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中国医养结合模式及老年人综合照护的实施现状、机遇与挑战

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中国医学伦理学 2024年

作者：曹纳纳王欣孟亚开封大学医学部郑州卫生健康职业学院

中国医养结合模式主要体现在医疗机构与养老机构的紧密合作上，为老年人提供综合性的照护服务，并已在全国范围内推广。然而，该模式仍面临资源分配不均、服务标准不统一、人才匮乏等挑战。随着人口老龄化进程持续加深，医养结合服务需... 详细信息

中国医养结合模式主要体现在医疗机构与养老机构的紧密合作上，为老年人提供综合性的照护服务，并已在全国范围内推广。然而，该模式仍面临资源分配不均、服务标准不统一、人才匮乏等挑战。随着人口老龄化进程持续加深，医养结合服务需求增长，政府颁布的相关政策和社会关注为该模式带来发展机遇。科技进步也将推动医养结合服务向智能化、个性化方向发展。期待政策、资本、技术等多方面的持续投入，推动服务标准化、专业化和普及化，以满足老年人养老需求，提升生活质量，也需要社会各界的共同努力，不断创新服务模式，提高服务水平，以有效应对老龄化社会带来的挑战。

关键词：医养结合模式老年人综合照护医养管理养老伦理

RAR水平在冠心病患者治疗预后的预测价值及其基因与代谢特征的研究

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RAR水平在冠心病患者治疗预后的预测价值及其基因与代谢特征的研究

作者：麦锦霞南方医科大学

学位级别：硕士

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涿州：练“武艺”，砺精兵，敢亮剑

中国环境监察 2024年第8期 52-53页

作者：马林保定市生态环境局涿州市分局

随着经济社会的发展和人民生活水平的不断提高，生态环境在群众生活幸福指数中的地位不断凸显，环境问题日益成为重要的民生问题。从提出“良好生态环境是最公平的公共产品，是最普惠的民生福祉”，到指出“发展经济是为了民生，保护生...

随着经济社会的发展和人民生活水平的不断提高，生态环境在群众生活幸福指数中的地位不断凸显，环境问题日益成为重要的民生问题。从提出“良好生态环境是最公平的公共产品，是最普惠的民生福祉”，到指出“发展经济是为了民生，保护生态环境同样也是为了民生”，再到强调“环境就是民生，青山就是美丽，蓝天也是幸福”，习近平生态文明思想聚焦人民群众感受最直接、要求最迫切的突出环境问题，积极回应人民群众日益增长的优美生态环境需要。

关键词：

动态磁敏感对比增强灌注加权成像直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗反应的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 439-446,460页

作者：张楠刘国莉王明霄马林解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂... 详细信息

目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂量氨甲蝶呤化疗的38例PCNSL共57个病灶,根据化疗反应分为缓解组30例和无缓解组8例。分别在脑血流量和脑血容量图像上勾画感兴趣区,并提取直方图参数。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定PCNSL化疗反应的独立预测参数,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积比较各参数及联合模型的预测效能。结果病灶数量(OR=9.726,95%CI 1.070~88.397,P=0.043)、rCBF90(OR=0.224,95%CI 0.072~0.704,P=0.010)是PCNSL化疗反应的独立预测因素,曲线下面积分别为0.681、0.798,多发病变和rCBF90较小的PCNSL化疗反应性更差。rCBF90+病变数量联合模型的预测效能最好,曲线下面积为0.846。结论治疗前动态磁敏感对比增强定量参数rCBF和相对脑血容量直方图可以预测PCNSL患者化疗反应,rCBF90是PCNSL患者化疗反应的独立预测因子。

关键词：神经淋巴瘤病中枢神经系统肿瘤淋巴瘤,非何杰金磁共振成像灌注加权成像氨甲蝶呤化学疗法,辅助

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台区画像技术在农村低压配电网运行中的应用

农村电工 2024年第2期32卷 38-39页

作者：马林淄博光明电力服务有限责任公司 255000

农村低压配电网供用电的安全可靠运行直接关系着农村地区的农业生产和农民生活质量。从当前阶段来看,我国农村地区的低压配电网络有着台区数量多、分布范围广的特点,这就导致供电公司运维部门和农电管控中心要想掌控农村电网的实际运行... 详细信息

农村低压配电网供用电的安全可靠运行直接关系着农村地区的农业生产和农民生活质量。从当前阶段来看,我国农村地区的低压配电网络有着台区数量多、分布范围广的特点,这就导致供电公司运维部门和农电管控中心要想掌控农村电网的实际运行状况有着很高的难度。

关键词：低压配电网络农村电网农村低压配电网供用电供电公司台区管控中心农电

减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子水平的影响

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 281-286页

作者：王浩艾克拜尔·艾力麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所乌鲁木齐830011

目的探究减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子的影响。方法纳入2023年2-11月新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心微创外科收治的83例肥胖症患者的临床资料,在减重术前、术后3个月均完成Zung氏焦虑自评量表,判别... 详细信息

目的探究减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子的影响。方法纳入2023年2-11月新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心微创外科收治的83例肥胖症患者的临床资料,在减重术前、术后3个月均完成Zung氏焦虑自评量表,判别患者是否存在焦虑状态,其中肥胖症合并焦虑症组(复杂组)40例,单纯肥胖症组(单纯组)43例。结果复杂组患者的血清白细胞介素-1β(IL-1β)[5.69(0.64,20.38)]、IL-2[2.93(0.04,16.85)]、IL-4[6.63(0.25,26.06)]、IL-6[71.10(52.05,149.00)]、IL-8[461.95(220.00,5072.00)]、IL-10[4.65(0.61,22.98)]、IL-12p70[3.18(0.01,15.31)]、IL-17[23.55(0.27,83.40)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[1.80(0.24,13.85)]、干扰素-γ(IFN-γ)[8.83(0.05,45.06)]比单纯组的血清IL-1β[1.97(0.32,8.89)]、IL-2[0.52(0.05,7.86)]、IL-4[0.52(0.05,11.44)]、IL-6[2.17(0.21,34.78)]、IL-8[27.12(0.79,281.00)]、IL-10[1.39(0.21,5.01)]、IL-12p70[0.06(0.01,6.13)]、IL-17[0.65(0.21,32.30)]、TNF-α[0.62(0.09,12.94)]、IFN-γ[1.95(0.01,18.61)]均升高,差异均有统计学意义(Z=-4.844、-4.835、-6.188、-7.838、-7.801、-6.074、-5.050、-5.050、-3.595、-5.397,均P<0.001);复杂组患者多因素Logistic回归分析显示:血清IL-1β(OR=2.992,95%CI:.527~6.175,P<0.001)、IL-6(OR=3.852,95%CI:0.012~9.814,P<0.001)、IL-8(OR=3.526,95%CI:0.976~5.407,P=0.003)、IL-10(OR=2.443,95%CI:0.003~7.789,P=0.022)是焦虑症的独立风险因素;复杂组患者在减重术后3个月血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、IFN-γ均下降,差异均有统计学意义(Z=-2.251、-2.581、-5.511、-5.511、-3.710、-5.067、-2.984,均P<0.05)。结论减重手术不但可有效减轻体重和缓解肥胖患者的焦虑状态,而且可以降低肥胖伴焦虑患者细胞因子的表达水平。

关键词：肥胖症,病态胃切除术焦虑症细胞因子类

腹腔镜袖状胃切除术对男性肥胖症患者性激素的影响

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1097-1100页

作者：王浩艾克拜尔·艾力麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所新疆乌鲁木齐830011

目的评估肥胖症男性患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素水平的变化。方法纳入新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心于2013年1月至2021年12月接受LSG的男性肥胖患者43例,回顾性分析其术前及随访1年的临床资... 详细信息

目的评估肥胖症男性患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素水平的变化。方法纳入新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心于2013年1月至2021年12月接受LSG的男性肥胖患者43例,回顾性分析其术前及随访1年的临床资料。观察主要结局指标为性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素、孕酮和睾酮]、血脂、胸围、腹围、臀围及体重指标。结果在LSG术后1年,全组胸围、腹围、臀围、体重、身体质量指数(BMI)水平均下降(P0.05)。术后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇均较术前改善(P<0.05)。结论LSG减重手术是安全有效的,且男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关,LSG可有效提升肥胖男性患者睾酮水平,降低E2、催乳素水平。

关键词：肥胖症性激素腹腔镜袖状胃切除术睾酮血脂雌二醇促卵泡生成激素促黄体生成激素催乳素孕酮

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基于特征交互结构的弱光目标检测

计算机工程与应用 2024年第11期60卷 224-232页

作者：麦锦文李浩康雁云南大学信息学院昆明650504 云南省智慧旅游工程研究中心昆明650504 云南大学软件学院昆明650504

针对当前主流、先进的目标检测算法在弱光场景下对目标检测精度较低的问题,分析弱光图像削弱了传统卷积神经网络依赖的局部相关性归纳偏置,引入对全局特征有着出色建模能力的Swin Transformer stage以实现全局注意,增强特征信息量。将... 详细信息

针对当前主流、先进的目标检测算法在弱光场景下对目标检测精度较低的问题,分析弱光图像削弱了传统卷积神经网络依赖的局部相关性归纳偏置,引入对全局特征有着出色建模能力的Swin Transformer stage以实现全局注意,增强特征信息量。将全局注意以并行方式与局部卷积共同抽取弱光图像特征,并提出了一种特征交互结构(feature interaction structure,FIS),通过精心设计的二次交互方式,能有效解析、利用和结合局部与全局信息。基于FIS堆叠构造交互式并行双流骨干网络FISNet,实现对两类特征的深度融合,并提供对密集预测型任务十分重要的层级特征结构。FISNet在弱光图像数据集ExDark上达到了40.6 AP,与EfficientNet等基准模型相比,得到了+0.5~2.9 AP的检测精度提升,在弱光目标检测场景中具有良好的应用。

关键词：弱光图像目标检测全局特征特征交互结构

腹腔镜下食管裂孔疝修补术后吞咽困难的相关危险因素分析

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腹腔镜下食管裂孔疝修补术后吞咽困难的相关危险因素分析

作者：凯依赛尔·麦麦提新疆医科大学

学位级别：硕士