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达格列净对糖尿病合并心衰患者左心功能和新发房颤风险的影响

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中国医刊 2024年第4期59卷 429-432页

作者：马鸣飞刘燕李小燕马杉杉高彦彬首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科北京100029 中国中医科学院望京医院感染科北京100102 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029 首都医科大学中医药学院北京100069

目的探讨达格列净对糖尿病合并心力衰竭患者左心功能和新发心房颤动(简称房颤)风险的影响。方法收集2019年1月至2023年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为... 详细信息

目的探讨达格列净对糖尿病合并心力衰竭患者左心功能和新发心房颤动(简称房颤)风险的影响。方法收集2019年1月至2023年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(90例,接受二甲双胍治疗)和观察组(48例,接受二甲双胍联合达格列净治疗),比较两组患者的心功能指标、新发房颤发生情况。根据是否出现新发房颤分为房颤组(n=27例)和无房颤组(n=111例),比较两组患者的年龄、性别等基本资料后,控制具体统计学意义的变量,并采用线性回归分析达格列净与T2DM合并心力衰竭患者新发房颤风险的独立关联性。结果治疗后,观察组左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新发房颤发生率(25.56%)高于观察组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组与无房颤组的年龄、体重指数(BMI)、心力衰竭病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和舒张压(DPB)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。排除年龄、BMI、心力衰竭病程、SBP、DPB及HbA1c等混杂因素的干扰后,线性回归分析结果显示,使用达格列净可显著负向影响T2DM合并心力衰竭患者新发房颤的发生风险(P<0.05)。结论达格列净可改善T2DM合并心力衰竭患者的左心功能,并能降低患者新发房颤的发生风险。

关键词：达格列净糖尿病心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 心房颤动

芪蛭降糖片联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

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湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 22-25页

作者：马鸣飞刘燕马杉杉高彦彬首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 首都医科大学中医药学院北京100069

目的观察芪蛭降糖片联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法将我院148例DPN患者随机分为治疗组与对照组各74例。对照组服用α-硫辛酸治疗,治疗组服用芪蛭降糖片联合α-硫辛酸。比较两组缓解率、总有效率,检测空腹血浆葡... 详细信息

目的观察芪蛭降糖片联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法将我院148例DPN患者随机分为治疗组与对照组各74例。对照组服用α-硫辛酸治疗,治疗组服用芪蛭降糖片联合α-硫辛酸。比较两组缓解率、总有效率,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、2 h血浆葡萄糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血高切黏度(WBLSR)、全血低切黏度(WBHSR)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT),测定正中神经(MN)、胫神经(TN)、腓总神经(CPN)的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗后,治疗组缓解率、总有效率高于对照组(P<0.05);两组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、WBLSR、WBHSR、PV、HCT低于治疗前,HDL-C高于治疗前;治疗组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、WBLSR、WBHSR、PV、HCT低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);两组MN、TN、CPN的MNCV、SNCV高于治疗前,治疗组MN、TN、CPN的MNCV、SNCV高于对照组(P<0.05)。结论芪蛭降糖片联合α-硫辛酸治疗DPN可有效缓解中医和西医症状,调节糖脂代谢,改善血液流变学,提高神经传导速度。

关键词：糖尿病周围神经病变芪蛭降糖片 α-硫辛酸

脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的临床分析

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实用妇产科杂志 2023年第1期39卷 75-78页

作者：马杉杉孙静莉中国人民解放军北部战区总医院妇产科辽宁沈阳110000

目的:比较脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的影响。方法:采用前瞻性病例对照方法,选择2021年2月至2022年2月于中国人民解放军北部战区总医院产科分娩的单胎足月且发生产时胎心率异常的孕妇100例为研究对象,根据是否给予... 详细信息

目的:比较脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的影响。方法:采用前瞻性病例对照方法,选择2021年2月至2022年2月于中国人民解放军北部战区总医院产科分娩的单胎足月且发生产时胎心率异常的孕妇100例为研究对象,根据是否给予脐带挤压,选择脐带挤压组和立即断脐组各50例,再根据分娩方式的不同选择阴道分娩(各10例)、剖宫产(各30例)及阴道助产(各10例)。分析比较两组在同一分娩方式下的新生儿结局。结果:(1)在同一分娩方式下,脐带挤压组的新生儿脐血pH值均大于立即断脐组;脐带挤压组的新生儿窒息率(4.0%)低于立即断脐组(22.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于发生产时胎心率异常者,脐带挤压比立即断脐可以有效改善新生儿结局,该方法可以考虑作为临床延迟脐带结扎不能实现时的替代方法。

关键词：脐带挤压延迟脐带结扎产时胎心率异常新生儿结局

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的治疗思考

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第5期 100-104页

作者：李丽林斐马杉杉徐卫娟刘锡强淄博市中心医院老年医学科山东淄博255000 淄博市第六人民医院内科山东淄博255000

探究支架置入结合药物治疗在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中的治疗获益。方法我们收集了动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床信息,并采用药物结合支架介入的方式对患者进行治疗,观察记录患者的预后反应。结果与治疗前相比,患者(男,66... 详细信息

探究支架置入结合药物治疗在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中的治疗获益。方法我们收集了动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床信息,并采用药物结合支架介入的方式对患者进行治疗,观察记录患者的预后反应。结果与治疗前相比,患者(男,66岁)的预后情况未得到明显改善,血压改善情况不明显;患者(女,53岁)的预后情况得到明显改善,血压趋于正常。结论支架介入结合药物治疗的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者预后情况存在差异,最佳治疗受益人群特征有待进一步研究确定。

关键词：动脉粥样硬化高血压炎症缺血肾动脉阻塞

脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的比较研究

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脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的比较研究

作者：马杉杉中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本文比较脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的影响,旨在为临床上发生胎心率异常时脐带挤压增加新生儿胎盘输血,且不影响新生儿复苏抢救提供一定的理论依据。研究方法:选取2018年6月到2019年12月于中国医科大学附属第... 详细信息

目的:本文比较脐带挤压与立即断脐对产时胎心率异常新生儿结局的影响,旨在为临床上发生胎心率异常时脐带挤压增加新生儿胎盘输血,且不影响新生儿复苏抢救提供一定的理论依据。研究方法:选取2018年6月到2019年12月于中国医科大学附属第一医院产科分娩的单胎足月且发生产时胎心率异常的孕妇100例,根据是否给予脐带挤压(umbilical cord milking,UCM)分为A组脐带挤压组(实验组)和B组立即断脐组(对照组)。再根据分娩方式的不同将实验组分为A1组发生产时胎心率异常后短时间内阴道分娩组、A2组发生产时胎心率异常后经阴道试产转为剖宫产组、A3组发生产时胎心率异常后行阴道助产组(产钳/胎头吸引);B组分为B1组发生产时胎心率异常后短时间内阴道分娩组、B2组发生产时胎心率异常后经阴道试产转为剖宫产组、B3组发生产时胎心率异常后行阴道助产组(产钳/胎头吸引)。分析比较各组孕妇一般资料及新生儿结局。结果:1.两组产妇的采用相同的分娩方式进行分娩,则两组新生儿结局比较,与对照组相比,实验组新生儿脐血酸碱度值(pH value,pH)更高;两组新生儿窒息率比较,实验组明显降低;两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,两者无显著差别。2.两组产妇的采用相同的分娩方式进行分娩,两组新生儿出生脐血血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血细胞比容(Hematocrit,HCT)比较,实验组有更高的Hb及HCT。实验组新生儿贫血发生率明显低于对照组。3.两组产妇的采用相同的分娩方式进行分娩,与对照组相比,实验组出生后经皮胆红素峰值并不增高。实验组病理性黄疸的发生率不增加。结论:对于发生产时胎心率异常者,脐带挤压可以有效改善新生儿出生时脐带血PH值,降低新生儿窒息率,降低贫血发生率,且病理性黄疸的风险并不因此增加,该方法可以考虑作为临床延迟脐带结扎(Delayed cord clampin,DCC)不能实现时的替代方法。

关键词：脐带挤压延迟脐带结扎产时胎心率异常新生儿结局

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智能识别与音乐形态的对接研究

智能识别与音乐形态的对接研究

作者：马杉杉西南大学

学位级别：硕士

随着AI技术迅猛的发展,计算机已经广泛应用于音乐创作、录制、教育等环节。AI与音乐的核心交结点是音乐形态问题（由音乐形式理论衍生）。然而面对人工智能音乐这一交叉学科,由于国内教育将艺术界与科技界割裂严重,许多计算机技术研发... 详细信息

随着AI技术迅猛的发展,计算机已经广泛应用于音乐创作、录制、教育等环节。AI与音乐的核心交结点是音乐形态问题（由音乐形式理论衍生）。然而面对人工智能音乐这一交叉学科,由于国内教育将艺术界与科技界割裂严重,许多计算机技术研发的文章在研究思路、研究方法、研究内容等方面有着与音乐实际不符的情况。另一方面,由于对计算机技术的不了解,大部分音乐研究或者止步于此,或者直接卷入AI音乐制作,音乐学界鲜见以学科对接为目的的研究。本课题依托音乐形式理论,立足于目前国内人工智能领域所运用的音乐材料,通过智能识别与形态基本要素这两个视角,分别展开音乐分类分析。研究发现,目前的人工智能音乐特征主要有五点:（1）识别音高时音程与和弦相对单音达不到较高精准度,旋律音高通常按照廓形图进行识别;（2）识别音长要素重在起奏点,忽略装饰音;（3）识别音强时是以强拍为主,鲜少关注弱拍;（4）识别音质的技术距离取代人的耳朵还较远;（5）识别音乐风格、音乐情感以整体的特征为主,细节特征较少。因此,本文认为音乐家可以更深入地探索音乐人的立美创造空间以及人与机器合作互补的可行领域。这对于人工智能音乐这一交叉学科的发展有一定的意义。

关键词：音乐形式形态人工智能对接

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我国上市公司年报非标准审计意见研究

我国上市公司年报非标准审计意见研究

作者：马杉杉湖南科技大学

学位级别：硕士

在资本市场中,审计报告总是向投资者传递着重要的信息,对资本流动方向和投资者投资决策具有不可替代的作用。审计报告关系到以投资者为核心的公司利益,特别是非标准审计意见的审计报告颇受投资者重视,由注册会计师发布非标准审计意见的... 详细信息

在资本市场中,审计报告总是向投资者传递着重要的信息,对资本流动方向和投资者投资决策具有不可替代的作用。审计报告关系到以投资者为核心的公司利益,特别是非标准审计意见的审计报告颇受投资者重视,由注册会计师发布非标准审计意见的上市公司逐渐引起投资者和审计师的关注。同时,影响非标准审计意见出具的因素也越来越吸引大众的目光。本文主要使用描述性统计的方法,研究分析2013年—2018年所有A股上市公司收到的非标准审计意见。首先统计分析了2013年至2018年上市公司非标准审计意见的总体趋势和各类型的变化趋势,并确定了审计师对上市公司出具非标准审计意见的涉事情形进行了统计分析。其次根据相关国内外学者的研究经验,分别从事务所角度的事务所规模、事务所变更,上市公司角度的治理结构、财务状况、审计报告披露时间,外部监管角度的是否被违规处罚、是否被退市这几个代表性因素,分析对非标准审计意见的影响。研究结果表明,目前我国审计信息质量有所提高,但上市公司同注册会计师合谋现象仍旧存在,上市公司会计信息质量依旧要重视,外部监管仍有不到位的地方。据此对事务所提出提高事务所服务质量、强化注册会计师队伍建设的建议;对上市公司提出加强上市公司内部治理降低管理层舞弊行为、建立股东相互监督制衡机制的建议;对外部监管层提出完善审计服务相关费用定价机制、提高违法成本建立健全法律法规、规范上市公司变更事务所行为、加强证券知识风险意识普及的建议,更好的提高上市公司会计信息质量、为广大投资者服务。

关键词：非标准审计意见影响因素上市公司

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萨迦班智达能诠思想研究

河南社会科学 2024年第8期32卷 112-117页

作者：彭杉杉吉林师范大学马克思主义学院吉林四平136000

名称理论是当代逻辑哲学所关注的话题,追溯萨迦班智达的量论思想与墨家思想,其中都对名称问题进行过系统阐释。萨迦班智达的能诠与所诠思想是藏传因明中的“名称理论”。萨迦班智达主张能诠(名称)建立在共相概念的基础之上,能诠与所诠(... 详细信息

名称理论是当代逻辑哲学所关注的话题,追溯萨迦班智达的量论思想与墨家思想,其中都对名称问题进行过系统阐释。萨迦班智达的能诠与所诠思想是藏传因明中的“名称理论”。萨迦班智达主张能诠(名称)建立在共相概念的基础之上,能诠与所诠(指称)没有直接关联。墨家思想与名称的描述理论有相似之处,二者都主张名称建立在其指称对象存在的基础上,名称是指称对象的方式,名称具有涵义。萨迦班智达在本体论承诺上与墨家、当代逻辑哲学思想不同,其能诠思想没有“空名”问题的指称困境,对于解决当代哲学问题具有借鉴价值。

关键词：萨迦班智达《量理宝藏论》能诠墨家名称理论