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经椎弓根植骨椎体成形联合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

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中华创伤杂志 2013年第6期29卷 513-515页

作者：马进峰陈伯华李娟马学晓刘勇青岛大学医学院附属医院脊柱外科青岛266000 青岛大学医学院附属医院东区手术室青岛266000

胸腰椎骨折年发病率为0．03％～0．04%，其中约70％的骨折发生在胸腰椎的交界处，即T10～L20采用何种手术方式治疗仍存争议。短节段椎弓根钉内固定（short segment pedicle instru—mentation，SSPI）是治疗胸腰椎骨折的主要术式之一，... 详细信息

胸腰椎骨折年发病率为0．03％～0．04%，其中约70％的骨折发生在胸腰椎的交界处，即T10～L20采用何种手术方式治疗仍存争议。短节段椎弓根钉内固定（short segment pedicle instru—mentation，SSPI）是治疗胸腰椎骨折的主要术式之一，但仍存在一定的内固定失败率。单纯椎弓根固定术后断钉、断棒、螺钉松动、Cobb角增加等相关并发症高达2l％。

关键词：胸腰椎骨折固定治疗经椎弓根植骨椎弓根螺钉椎体成形椎弓根钉内固定椎弓根固定相关并发症

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布氏杆菌性脊柱炎临床与治疗观察

中国矫形外科杂志 2018年第2期26卷 174-177页

作者：王超相宏飞马学晓岳斌张国庆陈伯华青岛大学附属医院脊柱外科青岛市海尔路59号266000

[目的]回顾本院收治的31例布氏杆菌性脊柱炎患者资料,分析布氏杆菌性脊柱炎的诊断、治疗要点和预后情况,为本病的规范化诊治提供临床经验。[方法]收集2013年11月~2016年8月本院收治的布氏杆菌性脊柱炎患者31例临床及随访资料,分析患者... 详细信息

[目的]回顾本院收治的31例布氏杆菌性脊柱炎患者资料,分析布氏杆菌性脊柱炎的诊断、治疗要点和预后情况,为本病的规范化诊治提供临床经验。[方法]收集2013年11月~2016年8月本院收治的布氏杆菌性脊柱炎患者31例临床及随访资料,分析患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学表现、细菌及病理学检查及治疗方法,评价治疗效果与预后。[结果]患者31例,男16例,女15例,平均年龄52.7岁,24例有牛羊接触史,局部疼痛(100%)和发热(58.1%)较常见,10例伴有神经损害。实验室检查发现26例(83.87%)血沉升高、27例(87.10%)血CRP升高、23例(74.19%)血单核细胞或单核细胞百分比升高。8例行血培养均为阴性,活检细菌培养阳性率80%,血清凝集试验均为阳性。病变主要累及腰椎及腰骶段(24例,77.42%),X线平片及CT可见椎间隙变窄、椎体骨质破坏、反应性骨硬化、前方骨赘鸟嘴征;MRI可见病变在T1像表现为低信号,T2像为等信号或高信号,T2压脂像显示高信号。手术联合药物治疗19例,单纯药物治疗12例,平均随访17.1个月(4~37个月),所有患者均治愈。[结论]布氏杆菌性脊柱炎有特征性的流行病学特点、临床表现、实验室指标和影像学表现,确诊需细菌培养或血清凝集试验。药物治疗首选口服多西环素+利福平,手术治疗应把握指征,规范的保守治疗或联合手术治疗均可达到良好的预后效果。

关键词：布氏杆菌脊柱感染

慢病毒载体GV115介导Caspase-3 siRNA转染人椎间盘髓核细胞的生物学效应

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中国脊柱脊髓杂志 2015年第12期25卷 1090-1094页

作者：赛佳明马学晓邱晨生陈伯华胡有谷青岛大学附属医院脊柱外科山东省青岛市266003

目的：研究慢病毒载体GV115介导Caspase-3 si RNA转染人椎间盘髓核细胞的生物学效应。方法：采集12例外伤致脊柱爆裂性骨折患者（22~36岁）术中切除的椎间盘髓核组织,采用组织块法分离培养髓核细胞并传代。取第2代髓核细胞,分为GV115-... 详细信息

目的：研究慢病毒载体GV115介导Caspase-3 si RNA转染人椎间盘髓核细胞的生物学效应。方法：采集12例外伤致脊柱爆裂性骨折患者（22~36岁）术中切除的椎间盘髓核组织,采用组织块法分离培养髓核细胞并传代。取第2代髓核细胞,分为GV115-Caspase3 si RNA组、GV115组和对照组,各组12个细胞培养孔。在荧光显微镜下观察计数阳性髓核细胞,计算GV115-Caspase3 siRNA对人椎间盘髓核细胞的转染效率;采用免疫荧光法检测三组髓核细胞中Caspase-3表达;采用MTT法检测三组髓核细胞活性;采用Western-Blot法和Antonopulos法分别检测三组髓核细胞的Ⅱ型胶原和蛋白多糖含量。结果：椎间盘髓核细胞被成功分离培养,培养1周后细胞达到80%融合,进行传代培养。转染后1周（85.6±1.3）%的髓核细胞可被GV115-Caspase3 si RNA转染而表达绿色荧光素。GV115-Caspase3 siRNA组Caspase-3免疫荧光阳性细胞率[（19.4±3.2）%]较GV115组[（84.3±9.2）%]和对照组[（83.9±8.7）%]明显减少（P〈0.05）,OD值（1.56±0.21）较GV115组（0.91±0.15）和对照组（0.92±0.17）高（P〈0.05）,Ⅱ型胶原免疫印迹染色强度（1.32±0.09）较GV115组（0.81±0.05）和对照组（0.79±0.04）高（P〈0.05）,蛋白多糖含量（0.56±0.09）较GV115组（0.35±0.06）和对照组（0.34±0.05）高（P〈0.05）。结论：GV115-Caspase3 siRNA可高效转染人椎间盘髓核细胞,增强髓核细胞的生物活性,并促进细胞外基质的合成。

关键词：髓核细胞慢病毒 Caspase-3 RNA干扰基因治疗

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先天性桡尺骨骨连合的手术治疗

中华小儿外科杂志 2006年第8期27卷 442-444页

作者：张高孟王涛刘靖波虞庆马学晓复旦大学华山医院手外科上海200040

先天性桡尺骨骨连接常见于桡尺骨近端,是一种比较少见的先天性畸形,治疗比较困难.过去多采用桡尺骨近端骨连接横行旋转截骨.将前臂截骨的远侧端轻度旋前后与近端截骨块融合.术后前臂锁定在特定的位置上不能做旋转活动,因而功能不太满意... 详细信息

先天性桡尺骨骨连接常见于桡尺骨近端,是一种比较少见的先天性畸形,治疗比较困难.过去多采用桡尺骨近端骨连接横行旋转截骨.将前臂截骨的远侧端轻度旋前后与近端截骨块融合.术后前臂锁定在特定的位置上不能做旋转活动,因而功能不太满意.本文将介绍一种新技术:即纵行分离近端桡尺骨骨连合、带蒂筋膜脂肪瓣隔开、桡骨旋转截骨矫形桡骨小头复位、尺骨远端截骨术、肱二头肌腱止点移位治疗先天性桡尺骨近端骨连合.经1例患儿术后初步随访,取得了较好的手术效果,现将有关技术介绍如下:

关键词：先天性畸形手术治疗桡尺骨连合桡骨小头复位旋转截骨肱二头肌腱纵行分离截骨矫形手术效果

第7颈椎与第1胸椎椎间盘突出症的诊断与治疗

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中华外科杂志 2010年第7期48卷 515-517页

作者：张国庆彭明马学晓胡有谷陈伯华青岛大学医学院附属医院脊柱外科 266003 青岛市立医院骨科

目的分析总结第7颈椎与第1胸椎（C7～T1）椎间盘突出症的临床特点及后路手术的疗效。方法回顾性分析2000年8月至2008年8月间手术治疗的12例C7～T1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学特点及术中所见，观测比较手术前后患侧... 详细信息

目的分析总结第7颈椎与第1胸椎（C7～T1）椎间盘突出症的临床特点及后路手术的疗效。方法回顾性分析2000年8月至2008年8月间手术治疗的12例C7～T1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学特点及术中所见，观测比较手术前后患侧手的肌力情况。结果12例C7～T1椎间盘突出症均为侧方型，均表现有患侧手内肌萎缩、肌力下降，9例无感觉异常。接受椎板开窗或钥匙孔减压突出椎间盘摘除手术，经过平均26个月（6～39个月）的随访，术后并指肌力平均改善16％，屈指肌力平均改善26％，伸指肌力平均改善32％。结论C7～T1椎间盘突出症以侧方型为主，侧方突出的椎间盘大多数只压迫颈8神经根之前根，患者都有不同程度的患侧手内肌萎缩，手内肌无力，只有少数患者合并有感觉障碍。后路突出椎间盘摘除治疗侧方型C7～T1椎间盘突出症安全有效。

关键词：椎间盘移位颈椎神经根病椎间盘切除术椎间孔切开术

人工合成FGL多肽对大鼠PC-12细胞增殖和凋亡的影响

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山东医药 2011年第10期51卷 35-36页

作者：付洪龙马学晓于腾波陈伯华姚如永青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

目的探讨人工合成FGL多肽对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC-12细胞增殖和凋亡的影响。方法设计并人工合成FGL多肽。培养PC-12细胞,取生长状态良好者,分为对照组和实验组,实验组中加入FGL多肽溶液。对照组预先用多聚赖氨酸包被培养板。分别于培... 详细信息

目的探讨人工合成FGL多肽对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC-12细胞增殖和凋亡的影响。方法设计并人工合成FGL多肽。培养PC-12细胞,取生长状态良好者,分为对照组和实验组,实验组中加入FGL多肽溶液。对照组预先用多聚赖氨酸包被培养板。分别于培养1、3、5、7、9 d采用细胞活性检测试剂盒(CCK-8)检测两组细胞增殖情况。取PC-12,待细胞贴壁融合80%后,换无血清的培养基继续培养16 h。对照组加入H2O2刺激16 h。实验组先加入FGL多肽预孵育30 min,再加H2O2刺激16 h。流式细胞仪检测两组细胞凋亡情况;荧光定量PCR法检测PC-12中的核因子(NF)-κB mRNA。结果实验组培养1、3、5、7、9 d PC-12增殖数量均高于对照组;H2O2处理后,实验组PC-12凋亡数量及其中NF-κB mRNA的表达量均低于对照组(P均<0.05)。结论人工合成FGL多肽可促进PC-12细胞增殖,并抑制其凋亡。

关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤 FGL多肽细胞增殖细胞凋亡核因子κB

心脏营养素-1对失神经骨骼肌的营养和保护作用

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中华手外科杂志 2006年第2期22卷 112-115页

作者：马学晓张高孟冯勇顾玉东顾建新复旦大学附属华山医院手外科上海200040 上海复旦大学上海医学院基因中心

目的探讨心脏营养素-1(Cardiotrophin-1,CT-1)及其受体在失神经骨骼肌中的表达规律,观察外源性CT-1对失神经骨骼肌的营养和保护作用。方法选用11组Swiss小鼠,每组10只,切断其右侧胫神经,分别于术后不同时间点完整切取失神经腓肠肌,用Nor... 详细信息

目的探讨心脏营养素-1(Cardiotrophin-1,CT-1)及其受体在失神经骨骼肌中的表达规律,观察外源性CT-1对失神经骨骼肌的营养和保护作用。方法选用11组Swiss小鼠,每组10只,切断其右侧胫神经,分别于术后不同时间点完整切取失神经腓肠肌,用Northern blot法测定肌肉中CT-1及其受体亚基LIFR-β,gp130的mRNA含量,探讨三者的表达规律。另取Swiss小鼠30只,同样方法切断其胫神经后,连续腹腔注射CT-1(100μg/kg/d),于7、14和28 d后检测失神经腓肠肌的湿重、肌纤维横截面积和肌肉总蛋白含量,观察超微结构的变化,分别与对照组比较。结果CT-1及其受体在正常骨骼肌中均有表达。胫神经切断后,腓肠肌中CT-1的表达进行性下降；而LIFR-β和gp130在早期均有一个表达增高的过程,前者的表达高峰出现在失神经支配后24 h,后者在神经切断后1周表达最高。连续应用外源性CT-1 2周,有效地维持了失神经腓肠肌的湿重、肌纤维横截面积和总蛋白含量,减轻了肌浆网的扩张程度。用药4周后,这种效果更加明显。结论内源性CT-1表达不足,是失神经骨骼肌早期萎缩的一个重要因素。受体gp130/LIFR-β的表达上调,提高了肌肉对其配体CT-1的敏感性,及时应用外源性CT-1,可对失神经骨骼肌产生营养和保护作用,能有效地延缓失神经骨骼肌的萎缩。

关键词：肌萎缩去神经支配肌,骨骼心脏营养素-1

蛋白酶体亚基RC2在失神经骨骼肌中的变化规律及其意义

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中华手外科杂志 2006年第2期22卷 124-126页

作者：冯勇张高孟马学晓李继峰顾玉东复旦大学附属华山医院手外科上海200040

目的研究蛋白酶体亚基RC2在失神经骨骼肌中的变化规律及其意义。方法将48只SD大鼠,建立右下肢腓肠肌失神经支配模型,随机分为8组,每组6只,术后0 d为对照组,术后1、2、3、4、5、6、14 d为实验组；分别采用实时定量PCR和Western blot检测... 详细信息

目的研究蛋白酶体亚基RC2在失神经骨骼肌中的变化规律及其意义。方法将48只SD大鼠,建立右下肢腓肠肌失神经支配模型,随机分为8组,每组6只,术后0 d为对照组,术后1、2、3、4、5、6、14 d为实验组；分别采用实时定量PCR和Western blot检测RC2在转录和蛋白水平的变化规律。结果RC2的mRNA从失神经后第1天开始表达上调,3 d达到高峰,为对照组的4．98倍,随后逐渐下降,14 d时降为对照组的0．42倍；各实验组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0．05)。RC2在蛋白水平的变化与转录水平有着相同的趋势,但是变化幅度较转录水平为低。失神经后3 d达到高峰,为对照组的2．70倍,随后缓慢下降,14 d时降为正常侧的O．35倍；失神经术后1、6 d与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0．05)。2～5、14 d与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论蛋白酶体亚基RC2在失神经骨骼肌早期表达增强,提示泛素-蛋白酶体途径在失神经骨骼肌早期的蛋白快速降解中占有重要地位。

关键词：肌萎缩肌,骨骼蛋白酶体去神经支配

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关于纤维环修复技术的认识与思考

骨科临床与研究杂志 2024年第1期9卷 1-3页

作者：马学晓青岛大学附属医院脊柱外科 266000

过去二十年间,以脊柱内镜为代表的我国脊柱微创外科技术发展浪潮迭起,培育壮大了一支优秀的脊柱微创医师队伍,于方寸之间细密腾挪,以纤毫妙手纾解患者病痛。我国熟练掌握脊柱内镜技术的医师及脊柱内镜手术量持续上升。然而,任何技术都... 详细信息

过去二十年间,以脊柱内镜为代表的我国脊柱微创外科技术发展浪潮迭起,培育壮大了一支优秀的脊柱微创医师队伍,于方寸之间细密腾挪,以纤毫妙手纾解患者病痛。我国熟练掌握脊柱内镜技术的医师及脊柱内镜手术量持续上升。然而,任何技术都无法致臻完美;脊柱内镜亦是如此。

关键词：医师队伍脊柱内镜脊柱微创方寸之间认识与思考手术量纤维环修复