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现代预防医学 2013年第23期40卷 4434-4436页

作者：莫泽纬高勇义海南省人民医院内分泌科

糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病足患者具有高的死亡率。糖尿病心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、截肢、感染、老龄等与糖尿病足患者死亡相关。预防及积极干预死亡相关危险因素可以提高糖尿病足患者的生存... 详细信息

糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病足患者具有高的死亡率。糖尿病心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、截肢、感染、老龄等与糖尿病足患者死亡相关。预防及积极干预死亡相关危险因素可以提高糖尿病足患者的生存率及生存质量。

关键词：糖尿病足死亡死亡危险因素

老年2型糖尿病患者外周血单个核细胞对培养的血管内皮黏附性的影响

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中华老年医学杂志 2004年第12期23卷 859-860页

作者：李伟高勇义吴智勇李娥卿海南省人民医院医疗康复中心海口市570311 海南省人民医院内分泌科

目的观察老年2型糖尿病患者外周血单个核细胞对培养的血管内皮细胞的黏附性的变化。方法采用单核细胞内皮细胞黏附试验检测24例老年2型糖尿病患者、32例健康对照外周血单个核细胞对培养的血管内皮的黏附性。结果(1)老年2型糖尿病患者组... 详细信息

目的观察老年2型糖尿病患者外周血单个核细胞对培养的血管内皮细胞的黏附性的变化。方法采用单核细胞内皮细胞黏附试验检测24例老年2型糖尿病患者、32例健康对照外周血单个核细胞对培养的血管内皮的黏附性。结果(1)老年2型糖尿病患者组外周血单个核细胞内皮细胞黏附率显著高于健康对照组〔(148±027)倍,P<001〕;(2)经多元回归分析,空腹血糖与单核细胞内皮细胞黏附率呈正相关(r=0041,P<001)。结论老年2型糖尿患者外周血单个核细胞对培养的血管内皮细胞的黏附性增强,高血糖等代谢异常与此黏附性增强有关。

关键词：外周血单个核细胞患者老年2型糖尿病黏附性血管内皮内皮细胞黏附率培养结论目的

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化

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临床内科杂志 2003年第2期20卷 101-102页

作者：陈道雄全会标高勇义海南省人民医院内分泌科海口570311

目的　检测 42例原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者治疗前后的血清心肌酶谱 ,了解其心肌酶谱的动态变化。方法　分为甲减组与对照组 ,采用酶连续法检测心肌酶谱 ,放射免疫法检测甲状腺激素和TSH。结果　甲减组治疗前心肌酶谱比对照组... 详细信息

目的　检测 42例原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者治疗前后的血清心肌酶谱 ,了解其心肌酶谱的动态变化。方法　分为甲减组与对照组 ,采用酶连续法检测心肌酶谱 ,放射免疫法检测甲状腺激素和TSH。结果　甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高 (P 0 .0 5 )。甲减组心肌酶谱各酶与TT3、TT4 水平均成负相关 (P <0 .0 1) ,与TSH水平呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　甲减可引起心肌酶谱升高 ,随着甲减的病情好转 ,心肌酶谱逐渐恢复。

关键词：原发性甲状腺功能减退症治疗心肌酶谱动态变化酶连续法左甲状腺素钠替代治疗

181例甲状腺功能减退症临床特征调查及首诊科室分析

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山东医药 2010年第49期50卷 68-69页

作者：方团育高勇义何扬利陈道雄海南省人民医院海口570311

目的了解甲状腺功能减退症(甲减)的临床特征及首诊科室分布。方法调查181例甲减患者的临床症状、指标及首诊科室,并对原发性及继发性甲减的临床特征进行比较。结果原发性甲减浮肿、懒言、甲状腺肿大等症状更常见,继发性甲减恶心、呕吐... 详细信息

目的了解甲状腺功能减退症(甲减)的临床特征及首诊科室分布。方法调查181例甲减患者的临床症状、指标及首诊科室,并对原发性及继发性甲减的临床特征进行比较。结果原发性甲减浮肿、懒言、甲状腺肿大等症状更常见,继发性甲减恶心、呕吐、闭经等症状更常见,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。原发性甲减的血钠、血氯、肌酸磷酸激酶均明显高于继发性甲减(P均<0.05)。大多数患者首诊科室在内分泌科,部分患者首诊于其他科室,以心内科、肾内科、综合病房、消化内科多见。结论甲减症状多,伴有多个临床指标异常,首诊科室多,临床工作中应全面考虑,避免误诊。

关键词：甲状腺功能减退症临床特征首诊科室

生物仿制品现状——从促红素、干扰素案例分析谈人胰岛素仿制品的免疫原性

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中华内分泌代谢杂志 2013年第8期29卷 637-641页

作者：高勇义韩刚李秀钧海南省人民医院内分泌科海口570311 乌鲁木齐石化总医院四川大学华西医院内分泌代谢科成都

一批原创生物治疗药品的专利保护即将到期。预计其仿制品在不久将来会竞相上市。生物制品是利用高端生物技术研制的大分子蛋白质，其分子结构及生产流程均较经典化学药品复杂得多。因此生物仿制品在结构、作用及安全性等方面与其原创品... 详细信息

一批原创生物治疗药品的专利保护即将到期。预计其仿制品在不久将来会竞相上市。生物制品是利用高端生物技术研制的大分子蛋白质，其分子结构及生产流程均较经典化学药品复杂得多。因此生物仿制品在结构、作用及安全性等方面与其原创品只相似而不相同，故不能替代原创品。临床应用时应对其质量及安全性，尤其是免疫原性等问题有充分了解。同时药监部门应对生物仿制品的研发．生产及上市的报批以及上市后不良反应监察等环节严格监管。

关键词：生物治疗药生物仿制品人胰岛类似物人胰岛素仿制品促红细胞生成素免疫原性

甲巯咪唑和地塞米松对Graves甲亢患者白细胞糖皮质激素受体、血浆ACTH及皮质醇的影响

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华西医科大学学报 1996年第1期27卷 75-78页

作者：高勇义张存泓李秀钧海南省人民医院内分泌科

研究了３２例Ｇｒａｖｅｓ甲亢（甲亢）患者单用甲巯咪唑及联用地塞米松（Ｄｅｘ）治疗前后白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ），血浆皮质醇（ＰＴＣ）和血浆ＡＣＴＨ的变化。开始甲巯咪唑４０ｍｇ／ｄ，两周后减至２０ｍｇ／ｄ，直至完全... 详细信息

研究了３２例Ｇｒａｖｅｓ甲亢（甲亢）患者单用甲巯咪唑及联用地塞米松（Ｄｅｘ）治疗前后白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ），血浆皮质醇（ＰＴＣ）和血浆ＡＣＴＨ的变化。开始甲巯咪唑４０ｍｇ／ｄ，两周后减至２０ｍｇ／ｄ，直至完全缓解。联用Ｄｅｘ组除甲巯咪唑外，开始加Ｄｅｘ６ｍｇ／ｄ，第５日减至４．５ｍｇ／ｄ，两周后减至２．２５ｍｇ／ｄ，直至完全缀解。结果发现，未治甲亢患者的白细胞ＧＣＲ水平显著降低，ＰＴＣ略降、ＡＣＴＨ轻度升高，提示甲亢时垂体－肾上腺轴机能处于代偿状态。单用甲巯咪唑组治疗后病情缓解，ＧＣＲ、ＡＣＴＨ及ＰＴＣ恢复正常。联用甲巯咪唑及Ｄｅｘ组治疗后，ＧＣＲ、ＡＣＴＨ及ＰＴＣ均显著降低，揭示ＧＣＲ呈下降调节，同时垂体－肾上腺轴受外源性Ｄｅｘ抑制。因此，甲亢患者使用糖皮质类固醇治疗时应注意调整剂量，以避免由于垂体－肾上腺轴受抑制在应激时发生肾上腺皮质功能不全。

关键词： Graves病 GC 甲巯咪唑地塞米松药物疗法

甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

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现代预防医学 2012年第6期39卷 1586-1587+1590页

作者：全会标高勇义海南省人民医院内分泌科

目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法初诊T2DM先单用二甲双胍(1.0g/d)治疗4周,血糖控制不佳的98例患者随机分为3组。A组:二甲双胍+甘精胰岛素,B组:吡格列酮+甘精胰岛素,C组:二甲双... 详细信息

目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法初诊T2DM先单用二甲双胍(1.0g/d)治疗4周,血糖控制不佳的98例患者随机分为3组。A组:二甲双胍+甘精胰岛素,B组:吡格列酮+甘精胰岛素,C组:二甲双胍+吡格列酮+甘精胰岛素,治疗随访12周。结果 12周后3组患者的空腹血糖(FPG)全部达标,餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均比治疗前明显降低,A、B两组HbA1c部分达标,C组HbA1c达标(P﹤0.05)。C组疗效优于A、B组,FPG达标所需时间最短,日胰岛素用量最少。3组低血糖发生率均﹤3.5%,无严重低血糖,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮均能较好地控制血糖,低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合,安全有效是初诊T2DM理想的治疗方案。

关键词：甘精胰岛素二甲双胍吡格列酮 2型糖尿病

2型糖尿病反复合并类鼻疽伯克霍尔德杆菌脾脓肿一例报告

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中国糖尿病杂志 2015年第12期23卷 1124-1126页

作者：王斐全会标陈道雄陈开宁高勇义海南省人民医院内分泌科海口570311

报告1例T2DM渔民因发热先后2次入院,第1次入院血培养和影像学检查提示,类鼻疽伯克霍尔德杆菌败血症和肝脾内多发脓肿,予胰岛素强化控制血糖,予亚胺培南西司他丁联合复方磺胺甲恶唑(SMZ)抗感染1周后体温正常,24d后改为SMZ单药治疗,74d后... 详细信息

报告1例T2DM渔民因发热先后2次入院,第1次入院血培养和影像学检查提示,类鼻疽伯克霍尔德杆菌败血症和肝脾内多发脓肿,予胰岛素强化控制血糖,予亚胺培南西司他丁联合复方磺胺甲恶唑(SMZ)抗感染1周后体温正常,24d后改为SMZ单药治疗,74d后停抗生素和降糖药物;8个月后再次发热,血培养阴性,CT示脾内脓肿。在胰岛素强化控制血糖同时,予头孢他啶联合SMZ抗感染,17d后改为SMZ单药抗感染,继续胰岛素控制血糖,6个月后停药,复查脾内脓肿体积缩小。血糖的良好控制和感染的积极控制是治疗的关键,在血糖控制不佳和机体免疫力低下时,脾内细菌可复燃。

关键词：糖尿病,2型类鼻疽伯克霍尔德杆菌脾脓肿