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肾衰方对CKD3-5期非透析患者肾性贫血及微炎症状态的影响

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时珍国医国药 2023年第6期34卷 1397-1399页

作者：黄伟饶克琅晏子友唐阁天津中医药大学第一附属医院天津300193 天津中医药大学天津300193 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 江西中医药大学附属医院江西南昌330000

目的探讨中药复方肾衰方改善CKD3-5期非透析患者肾性贫血的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选择符合CKD3-5期非透析伴肾性贫血的患者60例,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例,对照组在CKD一般常规治疗基础上予以促红... 详细信息

目的探讨中药复方肾衰方改善CKD3-5期非透析患者肾性贫血的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选择符合CKD3-5期非透析伴肾性贫血的患者60例,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例,对照组在CKD一般常规治疗基础上予以促红细胞生成素及铁剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方肾衰方治疗,两组均治疗12周。比较两组患者治疗后临床疗效、中医证候总积分、肾功能(Scr、BUN、e-GFR)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、微炎症相关指标(CRP、IL-6)的变化,并记录两组治疗后的不良反应。结果①在临床疗效及改善中医证候总积分方面:观察组的临床总有效率为83.3%,对照组的临床总有效率为53.3%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后的中医证候总积分均下降(P<0.01),且观察组治疗后的中医证候总积分下降较对照组明显(P<0.01)。②在改善肾功能方面,观察组改善Scr、BUN、e-GFR明显优于对照组(P<0.05)。③在改善贫血相关指标方面:观察组治疗后的红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的升高明显优于对照组(P<0.05)。④在改善微炎症相关指标方面,观察组治疗后的CRP、IL-6下降明显优于对照组(P<0.05)。结论中药复方肾衰方联合促红细胞生成素及铁剂治疗可有效改善CKD3-5期非透析患者的肾性贫血状态,并能改善患者肾功能,调节铁代谢及微炎症状态。

关键词：肾衰方慢性肾脏病肾性贫血铁代谢微炎症状态

肾衰泄浊汤对CKD3-4期患者T细胞亚群及IL-2、IL-6因子的表达影响

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时珍国医国药 2020年第8期31卷 1915-1918页

作者：黄伟杨丹饶克琅皮持衡晏子友深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518000 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 江西中医药大学附属医院江西南昌340000

目的探讨中药复方肾衰泄浊汤对CKD3-4期患者T细胞亚群与其相关细胞因子(IL-2、IL-6)水平表达的影响,进一步明确肾衰泄浊汤对改善CKD3-4期患者细胞免疫的临床疗效。方法收集2018年11月至2019年4月来自深圳市宝安区中医院肾病科住院部患... 详细信息

目的探讨中药复方肾衰泄浊汤对CKD3-4期患者T细胞亚群与其相关细胞因子(IL-2、IL-6)水平表达的影响,进一步明确肾衰泄浊汤对改善CKD3-4期患者细胞免疫的临床疗效。方法收集2018年11月至2019年4月来自深圳市宝安区中医院肾病科住院部患者68例,按住院顺序随机分为治疗组及对照组各34例。对照组予CKD一般常规对症治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加服中药肾衰泄浊汤。以4周治疗为一疗程,连续治疗12周。分别于治疗前和治疗12周后:(1)对比两组患者的肾功能、中医证候积分及临床疗效;(2)对比两组患者的T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)。以及采用相关性分析探讨T细胞亚群与CKD3-4期患者相关临床资料的关系。结果 (1)在改善肾功能方面(Scr、BUN、eGFR):治疗组与对照组治疗后Scr、BUN均下降(P<0.05),eGFR均上升(P<0.05),且治疗组治疗后的Scr、BUN下降及eGFR的上升较对照组明显(P<0.05)。(2)在改善中医证候积分及临床疗效方面:治疗组与对照组治疗后的中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分下降较对照组明显(P<0.01);治疗组的临床总有效率为82.4%,对照组的临床总有效率为58.8%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。(3)在改善T细胞亚群方面(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+):治疗组与对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05),但治疗组及对照组治疗前后的CD8+均在参考范围内,故不作统计学比较,且治疗组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+上升较对照组明显(P<0.05)。(4)在调节IL-2、IL-6方面:治疗组与对照组治疗后IL-2均上升(P<0.05),IL-6均下降(P<0.05),且治疗组治疗后IL-2的上升及IL-6的下降较对照组明显(P<0.05)。(5)T细胞亚群与CKD3-4期患者相关临床资料的相关性分析:T细胞亚群中的CD4+/CD8+与CKD3-4期患者中的eGFR、IL-2呈正比关系(r=0.92,P<0.01;r=0.46,P<0.01),与IL-6呈反比关系(r=-0.41,P<0.01)。结论中药复方肾衰泄浊汤(健脾益肾、通腑泄浊)可能通过对IL-2、IL-6水平的调控来上调T细胞亚群中CD4+/CD8+的比例,从而提高患者的细胞免疫水平,来延缓CKD患者不断恶化的肾功能、以及改善患者的临床症状。

关键词：慢性肾脏病肾衰泄浊汤 T细胞亚群 IL-2 IL-6

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活血通瘀排石法治疗泌尿系结石40例

江西中医药 2002年第5期33卷 59-60页

作者：李旭饶克琅江西中医学院附属医院肾内科南昌330006

泌尿系结石是一种常见病。近年来，该病发病率明显增多。本病属于中医的“石淋”、“砂淋”、癃闭”等范畴。笔者采用活血通瘀排石法治疗泌尿系结石，疗效满意。现介绍如下：……

关键词：泌尿系结石活血通瘀排石法中医药治疗

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慢性肾衰辨治心得

江西中医学院学报 2000年第S1期12卷 22-23页

作者：饶克琅江西中医学院附属医院肾内科南昌330006

慢性肾衰的临床表现属中医学关格、癃闭、溺毒、虚损等范畴。笔者以辨证施治为主 ,治疗 30例 ,兹就临床体会报告如下 :1　临床资料　 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ;除 4例为尿毒症期外 ,其余均为氮质血症期 ... 详细信息

慢性肾衰的临床表现属中医学关格、癃闭、溺毒、虚损等范畴。笔者以辨证施治为主 ,治疗 30例 ,兹就临床体会报告如下 :1　临床资料　 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ;除 4例为尿毒症期外 ,其余均为氮质血症期 ;原发病为慢性肾小球肾炎 1 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,高血压肾动脉硬化 4例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾 2例。2　治疗方法　全部病例均按中医辨证施治予以口服汤药 ,具体辨治方法见下文。另每人每天均予 5%ＧＮＳ2 50ｍＬ +云南灯盏花 30～ 4 0ｍＬ静点及 5%ＧＳ 2 50ｍＬ+清开灵注射液 30ｍＬ静点 ,1个疗程为 2 0ｄ。3　疗效观察　参照第 2届全国中医肾脏病会议制定的“慢性肾衰中医疗效判定参考意见” ,显效 (自觉症状明显改善或消失 ,ＳＣｒ降低≥ 1 76.8μｍｏｌ/Ｌ或ＳＣｒ降至正常) 1 1例 ,有效 (症状有较大改善 ,ＳＣｒ下降

关键词：慢性肾衰中医药疗法

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综合干预改善慢性肾病患者睡眠质量的研究

四川中医 2008年第11期26卷 67-68页

作者：傅春梅饶克琅何雁吴国庆李欣欣程绍民江西中医学院江西南昌330006 江西中医学院附院江西南昌330006

目的:观察综合干预方法对慢性肾病患者睡眠质量的影响。方法:将114例慢性肾病患者分试验组(n=64)和对照组(n=50)。两组患者按慢性肾病治疗方案,进行中医药辨证分型治疗,试验组加施包括按摩导引干预、认知干预、行为干预的综合干预治疗... 详细信息

目的:观察综合干预方法对慢性肾病患者睡眠质量的影响。方法:将114例慢性肾病患者分试验组(n=64)和对照组(n=50)。两组患者按慢性肾病治疗方案,进行中医药辨证分型治疗,试验组加施包括按摩导引干预、认知干预、行为干预的综合干预治疗。两组治疗前、后同时进行PSQI、SF-36评定。结果:两组治疗前后的PSQI各因子和总分及SF-36评分比较均有显著差异,试验组与对照组治疗前后PSQI各因子和总分及SF-36评分差值间的比较,有非常显著性差异。结论:综合干预法能明显改善慢性肾病患者睡眠质量。

关键词：失眠慢性肾病综合干预睡眠质量

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从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

江西中医药 2013年第5期44卷 9-10页

作者：张宝霞饶克琅江西中医学院 2011级硕士研究生南昌330006 江西省中医院南昌330006

《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸。考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚... 详细信息

《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸。考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚劳病脉证并治》、《痰饮咳嗽病脉证并治》、《消渴小便不利淋病脉证并治》和《妇人杂病脉证并治》等5篇中,分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等5种疾病,可谓仲景"异病同治"的典范。经现代临床研究,肾气丸的功效被不断发掘,现将笔者临床应用体会列举如下。

关键词：金匮要略方论肾气丸异病同治

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中医外治法治疗慢性肾衰竭研究态势

中医药学刊 2004年第1期22卷 162-164页

作者：饶晓明蔡浔远赵纪生饶克琅江西中医学院附属医院肾内科江西南昌330006

慢性肾衰竭(CRF)发生于多种原发和继发性肾脏疾病的晚期,据统计资料推测,我国CRF的发病率约为568/106[1],是临床常见的危重病.中医外治法作为一种独特的技术,在慢性肾衰竭的治疗中与内服汤药相辅相成,互济互补,起到了意想不到的效果.

关键词：中医外治法慢性肾衰渴临床研究中医治疗

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中药对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的作用

中国现代医生 2007年第1S期45卷 50-51页

作者：晏子友饶克琅皮持衡江西中医学院附属医院南昌330006

目的研究中药复方肾衰泄浊汤对CRF患者血清纤维化指标的作用。方法观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰竭患者的肾功能指标和纤维化指标的影响。结果与服用爱西特患者比较,肾衰泄浊汤有明显降低慢性肾衰竭患者血清SCr、BUN、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ,... 详细信息

目的研究中药复方肾衰泄浊汤对CRF患者血清纤维化指标的作用。方法观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰竭患者的肾功能指标和纤维化指标的影响。结果与服用爱西特患者比较,肾衰泄浊汤有明显降低慢性肾衰竭患者血清SCr、BUN、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ,明显提高CCr的作用,两者有统计学意义(P<0.01)。结论该方可抑制慢性肾衰竭患者ECM成分积聚,减轻肾组织纤维化,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。

关键词： CRF 肾衰泄浊汤纤维化

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黄连温胆汤治顽固性失眠

江西中医学院学报 1994年第3期6卷 8-8页

作者：饶克琅附属医院内科

黄连温胆汤治顽固性失眠饶克琅（附属医院内科）关键词黄连温胆汤；临床应用；顽固性失眠；中医药治疗顽固性失眠一般认为多由暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及脏腑，精血内耗所致，虚证多见，治疗从心脾肝肾着手。而从临床观察报多病人与... 详细信息

黄连温胆汤治顽固性失眠饶克琅（附属医院内科）关键词黄连温胆汤；临床应用；顽固性失眠；中医药治疗顽固性失眠一般认为多由暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及脏腑，精血内耗所致，虚证多见，治疗从心脾肝肾着手。而从临床观察报多病人与痰关系密切。体内宿痰之郁，酿为痰热...

关键词：黄连温胆汤临床应用顽固性失眠中医药治疗