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经方治疗颈椎病验案举隅

中国中医急症 2011年第2期20卷 324-325页

作者：李林詹红生陈博高宁阳张明才石印玉上海中医药大学附属曙光医院上海200021

颈椎病是骨伤科常见病、多发病,发病率高,病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量。目前治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括推拿、针灸、中药内服、功能锻炼等,其中中药内服治疗颈椎病疗效肯定,副作用小,深受广大患者的青睐。

关键词：颈椎病经方

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非手术疗法治疗腰椎间盘突出症概述

中华中医药学刊 2011年第2期29卷 302-304页

作者：李林詹红生陈博张明才高宁阳石印玉上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

综述了近年来卧床休息、牵引、针灸、手法、药物等非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,充分显示了其具有不可替代的作用。但在其治疗上规范化、疗效评价标准客观化等方面有待今后解决。

关键词：腰椎间盘突出症非手术疗法综述

“理焦通腑”针刺法治疗功能性便秘随机对照研究

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上海针灸杂志 2019年第12期38卷 1320-1325页

作者：尹平高宁阳郑慧敏殷萱徐世芬上海中医药大学附属上海市中医医院上海200071 上海中医药大学附属曙光医院上海200021

目的观察针刺治疗功能性便秘的临床有效性及安全性。方法将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),结果治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组采用“理焦通腑”针刺法,取天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞、三焦俞... 详细信息

目的观察针刺治疗功能性便秘的临床有效性及安全性。方法将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),结果治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组采用“理焦通腑”针刺法,取天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞、三焦俞,均取双侧穴位。每位患者均进行正、反面两次针刺治疗,每次留针20 min,共计40 min。每周治疗3次(隔日1次),连续治疗4周。对照组采用安慰假针刺的方法,取非经非穴处,疗程同治疗组。本研究以周完全自主排便次数(CSBMs)、Bristol粪便性状量表和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)作为观察指标,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周(治疗结束),随访(治疗结束后1个月)进行评估,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论“理焦通腑”针刺法能有效改善功能性便秘患者的排便相关症状,临床疗效显著,且安全可靠。

关键词：针刺疗法便秘随机对照试验周完全自主排便次数 Bristol粪便性状量表便秘患者症状自评量表

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

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中华中医药学刊 2011年第6期29卷 1208-1212页

作者：李林詹红生陈博张明才高宁阳石印玉上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中1... 详细信息

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。

关键词：夹脊穴腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

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miRNAs与骨关节炎关系的研究进展

中医正骨 2015年第12期27卷 74-77页

作者：高宁阳丁立庞坚陈博曹月龙詹红生石印玉上海中医药大学附属曙光医院上海201203

骨关节炎以软骨的进行性破坏为病理特征,是导致老年人慢性肌肉骨骼疼痛和活动障碍的最主要原因。随着对软骨代谢分子机制不断地深入了解,现认为miRNAs具有调节软骨发育及维持软骨代谢平衡的作用,是治疗骨关节炎的新靶点。同时,研究发现m... 详细信息

骨关节炎以软骨的进行性破坏为病理特征,是导致老年人慢性肌肉骨骼疼痛和活动障碍的最主要原因。随着对软骨代谢分子机制不断地深入了解,现认为miRNAs具有调节软骨发育及维持软骨代谢平衡的作用,是治疗骨关节炎的新靶点。同时,研究发现miRNAs可通过对炎性因子及神经细胞中致痛因子的调控,对骨关节炎所致疼痛产生调节作用。本文从miRNAs的基本生物学特性与功能,以及miRNAs与关节软骨、滑膜炎症和疼痛的关系等方面的研究进展对miRNAs与骨关节炎的关系进行了综述。

关键词：微RNAs 骨关节炎综述

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症急性炎症期临床观察

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中华中医药学刊 2010年第11期28卷 2263-2265页

作者：李林陈博张明才高宁阳元唯安詹红生石印玉上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院骨伤科研究所上海200021

目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的急性炎症期临床疗效。方法:采用电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的急性炎症期40例患者。结果:临床治愈16例,好转22例,未愈2例,治愈率40%,总有效率95%。结论:电针夹脊穴治疗腰椎间突出症的急性炎... 详细信息

目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的急性炎症期临床疗效。方法:采用电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的急性炎症期40例患者。结果:临床治愈16例,好转22例,未愈2例,治愈率40%,总有效率95%。结论:电针夹脊穴治疗腰椎间突出症的急性炎症期获效甚至痊愈。

关键词：电针夹脊穴腰椎间盘突出症

复方紫荆消伤巴布膏治疗急性软组织损伤(气滞血瘀证)的多中心临床试验

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中国中医骨伤科杂志 2020年第3期28卷 36-40,43页

作者：丁立高宁阳郑昱新杜炯詹红生上海市光华中西医结合医院上海200052 上海中医药大学附属曙光医院

目的:采用随机、双盲、阳性药及安慰剂平行对照、多中心临床试验,进一步评价复方紫荆消伤巴布膏治疗急性软组织损伤的有效性和安全性。方法:选取十家试验中心医院共369例急性软组织损伤患者,复方紫荆消伤巴布膏组223例,骨通贴膏组72例,... 详细信息

目的:采用随机、双盲、阳性药及安慰剂平行对照、多中心临床试验,进一步评价复方紫荆消伤巴布膏治疗急性软组织损伤的有效性和安全性。方法:选取十家试验中心医院共369例急性软组织损伤患者,复方紫荆消伤巴布膏组223例,骨通贴膏组72例,复方紫荆消伤巴布膏模拟剂74例。治疗后第3~4天及第6~8天采用疼痛强度差评定患者的临床疗效,并对安全性做出评价。结果:治疗3d后,复方紫荆消伤巴布膏组-骨通贴膏组疼痛强度差均数差值为0.30(FAS结果)和0.27(PPS结果);复方紫荆消伤巴布膏组-模拟剂组差值为0.40(FAS结果)和0.41(PPS结果),均为复方紫荆消伤巴布膏组疗效较好,非劣效检验结果显示差异有统计学意义(P0.05),两组疗效相当。复方紫荆消伤巴布膏组-模拟剂组VAS评分均数差值为0.50(FAS结果)和0.49(PPS结果),非劣效检验结果显示差异有统计学意义(P<0.01),两组的VAS评分差值的差异有统计学意义(P<0.05),复方紫荆消伤巴布膏组优效于模拟剂组。结论:复方紫荆消伤巴布膏对急性损伤软组织疼痛强度差降低明显,并具有较好的安全性,值得临床推广应用。

关键词：复方紫荆消伤巴布膏急性软组织损伤随机双盲多中心临床试验

穴位埋线对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞的影响

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上海针灸杂志 2014年第6期33卷 585-588页

作者：尹平徐世芬高宁阳吴君怡朱博畅上海中医药大学附属上海市中医医院上海200071 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的观察穴位埋线对STC模型大鼠肠道传输功能及结肠组织Cajal间质细胞的影响,探讨其可能作用机制及不同穴位调节STC的穴位特异性。方法将34只SD大鼠随机分为5组,即正常组(6只)、模型组(7只)、天枢组(7只)、上巨虚组(7只)及大肠俞组(7只... 详细信息

目的观察穴位埋线对STC模型大鼠肠道传输功能及结肠组织Cajal间质细胞的影响,探讨其可能作用机制及不同穴位调节STC的穴位特异性。方法将34只SD大鼠随机分为5组,即正常组(6只)、模型组(7只)、天枢组(7只)、上巨虚组(7只)及大肠俞组(7只)。其中,天枢组、上巨虚组及大肠俞组大鼠在造模成功后,分别对天枢、上巨虚及大肠俞予穴位埋线处理。继采用活性碳灌胃法测定大鼠6 h内首粒黑便排出时间、大便重量;活性碳推进试验测定碳推进百分率(%);免疫组化方法观察大鼠结肠Cajal间质细胞的表达变化。结果大鼠6 h内首粒黑便排出时间,模型组、大肠俞组(P0.05);天枢组、上巨虚组、大肠俞组均低于模型组(P0.05)。碳推进百分率(%),模型组、大肠俞组(P<0.01)及上巨虚组(P<0.05)皆低于正常组;天枢组、上巨虚组、大肠俞组均高于模型组(P<0.01);大肠俞组低于天枢组(P<0.05)。Cajal间质细胞阳性细胞表达数量,模型组低于正常组(P<0.01);天枢组、大肠俞组(P<0.01)和上巨虚组(P<0.05)都高于模型组;上巨虚组、大肠俞组均低于天枢组(P<0.01);大肠俞组高于上巨虚组(P<0.05)。结论 Cajal间质细胞的分布减少及功能异常可能是STC的发病机制之一。而穴位埋线能通过改善结肠组织中Cajal间质细胞的表达,以达到治疗STC目的;且不同穴位调节STC存在穴位特异性,特别是天枢更具有明确治疗STC的临床选取应用意义。

关键词：慢传输型便秘穴位疗法埋线 Cajal间质细胞大鼠

复方紫荆消伤巴布膏治疗慢性软组织损伤的多中心临床研究

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中医正骨 2020年第3期32卷 21-25,38页

作者：丁立高宁阳郑昱新杜炯詹红生上海市光华中西医结合医院上海200052 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:观察复方紫荆消伤巴布膏治疗慢性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法:采用区组随机、双盲、阳性药及安慰剂平行对照、多中心(10家医院)临床试验设计。试验设置复方紫荆消伤巴布膏组、骨通贴膏组和安慰剂组共3组,按照3∶1∶1的比... 详细信息

目的:观察复方紫荆消伤巴布膏治疗慢性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法:采用区组随机、双盲、阳性药及安慰剂平行对照、多中心(10家医院)临床试验设计。试验设置复方紫荆消伤巴布膏组、骨通贴膏组和安慰剂组共3组,按照3∶1∶1的比例纳入患者分别采用复方紫荆消伤巴布膏、骨通贴膏及复方紫荆消伤巴布膏模拟剂治疗。治疗时将贴膏贴于患处,每天1贴,连续使用14 d。试验期间紧急用药选用布洛芬缓释胶囊。选取治疗开始后7 d和14 d两个时间点进行疗效评价。疗效评价指标选择疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分降低值和以中医证候疗效标准评定的有效率。同时观察治疗期间不良事件的发生情况。结果:①一般情况。共纳入221例患者,其中复方紫荆消伤巴布膏组133例、骨通贴膏组44例、安慰剂组44例。至试验结束时,复方紫荆消伤巴布膏组和安慰剂组分别有2例和4例因失访脱落。②疼痛VAS评分降低值。复方紫荆消伤巴布膏组和骨通贴膏组治疗开始后7 d时的疼痛VAS评分降低值比较,差异无统计学意义(协变量:F=33.010,P=0.000;区组因素:F=8.790,P=0.000;分组因素:F=0.900,P=0.345;协变量与分组因素交互作用:F=0.470,P=0.894;修正均数:试验组2.30分,阳性对照组2.13分)。复方紫荆消伤巴布膏组和骨通贴膏组治疗开始后14 d时的疼痛VAS评分降低值比较,差异无统计学意义(协变量:F=43.000,P=0.000;区组因素:F=40.480,P=0.000;分组因素:F=0.290,P=0.591;协变量与分组因素交互作用:F=0.230,P=0.990;修正均数:试验组4.08分,阳性对照组4.02分)。复方紫荆消伤巴布膏组和安慰剂组治疗开始后7 d时的疼痛VAS评分降低值比较,差异无统计学意义(协变量:F=18.120,P=0.000;区组因素:F=9.040,P=0.000;分组因素:F=0.620,P=0.434;协变量与分组因素交互作用:F=1.040,P=0.411;修正均数:试验组2.25分,阳性对照组2.04分)。复方紫荆消伤巴布膏组治疗开始后14 d时的疼痛VAS评分降低值高于安慰剂组(协变量:F=39.200,P=0.000;区组因素:F=40.890,P=0.000;分组因素:F=11.210,P=0.001;协变量与分组因素交互作用:F=4.300,P=0.000;修正均数:试验组4.00分,阳性对照组3.27分)。③中医证候疗效。治疗开始后7 d时,3组患者的有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=5.867,P=1.000)。治疗开始后14 d时,3组患者的有效率比较,差异有统计学意义(P=0.022);复方紫荆消伤巴布膏组和骨通贴膏组的有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000);复方紫荆消伤巴布膏组和骨通贴膏组的有效率均高于安慰剂组(χ~2=6.375,P=0.012;χ~2=4.208,P=0.004)。④不良事件发生率。共有4例患者发生不良事件4件,其中复方紫荆消伤巴布膏组1例发生贫血、1例发生口腔溃疡,骨通贴膏组1例发生贫血,安慰剂组1例出现局部皮肤瘙痒。4例患者发生的不良事件均被判定为轻度,均未采取治疗措施,均无后遗症。3组患者的不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:复方紫荆消伤巴布膏可有效改善慢性软组织损伤患者的临床症状,疗效与骨通贴膏相当,且安全性较高。

关键词：软组织损伤复方紫荆消伤巴布膏临床试验