肾衰方对CKD3-5期非透析患者肾性贫血及微炎症状态的影响

作     者：黄伟 饶克琅 晏子友 唐阁 

作者机构：天津中医药大学第一附属医院天津300193 天津中医药大学天津300193 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 江西中医药大学附属医院江西南昌330000 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2023年第34卷第6期

页      面：1397-1399页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81960843 82260908) 

主　　题：肾衰方 慢性肾脏病 肾性贫血 铁代谢 微炎症状态 

摘      要：目的探讨中药复方肾衰方改善CKD3-5期非透析患者肾性贫血的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选择符合CKD3-5期非透析伴肾性贫血的患者60例,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例,对照组在CKD一般常规治疗基础上予以促红细胞生成素及铁剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方肾衰方治疗,两组均治疗12周。比较两组患者治疗后临床疗效、中医证候总积分、肾功能(Scr、BUN、e-GFR)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、微炎症相关指标(CRP、IL-6)的变化,并记录两组治疗后的不良反应。结果①在临床疗效及改善中医证候总积分方面:观察组的临床总有效率为83.3%,对照组的临床总有效率为53.3%,观察组优于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗后的中医证候总积分均下降(P0.01),且观察组治疗后的中医证候总积分下降较对照组明显(P0.01)。②在改善肾功能方面,观察组改善Scr、BUN、e-GFR明显优于对照组(P0.05)。③在改善贫血相关指标方面:观察组治疗后的红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的升高明显优于对照组(P0.05)。④在改善微炎症相关指标方面,观察组治疗后的CRP、IL-6下降明显优于对照组(P0.05)。结论中药复方肾衰方联合促红细胞生成素及铁剂治疗可有效改善CKD3-5期非透析患者的肾性贫血状态,并能改善患者肾功能,调节铁代谢及微炎症状态。