2型糖尿病反复合并类鼻疽伯克霍尔德杆菌脾脓肿一例报告

作     者：王斐 全会标 陈道雄 陈开宁 高勇义 

作者机构：海南省人民医院内分泌科海口570311 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2015年第23卷第12期

页      面：1124-1126页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：糖尿病,2型 类鼻疽伯克霍尔德杆菌 脾脓肿 

摘      要：报告1例T2DM渔民因发热先后2次入院,第1次入院血培养和影像学检查提示,类鼻疽伯克霍尔德杆菌败血症和肝脾内多发脓肿,予胰岛素强化控制血糖,予亚胺培南西司他丁联合复方磺胺甲恶唑(SMZ)抗感染1周后体温正常,24d后改为SMZ单药治疗,74d后停抗生素和降糖药物;8个月后再次发热,血培养阴性,CT示脾内脓肿。在胰岛素强化控制血糖同时,予头孢他啶联合SMZ抗感染,17d后改为SMZ单药抗感染,继续胰岛素控制血糖,6个月后停药,复查脾内脓肿体积缩小。血糖的良好控制和感染的积极控制是治疗的关键,在血糖控制不佳和机体免疫力低下时,脾内细菌可复燃。