81(57,89)分vs 33(28,74)分;43(39,44)分vs 33(28,43)分;41(16,46)分vs 0(0,31)分],差异具有统计学意义(Z=-6.688、-6.074、-5.988,P均<0.001)。对于肺动脉长轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切面、大动脉根部短轴切面及上下腔静脉长轴切面,培训后获得人数明显高于培训前(59 vs 49、59 vs 46、55 vs 21、51 vs 30、59 vs 43),差异具有统计学意义(χ^(2)=10.926、14.610、42.734、17.363、18.510,P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。同时,培训后在考核规定时间内完整获取所有切面的人数也明显增加(完成时间≤3 min:17 vs 0;完成时间≤10 min:47 vs 21),差异具有统计学意义(χ^(2)=19.861、23.461,P均<0.001)。结论快速旋转扫查法能够明显提高胎儿超声心动图标准切面的获得效率,对于胎儿心脏的超声检查具有重要意义。

关键词：快速旋转扫查法胎儿超声心动图标准切面

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胎儿先心病超声漏误诊的回顾性分析

中国超声医学杂志 2023年第3期39卷 292-294页

作者：齐元徐鹏王云高巍伦郑敏娟朱霆李军空军军医大学第一附属医院超声科陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心

目的总结先天性心脏病(CHD)中病种的分布，探讨不同医疗体系中胎儿CHD的漏诊与误诊原因。方法回顾性分析本中心产前超声诊断的3 120例CHD胎儿的相关资料，对比首诊和会诊超声心动图结果，总结胎儿CHD首诊的主要漏诊、误诊类型及原因... 详细信息

目的总结先天性心脏病(CHD)中病种的分布，探讨不同医疗体系中胎儿CHD的漏诊与误诊原因。方法回顾性分析本中心产前超声诊断的3 120例CHD胎儿的相关资料，对比首诊和会诊超声心动图结果，总结胎儿CHD首诊的主要漏诊、误诊类型及原因。结果 CHD单一畸形中室间隔缺损发生率最高(51.4%);复合畸形以单心室最多见(18.9%)。筛查中心医院及综合医院相比于基层医院和专科医院误诊率低(11.0%vs 15.7%,13.2%vs 16.4%,P<0.05)、漏诊率高(39.8%vs 28.6%,34.8%vs 26.1%,P<0.05)。筛查中心医院中单心室误诊率最高，其他医院为肺动脉闭锁。室间隔缺损是产前筛查中最易漏诊的CHD类型，尤其是单纯性室间隔缺损。结论通过分析各级医院漏误诊CHD类型及原因，全面提高CHD产前筛查水平。

关键词：胎儿超声心动图先天性心脏病漏诊误诊

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环境法法典化视野下的环境犯罪法益识别

湖南科技大学学报（社会科学版） 2024年第2期27卷 100-107页

作者：高巍云南大学法学院云南昆明650091

环境法的法典化具有必要性。受制于现有的立法结构,环境法的法典化形式不具有完整性,特别是在环境犯罪的规制层面。如果在环境法典中设置环境犯罪保护法益的一般性规定,就不应当脱离于环境犯罪的具体构成要件。在具体识别环境犯罪的保... 详细信息

环境法的法典化具有必要性。受制于现有的立法结构,环境法的法典化形式不具有完整性,特别是在环境犯罪的规制层面。如果在环境法典中设置环境犯罪保护法益的一般性规定,就不应当脱离于环境犯罪的具体构成要件。在具体识别环境犯罪的保护法益时,不应把超越实定法的应然法益类型或体系作为环境犯罪的保护法益,而应当根据实定法的规范目的确定保护法益。具体而言,立法者通过刑事立法在环境犯罪的规制中设置了何种保护法益,就只能描述和析取出这种法益,并在此基础上概括出环境犯罪的一般性保护法益。

关键词：法典化环境犯罪应然法益实然法益

肺动脉异常起源于升主动脉的产前诊断、分型与结局

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中华超声影像学杂志 2019年第1期28卷 31-35页

作者：王峥李军朱霆徐鹏王云杨文娟王音高巍伦张建芳庞珅朱晓丽空军军医大学第一附属医院超声医学科陕西省先天性心脏病超声诊断中心西安710032 空军军医大学第一附属医院妇产科西安710032

目的探讨胎儿超声心动图在肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的产前诊断、病理分型及出生后随访中的临床价值。方法选择2014年1月至2018年6月于陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心行超声心动图检查的43966例胎儿中明确诊断的18例AOPA病例... 详细信息

目的探讨胎儿超声心动图在肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的产前诊断、病理分型及出生后随访中的临床价值。方法选择2014年1月至2018年6月于陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心行超声心动图检查的43966例胎儿中明确诊断的18例AOPA病例,分析并总结胎儿心脏超声特征、病理解剖类型、遗传学特点及出生后随访结果。结果18例AOPA常规超声及彩色多普勒显像均显示异常起源的肺动脉分支。病理类型为右肺动脉异常起源于升主动脉(AORPA)10例(55.6%),其中远端型6例(60%),近端型4例(40%);左肺动脉异常起源于升主动脉(AOLPA)8例(44.4%),其中远端型7例(87.5%),近端型1例(12.5%)。AOPA伴发心内畸形12例,其中右室双出口伴肺动脉狭窄6例,法洛四联症3例,房室间隔缺损2例(1例与右室双出口伴肺动脉狭窄并发),单心室伴单心房1例,Berry综合征1例。无心外畸形伴发。5例行羊水穿刺核型分析及基因芯片检测,结果正常。出生4例,其中3例并发肺部感染死亡,1例AORPA出生后右肺动脉进行性闭锁;终止妊娠10例(尸检4例);失访4例。结论胎儿期AOPA中AOLPA及远端型的发生率高于既往儿童及成人的文献报道;合并心内畸形以右室双出口伴肺动脉狭窄发生率最高;AOPA遗传学检测例数较少,尚未发现异常;出生后死亡风险主要为反复肺部感染;胎儿超声心动图可以早期明确诊断AOPA,并在分型、孕期监测、出生后随访中提供帮助。

关键词：超声检查,产前胎儿肺动脉异常起源于升主动脉

赵东凯教授从寒瘀论治间质性肺疾病的用药规律总结

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赵东凯教授从寒瘀论治间质性肺疾病的用药规律总结

作者：高巍长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:总结赵东凯教授从寒瘀角度治疗间质性肺疾病的方药经验,为临床治疗该病提供启发和思路。方法:本课题应用古今医案云平台系统,运用频数分析、聚类分析等数据挖掘手段,对赵东凯教授从寒瘀角度论治的间质性肺疾病的临床病例进行分析,... 详细信息

目的:总结赵东凯教授从寒瘀角度治疗间质性肺疾病的方药经验,为临床治疗该病提供启发和思路。方法:本课题应用古今医案云平台系统,运用频数分析、聚类分析等数据挖掘手段,对赵东凯教授从寒瘀角度论治的间质性肺疾病的临床病例进行分析,并结合中医理论,总结其方药规律。结果:本研究对纳入的305例医案进行统计分析,其结果总结如下:1.中药频数统计:共得出128味中药,其中频次>100次的高频药物有30种,分别为干姜、细辛、五味子、蜜麻黄、桂枝、茯苓、党参、炙甘草、白术、姜半夏、陈皮、桃仁、杏仁、厚朴、熟地黄、没药、蜂房、肉桂、山萸肉、山药、熟附子、白芥子、泽泻、丹皮。2.中药属性分析:其中四气以温、平、微温为主,五味以辛、甘、苦为主,归经以肺经、脾经、肾经、心经为主,功效以温肺化饮、活血化瘀、健脾益气、温通经脉、补益肝肾。3.关联分析:对高频药物进行关联分析,共得到7组关系密切的药物组合,其中2味药药物组合有陈皮-茯苓、桃仁-赤芍;3味药药物组合有干姜-细辛-五味子、厚朴-杏仁-紫苏子、桃仁-没药-豨莶草、肉桂-菟丝子-肉苁蓉、干姜-白术-党参。4.层次聚类分析:得出4组聚类方组,第一组为桃仁,没药,豨莶草,赤芍;第二组为茯苓,陈皮,熟地黄,菟丝子,肉桂,肉苁蓉;第三组为厚朴,紫苏子,杏仁;第四组为蜂房,蜜麻黄,姜半夏,炙甘草,桂枝,党参,白术,干姜,细辛,五味子。结论:1.病因病机:导师认为间质肺乃本虚标实之病,又结合东北“多寒低温”的气候,故本虚以阳虚居多,标实则以寒为先导,由寒致瘀,寒瘀互结,兼有痰、饮等邪,痹阻肺络。其病位虽在肺(肺络),却与脾肾心等脏腑相关,尤以脾肾最为密切。2.治法:主抓寒、瘀两因,重在温阳散寒、化瘀通络;又同调肺脾肾三脏,兼治痰、饮等邪;总以温通二字贯穿始终。3.方药:主以小青龙汤、苓甘五味姜辛汤温肺散寒、兼化饮邪,配以桃仁、赤芍、没药、豨莶草、蜂房等药化瘀通络除痹;又有干姜、白术、党参、肉桂、肉苁蓉、菟丝子、熟地黄等药温补脾肾,又有“厚朴-紫苏子-苦杏仁、”、“茯苓-陈皮”等药物组合宣肺平喘、理气化痰。

关键词：间质性肺疾病古今医案云平台用药规律

温针灸配合穴位注射治疗肩关节周围炎的临床研究

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温针灸配合穴位注射治疗肩关节周围炎的临床研究

作者：高巍长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:对比温针灸配合穴位注射疗法与普通针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床治疗效果,研究温针灸配合穴位注射疗法的优越性。方法:本次研究选取了72名来吉林省中医药科学院第一临床医院针灸科门诊就诊的肩周炎患者,就诊时间为2022年12月至2... 详细信息

目的:对比温针灸配合穴位注射疗法与普通针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床治疗效果,研究温针灸配合穴位注射疗法的优越性。方法:本次研究选取了72名来吉林省中医药科学院第一临床医院针灸科门诊就诊的肩周炎患者,就诊时间为2022年12月至2023年12月,本次筛选出的患者均符合纳入标准。随之把这72名肩周炎患者患者分成各36例,选用随机分配方法,取名为治疗组和对照组。两组患者均治疗3个疗程,之后分别通过评判VAS量表评分,CMS评分等情况,从其得出的数据中分析两组治疗方案的差异。结果:1基本资料方面;分别对两组的性别,年龄,病程相关数据进行评估计算,得出P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2 VAS评分方面:治疗组和对照组在治疗前进行组间比较,得出P>0.05,说明两组之间无统计学意义。两组在治疗后组间比较得出P0.05,说明两组之间无统计学差异。对照组和治疗组在治疗前后进行组内比较,得出P0.05,说明两组数据无统计学意义可以对比。在治疗后进行组内比较数据得出P0.05,数据无统计学差异,治疗后P<0.05,有显著性差异,两组组间比较P<0.05,说明有统计学意义,对改善活动度方面有很好的作用。6总有效率方面:治疗组总有效率是93.375%,痊愈15人,显效10人,有效5人,无效2人。对照组总有效率75%,痊愈5人,显效9人,有效10人,无效8人,两组治疗均符合有效的床疗效(P<0.05),两组均有显著性差异。结论:温针灸配合穴位注射疗法可以更好的治疗肩周炎的临床症状,对其疼痛,功能障碍等方面有很好的治疗效果,总体疗效优于普通针刺。

关键词：肩周炎温针灸穴位注射针刺

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截面相关的二元面板数据模型统计推断

数学学报(中文版) 2024年

作者：于刚高巍史宁中东北财经大学金融学院东北师范大学数学与统计学院

本文针对具有误差截面相关的二元面板数据模型提出了一个新的估计方法.这个估计方法不需要估计模型中交互效应.在N固定,T趋向无穷情况下,本文给出了这个估计量的渐近性质.最后,针对本文提出的带有误差截面相关的二元面板数据模型,为了... 详细信息

本文针对具有误差截面相关的二元面板数据模型提出了一个新的估计方法.这个估计方法不需要估计模型中交互效应.在N固定,T趋向无穷情况下,本文给出了这个估计量的渐近性质.最后,针对本文提出的带有误差截面相关的二元面板数据模型,为了说明本文提出的估计量的小样本性质,我们做了一些Monte Carlo模拟实验,模拟结果显示本文提出的估计量效果好.

关键词：二元面板数据交互效应截面相关 Probit模型最大似然估计

基于BP神经网络的重力仪高机动状态快速调平修正技术

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中国惯性技术学报 2024年第5期32卷 457-462页

作者：杨晔董光泰高巍张子山天津航海仪器研究所天津300131 中国船舶航海保障技术实验室天津300131

针对平台式重力仪大机动状态后测量能力恢复慢的问题,提出一种基于BP神经网络的重力仪稳定平台快速调平修正技术。首先,针对动态重力测量在测量平台大机动状态后调平能力不足的问题,研究了基于BP神经网络的平台姿态高效、准确解算方法;... 详细信息

针对平台式重力仪大机动状态后测量能力恢复慢的问题,提出一种基于BP神经网络的重力仪稳定平台快速调平修正技术。首先,针对动态重力测量在测量平台大机动状态后调平能力不足的问题,研究了基于BP神经网络的平台姿态高效、准确解算方法;其次,利用惯性元件和卫星导航系统(GNSS)的信息优化BP神经网络,形成不同条件的平台姿态提取优化模型;最后,利用模拟仿真实验和实际机载动态重力测量数据验证所提方法的有效性和准确性。实验结果表明在大机动的动态条件下采用所提方法可以扶正重力仪稳定平台,将机动后重力仪稳定平台稳定时间缩短83.3%以上,提升动态重力测量效率。

关键词：动态重力测量平台式重力仪 BP神经网络平台快速修正

氧化苦参碱对大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护机制研究

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现代生物医学进展 2016年第31期16卷 6028-6030,6064页

作者：马瑞魏红亮陈林宝高巍伦王云宁夏医科大学宁夏银川750004 银川市第一人民医院急诊科宁夏银川750001 银川市第一人民医院血管外科宁夏银川750001 宁夏医科大学附属医院心脏大血管外科宁夏银川750004

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠缺血再灌注心肌损伤(MIRI)的保护机制。方法:随机将60只成年Wistar大鼠分成对照组、MIRI组和OMT组,每组20只,除对照组外,其他两组结扎30 min后松解结扎线灌注60 min。结扎前10 min,OMT组股静脉输入苦参... 详细信息

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠缺血再灌注心肌损伤(MIRI)的保护机制。方法:随机将60只成年Wistar大鼠分成对照组、MIRI组和OMT组,每组20只,除对照组外,其他两组结扎30 min后松解结扎线灌注60 min。结扎前10 min,OMT组股静脉输入苦参注射液120 mg/kg,对照组、MIRI组则输入等容量生理盐水。造模后,记录两组心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升或下降速率(+dp/dt_(max)或-dp/dt_(min))及血清乳酸脱氢酶(LDH),检测两组心肌组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平。结果:与MIRI组相比,OMT组HR、LVSP和+dp/dt_(max)、-dp/dt_(min)均显著升高(P0.05)。与MIRI组相比,OMT组的NO、NOS、SOD、GSH-PX水平均显著升高,而MDA、血清LDH水平显著降低,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:OMT对MIRI大鼠具有心肌保护作用,其机制可能与提高抗氧自由基活性、改善微循环及舒张冠脉血管有关。

关键词：氧化苦参碱缺血再灌注心肌损伤心肌细胞氧自由基