达格列净对糖尿病合并心衰患者左心功能和新发房颤风险的影响

作     者：马鸣飞 刘燕 李小燕 马杉杉 高彦彬 

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科北京100029 中国中医科学院望京医院感染科北京100102 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029 首都医科大学中医药学院北京100069 

出 版 物：《中国医刊》 (Chinese Journal of Medicine)

年 卷 期：2024年第59卷第4期

页      面：429-432页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81400846) 

主　　题：达格列净 糖尿病 心力衰竭 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 心房颤动 

摘      要：目的探讨达格列净对糖尿病合并心力衰竭患者左心功能和新发心房颤动(简称房颤)风险的影响。方法收集2019年1月至2023年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(90例,接受二甲双胍治疗)和观察组(48例,接受二甲双胍联合达格列净治疗),比较两组患者的心功能指标、新发房颤发生情况。根据是否出现新发房颤分为房颤组(n=27例)和无房颤组(n=111例),比较两组患者的年龄、性别等基本资料后,控制具体统计学意义的变量,并采用线性回归分析达格列净与T2DM合并心力衰竭患者新发房颤风险的独立关联性。结果治疗后,观察组左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组新发房颤发生率(25.56%)高于观察组(8.33%),差异有统计学意义(P0.05)。房颤组与无房颤组的年龄、体重指数(BMI)、心力衰竭病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和舒张压(DPB)比较差异均有统计学意义(P0.05)。排除年龄、BMI、心力衰竭病程、SBP、DPB及HbA1c等混杂因素的干扰后,线性回归分析结果显示,使用达格列净可显著负向影响T2DM合并心力衰竭患者新发房颤的发生风险(P0.05)。结论达格列净可改善T2DM合并心力衰竭患者的左心功能,并能降低患者新发房颤的发生风险。